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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 성인을 대상으로 조사를 실시하여 그들이 느끼는 구강건조증의 자각 증상의 정도와 영향 요인을 알아보고자 하였다.
- 따라서 본 연구에서는 주로 노인들에 국한되었던 선행연구를 참고하여 성인들에 대한 조사를 실시하고 그들의 주관적 구강건조증에 대한 자각 증상의 정도를 알아보고자 하였으며, 구강건조증에 영향을 미치는 변수를 찾아내어 구강건조증을 예방할 수 있는 방안을 마련하는 기초 자료로 제시하고자 한다.
제안 방법
- 구강건강과 관련된 삶의 질(OHIP-14, 이하 삶의 질)은 윤20)의 설문지를 이용하였으며 지난 1년 동안 치아, 입안의 문제 또는 틀니에 관한 문제로 기능적 제한, 신체적 통증, 심리적 불편, 신체적 능력저하, 심리적 능력저하, 사회적 능력저하, 사회적 불리(7개 영역)를 경험한 적이 있는지를 5점 Likert척도로 구성하여 점수가 높을수록 구강건강과 관련된 삶의 질이 낮음을 의미하도록 한다. 본 연구에서 삶의 질 Cronbach α=0.
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2. 연구도구
연구대상자의 일반적 특성은 성별, 연령의 기본적인 조사이외에 월 평균소득, 흡연 여부와 음주 여부 등 총 5문항으로 구성하고, 전신건강관련 특성은 전신건강, 약복용 여부, 구강건강 상태, 스트레스 등 총 4문항으로 구성하였다.
- 전신건조감이 있을수록 구강건조증도 더 느낄 것이라 예측되어 피부, 눈, 입술, 코 점막으로 구분하여 총 4문항으로 구성하였다.
- 주관적 구강건조감에 관한 설문은 신뢰도와 타당도 분석을 수행하여 설문의 타당성을 입증한 이 등19)의 설문지를 이용하였으며 설문은 구강건조감의 증상 6문항으로 Visual Analogue Scale(VAS) 척도로 0점(구강건조증 없음)에서 10점(구강건조증 아주 심함)으로 구성하였으며, Cronbach α=0.881이었다.
대상 데이터
- 본 연구는 편의 표본추출법을 적용하여 2014년 6월부터 10월까지 서울, 경기지역에 거주하는 30대 이상의 성인을 대상으로 하였다. 연구대상자에게 본 연구목적과 방법을 설명한 후 연구 참여에 동의한 사람에게 설문지를 320부를 배부하고, 자기기입식 설문지를 작성하도록 하여 302부(94.
- 본 연구에서는 성인의 주관적 구강건조증에 영향을 미치는 변수를 알아보고자, 2014년 6월부터 10월까지 서울, 경기지역에 거주하는 30대 이상의 성인을 대상으로 설문지를 배포 하여 총284부를 최종 분석 자료로 사용하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 본 연구는 편의 표본추출법을 적용하여 2014년 6월부터 10월까지 서울, 경기지역에 거주하는 30대 이상의 성인을 대상으로 하였다. 연구대상자에게 본 연구목적과 방법을 설명한 후 연구 참여에 동의한 사람에게 설문지를 320부를 배부하고, 자기기입식 설문지를 작성하도록 하여 302부(94.3%)를 회수하였으며, 그 중에서 누락된 항목이 많아 자료처리에 부적합한 18부를 제외하고 총 284부(94.0%)를 최종 분석 자료로 사용하였다.
데이터처리
- 주관적 건조감과 삶의 질은 상관분석을 이용하여 상관성의 정도를 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성, 전신건강관련 특성, 전신건조감, 삶의 질이 주관적 건조감에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
- 연구대상자의 일반적 특성, 전신건강관련 특성, 전신건조감에 따른 주관적 구강건조증은 t-test(정규성을 따르지 않은 경우 Mann-Whiteny 분석 사용)와 one-way ANOVA 분석을 사용하여 차이가 있는지 여부를 검정하도록 하였다.
- 연구대상자의 일반적 특성, 전신건강관련 특성, 전신건조감에 따른 주관적 구강건조증은 t-test(정규성을 따르지 않은 경우 Mann-Whiteny 분석 사용)와 one-way ANOVA 분석을 사용하여 차이가 있는지 여부를 검정하도록 하였다. 주관적 건조감과 삶의 질은 상관분석을 이용하여 상관성의 정도를 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성, 전신건강관련 특성, 전신건조감, 삶의 질이 주관적 건조감에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
성능/효과
- 1. 일반적 특성에 따른 주관적 구강건조증의 결과에서 하루에 담배를 1-10개피정도 피우는 그룹일수록, 1주에 보통 1-2회정도 음주를 하는 그룹일수록 주관적 구강건조증을 더 느끼는 것으로 나타났다(p<0.05).
