[논문]간호대학생의 체질량지수와 채소섭취 행동변화단계별 식이효능감, 비만스트레스, 비만관련 삶의 질 비교

김명숙

doi:10.5977/jkasne.2015.21.1.65

간호대학생의 체질량지수와 채소섭취 행동변화단계별 식이효능감, 비만스트레스, 비만관련 삶의 질 비교
Comparison of Dietary Self-efficacy, Obesity Stress, and Obesity-related Quality of Life According to BMI and Stages of Change in Vegetable Consumption for Nursing Students 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.21 no.1, 2015년, pp.65 - 74

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Purpose: This study was carried outto compare dietary self-efficacy, obesity stress, and obesity-related quality of life (OQOL) according to BMI and stages of change in vegetable consumption. Methods: A convenience sample of 326 nursing students agreed to complete a questionnaire. Data were collected from October 7 to October 18, 2013. Results: Obesity stress and obesity-related quality of life were significantly different according to BMI. Dietary self-efficacy showed a significant difference between the pre-contemplation/contemplation stage, preparation stage, and action/maintenance stage (F=50.18, p<.001). With obesity stress, there was a significant difference between the PC/C, P, and A/M stages (F=17.63, p<.001). Dietary self-efficacy had a positive correlation with OQOL (r=.11, p<.001) and a negative correlation with obesity stress (r=-.14, p=.012). And obesity stress had a negative correlation with OQOL (r=-.45, p<.001). Conclusion: These findings emphasize that nutritional-intervention programs for changes in behavior during the PC/C and P stages of change in vegetable consumption need to develop strategies to enhance dietary self-efficacy for nursing students.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 저섬유소 식이, 고지방 식이 등 부적절한 영양문제를 가진 간호대학생을 대상으로 체질량지수와 채소섭취 행동변화단계별로 식이효능감, 비만스트레스 및 비만관련 삶의 질의 차이를 비교해보고, 간호대학생의 바람직한 식생활에 영향을 미치는 변수들을 확인하여 비만관리에 대한 이해도를 높이고 비만관련 삶의 질을 높이기 위한 건강관리프로그램의 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 J시에 소재한 대학교에 재학 중인 간호대학생에게 본 연구의 취지와 목적을 설명한 후 설문에 응답할 것을 허락하고 동의서에 서명한 학생에게 설문지를 주고 응답하게 하였다. 연구대상자 수는 G*Power 3.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 체질량지수와 채소섭취 행동변화단계에 따른 식이효능감, 비만스트레스 및 비만관련 삶의 질을 비교해보고, 관련변수들 간의 상관관계를 파악하기 위해 수행되었으며 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 미래의 간호사로서 대상자의 건강관리를 책임져야 할 간호대학생이 올바르고 균형 잡힌 식생활관리를 통해 대학생활에 잘 적응할 수 있도록 돕기 위해 체질량지수와 채소섭취 행동변화단계별 식이효능감, 비만스트레스, 비만관련 삶의 질에 차이가 있는지를 비교하여 바람직한 식생활을 포함한 건강관리프로그램의 기초자료를 마련하기 위하여 시도되었으며, 본 연구결과를 토대로 논의하고자한다.
본 연구는 미래의 바람직한 건강모델이 될 간호대학생을 대상으로 성공적인 식생활을 위해 체질량지수와 채소섭취 행동변화단계별로 식이효능감, 비만스트레스 및 비만관련 삶의 질 간의 차이를 비교해보고, 이들의 식생활관리에 대한 이해도를 높이고 비만예방 관리를 위한 영양교육을 포함한 건강관리 프로그램의 기초자료를 제시하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다.
본 연구는 일부지역 간호대학생의 체질량지수와 채소섭취 행동변화단계에 따른 식이효능감, 비만스트레스 및 비만관련 삶의 질을 비교하기 위한 서술적 상관관계연구이다.

제안 방법

본 연구는 S대학교의 IRB (SMU-2013-09-002) 승인을 얻은 후 자료 수집을 시작하였다. 조사방법은 구조화된 설문지를 이용한 자기기입식 설문조사 방법을 사용하였다. 대상자에게 연구의 목적과 절차, 수집된 자료의 비밀유지, 연구 참여의 철회 권리 등에 대하여 설명하고, 연구 참여에 서면으로 동의한 간호대학생 총 350명을 대상으로 하였다.
채소섭취의 행동변화단계는 ‘매일 채소를 충분히 먹기’에 대해 어떻게 하고 있는 지로 파악하였다.
체질량지수는 체성분 분석기(INBODY 720, Biospace, Seoul, Korea)를 이용하여 키와 몸무게를 측정하여 체중을 신장의 제곱으로 나누어 산출하였다. Korean Society for the study of obesity (1995)에서 18.

