유치에서의 조기 상실은 부위에 따라 주된 원인이 다르다. 구치부의 조기 상실은 주로 치아우식증에 의해 일어나지만, 전치부에서 나타나는 조기 상실의 대부분은 유아가 서고 걷는 것을 배울 시기에 외상을 받아 유발되며, 다발성 우식증 등에 의해서도 일어날 수 있다. 유치의 조기 상실시 치열궁 길이 감소가 나타날 경우에는 계승 영구치의 맹출을 방해하여 영구치의 총생, 매복 및 치열궁 비대칭 등을 유발할 수 있으므로, 공간 유지에 대한 고려가 필요하다. 유구치가 조기 상실된 경우에는 인접치아의 근심 또는 원심 이동으로 공간 상실이 유발되므로, 공간유지장치의 장착이 필수적이다. 그러나, 유절치의 경우에 있어서는 치아간의 접촉이 긴밀하거나 총생이 있는 유치열의 경우와 유견치의 맹출 전에 유절치가 상실된 경우에는 공간 상실이 일어날 수 있으나, 그 이외에 치간 공간이 있는 유치열의 경우, 유견치의 맹출 후에 유절치가 상실된 경우에서는 공간의 상실이 거의 없는 것으로 알려져 있다. 따라서 유절치 조기 상실 시에는 주로 공간유지 목적보다는 심미 발음장애, 치아결손 부분으로의 혀내밀기 등의 구강습관 방지 등의 목적으로 장치의 장착이 권장되어져 왔으며, 유절치 조기 상실시 공간상실 문제에 대한 증례보고 또한 많지 않다. 본 증례들은 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 환아에게서 유절치의 조기 발거로 인해 장기적 관찰 결과 공간상실이 유발되었기에 이를 통하여 유절치 조기 상실시 공간 상실 가능성에 대해 보고하고자 한다.
유치에서의 조기 상실은 부위에 따라 주된 원인이 다르다. 구치부의 조기 상실은 주로 치아우식증에 의해 일어나지만, 전치부에서 나타나는 조기 상실의 대부분은 유아가 서고 걷는 것을 배울 시기에 외상을 받아 유발되며, 다발성 우식증 등에 의해서도 일어날 수 있다. 유치의 조기 상실시 치열궁 길이 감소가 나타날 경우에는 계승 영구치의 맹출을 방해하여 영구치의 총생, 매복 및 치열궁 비대칭 등을 유발할 수 있으므로, 공간 유지에 대한 고려가 필요하다. 유구치가 조기 상실된 경우에는 인접치아의 근심 또는 원심 이동으로 공간 상실이 유발되므로, 공간유지장치의 장착이 필수적이다. 그러나, 유절치의 경우에 있어서는 치아간의 접촉이 긴밀하거나 총생이 있는 유치열의 경우와 유견치의 맹출 전에 유절치가 상실된 경우에는 공간 상실이 일어날 수 있으나, 그 이외에 치간 공간이 있는 유치열의 경우, 유견치의 맹출 후에 유절치가 상실된 경우에서는 공간의 상실이 거의 없는 것으로 알려져 있다. 따라서 유절치 조기 상실 시에는 주로 공간유지 목적보다는 심미 발음장애, 치아결손 부분으로의 혀내밀기 등의 구강습관 방지 등의 목적으로 장치의 장착이 권장되어져 왔으며, 유절치 조기 상실시 공간상실 문제에 대한 증례보고 또한 많지 않다. 본 증례들은 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 환아에게서 유절치의 조기 발거로 인해 장기적 관찰 결과 공간상실이 유발되었기에 이를 통하여 유절치 조기 상실시 공간 상실 가능성에 대해 보고하고자 한다.
The primary cause of missing teeth vary depending on the region. The loss of posterior teeth is mainly due to dental caries, whereas that of the anterior teeth occur primarily due to trauma at the age of standing and walking and secondarily from the rampant dental caries. Particularly, reduction of ...
The primary cause of missing teeth vary depending on the region. The loss of posterior teeth is mainly due to dental caries, whereas that of the anterior teeth occur primarily due to trauma at the age of standing and walking and secondarily from the rampant dental caries. Particularly, reduction of the arch length in the cases of premature loss of primary teeth may compromise the eruption of succedaneous permanent teeth. This may result in crowding and impaction of the permanent teeth, and asymmetry of arch, thus a careful consideration for space maintenance should be made in such cases. Space maintainer is required in the case of premature loss of primary posterior teeth, because space loss result from the approximate and centrifugal movement of the neighboring teeth. Generally, in the case of primary incisor, space loss occurs when 1) tooth contact is relevant, 2) crowding in primary dentition is present, and 3) a primary incisor is lost before the eruption of primary canine. Contrarily, in the case of primary dentition with interdental space, space loss will not be observed, mostly when a primary incisor is lost after the eruption of primary canine. Thus, using a space maintainer in cases of premature loss of primary incisor has been introduced primarily not for the purpose of space maintaining but for an aesthetic purpose, prevention of parafunctional oral habits such as tongue thrust, and of pronunciation. Additionally, few case studies have been reported of space loss in cases of premature loss of primary incisor. This study is to report cases of the space loss following the premature loss of primary incisors observed in children.
