본 실험에서는 조영제를 사용하는 CT 혹은 MRI 검사 후, 3-way를 제거하지 않고, Bone scan 검사를 위해 내원한 50명의 환자를 대상으로 방사성 의약품 99mTc-MDP가 표지된 동위원소를 주사 할 때, 주사기와 3-way에 남게 되는 방사능을 측정하여, 실제 환자에게 투여된 방사능을 확인했다. 핵의학과 Bone scan 검사를 위해 내원한 환자 중 CT 혹은 MRI 검사 후 3-way를 유지하고 있는 50명의 환자를 대상으로 3-way를 통해 99mTc-MDP로 표지된 동위원소를 주사 한 후, 주사기와 3-way에 남아있는 방사능을 검량기로 측정하여 실제 투여된 용량을 확인 했다. 방사성의약품을 투여하기 전의 주사기의 방사능과 투여한 후 주사기와 3-way의 방사능을 측정한 결과, 투여 전 주사기의 방사능은 평균 31.75 mCi, 투여 후 주사기에 남은 방사능은 평균 1.22 mCi, 투여 후 3-way에 남은 방사능은 평균 0.95 mCi으로 측정되었다. 실제 환자에게 투여된 방사능은 평균 29.57 mCi로 처음 환자에게 투여하고자 했던 용량보다 평균2.18 mCi 가 환자에게 덜 투여됨을 알 수 있었다. Bone scan 검사 시, 3-way와 실린지에 남게 되는 방사능을 감안하여 투여 용량을 결정한다면, 실제 환자에게 투여하고자 하는 목적 용량을 좀 더 정확하게 투여 할 수 있을 것이다.
본 실험에서는 조영제를 사용하는 CT 혹은 MRI 검사 후, 3-way를 제거하지 않고, Bone scan 검사를 위해 내원한 50명의 환자를 대상으로 방사성 의약품 99mTc-MDP가 표지된 동위원소를 주사 할 때, 주사기와 3-way에 남게 되는 방사능을 측정하여, 실제 환자에게 투여된 방사능을 확인했다. 핵의학과 Bone scan 검사를 위해 내원한 환자 중 CT 혹은 MRI 검사 후 3-way를 유지하고 있는 50명의 환자를 대상으로 3-way를 통해 99mTc-MDP로 표지된 동위원소를 주사 한 후, 주사기와 3-way에 남아있는 방사능을 검량기로 측정하여 실제 투여된 용량을 확인 했다. 방사성의약품을 투여하기 전의 주사기의 방사능과 투여한 후 주사기와 3-way의 방사능을 측정한 결과, 투여 전 주사기의 방사능은 평균 31.75 mCi, 투여 후 주사기에 남은 방사능은 평균 1.22 mCi, 투여 후 3-way에 남은 방사능은 평균 0.95 mCi으로 측정되었다. 실제 환자에게 투여된 방사능은 평균 29.57 mCi로 처음 환자에게 투여하고자 했던 용량보다 평균2.18 mCi 가 환자에게 덜 투여됨을 알 수 있었다. Bone scan 검사 시, 3-way와 실린지에 남게 되는 방사능을 감안하여 투여 용량을 결정한다면, 실제 환자에게 투여하고자 하는 목적 용량을 좀 더 정확하게 투여 할 수 있을 것이다.
In this experiment, we are to know the administered radioactivity in the actual patients by measuring the remained radioactivity when administering the isotope with noted MDP, the radiopharmaceutical product, to 50 visited patients for the bone scan, confirmed the radioactivity administered to actua...
In this experiment, we are to know the administered radioactivity in the actual patients by measuring the remained radioactivity when administering the isotope with noted MDP, the radiopharmaceutical product, to 50 visited patients for the bone scan, confirmed the radioactivity administered to actual patients. We confirmed the actual administered amount of remained radioactivity in the syringe and 3-way by using a gauger after administering the isotope with MDP noted via 3-way with 50 patients maintaining 3-way after CT or MRI among the visited patients for the bone scan in the department of nuclear medicine. As a result of radioactivity in the 3-way and syringe pre and post injection of radiopharmaceutical products in 50 patients, average radioactivity of pre-injection is 31.75 mCi, average remained radioactivity in the syringes after injection is 1.22 mCi, and the average remained radioactivity in 3-way after injection is 0.95 mCi. The average of actual administered radioactivity is 29.57, so it is obvious that average 2.18 mCi was administered for less than the dosage that we initially intended to inject. When determining the dosage in view of the radioactivity that remains in the 3-way with the syringe, it would be possible to accurately dose the desired dosage to be administered to actual patients.
