[논문]도침치료와 냉각요법을 병용한 부분 비만의 치료: 증례보고

윤상훈; 문용진; 조경하

doi:10.15429/jkomor.2015.15.2.149

도침치료와 냉각요법을 병용한 부분 비만의 치료: 증례보고
Effect of Acupotomy with Selective Cryolysis for Localized Fat: Case Report 원문보기

한방비만학회지 = Journal of Korean Medicine for Obesity Research, v.15 no.2, 2015년, pp.149 - 152

윤상훈 (바로스한의원) , 문용진 (해나무부부한의원) , 조경하 (바로스한의원)

초록
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부분비만 환자에게 약 2개월간 냉각요법을 병용한 도침치료를 시행한 결과, 신체둘레 감소를 확인할 수 있었다.

The aim of this study is to report clinical progresses on localized fat. We devised the method of treat localized fat using acupotomy with selective cryolysis. We selected 4 subjects among the patients who maintained their body weight (within 5%) to minimize effects of losing weight. We practiced acupotomy with selective cryolysis therapy on 4 lesion of abdominal fat, 2 lesion of upper arm fat, 5 times for 2 month. All subjects had loss of abdominal circumference, and 1 subject had significantly loss of upper arm circumference. And there was no adverse effects. It shows that method of using acupotomy with selective cryolysis may be effective on localized fat.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

냉각요법은 지방세포를 괴사시킬 뿐 아니라 냉각 직후에 표피의 감각이 저하되는 현상이 있어 치료 직후 도침을 시술하기에 매우 용이하였다. 그리하여 본 저자들은 냉각치료 직후에 도침치료를 하는 냉각도침요법을 개발하였다. 냉각도침요법은 냉각치료를 통해 지방의 괴사를 유도함과 동시에 도침을 통해 섬유화된 셀룰라이트 조직을 절개해 배출을 용이하게 할 뿐만 아니라 시술 자체에서 통증을 최소화시켜 환자의 만족도를 올렸다.
이에 저자는 도침치료와 냉각요법을 결합한 냉각도침요법을 활용하여 부분비만을 치료하고자 하였다. 본 치료를 통해 체중변화가 크지 않은 상태에서도 복부 및 상완둘레의 감소를 확인하였기에 본 증례를 보고하고자 한다.
이에 본 저자는 각종 섬유화 병변과 유착된 조직의 치료에 이용되는 도침¹⁷⁾을 이용하여 부분비만 세포의 섬유화된 조직과 지방세포를 제거하고자 하였다. 도침은 기존 침에 비해 20배 이상 큰 직경의 침을 이용하여 지방세포 근처의 섬유화된 조직을 파괴하고 혈류량을 대폭 증가시켜 복부비만에 효과가 있을 것으로 생각된다.
이에 저자는 도침치료와 냉각요법을 결합한 냉각도침요법을 활용하여 부분비만을 치료하고자 하였다. 본 치료를 통해 체중변화가 크지 않은 상태에서도 복부 및 상완둘레의 감소를 확인하였기에 본 증례를 보고하고자 한다.