- 2. 주관적 구강건조증은 전신건강상태가 건강하지 않을수록 더 느끼는 것으로 나타났다(p<0.05).
- 3. 주관적 구강건조증은 피부, 눈, 입술, 코점막이 자주 건조하다고 인식할수록 더 느끼는 것으로 나타났다(p<0.001).
- 4. 삶의 질 전체 평균은 1.42점으로 대체로 삶의 질은 높은 것으로 인식되었으나 하위영역별로 정신적 불편이 1.63점으로 가장 삶의 질이 낮았으며, 다음으로 신체적 동통, 사회적 불리 순이었다.
- 5. 삶의 질과 주관적 구강건조증의 상관관계에서, 구강의 문제로 기능적 제한, 신체적 동통, 정신적 불편, 신체적 능력 저하, 정신적 능력 저하, 사회적 능력저하, 사회적 불리를 많이 경험할수록 주관적 구강건조증을 더 느끼는 것으로 나타났다(p<0.001).
- 6. 주관적 구강건조증에 영향을 미치는 요인들은 눈건조(자주그렇다)(β=0.305), 입술건조(자주그렇다)(β=0.247), 눈건조(가끔 그렇다)(β=0.186), 입술건조(가끔 그렇다) (β=0.177), 사회적 불리(β=0.152), 신체적 능력 저하(β=0.128), 음주(1-2회/1주)(β=0.116), 기능적 제한(β=0.113)으로 나타났다(p<0.001).
- 그럼에도 불구하고 본 연구와 한 등24)의 연구에서는 전신건조감과 삶의 질이 구강건조증의 영향 변수로 작용함을 알 수 있었다. 게다가 본 연구에서는 전신건조감 중 눈건조와 입술건조가 가끔 또는 자주 나타났을 때, 삶의 질 중 사회적 불리와 신체적 능력저하가 있었을 때, 또 음주의 경우 1주에 1-2회 섭취하는 경우 더 주관적 구강건조증이 심해지는 것을 알 수 있었다. 이에 주관적 구강건조증에 영향을 미치는 요인들을 개선하기 위한 예방프로그램 개발이나 치료를 위한 방안이 강구되어야 할 것으로 보이며, 특히 구강보건인력은 구강건조증 환자에 대한 관심과 구강건조증의 원인과 예방법, 치료법에 대한 정확한 인지와 더불어 환자에게 이에 대한 정보를 제공하고 교육을 더욱 강화하여야 할 것이다.
- 또한 피부와 눈, 입술 및 코점막이 자주 건조하다고 인식할수록 주관적 구강건조증을 더 느끼는 것으로 나타났다. 한 등24)도 본 연구 결과와 일치한 결과를 제시하였으며, 이러한 결과는 구강과 타 기관 결합조직의 변화가 동시에 일어났기 때문이라고 추측하였다.
- 본 연구에서 구강건조증은 전신건강상태가 건강하지 않을수록 더 느끼는 것으로 나타났다(p<0.05).
- 삶의 질과 주관적 구강건조증의 상관관계에서, 구강의 문제로 기능적 제한, 신체적 동통, 정신적 불편, 신체적 능력 저하, 정신적 능력 저하, 사회적 능력저하, 사회적 불리를 많이 경험할수록 주관적 구강건조증을 더 느끼는 것으로 나타났다(p<0.001).
- 삶의 질의 하위영역인 기능적 제한, 신체적 동통, 정신적 불편, 신체적 능력 저하, 정신적 능력 저하, 사회적 능력저하, 사회적 불리는 구강건조감과 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(p<0.001).
- 이상의 연구결과로 전신건조감 중 눈건조와 입술건조가 가끔 또는 자주 나타났을 때와 삶의 질 중 사회적 불리와 신체적 능력저하가 있었을 때, 음주의 경우도 1주에 1-2회 마시는 경우 더 주관적 구강건조증이 심해지는 것을 알 수 있었다. 주관적 구강건조증에 영향을 미치는 요인들을 개선하기 위한 예방프로그램 개발이나 치료를 위한 방안이 강구되어야 할 것으로 보이며, 특히 구강보건인력은 구강건조증 환자에 대한 관심과 이에 대한 정보를 환자에게 제공하고 교육을 더욱 강화하여야 할 것이다.
- 일반적 특성에 따른 주관적 구강건조증의 결과에서 하루에 담배를 1-10개피정도 피우는 그룹일수록, 1주에 보통 1-2회정도 음주를 하는 그룹일수록 주관적 구강건조증을 더 느끼는 것으로 나타났다(p<0.05).
