선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 입원중인 조기진통 임부의 스트레스와 대처양상 및 간호 요구도의 관계를 파악하기 위한 상관성 조사연구이다.
- 본 연구는 조기 진통 임부의 스트레스와 대처양상과 간호요구도를 파악하고, 스트레스와 대처양상 및 간호요구도간의 관계를 규명하며, 궁극적으로 조기진통을 경험하고 있는 임부의 스트레스를 완화하기 위한 간호중재 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 수행되었으며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 조기진통으로 입원중인 임부를 대상으로 스트레스와 대처양상 및 간호요구도를 파악하여, 조기진통 임부의 스트레스와 대처양상 및 간호요구 관련 간호중재의 기초자료를 제공하기 위하여 실시한 서술적 상관관계 연구이다.
- 본 연구는 조기진통으로 입원중인 임부의 스트레스와 대처 양상 및 간호요구도의 관계를 파악하여, 조기진통 임부의 스트레스와 대처양상 및 간호요구 관련 간호중재의 기초자료를 제공하기 위하여 실시하였다.
- 이와 관련하여 조기진통의 위험 요인이 될 수 있는 산과적 특성과 임부의 스트레스에 영향을 줄 수 있는 임부의 일반적 특성이 조기진통 임부의 스트레스와 대처 방식 및 간호요구도에 영향을 미칠 수 있으므로, 본 연구는 조기진통 임부의 스트레스와 대처양상 및 간호요구도 정도를 파악하고, 이들 간의 관계를 규명하며, 대상자의 일반적, 산과적 특성에 따른 스트레스와 대처양상 및 간호요구도에 대한 차이를 확인하여, 조기진통 임부의 스트레스를 완화하기 위한 간호중재 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 수행되었다.
제안 방법
- 간호요구도 측정도구는 Lee와 Yoo가 개발한 조기진통 임부의 간호요구 측정도구[17]를 전문가 내용타당도를 확인한 후 각 하위항목별 CVI 값이 60% 이하인 1문항씩을 삭제하고 신체적 간호 6문항, 정서적 간호 6문항, 전문적 간호 6문항, 교육적 간호 11문항으로 구성하였다.
- 본 연구는 자가 기입식 질문지를 이용하였으며, 설문지는 일반적 특성 6문항, 산과적 특성 8문항, 조기진통 스트레스 46문항, 대처양상 18문항, 간호 요구도 29문항, 총 107문항으로 구성되었다.
- 조기진통 스트레스 측정도구는 Kim 등[19]이 개발한 47문항 중 여성건강간호학 교수 2인과 분만실 경력 5년 이상의 간호사 3인으로부터 내용타당도를 확인하여 4점 척도인 ‘매우 타당하다’ 4점, ‘타당하다’ 3점, ‘타당하지 않다’ 2점, ‘매우 타당하지 않다’ 1점으로 CVI (The Index of Content Validity)에서 CVI 값이 60%인 태아 관련 1문항을 삭제하고 사용하였다.
대상 데이터
- 재원일수가 5일 이상 경과한 대상자를 선정한 이유는 환자가 병원에 입원하는 경우 병원 생활에 적응하기 까지는 적어도 5일 이상 걸린다고 보고된 내용을 고려하여 설정하였다[21]. 대상자 수는 G*Power 3.1.2 프로그램을 사용하여 유의수준 ⍺=.05, power .80, effect size r=.30 으로 설정하여 산출된 수는 최소 84명이었으나, 회수율 및 불충분한 응답자 수를 고려하여 125부로 하였다.
- 연구대상은 2012년 5월 10일부터 8월 10일까지 G광역시에 소재하고 있는 C대학 병원과 E 병원 및 M 여성병원에서 임신 20주에서 37주 이내에 조기진통으로 입원하여 재원일수가 5일 이상에 해당하고 내 ․ 외과적 질환이 없는 만 20세 이상 40세 미만의 125명의 조기진통 임부를 대상으로 하였다. 재원일수가 5일 이상 경과한 대상자를 선정한 이유는 환자가 병원에 입원하는 경우 병원 생활에 적응하기 까지는 적어도 5일 이상 걸린다고 보고된 내용을 고려하여 설정하였다[21].
