[논문]수근관 증후군의 한의학적 치료에 대한 논문 고찰 -국내 학술지를 중심으로-

이종호

doi:10.15188/kjopp.2015.02.29.1.79

수근관 증후군의 한의학적 치료에 대한 논문 고찰 -국내 학술지를 중심으로-
Korean Medicine for Carpal Tunnel Syndrome: a Systematic Review of Literature Published in Korea 원문보기

동의생리병리학회지 = Journal of physiology & pathology in Korean Medicine, v.29 no.1, 2015년, pp.79 - 84

이종호 (대한민국 공군)

Abstract ▼ AI-Helper

The aim of this review is to investigate studies of Korean medical treatment of carpal tunnel syndrome published in Korea and the evidence of it's effects in order to suggest a better research method in the future. Four Korean web databases were searched by using key words such as 'carpal', and checked relevant Korean journals. The papers were classified into the field of study, publish date, diagnostic methods, evaluation methods and analysed the study tendency. There are 9 case studies, 4 controlled studies. The paper was published almost every year more than once. Acupucture, pharmacopuncture, acupotomy, warm needle acupuncture, taping, etc. were used as treatment tools. The two most commonly used diagnostic method for carpal tunnel syndrome are Phalen's test and Tinel's sign. The two most commonly used evaluation method are VAS(Visual Analog Scale) and subjective symptoms. Korean medical treatment of carpal tunnel syndrome was effective in all studies. Korean medical treatment of carpal tunnel syndrome was effective in all studies. So it is possible that Korean medical treatment of carpal tunnel syndrome is useful as therapeutic medicine, but there are not sufficient evidence based papers, so there should be further studies.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이는 수근관증후군의 증상과 상당히 유사하며 과거부터 한의학적 이론을 통해 이러한 증상을 치료해 왔음을 알 수 있다²⁾. 저자는 수근관증후군에 대한 한의학적 치료에 대한 국내 학술지 연구를 고찰하여 치료의 효용성을 검증하고 추후 연구 방향을 제시하고자 본 연구를 진행하게 되었다.

제안 방법

위와 같은 과정을 통해 선정된 총 13편의 논문을 대상으로 본 연구를 진행하였으며, PICOS (Patient, Intervention, Comparison and Outcomes, Study design)를 중심으로 대상 논문을 분석하여 고찰하였다(Fig. 1).
포함연구는 수근관 증후군에 대한 한의학적 치료와 관련있는 논문들을 선정하였다. 제목과 초록을 통해 관련있는 논문들을 우선 선별하였으며, 제목과 초록만으로 내용을 정확히 파악할 수 없는 논문은 원문을 일일이 검토하여 확인하였다.

대상 데이터

수근관 증후군에 대한 국내 학술지를 검색한 결과 총 13편의 논문이 선정되었다. 증례보고 9편, 대조군 연구가 4편으로 증례보고가 더 많았다.
수술 등 양방치료와 관련된 연구, 타 질환에서 병행되어 수근관 증후군이 나타난 것에 대한 사례보고, 수근관 증후군에 대한 전기적 진단 기기 발명 등과 같이 한의학적 치료와 관련없는 논문은 배제하였다. 이를 통해 선별된 논문들을 모두 원문을 확인하였으며 최종적으로 수근관 증후군의 한의학적 치료를 다룬 13편의 논문이 선정되었다.
자료 수집은 한국한의학연구원 정보개방운영그룹에서 제공하는 전통의학포털(OASIS, oasis.kiom.re.kr), 한국교육학술정보원(KERIS, www.riss.kr), 국가과학기술정보센터(NDSL, www.ndsl.kr), 국회도서관(dl.nanet.go.kr)을 이용하였다. 검색어는 “수근관”, “수근”, “carpal"로 설정하였다.