In this experiment, we are to know the administered radioactivity in the actual patients by measuring the remained radioactivity when administering the isotope with noted MDP, the radiopharmaceutical product, to 50 visited patients for the bone scan, confirmed the radioactivity administered to actual patients. We confirmed the actual administered amount of remained radioactivity in the syringe and 3-way by using a gauger after administering the isotope with MDP noted via 3-way with 50 patients maintaining 3-way after CT or MRI among the visited patients for the bone scan in the department of nuclear medicine. As a result of radioactivity in the 3-way and syringe pre and post injection of radiopharmaceutical products in 50 patients, average radioactivity of pre-injection is 31.75 mCi, average remained radioactivity in the syringes after injection is 1.22 mCi, and the average remained radioactivity in 3-way after injection is 0.95 mCi. The average of actual administered radioactivity is 29.57, so it is obvious that average 2.18 mCi was administered for less than the dosage that we initially intended to inject. When determining the dosage in view of the radioactivity that remains in the 3-way with the syringe, it would be possible to accurately dose the desired dosage to be administered to actual patients.
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문제 정의
본 실험에서는 Bone scan 검사를 위해 내원한 50명의 환자에게 방사성 의약품 MDP가 표지된 동위원소를 주사 할 때, 주사기와 3-way에 남게 되는 방사능을 측정하여, 실제 환자에게 투여된 방사능을 알아보고, 검사 시 목적하는 용량이 환자에게 정확히 투여되고 있는지 확인해보았다.
제안 방법
Bone scan 검사를 위해 내원한 환자에게 3-way를 통해 MDP로 표지된 동위원소를 주사 한 후, 주사기와 3-way에 남아있는 용량을 검량계를 이용해 측정하고, 실제 투여된 용량을 확인 했다.
본 실험에서는 Bone scan 검사를 위해 내원한 50명의 환자에게 방사성 의약품 99mTc-MDP가 표지된 동위원소를 주사 할 때, 주사기와 3-way에 남게 되는 방사능을 측정하여, 실제 환자에게 투여된 방사능을 알아보았다.
본 실험은 Bone Scan을 수행하는 환자 중 3-way를 이용해 조영제를 주입하는 검사 후, 3-way를 유지하는 환자를 대상으로 Bone Scan을 위한 동위원소를 주사하고, 3-way와 주사기에 잔류하는 방사능의 양을 측정해 실제 환자에게 투여되는 방사능의 양을 계산해 보았다. 그러나 Bone Scan을 위한 방사성동위원소의 투여량은 740~1480 Mbq (20~40 mCi)로 편차가 크기 때문에 본 실험 결과에서 나타난 것처럼 약 2 mCi 정도가 적게 투여된다고 해서 영상의 질에 미치는 영향은 크지 않을 것이라 생각된다.
주사 후 3-way와 함께 주사 바늘을 제거하고, 3-way 와 1 cc주사기, 3 cc주사기를 분리하여 방사성의 약품을 담았던 1 cc 주사기와 3-way에 남아있는 방사능을 검량계를 이용해 각각 측정하였다[그림 4].
환자의 통증 절감과 편의를 위해 핵의학과에서 위의 검사를 마치고 3-way를 유지하는 환자를 대상으로 유지하고 있는 3-way를 이용해 방사성의약품을 투여한다.
대상 데이터
2014년 7월 14일부터 2014년 7월 25일 사이 핵의학과 Bone scan 검사를 위해 내원한 환자 중 CT 혹은 MRI 검사 후 3-way를 유지하고 있는 50명의 환자를 대상으로 하였다.
이론/모형
CT(computed tomography) 혹은 MRI(magnetic resonance imaging) 검사 시행 시, 환자는 검사에 필요한 조영제 주입을 용이하기 위해 3-way를 이용한다[그림 1].
성능/효과
50명의 환자에게 99mTc-MDP로 표지된 방사성 동위원소의 투여 전, 후의 방사능을 측정한 결과, 투여 전 방사능의 평균은 31.75 mCi이고, 실제 환자에게 투여된 방사능의 평균은 29.57 mCi이다. 투여 후 실린지에 남은 방사능은 평균 1.
50명의 환자에게 MDP 투여 전 후의 방사능을 측정한 결과, 투여 전 방사능은 평균 31.75 mC, 실제 환자에게 투여된 방사능은 29.57 mCi이다. 투여 후 실린지에 남은 방사능은 평균 1.
처음 환자에게 투여하고자 했던 용량보다 평균 2.18 mCi 가 환자에게 덜 투여되고 있음을 확인 할 수 있었다.
최초 환자에게 투여하고자 하는 용량의 방사능의 비율을 100 %라고 했을 때, 실제 환자에게 투여된 방사능의 비율은 약 93.18 %, 주사기와 3-way에 잔류하는 방사능의 비율은 약 6.81 %로 나타났다[표 1].