데이터처리
- • 대상자의 일반적 특성, 산과적 특성, 스트레스와 대처양상 및 간호 요구도 정도는 실수, 백분율, 평균 및 평균편차를 산출하였다.
- • 대상자의 일반적 특성, 산과적 특성에 따른 스트레스와 대처양상 및 간호 요구도의 차이는 t-test, ANOVA 및 Scheffé test를 이용하여 분석하였다.
- • 스트레스, 대처양상 및 간호요구도의 상관관계는 Pearson's Correlation Coefficient를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 대처양상 측정도구는 Billings와 Moos가 개발한 대처양상 측정도구[22]를 번역하여 조기진통 임부에게 맞게 수정 · 보완한 도구를 사용하였다[14].
성능/효과
- 6%로 나타났다. 계획된 임신인 사람은 64.8%이며, 산전교육을 받은 경우는 12%, 불임치료 경험이 있는 경우가 20.8%, 정기적 산전 진찰을 받은 사람이 56%로 나타났다(Table 1).
- 대상자의 산과적 특성에 따른 스트레스는 이전에 조기진통으로 입원했던 경험 유무(t=2.67, p=.009)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었는데, 이전에 조기진통으로 입원한 경험이 있는 임부가 그렇지 않은 임부보다 스트레스 정도가 더 높았으며, 그 외 나머지 특성에 따라서는 유의한 차이가 없었다. 또한 대상자의 산과적 특성에 따른 대처양상과 간호요구도의 차이에 대한 분석에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Table 4).
- 대상자의 일반적 특성에 따른 간호요구도 정도는 입원 중인 병원 유형에 따라 유의한 차이가 있었으며, 상급 종합 병원 이상에 입원 중인 임부가 그렇지 않은 임부보다 간호 요구도가 더 높았다. 이는 상급 종합 병원 이상에 입원한 조기 진통 임부의 경우, 의원이나 개인병원에서 진료를 받다가 전원되어 오거나, 본인에게 임신 합병증이 있는 경우로 병원과 의료진에게 기대하고 요구하는 바가 크기 때문으로 사료된다.
- 019). 대상자의 일반적 특성에 따른 간호요구도는 입원 중인 병원 유형(t=3.43, p=.001)에 따라 유의한 차이가 있었으며, 상급 종합병원 이상에 입원 중인 임부가 그렇지 않은 임부보다 간호 요구도가 높았다(Table 3).
- 대상자의 일반적 특성에 따른 스트레스에서 직업이 없는 임부가 직업이 있는 임부보다 스트레스가 높았고(t=-2.16, p=.033), 입원 기간이 7일 이상인 임부가 7일 미만인 임부보다 스트레스가 유의하게 높았으며(t=-3.02, p=.003), 입원 중인 병원 유형에 있어서는 상급종합병원에 입원 중인 임부가 그렇지 않은 임부보다 스트레스가 유의하게 높았다(t=4.10, p= .001). 대상자의 일반적 특성에 따른 대처양상에서 연령별로 는 30~39세 집단이 20~29세 집단 보다 대처양상을 많이 사용하였다(t=-2.
- 001)과도 순 상관관계를 보였다. 따라서 스트레스가 높을수록 간호요구도가 높으며, 대처양상을 많이 사용할수록 간호요구도가 높은 것으로 나타났다(Table 5).
- 입원 중인 조기진통 임부의 스트레스, 대처양상 및 간호요구도와의 관계를 파악하기 위해 총점수 간의 상관관계 분석을 실시한 결과 간호요구도는 스트레스와 유의한 순상관관계를 보였고, 대처양상과도 순상관관계를 보였다. 따라서 스트레스가 높을수록 간호요구도가 높으며, 대처양상을 많이 사용할수록 간호요구도가 높은 것으로 나타났다. 조기진통 임부의 스트레스와 간호요구도를 비교한 한 연구에서도 본 연구와 동일하게 유의한 상관관계를 보였다[19].