대상 데이터

조사방법은 구조화된 설문지를 이용한 자기기입식 설문조사 방법을 사용하였다. 대상자에게 연구의 목적과 절차, 수집된 자료의 비밀유지, 연구 참여의 철회 권리 등에 대하여 설명하고, 연구 참여에 서면으로 동의한 간호대학생 총 350명을 대상으로 하였다. 이 중 불성실하게 응답한 24부를 제외한 326명의 자료가 분석에 이용되었다.
95를 유지하는데 필요한 연구대상자 수는 최소 305명으로 나타났다. 본 연구에서는 탈락자를 예상하여 350명에게 자료 수집하여 이중 326명(93.1%)의 자료를 분석에 활용하였다.
대상자에게 연구의 목적과 절차, 수집된 자료의 비밀유지, 연구 참여의 철회 권리 등에 대하여 설명하고, 연구 참여에 서면으로 동의한 간호대학생 총 350명을 대상으로 하였다. 이 중 불성실하게 응답한 24부를 제외한 326명의 자료가 분석에 이용되었다. 자료 수집은 2013년 10월 07일부터 2013년 10월 18일까지 이루어졌다.
이 중 불성실하게 응답한 24부를 제외한 326명의 자료가 분석에 이용되었다. 자료 수집은 2013년 10월 07일부터 2013년 10월 18일까지 이루어졌다.

데이터처리

구체적인 분석방법으로 연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 분석하였고, 체질량지수와 채소섭취 행동변화단계별 식이효능감, 비만스트레스 및 비만관련 삶의 질과의 차이는 ANOVA로, 사후검정은 Scheffe's test로 분석하였다.
구체적인 분석방법으로 연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 분석하였고, 체질량지수와 채소섭취 행동변화단계별 식이효능감, 비만스트레스 및 비만관련 삶의 질과의 차이는 ANOVA로, 사후검정은 Scheffe's test로 분석하였다. 그리고 식이효능감, 비만스트레스 및 비만관련 삶의 질과의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서는 Ahn과 Kim(2012)이 수정 보완하여 사용한 식이효능감 측정도구로서 즉, ‘식사할 때 채소 반찬 먹기’, ‘고기 먹을 때 채소 곁들여 먹기’, ‘뷔페나 외식할 때 채소 음식 충분히 먹기’, ‘탄산음료 대신 야채 주스 먹기’ 등 총 10항목으로 측정하였다.
비만관련 삶의 질 도구는 Park 등(2003)이 개발한 한국형 비만관련 삶의 질 측정도구 15문항에서 성 관련 1문항을 제외하고 정신사회적 건강 4문항, 신체적 건강 3문항, 업무 3문항, 일상생활 2문항, 성적매력 1문항, 음식관련 1문항의 6개 영역에 대하여 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘항상 그렇다’ 4점 척도로 점수가 높을수록 삶의 질이 낮음을 의미한다.