57 mCi이다. 투여 후 실린지에 남은 방사능은 평균 1.22 mCi, 투여 후 3-way에 남은 방사능은 평균 0.95 mCi으로 측정되었다. 처음 환자에게 투여하고자 했던 용량보다 평균 2.
57 mCi이다. 투여 후 실린지에 남은 방사능은 평균 1.22 mCi, 투여 후 3-way에 남은 방사능은 평균 0.95 mCi으로 측정되었다. 처음 환자에게 투여하고자 했던 용량보다 평균 2.
후속연구
Bone scan 검사 시, 3-way와 실린지에 잔류하는 방사능을 감안하여 투여 용량을 계산 한다면, 실제 환자에게 투여하고자 하는 용량을 좀 더 정확하게 투여할 수 있을 것이다.
그러나 Bone Scan을 위한 방사성동위원소의 투여량은 740~1480 Mbq (20~40 mCi)로 편차가 크기 때문에 본 실험 결과에서 나타난 것처럼 약 2 mCi 정도가 적게 투여된다고 해서 영상의 질에 미치는 영향은 크지 않을 것이라 생각된다. 그러나 적은양의 방사성 동위원소를 주사하는 99mTc-MAG3, 99mTc-MAA 등의 검사, 정확한 투여량을 요구하는 검사, 소아 검사 시 위와 동일한 방법으로 주사기와 3-way에 남는 잔류량을 계산한다면 최초 목적하는 용량을 정확히 투여할 수 있을 것이다[표 4]. 나아가 다양한 핵의학 검사를 대상으로 추가 적인 실험을 수행하고, 각 검사별 잔류량에 대한 정보를 정량화 한다면 의미 있는 결과를 얻을 수 있을 것이라 생각된다.
그러나 적은양의 방사성 동위원소를 주사하는 99mTc-MAG3, 99mTc-MAA 등의 검사, 정확한 투여량을 요구하는 검사, 소아 검사 시 위와 동일한 방법으로 주사기와 3-way에 남는 잔류량을 계산한다면 최초 목적하는 용량을 정확히 투여할 수 있을 것이다[표 4]. 나아가 다양한 핵의학 검사를 대상으로 추가 적인 실험을 수행하고, 각 검사별 잔류량에 대한 정보를 정량화 한다면 의미 있는 결과를 얻을 수 있을 것이라 생각된다.
더구나 소아의 경우의 성인의 축소판이 아니기 때문에 효과 적인 핵의학 검사를 위해 일률적으로 투여량을 적용해서도 안 된다. 위의 실험 결과를 바탕으로 성인 환자뿐 아니라 적은양의 방사성의약품이 투여되는 소아환자에게도 정확한 용량을 적용해 계산 할 수 있을 것이다.
핵의학 검사에서는 다양한 방사성의약품과 동위원소를 사용하며, 환자의 피폭을 최소화 하면서 정확한 검사 결과를 얻기 위해서는 최초 목적하는 용량의 방사능을 가진 방사성의약품의 정확한 투여가 요구된다. 더구나 소아의 경우의 성인의 축소판이 아니기 때문에 효과 적인 핵의학 검사를 위해 일률적으로 투여량을 적용해서도 안 된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
소아의 경우 알맞은 방사성의약품의 양을 어떻게 계산하는가?
소아의 경우 체중, 체표면적, 나이, 신장 등을 성인에 대한 비율로 환산하여 계산하지만 필요량을 과소나 과대하게 계산할 수 있는 여지가 생기기 때문에 완벽하다고 말할 수 없다. 일반적으로 1세 이상의 어린이에게서는 체중이나 체표면적에 의한 공식이 좋은 지침이 된다.
핵의학이란 무엇인가?
핵의학이란 방사성 및 핵종의 특이한 성질을 이용하여 신체의 해부학적, 생리학적, 생화학적 상태를 진단 및 평가하고, 개봉된 방사선원으로 치료하는 의학의 전문 분야이다. 임상 핵의학은 핵의학영상, 방사면역측정, 생물학적검사, 방사성핵종치료로 크게 나눌 수 있으며, 핵의학영상법은 방사선을 방출하는 동위원소를 인체에 투여하여 관심장기의 형태 및 기능을 평가하게 된다[3].
방사성 의약품 투여량을 결정하기 위해 고려되는 사항은?
방사성 의약품 투여량은 환자의 나이와 체중을 비롯하여 방사성의약품의 종류, 영상에 사용되는 기기, 술자의 경험 등의 여러 가지를 고려하여 결정된다. 그러나 3-way를 이용하는 경우, 3-way와 동위원소가 들어있는 실린지 사이에 미세한 유격이 생기게 되고, 그곳에 방사성 의약품의 잔류가 생기게 된다.
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