[논문]여성 불임환자의 맥진특성 연구

유정은; 장새별; 유동열

여성 불임환자의 맥진특성 연구
A Study on Characteristics of Pulse Diagnosis in Infertile Women 원문보기

論文集 : 大田大學校韓醫學硏究所. 韓醫學編, v.23 no.2, 2015년, pp.15 - 21

유정은 (대전대학교 한의과대학 부인과 교실) , 장새별 (대전대학교 한의과대학 부인과 교실) , 유동열 (대전대학교 한의과대학 부인과 교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : The purpose of this study is to demonstrate the characteristics of pulse diagnosis in infertile women. Methods : We have studied 38 women infertility patients in the Dunsan oriental hospital by using pulse diagnostic device. Pulsation and pulse types have been analyzed with variables of infertility factors. Statistical analysis was performed by adopting descriptive and inferential tests. Results : Both right and left chi parts were shown different from other parts. In small intestine and gall bladder showed significantly different pulsation according to the infertility factor. Short pulse, fine pulse, skipping pulse, shallow pulse and deep pulse were often representative pulse types for the main organs of woman infertility. In Triple energizers showed significantly different shallow pulse type according to the infertility factor. Conclusion : The results corresponded closely with previous literature on pulse diagnosis about infertile women.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 여성 불임환자에 대한 맥진특성 파악을 위한 기초연구로 대조군 설정이 없는 단일군 관찰 연구로 디자인하였다. 맥진검사를 위하여 대상자는 측정 전 1분간의 휴식을 취하고 누운 자세로 움직이거나 말을 하지 않도록 하였다.
심안맥진기는 컨덴서 마이크를 이용하여 진동파를 전기 신호로 바꾸는 방식으로 25Hz의 주파수를 증폭시켜서 파형을 얻어내는 공학적 원리를 이용하며, 유체를 파악하기 위하여 촌관척의 3부위를 측정한다. 본 연구에서 맥진의 결과는 프로그래밍에 의해 분석된 맥동값과 맥파를 조사하였다. 맥진기에 나타나는 맥동에 대한 분석은 맥이 뛰는 횟수, 압력의 크기를 측정하는 양적인 개념이고 맥파에 대한 분석은 맥이 어떠한 모양으로 뛰는가를 분석하는 질적인 개념이다⁹⁾.
. 본 연구에서는 불임으로 진단받은 여성 환자 38명에 대하여 맥진검사를 실시하여 맥동과 맥파를 관찰하고, 불임요인에 따른 맥진 결과의 차이를 분석하였다.
본 연구에서는 불임으로 진단받은 여성 환자에 대하여 맥진검사를 실시하여 임상에 활용할 수 있는 기초자료를 얻고자 하였다. 구체적으로는 검사결과의 맥동값과 맥파를 관찰하였고, 불임요인에 따른 맥진 결과의 차이를 분석하였다.