성능/효과

53점과 비슷한 경향을 보여주고 있으나 전체적으로 행동변화단계군별 식이효능감 점수는 본 연구결과에서 매우 낮아 이는 전체적으로 채소섭취에 관한 식이효능감이 낮다는 것을 의미하는 것이므로 채소섭취 행동변화 단계별로 식이효능감을 높이는 전략이 필요하겠다. 또한 채소섭취 행동단계의 세 군별로 식이효능감의 차이가 있었는데, 행동/행동유지단계군이 준비단계군이나 고려전/고려단계군보다 채소섭취에 대한 식이효능감이 높아서 채소섭취행동과 관련된 주요 요인임이 확인되었다. 이는 행동/행동유지단계군이 준비단계군이나 고려전/고려단계군에 비해 채소 섭취 시의 장점(암 예방, 노폐물 배출)에 대해 긍정적으로 인식하고 있는 것이므로 영양교육에서 이러한 장점을 강조하여야 하겠고, 대학생들도 채소섭취의 장애요인에서 맛과 질감이 영향을 미치므로 어릴 때부터 채소를 맛보고 친숙하게 하는 것도 중요하다고 하겠다.
본 연구결과 간호대학생의 체질량지수별로 비만스트레스와 비만관련 삶의 질은 차이가 있었고, 특히 과체중군과 비만 군에게는 식이요법과 운동을 포함한 바람직한 체중조절 방법에 대한 지침을 마련하여 적용하도록 하고, 채소섭취 행동변화단계별로 비만스트레스를 낮추고 식이효능감과 비만관련 삶의 질을 높이기 위해서는 행동/행동유지단계군은 채소섭취를 잘 유지하도록 격려하고, 준비 군과 고려전/고려단계 군에게는 채소섭취의 장점에 대한 인식을 강조하고 단점과 장애요인을 감소시켜 채소섭취에 대한 자신감을 높여주는 전략이 효과적일 것으로 사료된다.
본 연구결과에서 채소섭취 행동변화단계에 따른 식이효능감정도는 4점 만점에 행동/행동유지단계가 2.85점으로, 준비단계인 2.54점과 고려전/고려단계인 2.29점보다 채소섭취에 대한 식이효능감이 월등하게 높아, Ahn과 Kim (2012)의 연구결과에서의 행동/행동유지단계가 3.07점으로, 준비단계군인 2.72점과 고려전/고려단계인 2.53점과 비슷한 경향을 보여주고 있으나 전체적으로 행동변화단계군별 식이효능감 점수는 본 연구결과에서 매우 낮아 이는 전체적으로 채소섭취에 관한 식이효능감이 낮다는 것을 의미하는 것이므로 채소섭취 행동변화 단계별로 식이효능감을 높이는 전략이 필요하겠다. 또한 채소섭취 행동단계의 세 군별로 식이효능감의 차이가 있었는데, 행동/행동유지단계군이 준비단계군이나 고려전/고려단계군보다 채소섭취에 대한 식이효능감이 높아서 채소섭취행동과 관련된 주요 요인임이 확인되었다.
비만관련 삶의 질 도구는 Park 등(2003)이 개발한 한국형 비만관련 삶의 질 측정도구 15문항에서 성 관련 1문항을 제외하고 정신사회적 건강 4문항, 신체적 건강 3문항, 업무 3문항, 일상생활 2문항, 성적매력 1문항, 음식관련 1문항의 6개 영역에 대하여 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘항상 그렇다’ 4점 척도로 점수가 높을수록 삶의 질이 낮음을 의미한다. 본 연구에서는 점수를 역계산하여 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 의미한다. 도구개발 당시 영역별 내적일관도 Cronbach's α=0.
비만관련 삶의 질은 4점 만점에 고려전/고려단계가 3.06점(±0.54), 준비단계가 3.10점(±0.47), 행동/행동유지단계가 3.16점(±0.47)으로 세 집단 간에 유의한 차이가 없었다(F=0.05,p=.830).
비만스트레스는 5점 만점에 고려전/고려단계가 3.29점(±0.45),준비단계가 3.01점(±0.45), 행동/행동유지단계가 2.46점(±0.46)으로 세 집단 간에 유의한 차이가 있었고(F=17.63, p<.001), 사후검정결과에서 행동/행동유지단계가 준비단계와 고려전/고려단계보다 비만스트레스가 더 높았다.
비만스트레스는 5점 만점에 저체중 군이 1.84점(±0.57), 정상 군이 2.43점(±0.71), 과체중군이 2.92점±(0.74), 비만군이 2.89점(±0.80)으로 네 집단 간에 유의한 차이가 있었으며(F=28.12, p<.001), 사후검정 결과, 과체중군이 저체중군보다 비만스트레스가 더 높았다.
001). 사후검정에서 비만 군이 저체중 군과 정상군보다 비만관련 삶의 질이 더 낮았다(Table 3).
식이효능감은 비만스트레스와 통계적으로 유의한 역상관계가 있었으며(r=-.14, p=.012), 식이효능감과 비만관련 삶의 질과도 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다(r=.11, p<.001).
연구대상자 수는 G*Power 3.1 프로그램을 이용하여 분석한 결과 가장 표본 수가 많이 요구되었던 상관관계 양측검정에서 유의수준 .05, 효과 크기(중간)f=.25, 검정력 1-ß=.95를 유지하는데 필요한 연구대상자 수는 최소 305명으로 나타났다.
연구대상자의 채소섭취 행동변화단계에 따른 식이효능감 정도를 보면, 4점만점에 고려전/고려단계가 2.29점(±0.55), 준비단계가 2.54점(±0.50), 행동/행동유지단계가 2.85점(±0.49)으로 세단 간에 유의한 차이가 있었으며(F=50.18, p<.001), 사후검정결과에서 행동/행동유지단계, 준비단계, 고려전/고려단계 순으로 식이효능감이 높았다.

