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복부 둔상에 의한 얕은엉덩휘돌이동맥 파열의 혈관조영색전술을 통한 성공적인 치료: 증례보고
Successful Angiographic Embolization of Superficial Circumflex Iliac Artery Rupture Caused by Blunt Abdominal Trauma: A Case Report 원문보기

Journal of trauma and injury : JTI, v.28 no.1, 2015년, pp.39 - 42  

이상봉 (부산대학교병원 외상외과) ,  박성진 (부산대학교병원 외상외과) ,  여광희 (부산대학교병원 외상외과) ,  김호현 (부산대학교병원 외상외과) ,  박찬용 (부산대학교병원 외상외과) ,  김재훈 (부산대학교병원 외상외과) ,  김창완 (부산대학교병원 외상외과) ,  최선우 (부산대학교병원 외상외과) ,  김선희 (부산대학교병원 외상외과) ,  황정주 (부산대학교병원 외상외과) ,  조현민 (부산대학교병원 외상외과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Lat. abdominal wall hematoma with active bleeding is very rare but need prompt bleeding control. We report successful treatment by angiographic embolization of superficial circumflex iliac artery rupture caused by blunt trauma. A 60-year-old woman presented painful, enlarging, lat. abdominal wall ma...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 저자 등은 복부 둔상에 의한 얕은 엉덩휘돌이동맥(Superficial circumflex iliac a.)의 파열로 발생한 외배경사근의 혈종(Ext. oblique m. hematoma)을 혈관 조영 색전술을 통해 성공적으로 치료한 사례가 있어 이를 보고하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
조영 증강 전산화 단층촬영은 무엇을 확인하는 것에 유용한가? 복벽의 혈종은 보통 초음파나 조영 증강 전산화 단층촬영이 추천되며, 특히 조영 증강 전산화 단층촬영은 파열 부위의 활동성 출혈의 유무를 확인하는데 유용하다.(9,10) 저자 등은 이번 증례에서 조영 증강 전산화 단층촬영을 통해 활동성 출혈을 발견하여 곧 이어서 혈관 조영 색전술을 시행하였다.
복벽의 혈종의 발생 이후 양상은 어떻게 되어가는가? )등의 혈관 손상으로 발생한다.(1-3) 대부분의 경우 안정 및 통증조절 등의 보존적인 방법으로 치료되지만, 급속히 증가하는 혈종의 경우 혈관손상에 의한 활동성 출혈이 대량출혈로 이어져 치명적인 경과에 이르는 경우가 있으므로 적극적인 방법으로 지혈을 시행해야 할 필요가 있다.(4-6)
복벽의 혈종는 어떻게 발생하는가? 복벽의 혈종은 복통의 드문 원인으로 보통은 근섬유의 파열로 발생하며 배경사근(Abdominal oblique m.)보다는 주로 배곧은근(Rectus abdominis m.)에 발생하고, 드물게 복벽동맥(Epigastric a.)이나 엉덩휘돌이동맥(Circumflex iliac a.)등의 혈관 손상으로 발생한다.(1-3) 대부분의 경우 안정 및 통증조절 등의 보존적인 방법으로 치료되지만, 급속히 증가하는 혈종의 경우 혈관손상에 의한 활동성 출혈이 대량출혈로 이어져 치명적인 경과에 이르는 경우가 있으므로 적극적인 방법으로 지혈을 시행해야 할 필요가 있다.
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참고문헌 (11)

  1. Tai CM, Liu KL, Chen CC, Lin JT, Wang HP. Lateral abdominal wall hematoma due to tear of internal abdominal oblique muscle in a patient under warfarin therapy. Am J Emerg Med 2005; 23: 911-2. 

  2. Shimodaira M, Kitano T, Kibata M, Shirahata K. An oblique muscle hematoma as a rare cause of severe abdominal pain: a case report. BMC Research Notes 2013; 6: 18-20. 

  3. Shimizu T, Hanasawa K, Yoshioka T, Mori T, Kajinami T, Yokoyama K, et al. Spontaneous hematoma of the lateral abdominal wall caused by a rupture of a deep circumflex iliac artery: report of two cases. Surg Today 2003; 33: 475-8. 

  4. Turnage RH, Badgwell B. Abdominal wall, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, and retroperitoneum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL eds. Sabiston textbook of surgery: the biological basis of modern surgical practice.19th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012: 1088-113. 

  5. Cherry WB, Mueller PS. Rectus sheath hematoma: Review of 126 cases at a single institution. Medicine (Baltimore) 2006; 85: 105-10. 

  6. Linhares MM, Lopes Filho GJ, Bruna PC, Ricca AB, Sato NY, Sacalabrini M. Spontaneous hematoma of the rectus abdominis sheath: a review of 177 cases with report of 7 personal cases. Int Surg 1999; 84: 251-7. 

  7. Day RW, O'Donnell ME, Huettl, EA, Naidu SG, Eversman WG, Douglas DD. Successful Coil Embolization of Circumflex Iliac Artery Pseudoaneurysms Following Paracentesis. Vasc Endovasc Surg 2014; 48: 262-6. 

  8. Fukunaga, N, Satoh K, Ikeyama S, Satomi J. Lateral abdominal wall hematoma as a rare complication after carotid artery stenting: a case report World J Emerg Surg 2009; 4: 39-41. 

  9. Tomoe N, Tatsuyuki I, Daihiko E, Kinya Y, Daisuke T, Katsumi S, et al. Spontaneous internal oblique hematoma successfully treated by transcatheter arterial embolization. Radiat Med 2008; 26: 446-9. 

  10. Moreno GA, Aguayo JL, Flores B, Soria T, Hernandez Q, Ortiz S, et al. Ultrasonography and computed tomography reduce unnecessary surgery in abdominal rectus sheath haematoma. Br J Surg 1997; 4: 1295-7. 

  11. Rimola J, Perendreu J, Falco J, Fortuno JR, Massuet A, Branera J. Percutaneous arterial embolization in the management of rectus sheath hematoma. Am J Roentgenol 2007; 188: 497-502. 

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