- 009)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었는데, 이전에 조기진통으로 입원한 경험이 있는 임부가 그렇지 않은 임부보다 스트레스 정도가 더 높았으며, 그 외 나머지 특성에 따라서는 유의한 차이가 없었다. 또한 대상자의 산과적 특성에 따른 대처양상과 간호요구도의 차이에 대한 분석에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Table 4).
- 조기진통으로 인해 전원 되어 온 후 장기화된 입원 기간 동안 임부의 스트레스를 파악한 연구에서도 조기진통 임부는 대학병원으로 전원되는 경우 장기화된 입원으로 인해 많은 스트레스를 받는 것으로 나타났다[23]. 마지막으로 입원 기간별로는 7일 이상인 임부가 7일 미만인 임부보다 스트레스 정도가 더 높았는데, 입원 기간별로 스트레스 정도에 차이를 보인 것은 기존의 연구에서 입원일과 입원 5일에 조사한 스트레스 수준이 1.66점 더 증가하긴 하였으나 통계적으로 유의한 차이를 보여 주지는 못한 반면[19], 본 연구에서는 7일 이상 입원 중인 조기진통 임부의 경우 더 높은 스트레스를 받고 있음을 확인하였다.
- 본 연구결과의 두드러진 특징은 기존의 연구와는 달리, 일반적 특성에서 직업유무에 따른 스트레스의 차이가 나타난 것으로, 직업이 있는 경우가 46명(36.8%)으로 스트레스가 통계적으로 유의하게 낮게 나타났다. 그중 21명이 약사 1명, 의사 1명, 물리치료사 1명, 은행원 3명, 간호사 6명, 유치원 교사 2명, 교사 5명, 공무원 2명으로 직업을 기재해 주고, 나머지 25명은 기타로만 기재하였다.
- 이는 본 연구자는 대상자를 상급종합병원과 그 외에 병원에도 입원 중인 조기진통 임부의 스트레스 정도를 보았기 때문에, 상급종합병원 이상에만 입원 중인 조기진통 임부만을 대상으로 했던 연구보다 낮은 점수를 나타낸 것으로 보인다[19]. 영역별로는 태아 관련 스트레스가 2.61점으로 가장 높았으며, 임부 관련 스트레스가 평균 2.31점, 병원환경 관련 스트레스가 평균 2.19점, 배우자 관련 스트레스가 평균 1.93점, 치료적 처치 관련 스트레스가 평균 1.89 점의 순으로 나타났으며, 건강 전문가와의 의사소통 관련 스트레스가 평균 1.56점으로 가장 낮았다. 동일한 도구를 사용한 연구에서도 입원일과 입원 5일 모두 태아 관련 스트레스가 가장 높게 나타났고, 다음으로 임부 관련 스트레스가 높은 것으로 보고되어 본 연구의 결과와 같았으며, 뒤를 이어 배우자 관련 스트레스, 병원환경 관련 스트레스, 치료적 처치 관련 스트레스, 건강 전문가와의 의사소통 관련 스트레스 순으로 본 연구와 차이를 보였다[19].
- 일반적 특성에 따른 대처양상 정도는 연령, 월평균 수입에 따라 유의한 차이가 있었는데, 본 연구에서는 20대 임부보다 30대 임부에서 대처양상 정도가 유의하게 높았으며, 200만원 미만의 월평균 수입을 가진 임부보다 200만원 이상 300만원 미만의 월평균 수입을 가진 임부의 대처양상 정도가 유의하게 높았다. 산과적 특성에 따른 대처양상 정도에는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 이는 의료상황 특성인 진단 시기, 수술, 처치 등 치료 후 경과 시간 및 돌봄 제공자 유형별로 대상자가 대처양상을 사용하는 방식이 달라질 수 있으므로 이를 고려한 반복 연구가 필요하다[20].
- 입원 중인 조기진통 임부의 간호요구도 정도는 4점 만점에 평균평점 2.83점으로, 영역별로 전문적 간호 요구도가 평균평점 3.23점으로 가장 높았으며, 교육적 간호 요구도가 평균평점 3.14점, 정서적 간호요구도가 평균평점 2.65점의 순으로 뒤를이었고, 신체적 간호요구도는 평균평점 2.03점으로 가장 낮았다. 이는 같은 도구를 사용한 연구에서도 간호 요구도 정도가 2.