후속연구

∙ 간호대학생의 식이효능감, 비만스트레스, 비만관련 삶의 질에 차이를 나타내는 변인에 대한 후속연구가 필요하다.
∙ 간호대학생의 채소섭취 행동단계에 영향을 미치는 다른 변인에 대한 후속연구가 필요하다.
∙ 채소섭취에 대한 행동변화단계별로 채소섭취에 대한 인식 정도의 차이를 알아보는 후속연구가 필요하다.
이상의 연구결과를 종합하면, 간호대학생의 체질량지수별로 비만스트레스와 비만관련 삶의 질은 차이가 있었으므로 자신의 신체 상태에 맞는 식이요법과 운동 요법을 포함한 바람직한 체중조절 방법에 대한 지침을 마련하여 적용하는 것이 시급하다고 하겠다. 그리고 간호대학생의 채소섭취 행동변화단계별로 식이효능감, 비만스트레스, 비만관련 삶의 질은 차이가 있었으므로 채소섭취 행동/행동유지단계군은 식이효능감을 잘 유지하도록 격려하고, 준비 군과 고려전/고려단계 군에게는 비만스트레스를 낮추고, 식이효능감과 비만관련 삶의 질을 높이기 위하여 채소섭취의 장점을 인식시키고 단점이나 장애요인을 덜 느끼도록 강조하는 영양교육 프로그램의 개발 및 적용이 중요하다고 하겠다.
이상의 연구결과를 종합하면, 간호대학생의 체질량지수별로 비만스트레스와 비만관련 삶의 질은 차이가 있었으므로 자신의 신체 상태에 맞는 식이요법과 운동 요법을 포함한 바람직한 체중조절 방법에 대한 지침을 마련하여 적용하는 것이 시급하다고 하겠다. 그리고 간호대학생의 채소섭취 행동변화단계별로 식이효능감, 비만스트레스, 비만관련 삶의 질은 차이가 있었으므로 채소섭취 행동/행동유지단계군은 식이효능감을 잘 유지하도록 격려하고, 준비 군과 고려전/고려단계 군에게는 비만스트레스를 낮추고, 식이효능감과 비만관련 삶의 질을 높이기 위하여 채소섭취의 장점을 인식시키고 단점이나 장애요인을 덜 느끼도록 강조하는 영양교육 프로그램의 개발 및 적용이 중요하다고 하겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	대학생 시기의 특징은 무엇인가?	대학생은 신체적 외모와 관련된 사회적 압력에 민감하며,이때는 신체적 자기평가를 포함한 개인의 정체성과 자신의 가치를 형성하는데 있어서 매우 중요한 시기이다(Crocker & Wolfe, 2001). 그런데 대학생이 되면서 부모를 떠나 자취, 하숙, 기숙사 등 거주형태가 변화됨에 따라 비록 질병의 이환율은 낮은 시기이지만 학업 이외의 다양한 활동에 참여하는 기회가 많아 잦은 음주와 흡연, 외식 등이 일상화되어 있어 식습관에 대한 문제점으로는 결식, 과식, 편식, 불규칙한 식사, 야식, 잦은 외식, 편의식품과 가공식품의 과잉섭취 및 섬유소의 섭취감소 등이 있으며, 건강상의 문제점으로는 비만, 저체중, 빈혈, 소화기계 질병, 변비 등이 보고되고 있다(You, Chin, Kim, & Chang, 2008).
	우리나라의 식생활 패턴이 서구화되고 있는 이유는?	최근 우리나라의 경우 소득수준의 향상, 외국과의 활발한 무역교류로 인한 식품산업의 발달 및 외식산업의 발달로 식생활 패턴이 서구화되고 있고, 가공식품과 인스턴트식품의 이용이 증가되면서 고지방 식품위주의 식습관으로 변화되면서 비만인구가 급속히 늘어나고 있다. 특히 일부 젊은 여성층에서는 정상체중이지만 마른체형을 선호하는 사회분위기로 인해 자신을 비만하다고 평가하여 바람직하지 않은 방향으로 체중감소를 시도하고 있고, 자신의 체형과 각종 대중언론매체에 등장하는 체형을 비교하여 스스로를 실제 체질량지수보다 비만이나 과체중으로 인식하여 자신감을 상실하거나 비만스트레스와 같은 심리적인 불안감을 느끼고 있다(Kang, 2012).
	채소류를 1일 7회 섭취하도록 제시하는 이유는 무엇인가?	, 2011). 채소는 비타민과 무기질의 공급원이며 섬유소가 풍부하여 비만, 심혈관계 질환, 각종 암 등 생활습관 병의 예방과 관리를 위해 매일 적절히 섭취하도록 권장되고 있다. 식사 구성안에서는 19세 이상 성인의 경우 1인 1회 분량으로 채소류를 1일 7회 섭취하도록 제시하고 있다(Korean Nutrition Society, 2010).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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