- 주관적 구강건조증에 가장 많은 영향을 미치는 것은 눈건조(자주그렇다)(β=0.305)이었으며, 다음은 입술건조(자주그렇다)(β=0.247), 눈건조(가끔 그렇다)(β=0.186), 입술건조(가끔 그렇다)(β=0.177), 사회적 불리(β=0.152), 신체적 능력 저하(β=0.128), 음주(1-2회/1주)(β=0.116)나타났으며, 본 회귀모형의 설명력은 25.6% 이었다.
- 주관적 구강건조증에 영향을 미치는 요인들은 눈 건조(자주 그렇다)(β=0.305), 입술 건조(자주 그렇다)(β=0.247), 눈 건조(가끔 그렇다)(β=0.186), 입술 건조(가끔 그렇다)(β=0.177), 사회적 불리(β=0.152), 신체적 능력 저하(β=0.128), 음주(1-2회/1주)(β=0.116)로 나타났다(p<0.001).
- 주관적 구강건조증은 담배와 음주에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.05).
- 주관적 구강건조증은 약복용, 구강건강, 스트레스에서 통계적인 유의성은 없었다(p>0.05).
- 주관적 구강건조증은 전신건강상태가 건강하지 않을수록 더 느끼는 것으로 나타났다(p<0.05).
- 6% 이었다. 즉, 눈 건조와 입술 건조를 자주 또는 가끔 느낄수록 주관적 구강건조증을 많이 느끼는 것으로 나타났다. 또 구강 문제로 사회적 불리, 신체적 능력 저하, 음주를 1주에 보통 1-2회 정도 마시는 경우 주관적 구강건조증을 더 느끼는 것으로 나타났다(p<0.
- 001). 즉, 피부와 눈, 입술 및 코점막이 자주 건조하다고 인식할수록 주관적 구강건조증을 더 느끼는 것으로 나타났다.
- 05). 하루에 담배를 1-10개피 정도 피우는 그룹일수록, 1주에 보통 1-2회정도 음주를 하는 그룹일수록 주관적 구강건조증을 더 느끼는 것으로 나타났다.
후속연구
- 이 등22)은 비음주군에 비해 음주군에서 구강건조증이 유발될 수 있다고 보고한 연구와는 비슷한 결과를 보였다. 그러나 본 연구에서는 흡연의 양이 많을수록, 음주의 양이 많을수록 구강건조증을 더 느끼는 것으로 나타나지는 않아 이에 대한 연구가 더 필요할 것으로 보인다.
- 본 연구의 제한점으로는 조사대상자가 자기 기입식으로 설문에 응답했기 때문에 대상자의 주관적 판단이 많이 반영될 수 있으며, 객관적인 지표를 위해 현존 치아수와 보철물 여부, 치아우식증 이환 치아를 조사하였으나 설문문항에 누락된 응답이 많아 분석에서 제외하였기 때문에 이들과의 관련성은 파악하지 못하였다. 또 연구대상자를 서울, 경기권으로 한정하였기 때문에 일반화 하는데에는 한계점이 있었다.
- . 이러한 영향들을 고려할 때, 구강건조증에 대한 연구는 계속적인 연구를 통하여 그 확실한 원인을 규명하고 발생 가능한 요인들을 분석하여 구강건조증을 예방하고 발생한 구강건조증의 증상을 완화할 수 있는 방법을 모색해야 할 필요성이 제기된다.
- 또 본 연구의 스트레스에 따른 주관적 구강건조증은 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으며, 홍13)은 직무스트레스와 구강건조증은 유의한 차이가 없다고 하여 본 연구와 결과가 일치하였으나, 김11), 남과 엄12)은 스트레스가 많을수록 구강건조증을 더 느끼는 것으로 나타나 본 연구와 차이가 있었다. 이러한 차이는 각 연구자 마다 사용한 도구가 달랐으며, 연구 대상자에도 차이가 있어 나타난 결과로 보이며 스트레스와 구강건조증과의 관계규명을 위한 계속적인 연구가 필요할 것으로 보인다.
- 게다가 본 연구에서는 전신건조감 중 눈건조와 입술건조가 가끔 또는 자주 나타났을 때, 삶의 질 중 사회적 불리와 신체적 능력저하가 있었을 때, 또 음주의 경우 1주에 1-2회 섭취하는 경우 더 주관적 구강건조증이 심해지는 것을 알 수 있었다. 이에 주관적 구강건조증에 영향을 미치는 요인들을 개선하기 위한 예방프로그램 개발이나 치료를 위한 방안이 강구되어야 할 것으로 보이며, 특히 구강보건인력은 구강건조증 환자에 대한 관심과 구강건조증의 원인과 예방법, 치료법에 대한 정확한 인지와 더불어 환자에게 이에 대한 정보를 제공하고 교육을 더욱 강화하여야 할 것이다.
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