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문제 정의
- 본 연구는 간호대학생의 문화간호역량 교육요구 및 문화적 역량을 확인하여 간호대학생의 문화적 역량을 증진시키기 위한 교육프로그램이나 교육과정의 기초자료를 제공하고자 시도 하였다.
- 본 연구는 간호대학생의 문화간호역량 교육요구와 문화적 역량 수준을 파악하고, 개인적, 문화적 특성 및 문화간호역량 교육요구가 문화적 역량에 미치는 영향을 규명하고자 수행되었다. 연구결과 간호대학생의 문화간호역량 교육요구는 비교적 높은 것으로 나타났으며, 문화적 역량은 보통으로 나타났다.
- 본 연구는 간호대학생의 문화간호역량 교육요구와 문화적 역량을 파악하고, 이들 관계를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 이에 본 연구는 간호대학생을 대상으로 이들의 문화간호역량 교육요구와 문화적 역량을 파악하고자 한다.
제안 방법
- 동의서 작성시 본인이 원하는 경우 언제든지 그만 둘 수 있음과 연구참여 거부시 불이익이 없음을 알리고 설문지 자료는 연구목적으로만 사용되며 익명성과 비밀이 보장됨을 설명하였다. 다음으로 해당 대학 조교가 설문지를 배부 및 수거하였으며, 설문지는 대상자가 자가기입 하였으며 약 15분 정도의 시간이 소요되었다.
- 둘째, 간호대학생의 일반적 특성 및 문화적 특성에 따른 문화 간호역량 교육요구 및 문화적 역량의 차이를 분석한다.
- 본 연구에 사용한 도구는 문화간호역량 교육요구, 문화적 역량, 일반적 특성으로 도구의 구체적 설명은 다음과 같다.
- 셋째, 간호대학생의 문화간호역량 교육요구와 문화적 역량과의 관계를 분석한다.
- 문화적 역량이란 문화와 관련된 가치, 신념, 태도와 행위를 존중하고 공감을 가지고 상호작용하는 능력이다. 이를 측정하 기 위해 Caffrey, Neander, Mafkle와 Stewart (2005)의 The Caffrey Cultural Competence in Health care Scale (CCCHS)를 Park (2011)이 번역 및 수정보완한 도구를 간호대학생에 맞게 어휘를 수정하여 측정하였다. 이 도구는 문화적 수용성(12문항), 문화적 인식(6문항), 문화적 지식(10문항), 문화적 행위(14 문항)의 4개 하부요인으로 구성되며 총 42문항이다.
- 문화간호역량 교육요구란 문화적 간호를 제공하기 위해 간호대학생이 인식하는 문화간호역량에 대한 지식, 문화적 의사 소통, 문화간호 연구에 대한 교육요구이다. 이를 측정하기 위해 Tulman와 Watts (2008)의 Integration of Cultural Competence in Curriculum Questionnaire를 Kim(2013-b)이 번역 및 수정보완한 도구를 간호대학생에 맞게 어휘를 수정하여 측정하였다. 이 도구는 태도와 기술(11문항), 기본지식(9문항), 문화적 의사 소통(4문항), 이론 및 연구에 대한 지식(7문항), 주요개념에 대한 지식(5문항)의 5개 하부요인으로 구성되며 총 36문항이다.
- 문화적 역량은 8개의 일반적 특성(학년, 다문화 관련 교육 과정 수강경험, 외국인과 만남 빈도, 외국인 친구의 수, 외국인과 만난 기간, 외국인과 의사소통 정도, 해외여행 경험, 다문화 간호에 대한 관심)에 따라 차이를 보였고, 문화간호역량 교육요구와 유의한 상관관계를 보였다(Table 5). 이에 8개 일반적 특성과 문화간호역량 교육요구를 독립변수로 두고, 문화적 역량의 총점 및 3개 하부차원을 종속변수로 각각 설정하여 총 4개의 모형을 회귀분석하였다. 일반적 특성은 명목변수 이므로 dummy 변수 처리하고 참조 범주를 설정하였다(Hsieh, Bloch, & Larsen, 1998).