- 56점으로, 정서 중심 대처가 더 높게 나타났다. 입원 중인 조기진통 임부의 간호요구도는 116점 만점에 평균 81.90점으로 평균평점 2.83점(4점 만점)이었으며, 전문적 간호요구도가 3.23점으로 가장 높게 나타났으며, 교육적 간호요구도 3.14점, 정서적 간호요구도 2.65점, 신체적 간호요구도 2.03점 순으로 나타났다(Table 2).
- 56점으로 가장 낮게 나타났다. 입원 중인 조기진통 임부의 대처양상은 72점 만점에 평균 47.80점으로 평균평점 2.66점(4점 만점)이었으며, 정서 중심 대처는 2.73점, 문제 중심 대처는 평균평점 2.56점으로, 정서 중심 대처가 더 높게 나타났다. 입원 중인 조기진통 임부의 간호요구도는 116점 만점에 평균 81.
- 입원 중인 조기진통 임부의 스트레스, 대처양상 및 간호요구도와의 관계를 파악하기 위해 총점수 간의 상관관계 분석을 실시한 결과 간호요구도는 스트레스와 유의한 순상관관계를 보였고, 대처양상과도 순상관관계를 보였다. 따라서 스트레스가 높을수록 간호요구도가 높으며, 대처양상을 많이 사용할수록 간호요구도가 높은 것으로 나타났다.
- 입원 중인 조기진통 임부의 스트레스, 대처양상 및 간호요구도와의 관계를 파악하기 위해 총점수간의 상관관계 분석 결과, 간호요구도는 스트레스(r=.522, p<.001)와 유의한 순 상관관계를 보였고, 대처양상(r=.346, p<.001)과도 순 상관관계를 보였다.
- 입원 중인 조기진통 임부의 스트레스는 184점 만점에 평균 97.90점으로 평균평점 2.13점(4점 만점)이었으며, 하부 영역별 평균 평점은 태아 관련 스트레스가 2.61점으로 가장 높았고, 임부 관련 스트레스가 2.31점, 환경 관련 스트레스가 2.19점, 배우자 관련 스트레스가 1.93점, 처치 관련 스트레스가 1.89점의 순이었으며, 의사소통 관련 스트레스가 1.56점으로 가장 낮게 나타났다. 입원 중인 조기진통 임부의 대처양상은 72점 만점에 평균 47.
- 조기진통 스트레스 측정도구는 Kim 등[19]이 개발한 47문항 중 여성건강간호학 교수 2인과 분만실 경력 5년 이상의 간호사 3인으로부터 내용타당도를 확인하여 4점 척도인 ‘매우 타당하다’ 4점, ‘타당하다’ 3점, ‘타당하지 않다’ 2점, ‘매우 타당하지 않다’ 1점으로 CVI (The Index of Content Validity)에서 CVI 값이 60%인 태아 관련 1문항을 삭제하고 사용하였다. 즉, 태아 관련 스트레스 6문항, 임부 관련 스트레스 15문항, 배우자 관련 스트레스 6문항, 병원환경 관련 스트레스 7문항, 치료적 처치 관련 스트레스 6문항, 건강전문가와의 의사소통 문항 6문항으로 총 46문항의 4점 Likert 척도로 구성되었으며 점수가 높을수록 스트레스 수준이 높음을 의미한다. 도구 개발 당시 Cronbach's ⍺는 .
후속연구
- 또한 간호사는 조기진통 임부의 스트레스가 높을수록 간호 요구도가 높다는 것을 인지하고, 각 대상자의 특성에 따른 스트레스를 파악하고, 문제 중심 대처양상과 정서 중심 대처양상을 적절하게 사용하여 스트레스를 관리할 수 있도록 효과적인 방안을 마련해야 할 것이다.
