[논문]하악 유견치 조기탈락은 무엇을 의미할까?

이상호

doi:10.5933/jkapd.2015.42.1.87

하악 유견치 조기탈락은 무엇을 의미할까?
Clinical Implications of the Premature Loss of the Mandibular Primary Canine 원문보기

大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.42 no.1, 2015년, pp.87 - 101

초록
AI-Helper

하악 유견치의 조기탈락은 임상에서 흔히 관찰되는 현상으로 후에 영구치열에서 총생의 징후라 할 수 있으며 향후 영구 전치의 배열상의 문제점이나 부정교합을 유발할 수 있다. 영구 측절치가 맹출될 때 맹출 공간이 부족할 경우 인접해 있는 유견치 치근을 흡수시키면서 맹출하게 되고 그 결과 유견치가 조기에 탈락하게 되는데, 이 경우 영구 하악 영구 절치들이 설측으로 경사지게 되면 상악 절치들과 교합 접촉이 상실되어 상악 절치들이 과맹출됨으로써 수직피개교합 및 수평피개교합이 깊어지며 악궁둘레길이는 감소된다. 유견치가 편측으로 상실된 경우는 상기 현상 이외에, 영구 절치들이 조기 상실된 부위의 공간으로 경사지게 되어 정중선이 틀어지게 된다. 보통 4 mm 이하의 공간부족은 순차적인 유치의 disking과 passive lingual arch를 사용하여 leeway space를 보호하는 것만으로도 해결이 가능하며 4~6 mm 공간부족은 상기 술식과 함께 악궁의 전후방 및 측방확장으로 어느정도 해소할 수 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

The premature loss of the mandibular primary canine is relatively frequent and a sign of the upcoming space problems in the transitional period. This situation is caused by the permanent lateral incisor resorbing the root of the primary canine during its eruption. Bilateral loss of primary canines in a crowded arch leads to the lingual tipping of the permanent incisors, with the consequent reduction in the arch perimeter and increase in overbite. When the loss of a primary canine is unilateral, tipping of the adjacent incisors occurs toward the space, resulting in midline deviation. In these situations, treatment possibilities, such as extraction of the antimeric tooth or placement of a passive lingual arch, can be applied; although there are some controversies concerning this. Most space problems with less than 4 mm can be resolved through preservation of the leeway space using sequential disking of the primary teeth and a passive lingual arch, regaining space or limited arch expansion in the late mixed dentition. In cases with 4~6 mm of space problems, arch expansion (A-P or transverse) can be applied. Space problems with more than 6 mm should be treated through diagnosis and treatment planning. Most of these cases will require extraction of permanent teeth including serial extraction (guidance of eruption).

주제어

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	견치간 너비란?	견치간 너비는 양 견치 교두를 잇는 직선거리를 말하는데, 남자는 6세부터 10세, 여자는 6세부터 9세 사이에 상악은 5~6 mm, 하악은 3~4 mm 정도 증가한다7,10). 이와 같은 너비의 증가는 이 시기에 치조골의 발육과 함께 영구 측절치가 맹출되면서 유견치를 측방, 그리고 후방으로 밀어서 기인되는 것으로 알려져 있다.
	영구치열기에서의 총생의 가능성을 사전에 감지할 수 있는 요소는 무엇이 있는가?	일반적으로 영구치열기에서의 총생의 가능성을 사전에 감지할 수 있는 요소로1) 유치열기에서의 치간공간(interdental space)의 결여, 2) 혼합치열기 초기 영구 절치의 총생, 그리고3) 유견치의 조기상실을 들 수 있다1-3).
	하악 유견치가 조기 탈락하는 이유는?	이에 대한 답을 간단히 말하자면, 이런 원인이 주로 치아 맹출 공간상의 문제라고 할 수 있다. 즉, 영구 측절치가 맹출될 때 맹출 공간이 부족할 경우 인접해 있는 유견치 치근을 흡수시키면서 맹출하게 되고 그 결과 유견치가 조기에 탈락하게 된다1) (Fig. 1).

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