- 일반적 특성은 인구사회학적 특성 4문항(성, 연령, 학년, 종교)과 문화적 특성 7문항(다문화 관련 교육과정 수강경험, 외국인과의 만남 빈도, 외국인 친구의 수, 외국인과 만난 기간, 외국인과 의사소통정도, 해외여행경험, 다문화 간호에 대한 관심)을 사용하였다.
- 첫째, 간호대학생의 문화간호역량 교육요구와 문화적 역량수준을 파악한다.
- 연구대상자는 B광역시에 소재한 3개 간호대학의 3, 4학년 학생 330명을 비확률 편의표집하였다. 표본크기의 적절성은 G*power 3.1.3 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 8개 명목 변수(학년, 다문화 관련 교육과정 수강경험, 외국인과 만남 빈도, 외국인 친구의 수, 외국인과 만난 기간, 외국인과 의사소통 정도, 해외여행 경험, 다문화 간호에 대한 관심)를 dummy 변수 처리한 22개 변인과 1개 연속변수(문화간호역량 교육요 구)의 총 23개 예측변인으로 다중회귀분석을 하는데 필요한 표본수를 산출하였다. 유의수준 5%(양측검정), 검정력 95%, 중간효과크기 .
대상 데이터
- 연구대상자는 B광역시에 소재한 3개 간호대학의 3, 4학년 학생 330명을 비확률 편의표집하였다. 표본크기의 적절성은 G*power 3.
- 3 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 8개 명목 변수(학년, 다문화 관련 교육과정 수강경험, 외국인과 만남 빈도, 외국인 친구의 수, 외국인과 만난 기간, 외국인과 의사소통 정도, 해외여행 경험, 다문화 간호에 대한 관심)를 dummy 변수 처리한 22개 변인과 1개 연속변수(문화간호역량 교육요 구)의 총 23개 예측변인으로 다중회귀분석을 하는데 필요한 표본수를 산출하였다. 유의수준 5%(양측검정), 검정력 95%, 중간효과크기 .15의 조건하에 필요한 최소 표본수는 234명이었으나, 30%의 탈락률 또는 무응답률(Babbie, 2007)과 설문지 문항 수 등을 고려하여 330명을 대상자로 하였으며, 탈락률이 없어 최종 연구대상자는 330명이었다.
데이터처리
- 일반적 특성 및 문화적 특성에 따른 문화간호역량 교육요구와 문화적 역량의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고 사후검정은 Scheffe test하였다. 문화적 역량과 문화간호 역량 교육요구의 관계는 상관관계 분석하였으며, 문화적 역량에 영향을 주는 요인은 단계적(stepwise) 회귀분석을 하였다.
- 일반적 특성, 문화적 특성, 문화간호역량 교육요구, 문화적 역량은 실수, 백분율, 평균, 표준편차, 최소값, 최대값으로 분석하였다. 일반적 특성 및 문화적 특성에 따른 문화간호역량 교육요구와 문화적 역량의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고 사후검정은 Scheffe test하였다. 문화적 역량과 문화간호 역량 교육요구의 관계는 상관관계 분석하였으며, 문화적 역량에 영향을 주는 요인은 단계적(stepwise) 회귀분석을 하였다.
- 일반적 특성, 문화적 특성, 문화간호역량 교육요구, 문화적 역량은 실수, 백분율, 평균, 표준편차, 최소값, 최대값으로 분석하였다. 일반적 특성 및 문화적 특성에 따른 문화간호역량 교육요구와 문화적 역량의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고 사후검정은 Scheffe test하였다.