성능/효과

13편의 임상논문에서 사용된 한의학적 치료도구는 침, 약침, 온침, 침도술, 테이핑 등이 있었다.
치료 평가는 VAS가 4편 중 3편에서 사용되어 증례연구와 같이 가장 높은 빈도를 나타냈고, 이학적 검사와 환자의 주관적 평가도 각각 2편씩 사용되었다. 모든 실험에서 치료 결과상 호전된 것으로 나타나 대조군 연구에서도 수근관 증후군에 대한 한의학적 치료의 효용성을 확인할 수 있었다.
상기 치료도구를 사용하여 다양한 증례 및 대조군연구를 통해 관찰한 결과 수근관증후군에 대하여 한의학적 치료가 효용성이 있음을 확인하였다.
수근관 증후군에 대하여 논문을 검색한 결과 9편의 증례보고, 4편의 대조군연구를 포함하여 총 13편의 관련 논문이 있었다.
수근관 증후군을 진단하기 위한 검사는 이학적 검사중 Phalen's test, Tinel's sign이 가장 많이 사용되었으며 신경전도 검사, 근전도 검사, 근골격 초음파 검사와 같은 양방 검사도 사용되 었다.
이상 수근관 증후군의 한의학적 치료에 대해 국내 학술지 논문을 고찰한 결과 수근관 증후군에 침치료 등 한의학적 치료를 통해 증상 호전을 기대할 수 있으며 약침과 같은 특수 치료를 병행하는 경우 더욱 높은 치료 효과를 나타냄을 확인하였다. 또한 치료효과에 비해 부작용이 보고된 사례가 없는 것도 큰 의미를 지닌다 볼 수 있겠다.

후속연구

그러나 본 연구의 제한점은 우선 국내 학술지 논문에 국한되어 국외 연구를 포함하는 등 보다 광범위한 연구를 하지 못한 점이다. 또 치료 도구별로 한두편 정도의 연구가 진행되었으며, 각 연구의 질에 대한 평가가 이루어지지 못하여 비뚤림의 가능성이 높다는 점이 있다.
추후 상기 제한점을 극복하기 위한 대규모 임상 연구, 단일 시술 연구, 수근관 증후군에 대한 한방 변증 및 치료연구 등이 이루어진다면 이 분야에서의 한의학적 위상을 더욱 높일 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구를 통하여 수근관 증후군에 대한 한방치료의 효과 및 가능성을 확인한 바 보다 객관성을 확보할 수 있는 실험들을 추후 진행할 가치가 있을 것으로 사료된다.
수근관 증후군은 수부 저림을 호소하는 환자들에서 가장 다빈 도로 관찰되는 질환으로 다양한 한의학적 치료가 증상 개선에 높은 효과를 나타내고 있어 추후 꾸준한 연구와 임상 적용에 의의가 있을 것으로 사료된다.
또한 현재까지 나와있는 연구들이 수근관 증후군이라는 질환에 대하여만 접근하고 있으며, 한의학적 진단 및 변증 기준이 없이 모든 환자를 동일한 조건에서 치료하고 있어 병변 부위에 대한 물리적 자극과 이로 인한 효과에 편중되어 있다는 점, 특정 치료 도구를 통한 단일 시술이 아닌 침 치료를 기본적으로 병행하고 있다는 점 등 현재까지 나와있는 연구들에 어떠한 한계점이 있는지를 확인할 수 있었다. 추후 상기 제한점을 극복하기 위한 대규모 임상 연구, 단일 시술 연구, 수근관 증후군에 대한 한방 변증 및 치료연구 등이 이루어진다면 이 분야에서의 한의학적 위상을 더욱 높일 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구를 통하여 수근관 증후군에 대한 한방치료의 효과 및 가능성을 확인한 바 보다 객관성을 확보할 수 있는 실험들을 추후 진행할 가치가 있을 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	수근관증후군이란 무엇인가?	수근관증후군은 수부의 정중신경이 분포하는 지역에 저린감각, 통증, 이상감각 등의 증상과 무지구군의 약화를 주소로 하는 증후군으로 상지에서 가장 흔한 빈도로 나타나는 압박신경병증으로 알려져 있다1).
	수근관증후군이 주로 나타나는 나이대는 어디인가?	수근관증후군은 30~60세 사이에 주로 나타나며, 여성이 남성의 5배 정도로 많으며, 정확한 원인이나 유발인자는 명확하게 규명되지 않았으나 수근관의 공간을 감소시킬 수 있는 여러 가지 상황에 의해 야기될 수 있다2).
	수근관증후군을 치료하는 방법으로 무엇이 있는가?	수근관증후군에 대한 진단은 임상증상과 Phalen's test, Tinel's sign, 근력평가 등의 이학적 검사와 근전도 및 신경전도 검사를 통하여 진단하지만, 확진을 위한 신경전도검사를 시행하기가 어려운 상황에서는 이학적 검사 및 임상증상을 고려하여 진단하는 경우가 많다2). 치료는 Non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs)을 투여하거나 splinting을 이용한 운동제한법, 재활운동요법 및 외과적 수술요법 등이 행해지고 있다3).

참고문헌 (18)

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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