제안 방법

해당 시술 부위를 닦아내고, 피부손상을 방지하기 위해 패드(Cool pad; Dayomedical, Seoul, Korea)를 붙인 뒤 패드 위로 흡인기를 접촉시키고 장치를 작동시켜 −7^oC로 30분간 냉각시켰다. 2주 간격으로 총 5회 시행하였다.
3 cm로 복부 비만을 호소하여 본원을 방문하였다. 7월 29일부터 10월 22일까지 총 5회에 거쳐 상복부, 하복부 및 복부 좌우측면 네 부위에 냉각요법과 함께 도침치료를 받았다.
7 cm로 심한 복부 비만을 호소하여 본원을 방문하였다. 8월 19일부터 10월 20일까지 총 5회 거쳐 상복부, 하복부 및 복부 좌우측면 네 부위에 냉각요법과 함께 도침치료를 받았다.
3 cm로 심한 복부 비만을 호소하여 본원을 방문하였다. 8월 6일부터 10월 22일까지 총 5회에 거쳐 상복부, 하복부 및 복부 좌우측면 네 부위에 냉각요법과 함께 도침치료를 받았다.
5 cm, 우측 38 cm로 복부 비만과 상완부위의 지방 축적을 치료하기 위해 본원을 방문하였다. 9월 24일부터 11월 21일까지 5회에 거쳐 상복부, 하복부 및 복부 좌우측면 네 부위, 그리고 양측 상완의 후면 두 부위에 냉각요법과 함께 도침치료를 받았다.
그리하여 본 저자들은 냉각치료 직후에 도침치료를 하는 냉각도침요법을 개발하였다. 냉각도침요법은 냉각치료를 통해 지방의 괴사를 유도함과 동시에 도침을 통해 섬유화된 셀룰라이트 조직을 절개해 배출을 용이하게 할 뿐만 아니라 시술 자체에서 통증을 최소화시켜 환자의 만족도를 올렸다. 본 증례는 체중변화는 전체 체중의 5% 이내로 크지 않으면서 신체둘레가 감소한 환자들을 선별하였다.
도침치료는 동방도침(DB1123; Dongbang Medical, Boryeong, Korea), 침체길이 5 cm×침날 길이 0.5 mm 크기를 사용하였다.
5 mm 크기를 사용하였다. 도침치료는 해당부위의 피하지방층을 목표로 자입한 후 횡자하여 침을 진입시켰다. 칼날은 피부와 평행하게 하고 환자가 통증을 많이 느낄 경우 침 끝 방향을 수정하여 침을 진행시켰다.
진입 시 지방층 내에 섬유화된 조직이 끊어지는 감각을 느끼며, 끝까지 진입한 뒤 칼을 다시 후퇴시켜 칼첨 방향을 틀은 뒤 다시 진입하였다. 부채꼴 모양으로 피하지방조직을 충분히 풀어주었고, 2주 간격으로 총 5회 시행하였다.
신체치수는 1인의 훈련받은 검사자에 의해 시행되었으며, 상완둘레, 허리둘레가 측정되었다. 상완둘레는 상완골 중앙부위에서 측정하였고, 허리둘레는 장골능을 기준으로 2 cm 상단부위를 기준으로 측정하였다.
체성분 분석기인 Inbody 330 (Biospace [InBody], Seoul, Korea)을 이용하여 체중, 체질량지수(body mass index, BMI)를 측정하였다. 신체치수는 1인의 훈련받은 검사자에 의해 시행되었으며, 상완둘레, 허리둘레가 측정되었다. 상완둘레는 상완골 중앙부위에서 측정하였고, 허리둘레는 장골능을 기준으로 2 cm 상단부위를 기준으로 측정하였다.
체성분 분석기인 Inbody 330 (Biospace [InBody], Seoul, Korea)을 이용하여 체중, 체질량지수(body mass index, BMI)를 측정하였다. 신체치수는 1인의 훈련받은 검사자에 의해 시행되었으며, 상완둘레, 허리둘레가 측정되었다.

대상 데이터

2015년 7월 15일부터 2015년 11월 30일까지 익산에 위치한 한의원과 목포에 위치한 한의원에서 비만치료를 위해 내원한 환자 중 4명을 대상으로 후향적 차트 리뷰를 진행하였다. 시술 전에 해당 치료 부위에 발열, 발적, 농양 등 염증 소견이 있는 경우와 전신 감염증상이 있는 경우는 치료에서 제외하였다.
45세 여성 환자로 2015년 8월 19일 내원 당시 체중은 73.7 kg, BMI는 27.7 kg/m², 복부둘레는 106.7 cm로 심한 복부 비만을 호소하여 본원을 방문하였다. 8월 19일부터 10월 20일까지 총 5회 거쳐 상복부, 하복부 및 복부 좌우측면 네 부위에 냉각요법과 함께 도침치료를 받았다.
48세 여성 환자로 2015년 9월 24일 내원 당시 체중은 73.8 kg, BMI는 27.4 kg/m², 복부둘레는 98 cm, 상완둘레 좌측 37.5 cm, 우측 38 cm로 복부 비만과 상완부위의 지방 축적을 치료하기 위해 본원을 방문하였다. 9월 24일부터 11월 21일까지 5회에 거쳐 상복부, 하복부 및 복부 좌우측면 네 부위, 그리고 양측 상완의 후면 두 부위에 냉각요법과 함께 도침치료를 받았다.
59세 여성 환자로 2015년 7월 29일 내원 당시 체중은 65.9 kg, BMI는 24.2 kg/m², 복부둘레는 92.3 cm로 복부 비만을 호소하여 본원을 방문하였다. 7월 29일부터 10월 22일까지 총 5회에 거쳐 상복부, 하복부 및 복부 좌우측면 네 부위에 냉각요법과 함께 도침치료를 받았다.
75세 여성 환자로 2015년 8월 6일 내원 당시 체중은 69.3 kg, BMI는 30.8 kg/m2, 복부둘레는 114.3 cm로 심한 복부 비만을 호소하여 본원을 방문하였다.
냉각도침요법은 냉각치료를 통해 지방의 괴사를 유도함과 동시에 도침을 통해 섬유화된 셀룰라이트 조직을 절개해 배출을 용이하게 할 뿐만 아니라 시술 자체에서 통증을 최소화시켜 환자의 만족도를 올렸다. 본 증례는 체중변화는 전체 체중의 5% 이내로 크지 않으면서 신체둘레가 감소한 환자들을 선별하였다. 이는 전체적인 체중 감소로 인한 사이즈 감소 효과를 최소화하여 냉각도침 시술 자체의 효과만을 측정하기 위함이다.