성능/효과
- 대상자에 대한 윤리적 고려로 연구시작 전에 타대학 소속 연구자가 전체 학생들에게 연구의 목적, 방법을 설명한 후 연구참여 의사를 밝힌 학생들에게 일대일로 동의서를 받았다. 동의서 작성시 본인이 원하는 경우 언제든지 그만 둘 수 있음과 연구참여 거부시 불이익이 없음을 알리고 설문지 자료는 연구목적으로만 사용되며 익명성과 비밀이 보장됨을 설명하였다. 다음으로 해당 대학 조교가 설문지를 배부 및 수거하였으며, 설문지는 대상자가 자가기입 하였으며 약 15분 정도의 시간이 소요되었다.
- 문화적 특성에 따른 문화적 역량 차이는 다문화 관련 교육 과정 수강 경험이 있는 경우, 외국인과 한 달에 한번 만나는 경우, 외국인 친구의 수가 10명이상에서 문화적 역량이 높았다. 또한 외국인과 만난 기간은 3-4년, 의사소통이 원활하거나 매우 원활한 경우, 해외여행 경험이 있는 경우, 다문화 간호에 대한 관심이 보통 이상으로 많은 경우 문화적 역량이 높았다. 이는 간호대학생의 다문화 강좌 수강경험에 따라 문화적 역량에 차이가 없었던 선행연구결과와 일치하지 않았다 (Kim & Kim, 2013; Yang et al.
- 문화간호역량 교육요구는 문화적 역량과 유의한 양의 상관관계로 나타났으며 문화간호역량 교육요구의 하부요인과도 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 문화간호역량 교육요구와 문화적 역량을 직접적으로 비교한 연구가 없어 문화적 역량과 유사한 개념인 문화간호 자기효능감과 문화간호역량 교육요구를 살펴본 Kim (2013-b)의 연구와 비교하였던 바, Kim (2013-b)의 연구에서는 문화간호역량 교육요구가 높을수록 문화간호 자기효능감이 높은 것으로 나타났다.
- 문화간호역량 교육요구는 문화적 역량과 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다(r=.15, p=.007). 문화간호역량 교육요구 하부 차원과 문화적 역량과의 관계에서 태도와 기술(r=.
- 문화적 역량에 유의한 영향을 미치는 변수는 학년, 외국인과의 만남 빈도, 외국인 친구의 수, 외국인과 만난 기간, 외국인과 의사소통 정도, 해외여행 경험, 다문화 간호에 대한 관심이었으며, 이들의 설명력은 36%이었다. 문화간호역량 교육요구는 문화적 역량의 하부요인인 문화적 간호행위에 영향을 주는 것으로 나타났다. 향후 간호대학 생의 문화적 역량을 높이기 위하여 다양한 문화를 가진 대상자와의 체험과 의사소통 능력 및 다문화 간호에 대한 관심을 높이기 위한 교육이 필요하다.
- 문화적 역량에 유의한 영향을 미치는 변수는 학년, 외국인과의 만남 빈도, 외국인 친구의 수, 외국인과 만나 기간, 외국인과 의사소통 정도, 해외여행 경험, 다문화 간호에 대한 관심이었다. 문화간호역량 교육요구는 문화적 역량의 하부요인인 문화적 간호행위에만 영향을 미치는 것으로 나타났다. Chae 등(2012)의 연구에서는 외국어 수강경험, 외국어 유창성, 외국의료인 접촉경험, 직무자율성 결여가 주요 영향요인으로 나타나, 간호대학생의 개인적 특성보다는 문화적 특성이 문화적 역량에 영향을 미친 본 연구결과와 유사하였다.
- 문화적 역량은 8개의 일반적 특성(학년, 다문화 관련 교육 과정 수강경험, 외국인과 만남 빈도, 외국인 친구의 수, 외국인과 만난 기간, 외국인과 의사소통 정도, 해외여행 경험, 다문화 간호에 대한 관심)에 따라 차이를 보였고, 문화간호역량 교육요구와 유의한 상관관계를 보였다(Table 5). 이에 8개 일반적 특성과 문화간호역량 교육요구를 독립변수로 두고, 문화적 역량의 총점 및 3개 하부차원을 종속변수로 각각 설정하여 총 4개의 모형을 회귀분석하였다.