- 하지만 조산아와 정상신생아를 가진 부모의 분만 후 스트레스와 대처 양상에 대한 비교 연구에서 조산아를 가진 부모의 분만 후 스트레스와 대처 양상 간에 유의한 상관관계가 있는 것으로 보고되어 이에 대한 추후 연구가 필요할 것으로 사료된다[5]. 또한 지금까지는 조기진통 임부가 주로 사용하는 정서 중심 대처 방식 즉, 이완 요법 및 복식 호흡과 같은 간호중재 프로그램을 통해 조기진통 임부의 스트레스를 완화시켰다는 연구만이 보고되고 있지만[24,25], 본 연구는 조기진통 임부의 문제 중심 대처양상과 정서 중심 대처양상을 적절히 고려한 스트레스를 완화하기 위한 간호중재 프로그램을 개발하는데 도움을 줄 것으로 보인다.
- 본 연구의 결과를 바탕으로 입원 중인 조기진통 임부의 스트레스를 최소화하기 위하여 조기진통 임부의 간호 요구를 파악하고, 그에 대한 간호를 제공하는 것이 필요할 것이며, 스트레스에 대해 적절한 대처 기전을 사용할 수 있도록 스트레스 관리에 대한 교육을 제공해야 하겠다. 본 연구결과, 입원 중인 조기진통 임부의 스트레스를 최소화하기 위하여 조기진통 임부의 스트레스 적응 모델을 개발하고, 스트레스 관리에 효과적인 대처 프로그램을 개발하는 연구가 필요할 것이며, 이와 더불어 조기진통을 포함한 고위험 임부들을 대상으로 실질적인 간호중재 전략을 개발하는 연구가 필요하다.
- 본 연구의 결과를 바탕으로 입원 중인 조기진통 임부의 스트레스를 최소화하기 위하여 조기진통 임부의 간호 요구를 파악하고, 그에 대한 간호를 제공하는 것이 필요할 것이며, 스트레스에 대해 적절한 대처 기전을 사용할 수 있도록 스트레스 관리에 대한 교육을 제공해야 하겠다. 본 연구결과, 입원 중인 조기진통 임부의 스트레스를 최소화하기 위하여 조기진통 임부의 스트레스 적응 모델을 개발하고, 스트레스 관리에 효과적인 대처 프로그램을 개발하는 연구가 필요할 것이며, 이와 더불어 조기진통을 포함한 고위험 임부들을 대상으로 실질적인 간호중재 전략을 개발하는 연구가 필요하다.
- 일반적 특성에 따른 대처양상 정도는 연령, 월평균 수입에 따라 유의한 차이가 있었는데, 본 연구에서는 20대 임부보다 30대 임부에서 대처양상 정도가 유의하게 높았으며, 200만원 미만의 월평균 수입을 가진 임부보다 200만원 이상 300만원 미만의 월평균 수입을 가진 임부의 대처양상 정도가 유의하게 높았다. 산과적 특성에 따른 대처양상 정도에는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 이는 의료상황 특성인 진단 시기, 수술, 처치 등 치료 후 경과 시간 및 돌봄 제공자 유형별로 대상자가 대처양상을 사용하는 방식이 달라질 수 있으므로 이를 고려한 반복 연구가 필요하다[20].
- 하지만 스트레스와 대처양상은 통계적으로 유의한 상관관계를 나타내지 않았으며, 대상자 집단의 특정한 성격에 따른 대처 유형별 사용에 차이가 있기 때문에 반복 측정하여 확인할 필요가 있음을 시사해 준다[20]. 하지만 조산아와 정상신생아를 가진 부모의 분만 후 스트레스와 대처 양상에 대한 비교 연구에서 조산아를 가진 부모의 분만 후 스트레스와 대처 양상 간에 유의한 상관관계가 있는 것으로 보고되어 이에 대한 추후 연구가 필요할 것으로 사료된다[5]. 또한 지금까지는 조기진통 임부가 주로 사용하는 정서 중심 대처 방식 즉, 이완 요법 및 복식 호흡과 같은 간호중재 프로그램을 통해 조기진통 임부의 스트레스를 완화시켰다는 연구만이 보고되고 있지만[24,25], 본 연구는 조기진통 임부의 문제 중심 대처양상과 정서 중심 대처양상을 적절히 고려한 스트레스를 완화하기 위한 간호중재 프로그램을 개발하는데 도움을 줄 것으로 보인다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.