이론/모형

냉각요법은 미쿨(MICOOL 3.1; Hironic, Seoul, Korea)을 사용한다. 해당 시술 부위를 닦아내고, 피부손상을 방지하기 위해 패드(Cool pad; Dayomedical, Seoul, Korea)를 붙인 뒤 패드 위로 흡인기를 접촉시키고 장치를 작동시켜 −7^oC로 30분간 냉각시켰다.

성능/효과

부분비만 환자에게 약 2개월간 냉각요법을 병용한 도침치료를 시행한 결과, 신체둘레 감소를 확인할 수 있었다.
이는 전체적인 체중 감소로 인한 사이즈 감소 효과를 최소화하여 냉각도침 시술 자체의 효과만을 측정하기 위함이다. 특히 증례 1과 같은 경우, 오히려 체중이 1 kg 증가함에도 불구하고 복부둘레가 3.4 cm 감소한 것을 확인하였다. 이를 통해 냉각도침요법이 부분적인 지방조직에 대해 손상을 유발하여 그 부피를 줄이는 데 효과가 있음을 나타낸다.

후속연구

다만 증례 보고에 불과해 치료 효과를 둘레 측정 외에 다양한 방법으로 평가하지 못한 점, 추적기간이 짧은 점 등이 아쉬움으로 남으며, 냉각요법이나 도침치료를 단독으로 시행한 경우와 병용했을 경우에 대한 비교연구 역시 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	비만이란 무엇인가?	비만이란 에너지를 초과 섭취하여, 잉여 에너지가 인체 내에 지방 조직으로 축적되며 일으키는 일련의 증상을 총칭한다. 지난 수십 년간, 우리나라는 빠른 경제성장과 생활습관 변화로 인해 비만이 크게 증가하였다1).
	도침치료란 무엇인가?	도침치료는 침의 끝부분이 칼과 같이 날카로운 침으로 통상의 호침 외에 과거 국내의 九鍼 중 鈹鍼을 활용한 침술이다5). 최근엔 이러한 도침치료가 복부비만에 유효하다는 연구가 있었다6).
	비만의 치료 중 과량으로 축적된 지방을 제거하는 치료에는 어떤 방법들이 있는가?	이렇게 부분적으로 분포된 과량의 지방을 괴사시키기 위한 방법으로 서양의학에는 수술적 치료와 비수술적 치료가 있다. 수술적 치료로는 복부 성형술과 지방흡입술이 있고, 비수술적 처치로는 레이저, 고주파, 초음파, 냉각 치료 등이 있다. 한의학적인 처치로는 장침을 지방층에 자입한 후, 침에 특정한 저주파를 흘려보내 지방을 분해하는 저주파 전침 자극법이 주로 시행되어 왔다4). 이와 같은 치료들 중 지방흡입과 같은 일부 시술은 그 효과가 뛰어나나 시술상에 부작용이 있을 수 있고, 그 외 비침습적 치료들은 효과가 미미한 경우가 많았다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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