제안 방법

70∼140mmHg 압력에서 느껴지는 것을 緩脈으로 분석하고, 맥의 변화율을 前大後小와 前小後大로 구분하여 각각 浮脈과 沈脈으로 분석한다11).
본 연구에서는 불임으로 진단받은 여성 환자에 대하여 맥진검사를 실시하여 임상에 활용할 수 있는 기초자료를 얻고자 하였다. 구체적으로는 검사결과의 맥동값과 맥파를 관찰하였고, 불임요인에 따른 맥진 결과의 차이를 분석하였다.
맥진검사를 위하여 대상자는 측정 전 1분간의 휴식을 취하고 누운 자세로 움직이거나 말을 하지 않도록 하였다. 대상자의 아래팔에서 寸關尺 맥이 뛰는 자리에 센서를 맞추어 고정시키고 혈압계 커프를 감아서 가압과정을 거친 후 심안 맥진기 (MAXMAC-27 Plus, UMAX Medical, Korea; 2011)를 이용하여 약 3분간 측정하였다. 연구자는 맥진기의 프로그램에 따라 도출된 좌우 寸關尺 6부위의 맥동값과 맥파를 증례기록지에 기록하였다.
본 연구는 여성 불임환자에 대한 맥진특성 파악을 위한 기초연구로 대조군 설정이 없는 단일군 관찰 연구로 디자인하였다. 맥진검사를 위하여 대상자는 측정 전 1분간의 휴식을 취하고 누운 자세로 움직이거나 말을 하지 않도록 하였다. 대상자의 아래팔에서 寸關尺 맥이 뛰는 자리에 센서를 맞추어 고정시키고 혈압계 커프를 감아서 가압과정을 거친 후 심안 맥진기 (MAXMAC-27 Plus, UMAX Medical, Korea; 2011)를 이용하여 약 3분간 측정하였다.
맥파 분석은 여성의 월경대사와 관련이 있는 脾, 心, 肝脈과 생식기능과 관련되어 있는 腎, 心包, 三焦脈을 위주로 진행하였다^16,17). 본 연구에서는 여러 맥파가 하나의 장부에서 복수로 관찰되는 경우가 많았고, 주요장부별 맥파의 발생빈도를 불임의 원인별로 분석하였다.
. 본 연구에서는 여러 맥파가 하나의 장부에서 복수로 관찰되는 경우가 많았고, 주요장부별 맥파의 발생빈도를 불임의 원인별로 분석하였다. 그 결과, 脾, 心, 肝에서 短脈이 다 빈도로 나타났는데, 短脈은 長脈에 상대되는 맥으로 氣가 부족하여 衛氣의 추진력이 떨어지는 것으로 해석할 수 있다.
불임으로 진단받은 여성 환자에 대하여 맥진검사를 실시하여 임상에 활용할 수 있는 기초자료를 얻고자, 검사결과의 맥동값과 맥파를 관찰하고, 불임요인과 연령에 따른 맥진 결과의 차이를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
대상자의 아래팔에서 寸關尺 맥이 뛰는 자리에 센서를 맞추어 고정시키고 혈압계 커프를 감아서 가압과정을 거친 후 심안 맥진기 (MAXMAC-27 Plus, UMAX Medical, Korea; 2011)를 이용하여 약 3분간 측정하였다. 연구자는 맥진기의 프로그램에 따라 도출된 좌우 寸關尺 6부위의 맥동값과 맥파를 증례기록지에 기록하였다.
맥진기에 나타나는 맥동에 대한 분석은 맥이 뛰는 횟수, 압력의 크기를 측정하는 양적인 개념이고 맥파에 대한 분석은 맥이 어떠한 모양으로 뛰는가를 분석하는 질적인 개념이다⁹⁾. 측정부위별로는 左寸部에 心과 小腸을, 左關部에 肝과 膽을, 左尺部에 腎과 膀胱을, 右寸部에 肺와 大腸을, 右關部에 脾와 胃를, 右尺部에 心包와 三焦를 장부배속하였다. 심안맥진기에서 臟과 腑의 구분은 깊이에 따라 나누는 것으로 알려져 있다.

대상 데이터

대전대학교 둔산한방병원 여성의학과에서 2012년 6월 1일부터 10월 30일까지 5개월간 모집공고를 통해 모집한 만 20세 이상 38세 이하의 원발성 불임 및 속발성 불임 여성 38명을 대상으로 하였다. 대상자들은 불임 기간이 일 년 이상 경과한 자로, 양방 산부인과 불임클리닉의 진단서를 첨부하여 내원하였다.
대전대학교 둔산한방병원 여성의학과에서 2012년 6월 1일부터 10월 30일까지 5개월간 모집공고를 통해 모집한 만 20세 이상 38세 이하의 원발성 불임 및 속발성 불임 여성 38명을 대상으로 하였다. 대상자들은 불임 기간이 일 년 이상 경과한 자로, 양방 산부인과 불임클리닉의 진단서를 첨부하여 내원하였다.

데이터처리

집단 간에 분산분석 및 카이제곱분석을 시행하였고, p<0.05를 유의수준으로 하여 검정하였다.
통계처리는 SPSS for windows 19.0와 R for windows 3.1.2를 사용하였으며, 각 결과는 평균 ± 표준편차로 표시하였다.

