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대한임상신경생리학회지 = Korean journal of clinical neurophysiology, v.17 no.2, 2015년, pp.80 - 81
박민호 (서울의료원 신경과) , 원혜연 (서울의료원 신경과) , 임동규 (서울의료원 신경과) , 변경민 (서울의료원 내과) , 허재혁 (서울의료원 신경과)
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Syncopes are the most common non-epileptic attacks mimicking epileptic seizures. Among them, cardiogenic syncope is potentially life threatening. A 49 year old man was refered for the recurrent episodes of loss of consciousness with tonic posture and upward eyes deviation. The electrocardiogram show...
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| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 비뇌전증발작이란 무엇인가? | 비뇌전증발작(nonepileptic attacks)은 뇌의 뇌전증파와 관련이 없으나 뇌전증발작(epileptic seizure)시와 유사한 이상 운동이나 감각증상 등이 나타나는 것을 말한다. 1 이런 비뇌전증발작은 뇌전증발작과 정확한 구분이 어려워 감별하기 까지 수년이 걸리는 경우도 있다. | |
| 심부정맥은 어떤 증상을 유발가능한가? | 심부정맥은 심계항진, 가벼운 두통, 전신위약, 발한, 흉부통 등의 증상에서부터 뇌를 포함한 여러 장기의 저산소성 손상, 어지럼증, 기절, 경련발작 등을 유발할 수 있는 것으로 알려져 있으며 심박동수, 기저심질환, 좌심실 수축이상 등의 요인이 증상 발생과 중등도에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 3 특히 심실빈맥(VT)은 매우 치명적 질환으로 심실빈맥에 의한 심장성 실신 발작때 발생할 수 있는 강직성 움직임을 뇌전증발작으로 오인한다면 환자의 생명을 위협하는 상황이 발생할 수 있다. | |
| 심장 질환이 비뇌전증발작을 일으키는 기전은 무엇인가? | 1 이런 비뇌전증발작은 뇌전증발작과 정확한 구분이 어려워 감별하기 까지 수년이 걸리는 경우도 있다. 2 특히, 심장 질환은 뇌의 산소공급저하를 유발하여 뇌전증발작과 비슷한 이상행동과 의식저하를 유발하는 것으로 알려져 있다. 3 저자들은 경련발작으로 신경과로 의뢰되어 심실빈맥(ventricular tachycardia, VT)에 의한 심장성 실신으로 진단된 환자를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. |
Mayor R, Smith PE, Reuber M. Management of patients with nonepileptic attack disorder in the United Kingdom: a survey of health care professionals. Epilepsy Behav 2011;21:402-406.
Reuber M, Fernandez G, Bauer J, Helmstaedter C, Elger CE. Diagnostic delay in psychogenic nonepileptic seizures. Neurology 2002;58:493-495.
Yin HC, Wu MN, Chen CH, Huang P. Ventricular tachycardia manifested as tonic seizure. Epilepsy & Behavior 2012;24:146-147.
Zaidi A, Clough P, Cooper P, Scheepers B, Fitzpatrick AP. Misdiagnosis of epilepsy: many seizure like attacks have a cardiovascular cause. J Am Coll Cardiol 2000;36:181-184.
You CF, Chong CF, Wang TL, Hung TY, Chen CC. Unrecognized paroxysmal ventricular standstill masquerading as epilepsy: a Stokes-Adams attack. Epileptic Disord 2007;9:179-181.
Lee BC, Moon HJ, Cho YW, Lee H, Kim HA. Recurrent syncope triggered by ictal asystole. J Korean Neurol Assoc 2013;31:295-297.
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