- 본 연구는 간호대학생의 문화간호역량 교육요구와 문화적 역량 수준을 파악하고, 개인적, 문화적 특성 및 문화간호역량 교육요구가 문화적 역량에 미치는 영향을 규명하고자 수행되었다. 연구결과 간호대학생의 문화간호역량 교육요구는 비교적 높은 것으로 나타났으며, 문화적 역량은 보통으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 문화적 역량은 학년, 다문화 관련 교육과정 수강 경험, 외국인과의 만남빈도, 외국인 친구의 수, 외국인과 만난 기간, 외국인과 의사소통 정도, 해외여행 경험, 다문화 간호에 대한 관심에 따라 차이가 있었다.
- 문화간호역량 교육요구는 Kim (2013-b)의 연구에서 문화간호 자기효능감에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 나타났지만 본 연구에서는 문화적 역량의 하부요인인 문화적 행위에만 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 간호대학생의 문화적 역량은 주로 일반적 특성보다는 문화관련 특성에 따라 영향을 받는 것으로 나타났으며, 문화적 간호행위에는 문화간호역량 교육요구가 영향을 미침을 알 수 있었다. 추후 문화간호역량 교육요구, 문화간호 자기효능감과 문화적 역량과의 관계를 살펴보는 연구가 필요하다.
- 일반적 특성에 따른 문화적 역량은 학년, 다문화 관련 교육과정 수강 경험, 외국인과의 만남빈도, 외국인 친구의 수, 외국인과 만난 기간, 외국인과 의사소통 정도, 해외여행 경험, 다문화 간호에 대한 관심에 따라 차이가 있었다. 4학년인 경우가 3학년 보다(t=-3.
- 측정수준은 Likert의 10점 척도에 따라 ‘매우 필요함’ 10점에서 ‘필요없음’ 1점으로 총점 최저 36점에서 최고 360점이다.
후속연구
- 이는 향후 다양한 문화의 대상자에게 돌봄을 제공할 간호대학생은 인종, 민족에 대한 편견이나 선입견 등에서 벗어나 그들을 우리 사회의 구성원으로 수용하고 존중하며 치료적 상호작용을 위해 다문화사회를 이해하고 수용하여 적응하도록 준비되어야 하기 때문이다. 따라서 예비간호사인 간호대학생을 대상으로 그들의 문화적 역량 정도를 파악하고 문화간호역량 교육요구를 확인하는 것은 간호대학생의 문화간호역량 증진을 위한 교육프로그램의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
- , 2012). 이런 상이한 결과는 본 연구에서 수강경험 학생들의 다수가 정규 교육과정에서 수강을 하면서 교육내용이나 방법 등의 체계성과 관련된 결과로 생각되며, 추후 면밀한 원인분석을 위한 연구가 필요하다. 간호사를 대상으로 다문화 교육 적용에 따른 문화적 역량의 차이를 비교한 연구결과, 다문화 교육에 참여한 간호사가 참여하지 않은 간호사보다 문화적 역량이 높은 것으로 나타났다(Chae et al.
- 이는 간호대학생의 문화적 역량은 주로 일반적 특성보다는 문화관련 특성에 따라 영향을 받는 것으로 나타났으며, 문화적 간호행위에는 문화간호역량 교육요구가 영향을 미침을 알 수 있었다. 추후 문화간호역량 교육요구, 문화간호 자기효능감과 문화적 역량과의 관계를 살펴보는 연구가 필요하다.
- 문화간호역량 교육요구는 문화적 역량의 하부요인인 문화적 간호행위에 영향을 주는 것으로 나타났다. 향후 간호대학 생의 문화적 역량을 높이기 위하여 다양한 문화를 가진 대상자와의 체험과 의사소통 능력 및 다문화 간호에 대한 관심을 높이기 위한 교육이 필요하다. 또한 간호대학생의 문화간호역량 교육요구에 근거한 문화적 간호행위를 증진시키기 위한 교육프로그램 및 교육과정 개발이 필요하다.
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