The primary cause of missing teeth vary depending on the region. The loss of posterior teeth is mainly due to dental caries, whereas that of the anterior teeth occur primarily due to trauma at the age of standing and walking and secondarily from the rampant dental caries. Particularly, reduction of the arch length in the cases of premature loss of primary teeth may compromise the eruption of succedaneous permanent teeth. This may result in crowding and impaction of the permanent teeth, and asymmetry of arch, thus a careful consideration for space maintenance should be made in such cases. Space maintainer is required in the case of premature loss of primary posterior teeth, because space loss result from the approximate and centrifugal movement of the neighboring teeth. Generally, in the case of primary incisor, space loss occurs when 1) tooth contact is relevant, 2) crowding in primary dentition is present, and 3) a primary incisor is lost before the eruption of primary canine. Contrarily, in the case of primary dentition with interdental space, space loss will not be observed, mostly when a primary incisor is lost after the eruption of primary canine. Thus, using a space maintainer in cases of premature loss of primary incisor has been introduced primarily not for the purpose of space maintaining but for an aesthetic purpose, prevention of parafunctional oral habits such as tongue thrust, and of pronunciation. Additionally, few case studies have been reported of space loss in cases of premature loss of primary incisor. This study is to report cases of the space loss following the premature loss of primary incisors observed in children.
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문제 정의
본 증례들은 연세대학교 치과 대학병원 소아치과에 내원한 환아 중 유절치의 조기 발 거 후 공간 상실의 정도를 관찰하였기 에이를 통하여 유절치 조기 상실 시 공간 상실 가능성에 대해 보고하고자 한다.
대상 데이터
예후가 불량할 것으로 판단된 상악 우측 유 중절치는 발 거를 시 행하였다. 3년 뒤 5세 3개월 경에 이 환아가 다시 정기적인 구강 검진을 위해 내원하였다. 환아의 구강내 임상 및 방사선사진 검사 결과 이전에 발거되었던 상악 우측 유 중절치 공간이 인접치의 경사이동에 의해 약간상실되어 있는 상태였다(Fig.
이 어린이는 2세 1개월 된 남아로, 넘어져서 위 앞니를 부딪혔다는 주소로 내원하였다. 특이할 만한 의학적, 치과적 병력은없었다.
이 어린이는 2세 9개월 된 여아로, 정기적인 구강검진을 위해내원하였다. 특이할만한 의학적 병력은 없었으나, 생후 7개월경 하악 우측 유 중절치가 외상에 의해 탈구된 치과적 병력을 가지고 있었다.
이 어린이는 4세 3개월 된 남아로, 정기적인 구강검진을 위해내원하였다. 특이할만한 의학적 병력은 없었다.
성능/효과
일반적으로 어린이가 이미 발음을 습득한 이후에는 유절치의 조기 상실이 발음에 별다른 영향을 미치지 않지만, 어린이가 발음을 막 배우기 시작할 시기에 유절치가 상실되었을 경우에서는 발음 장애가 나타날 수 있으며, 이 때에는 주로 s' 등의 치찰음이 영향을 받는 것으로 알려져 있다3). 셋째로 유절치의 조기 상실은 심미적 문제를 야기할 수 있으며, 그 이외에도 혀 내밀기 등의 유해한 구강 습관이 생길 수 있다. 공간 상실의 가능성도 또한 배제할 수 없다.
유견치가 맹출하기 이전에 하악 유중절치가 탈구되었던 증례 2에서도 인접치의 경사이동에의해 약간의 공간 상실이 나타났다. 증례 3에서는 공간 상실을확실하게 관찰할 수 있었는데, 발치 된 상악 우측 유중절치부위가 완전히 상실된 것으로 나타났다. 반대 하악은 총생이 존재하였고, 환아의 구개는 좁고 깊은 상태로 보였다.
후속연구
수 있음을 알 수 있다. 따라서 유절치가 조기 상실되고 많은 양의 공간 상실이 예상될 경우에서는 공간 유지 장치 장착을고려해야 하며 주기적 검사를 시행해야 할 것으로 사료된다.
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