성능/효과

1. 여성 불임환자의 맥진검사 결과, 좌우 尺脈의 맥동이 크게 측정되었다.
2. 불임 원인에 따른 맥동 값의 차이를 분석한 결과, 小腸과 膽의 맥동값이 배란요인에서 유의성 있게 다르게 나타났다.
3. 임신과 관련된 脾, 心, 肝, 腎, 心包, 三焦 장부의 다빈도 맥파는 短脈, 細脈, 促脈, 浮脈, 沈脈順 이었다.
4. 불임 원인에 따른 장부별 맥파의 빈도를 분석한 결과, 원인불명의 불임인 경우 삼초에서 부맥의 빈도가 유의성 있게 다르게 나타났다.
본 연구에서는 여러 맥파가 하나의 장부에서 복수로 관찰되는 경우가 많았고, 주요장부별 맥파의 발생빈도를 불임의 원인별로 분석하였다. 그 결과, 脾, 心, 肝에서 短脈이 다 빈도로 나타났는데, 短脈은 長脈에 상대되는 맥으로 氣가 부족하여 衛氣의 추진력이 떨어지는 것으로 해석할 수 있다. 三焦에서는 浮短한 맥상이 많이 나타났는데, 이는 血虛로 인한 浮脈과 衛氣의 虛로 인한 短脈이 겹쳐진 경우로 血이 虛한 상태에서 衛氣의 不足으로 부족한 혈이 흐름까지 澁해지는 상태로 자궁으로의 혈류순환이 문제가 생길 수 있음을 유추할 수 있다.
본 연구를 통하여 여성 불임에 대한 기존 문헌의 내용과 맥진기의 분석 결과가 관련이 있는 것을 확인할 수 있었다. 심안맥진기의 출력파형에 대한 명확한 해석과 검사결과의 재현성을 확인하는 것이 필요하며, 향후에 대상자의 수를 확대하여 대조군을 설정한 연구와 불임요인에 따른 맥진특성의 유의미한 차이를 밝히는 후속연구가 이루어져야 하겠다.
促脈은 數中에 한번 休止하는 것이 아니라 促急하게 치받는 것을 말하는데 數脈과 더불어 서로 비슷한 종류이면서 數脈에 비해 더 勝한 맥이라고 하였고, 문헌에서 左寸促은 火炎亢熱, 左關促은 血燥, 右關促은 食傷, 左尺促은 遺精, 右尺促은 亡陽과 관련이 있다고 하였다. 본 연구에서는 促脈이 脾, 心, 肝과 특히 腎과 心包에서 많이 나타나는 경향이 있었다. 沈脈은 氣血의 흐름이 凝滯될 때 나타나는데, 女子의 脈에서 尺부위에 沈而有力한 맥이 나타날 때는 자궁의 氣血凝滯로 인한 생리통, 하복의 癥痂積聚가 나타날 수 있다고 하였다^12,13,17).
불임 원인에 따라 맥동 값의 차이가 있는 지를 알아보기 위해 분산분석을 통해 검증한 결과, 小腸과 膽의 맥동값이 배란요인에서 유의성 있게(p<0.05) 다르게 나타났다.
불임원인별 주요장부의 맥파가 차이가 있는지 알아보기 위하여 카이제곱검정 결과, 삼초의 부맥이 불임요인에 따라 다르게 나타났다(χ2=14.0719, p-value=0.0028).
이상의 결과를 통하여, 여성 불임 환자에 있어 맥진에 대한 기존 문헌의 내용과 맥진기의 분석결과가 관련이 있는 것을 확인할 수 있었다.

후속연구

본 연구를 통하여 여성 불임에 대한 기존 문헌의 내용과 맥진기의 분석 결과가 관련이 있는 것을 확인할 수 있었다. 심안맥진기의 출력파형에 대한 명확한 해석과 검사결과의 재현성을 확인하는 것이 필요하며, 향후에 대상자의 수를 확대하여 대조군을 설정한 연구와 불임요인에 따른 맥진특성의 유의미한 차이를 밝히는 후속연구가 이루어져야 하겠다.
05) 다르게 나타났다. 여성의 배란을 陰陽轉化로 보는 관점¹⁵⁾에서 心肝의 기능부전으로 인한 배란장애의 유발을 유추해볼 수 있겠지만, 임상적 적용을 위해서는 추가적인 연구가 필요하리라 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	불임이란 무엇인가?	불임이란 부부가 피임을 하지 않고 일상적인 성생활을 일 년 이상 지속하여도 임신되지 않는 경우로 정의한다. 불임증의 원인은 남성요인과 여성요인으로 나누어볼 수 있는데, 여성요인으로는 난소 기능 저하, 배란 장애, 난관 손상, 자궁경관의 면역학적 요인, 자궁 인자, 면역학적 이상, 감염, 전신적 질환이 알려져 있다.
	불임증의 원인에는 어떤 것들이 있는가?	불임이란 부부가 피임을 하지 않고 일상적인 성생활을 일 년 이상 지속하여도 임신되지 않는 경우로 정의한다. 불임증의 원인은 남성요인과 여성요인으로 나누어볼 수 있는데, 여성요인으로는 난소 기능 저하, 배란 장애, 난관 손상, 자궁경관의 면역학적 요인, 자궁 인자, 면역학적 이상, 감염, 전신적 질환이 알려져 있다. 또한 특별한 원인이 발견되지 않아 원인불명으로 진단받는 경우가 있다1).
	한방에서는 불임증을 어떻게 진단하고 무엇으로 구분하는가?	불임증의 진료에서는 불임의 요인과 辨證을 종합하여 환자의 상태를 정확히 진단하는 것이 중요하다. 한방에서는 望聞問切을 통해 臟腑氣血의 불균형, 衝任脈의 虛損 등을 살펴서 불임의 변증 유형을 腎虛, 肝鬱, 濕痰, 瘀血, 濕熱, 血虛 등으로 나눈다6,7).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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