[논문]경동맥초음파 검사를 활용한 대사증후군 인자의 융합연구

성현호; 윤준

doi:10.15207/jkcs.2015.6.6.195

경동맥초음파 검사를 활용한 대사증후군 인자의 융합연구
Study on Convergence Using Carotid Ultrasonography in Metabolic Syndrome risk factor 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.6 no.6, 2015년, pp.195 - 200

초록
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본 연구는 2014년 경기 남부의 종합건강검진센터에서 30-55세의 건강한 성인 47명을 대상으로 경동맥 초음파검사와 혈액검사 그리고 체격측정을 실시하여 성별과 연령 간에 동일한 집단으로 분석되었고, 대상자의 엉덩이둘레는 연령에 따라 40대가 50대보다 높은 결과로 나타났다(p<0.05). 경동맥 초음파 검사결과에서는 30대와 50대에서 차이를 보였다(p<0.05). CIMT와 BMI, CIMT와 엉덩이둘레에서 양의 상관관계를 보였다(p<0.05). 또한 혈압에서 CIMT와 수축기혈압은 양의 상관관계를 보였다(p<0.05). 결론적으로 이번 연구에서는 경동맥 내중막 두께로 대사증후군 인자와의 상관성을 입증하였으며, 향후 질병의 진단을 위해서는 초음파를 활용한 대사증후군 인자들의 융합적 연구가 보다 질적인 질병진단을 위해서는 지속적으로 연구되어야 할 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study conducted a comprehensive health examination center in healthy adult subjects 47 people in the 30-55 age carotid ultrasound and a blood test and measurement physique is located in Gyeonggi Province in 2014, was analyzed in the same group between gender and age of the person hip circumference was higher than the 40s and 50s(p<0.05). Carotid ultrasound results showed differences in the 30s and 50s (p<0.05). CIMT and BMI, in CIMT showed a positive correlation with hip circumference (p<0.05). In addition, blood pressure and systolic blood pressure in the CIMT showed a positive correlation (p<0.05). In conclusion, in this study, we demonstrated a correlation between metabolic syndrome risk factor in carotid IMT, and continue to research needed for the diagnosis of diseases of the metabolic syndrome factor fusion research is utilizing ultrasound for a more qualitative disease diagnosis.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 일반적으로 쉽게 측정이 가능한 특성인 신장과 체중 그리고 허리둘레와 엉덩이둘레와 건강검진항목에 포함되어 있는 혈액검사항목 이상지질혈증을 진단할 수 있는 지표로 활용하고 있는 TC, TG, HDL-C, LDL-C 결과와 초음파검사상의 경동맥 내중막 두께와의 융합적인 결과를 알아보고자 하였다.
우리나라에서는 1997년 12월 31일 국민건강보험법을 제정하여 국민건강검진을 실시하고 있으며, 2008년 3월 21일 제정된 건강검진기본법을 근거로 전 국민을 대상으로 건강검진이 실시되고 있다. 이러한 배경으로 본 연구는 일반적으로 쉽게 측정이 가능한 인구통계학적 특성인 체격요인과 경동맥초음파검사인(Carotid Artery Ul trasonography) CIMT의 측정결과와 이상지질혈증을 진단하는 혈액검사항목들을 융합적으로 접근하여 관계를 분석하고자 하였다.

