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영구치의 개방성 치근첨에 대한 재생 근관치료적 의견
The Scope of Regenerative Endodontics on Open-Apices in Young Permanent Teeth
원문보기
大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.42 no.2, 2015년, pp.197 - 202
초록
치수괴사가 있는 미성숙 치아를 치료할 때 많은 도전을 받는데, 역사적으로 수산화칼슘을 장기간 적용하여 석회 차단벽의 형성을 유도하는 것이 사용되어 왔다. 2004년 개방성 근첨을 치료할 수 있는 '재혈관화'라는 새로운 방법이 소개되어 널리 인정받게 되었다. 기존의 근첨형성술과 이 방법이 다른 점은 근관을 세 항생제 (ciprofloxacin, metronidazole and minocycline)로 소독하고 인위적으로 근관내 출혈을 유도한 다음, MTA로 밀폐한다. 괴사된 미성숙 영구치를 재생 근관치료를 성공적으로 하였을 경우, 지속적인 치근의 성장과 상아질벽 두께의 증가, 및 치근첨의 폐쇄를 얻을 수 있다. 이는 치수-상아질 복합체의 기능적 회복과 발달이 궁극적으로 자연치의 유지에 기여하는 점이다.
Abstract
AI-Helper
Numerous challenges in treating permanent dentition are encountered, especially in treating immature teeth with pulp necrosis. Historically, calcium hydroxide application during long periods of time was used to induce the formation of a calcific barrier across the open apex. In 2004, a new treatment...
주제어
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질의응답
| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 기존에 쓰이던 수산화칼슘을 이용한 근첨형성술의 문제점은 무엇인가? | 수산화칼슘 근첨형성술의 성공률은 약 95% 정도로 알려져 있지만 아직 몇 가지 문제가 있는데; calcific barrier의 형성을 예측하기 어렵고 또한 그 기간이 3~24 개월로 오래 걸리며, 수산화칼슘을 다시 적용하기 위해 다수의 내원이 필요하다는 것이다3). Andreasen과 Rosenberg는 수산화칼슘을 근관 내에 수개월 이상 적용할 경우 고유의 흡습성과 단백질을 분해하는 성질 때문에 상아질의 기계적 성질을 취약하게 할 수 있다고 보고하였다4). 이 외에 calcific barrier가 형성된 다음, 수산화칼슘호제를 제거하고 근관을 가타퍼차와 같은 영구 충전재로 충전 후 수복하여야 하는데, 실제로 근관에서 이를 완전히 제거하는 것은 거의 불가능하기 때문에 잔존 호제가 ZOE 계통의 실러와반응하여 미세누출이나 재료간의 부실한 결합을 야기할 수 있다5). 이와 같은 문제로 인해 기존의 수산화칼슘을 이용한 근첨형성술에 변화가 있었는데, 그 중 하나가 MTA를 인공적 차폐로 사용하는 것이다6). | |
| MTA 근첨형성술의 특징은 무엇인가? | 이와 같은 문제로 인해 기존의 수산화칼슘을 이용한 근첨형성술에 변화가 있었는데, 그 중 하나가 MTA를 인공적 차폐로 사용하는 것이다6). MTA 근첨형성술은 수산화칼슘을 이용한 apical barrier의 형성을 기다리지 않고 치근단부에 직접 MTA를 적용시켜 직접적인 경조직의 형성을 기대하기 때문에 치료시간을 단축하며 양호한 치근단 치유를 보장한다고 하였다7,8). | |
| 근첨형성술이란 무엇인가? | 주로 외상이나 심한 우식으로 인하여 치수가 감염될 경우 미성숙 영구치(immature permanent teeth)가 생활력을 잃을(non-vital) 수 있다. 이 경우 근첨형성술(apexification)이 오랫동안 치아를 유지, 보존하는 가장 일반적인 수단으로 애용되어 왔으며, 이는 개방된 치근첨에 걸쳐 calcific barrier를 형성하게끔 근관과 치근단 조직내에 환경을 조성해주는 술식이다. 치수괴사를 동반한 미성숙치아의 근첨형성을 유도하기 위해, 근관내에 가타퍼차와 같은 충전재를 적용하기 전에 수산화칼슘을 이용하는 치료가 보편화 되었는데(Fig. |
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저자의 다른 논문 :
- [본원] 대전광역시 유성구 대학로 245 한국과학기술정보연구원
- [분원] 서울시 동대문구 회기로 66 한국과학기술정보연구원
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