제안 방법

경동맥내중막두께 측정은 Accuvix V20(Medison, Korea)를 이용하여 총경동맥과 경동맥 구부(Bulb) 그리고 두 구간의 사이, 총 3부분을 측정하였다. 검사대상자는 좌측을 바라보며 편안하게 누운 상태에서 방패연골의 높이보다 낮은 위치의 못빗근 가장자리 주변에서 probe를 가로방향으로 하여 vein(Internal Jugular)과 artery(Common carotid) 의 횡단면이 나오게 잡고, Probe의 방향은 세로로 하여 vein과 artery의 종단면을 고정하고 probe의 각도를 목 뒤쪽으로 살짝 기우려 Vein이 사라지고 총경동맥과 구부가 화면상에 잡힌 것을 확인한 후에 내중막의 어두운 부분이 시작되는 곳과 밝은 부분이 끝나는 곳에 점을 그려 mm단위로 측정하였다.
혈압측정은 자동혈압측정기(Biospace, korea)를 사용하여 편안한 상태에서 측정하였다. 경동맥내중막두께 측정은 Accuvix V20(Medison, Korea)를 이용하여 총경동맥과 경동맥 구부(Bulb) 그리고 두 구간의 사이, 총 3부분을 측정하였다. 검사대상자는 좌측을 바라보며 편안하게 누운 상태에서 방패연골의 높이보다 낮은 위치의 못빗근 가장자리 주변에서 probe를 가로방향으로 하여 vein(Internal Jugular)과 artery(Common carotid) 의 횡단면이 나오게 잡고, Probe의 방향은 세로로 하여 vein과 artery의 종단면을 고정하고 probe의 각도를 목 뒤쪽으로 살짝 기우려 Vein이 사라지고 총경동맥과 구부가 화면상에 잡힌 것을 확인한 후에 내중막의 어두운 부분이 시작되는 곳과 밝은 부분이 끝나는 곳에 점을 그려 mm단위로 측정하였다.
혈청분리는 원심분리기(한일 과학, Korea)를 사용하여 1,000g로 10분간 원심분리 후 혈청분리관으로 혈청을 분리하였다. 분리한 혈청검체는 생화학자동분석기(Hitachi, Japen)를 이용하여 이상지질혈증과 관련된 TC(Total Cholesterol), HDL-C(High density lipoprotein cholesterol), LDL-C(Low density lipopr otein cholesterol), TG(Triglyceride)을 측정하였다.
신장과 체중은 동시에 측정이 가능한 자동신장체중계측기(Biospace, korea)를 이용하였고, BMI는 SPSS 통계 패키지를 이용해 키에 제곱에서 체중으로 나눠 변수계산으로 처리하고, 기준을 22kg/m² 보다 큰 수치를 기준으로 조작적 정의하였다. 허리둘레와 엉덩이둘레는 줄자를 이용하여 직립으로 편한 자세에서 직접 측정하였으며, 허리둘레의 기준은 80cm, 엉덩이둘레는 92cm로 조작적정의를 하였다.
채혈은 공복상태에서 오전에 실시하였다. 주정중정맥에서 일회용 주사침과 진공채혈관(Becton, America)을 사용하여 5mL 채혈하였다. 혈청분리는 원심분리기(한일 과학, Korea)를 사용하여 1,000g로 10분간 원심분리 후 혈청분리관으로 혈청을 분리하였다.
보다 큰 수치를 기준으로 조작적 정의하였다. 허리둘레와 엉덩이둘레는 줄자를 이용하여 직립으로 편한 자세에서 직접 측정하였으며, 허리둘레의 기준은 80cm, 엉덩이둘레는 92cm로 조작적정의를 하였다. 혈압측정은 자동혈압측정기(Biospace, korea)를 사용하여 편안한 상태에서 측정하였다.
허리둘레와 엉덩이둘레는 줄자를 이용하여 직립으로 편한 자세에서 직접 측정하였으며, 허리둘레의 기준은 80cm, 엉덩이둘레는 92cm로 조작적정의를 하였다. 혈압측정은 자동혈압측정기(Biospace, korea)를 사용하여 편안한 상태에서 측정하였다. 경동맥내중막두께 측정은 Accuvix V20(Medison, Korea)를 이용하여 총경동맥과 경동맥 구부(Bulb) 그리고 두 구간의 사이, 총 3부분을 측정하였다.

대상 데이터

본 연구는 2014년 경기 남부에 위치한 대형 종합건강검진센터에서 30-55세의 건강한 성인 67명을 대상으로 남녀 구분 없이 경동맥 초음파검사를 실시하였고, 그에 따른 체격측정을 실시하였으며, 30～40세를 30대, 41～50세를 40대, 51～55세를 50대로 연령 그룹을 조작적으로 구분하였다.

데이터처리

0(SPSS Inc, Chicago, IL, USA)프로그램을 사용하였다. 검사대상자들의 성별, 연령별분포는 빈도분석과 카이제곱분석으로 동질성검정을 실시하였다. 연령에 따른 혈압, 허리둘레, 엉덩이둘레, BMI결과와 경동맥 내중막 두께에 관한 것은 기술통계인 t 검정과 연령별 차이분석을 위하여 일원배치분산분석(ANOVA)으로 처리하였고, 사후검정은 등분산 가정시 Scheffe, 등분산이 아닐 경우 Dunnett T3 로 처리하였다.
모든 값은 평균(M)과 표준편차(SD)로 나타내었으며, 모든 통계적 유의수준은 α=0.05로 설정하였다.
검사대상자들의 성별, 연령별분포는 빈도분석과 카이제곱분석으로 동질성검정을 실시하였다. 연령에 따른 혈압, 허리둘레, 엉덩이둘레, BMI결과와 경동맥 내중막 두께에 관한 것은 기술통계인 t 검정과 연령별 차이분석을 위하여 일원배치분산분석(ANOVA)으로 처리하였고, 사후검정은 등분산 가정시 Scheffe, 등분산이 아닐 경우 Dunnett T3 로 처리하였다. 모든 값은 평균(M)과 표준편차(SD)로 나타내었으며, 모든 통계적 유의수준은 α=0.

성능/효과

BMI와 허리둘레와 엉덩이 둘레 모두 양의 상관관계로 통계적으로 유의한 관계를 나타내었다(p<0.01).
CIMT와 엉덩이둘레와의 관계는 양의 상관관계로 통계적으로 유의한 상관관계를 나타내었다(p<0.05).
결론적으로 이번 연구에서는 경동맥 내중막 두께는 평소 손쉽게 측정 가능한 허리둘레, 엉덩이둘레, 혹은 신장과 체중으로 계산할 수 있는 BMI 등으로 상관관계가 양의 상관관계를 입증하여 평소 허리둘레, BMI와 수축기 혈압을 잘 관리할 경우 심혈관질환의 예방을 할 수 있다고 볼 수 있겠다. 임상데이터에서 신체계측과 임상병리학적 데이터 그리고 방사선적인 초음파 측정의 융합된 관계연구를 지속적으로 다양한 검사항목으로 실시해야 할 것으로 생각한다.
엉덩이둘레는 연령에 따라 30대와 40대, 30대와 50대는 통계적 유의한 차이가 없었으나, 40대와 50대에서는 40대가 50대보다 엉덩이둘레가 더 큰 결과가 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다(p<0.05).
연구대상자들의 인체의 특성과 CIMT의 상관관계 결과는 BMI와 양의 상관관계로 통계적으로 유의한 상관관계를 나타내었다(p<0.05).
연구대상자의 신장과 체중, 수축기혈압, 이완기혈압, 허리둘레, BMI는 연령별로 차이가 없는 것으로 나타났다. 엉덩이둘레는 연령에 따라 30대와 40대, 30대와 50대는 통계적 유의한 차이가 없었으나, 40대와 50대에서는 40대가 50대보다 엉덩이둘레가 더 큰 결과가 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다(p<0.
연구대상자의 연령에 따른 경동맥 초음파 결과는 연령이 증가할수록 높은 결과를 나타내는 경향을 보였으며, 30대와 50대는 통계적 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
연구대상자의 이상지질혈증 혈액검사 지표인 검사항목인 TC, HDL- C, LDL-C, TG 검사 모두에서 연령별 차이는 통계적으로 유의하지 않았으나, TC는 연령이 증가할수록 결과가 증가하는 경향을 보였다.
이번 연구에서 분석된 혈액검사와 경동맥 내중막 두께의 측정결과는 경기도 지역의 대형 종합건강검진센터에서 실시하였으며, 대상자는 30-55세의 연령분포의 건강한 성인 67명 중 남성이 35명, 여성이 32명이었고, 연령별분포는 30대 8명, 40대 42명, 50대 17명으로 40대의 분포가 가장 많았다. 혈압은 경동맥 내중막 두께와 관련이 있다[9].
허리둘레와 엉덩이 둗레는 양의 상관관계로 통계적으로 유의한 상관관계를 나타내었다(p<0.01).
혈압에서 CIMT와 수축기혈압은 양의 상관관계로 통계적으로 유의한 관계를 나타냈다(p<0.05).

후속연구

결론적으로 이번 연구에서는 경동맥 내중막 두께는 평소 손쉽게 측정 가능한 허리둘레, 엉덩이둘레, 혹은 신장과 체중으로 계산할 수 있는 BMI 등으로 상관관계가 양의 상관관계를 입증하여 평소 허리둘레, BMI와 수축기 혈압을 잘 관리할 경우 심혈관질환의 예방을 할 수 있다고 볼 수 있겠다. 임상데이터에서 신체계측과 임상병리학적 데이터 그리고 방사선적인 초음파 측정의 융합된 관계연구를 지속적으로 다양한 검사항목으로 실시해야 할 것으로 생각한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	경동맥 내중막 두께 측정은 무엇이며 장점은 무엇인가?	경동맥초음파검사인 경동맥 내중막 두께 측정(Caroti d Intima Media Thickness : CIMT)은 뇌혈관질환과 관상동맥질환을 정확하고 정밀하게 측정하는 검사로 CT나 MRI 검사에 비하여 간편하고, 신속하며, 안전한 검사이다[5]. 임상에서는 일반적으로 정상인의 경동맥 내중막 두께로 0.
	인체의 건강을 나타내는 체형의 특성으로는 무엇이 있는가?	인체의 건강을 나타내는 체형의 특성으로는 신장과 체중의 관계인 체질량지수(Body Mass Index : BMI)와 허리둘레(Waist circumference : WC), 엉덩이 둘레(Hip circumference : HC) 등이 있으며, 특히 BMI는 체지방의 축적 정도를 나타내는 지수로 비만과 관련된 요인과 사망률과 관련이 있다[1,2]. 1999년부터 2010년까지 미국 국민들의 체질량지수가 계속적으로 증가하는 추세이며, 우리나라의 체질량지수 또한 증가하고 실정이다[3].
	우리나라의 종합건강검진은 어떻게 실시되고 있는가?	현대인들은 질병을 조기에 발견하고 조기에 치료하기 위하여 종합건강검진을 활용하고 있다. 우리나라에서는 1997년 12월 31일 국민건강보험법을 제정하여 국민건강검진을 실시하고 있으며, 2008년 3월 21일 제정된 건강검진기본법을 근거로 전 국민을 대상으로 건강검진이 실시되고 있다. 이러한 배경으로 본 연구는 일반적으로 쉽게 측정이 가능한 인구통계학적 특성인 체격요인과 경동맥초음파검사인(Carotid Artery Ul trasonography) CIMT의 측정결과와 이상지질혈증을 진단하는 혈액검사항목들을 융합적으로 접근하여 관계를 분석하고자 하였다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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