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문제 정의
- 이러한 점에서 Q방법론은 특정 계층 및 직업군의 주관적 인식이나 일정 역할에 대한 인식을 비롯하여, 사회현상이나 그에 따른 사고 유형을 논리적인 방법으로 구성하고 표현하고자 하는 연구에서 활용될 수 있다(Kang Jung & Rhee Young-Sun, 2013). 따라서 Q방법론적 접근을 이용하여 간호대학생의 분노 표현의 유형을 분류하고 그 특성을 확인함으로써, 간호대학생의 정신건강 향상을 위한 효과적인 간호중재를 개발하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 간호대학생을 대상으로 Q방법론을 적용하여 간호대학생의 분노표현 양상과 그 특성을 이해하고자 시도되었다.
- 본 연구는 간호대학생의 분노감정에 대한 주관적 유형을 파악한 점에 그 의의가 있으며, 본 연구를 통해 발견된 유형을 탐색한 결과 분노표현의 긍정적 측면과 부정적 측면이 함께 발견되었다. 이들의 분노표현이 긍정적으로 기능하기 위해 간호학생적 측면, 간호교육적 측면의 해결방안을 제시하였다.
- , 2011). 이에 본 연구는 Q 방법론을 적용하여 간호대학생의 분노표현 양상을 유형화하고 유형별 특성을 구체적으로 파악하여 이들이 간호학 교과과정에 적응하는 것을 돕기 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
제안 방법
- Q방법론의 원리에 따라 32개의 진술문을 자신의 의견에 따라 가장 동의하는 항목에서부터 가장 반대하는 문항의 7점 척도 상에 분류하도록 하였다. 효과적인 Q분류를 위해 먼저 대상자에게 연구의 주제를 간략히 설명하고 주어진 Q카드를 대상자의 견해에 따라 찬성(+), 중립(0), 반대(-)의 세 그룹으로 나누게 하여 찬성하는 진술문은 오른쪽에, 찬성도 반대도 아닌 중립적인 것은 중간에, 그리고 반대하는 진술문은 왼쪽에 분류하도록 하였다.
- 자료의 분석은 PC-QUANL program을 이용하여 처리하였고, Q요인분석은 주 요인분석방법을 이용하였다. 가장 이상적인 결정을 위해 아이겐 값 1.0 이상을 기준으로 요인 수를 다양하게 입력시켜 산출된 결과 중 총 설명변량 등을 고려하여 최선이라고 판단된 3개 유형을 선택하였다.
- 간호대학생의 분노 표현에 대한 주관성을 유형별로 분석하기 위해서는 32개의 진술문 중 강한 긍정을 보이는 항목(Z-score +1 이상)과 강한 부정을 보이는 항목(Z-score –1 이하)을 중심으로 특성을 해석하였다. 각 유형별 특성은 개별 진술문에 대한 특정 유형의 표준점수가 다른 유형의 표준점수와 두드러지게 차이를 보이는 문항을 중심으로 제시하였다([Table 2] 참조).
- 간호대학생의 분노 표현에 대한 주관성을 유형별로 분석하기 위해서는 32개의 진술문 중 강한 긍정을 보이는 항목(Z-score +1 이상)과 강한 부정을 보이는 항목(Z-score –1 이하)을 중심으로 특성을 해석하였다.
- 이들 모집단에서 의미가 중복되는 문항을 삭제하고 유사한 의미를 가진 것 끼리 배열한 후 범주화하여 변별력이 높다고 판단되는 32개의 진술문을 추출하였다. 도출된 항목은 Q방법 연구에 경험이 많은 간호학과 교수 2인의 자문을 받아 수정 보완되어 최종 32문항의 Q표본을 선정하였다.
- 찬성하는 문항들을 선택하여 가장 긍정(동의함), 그 다음 긍정 순으로 Q진술문을 배치하도록 하였고, 다음은 반대한 문항들을 선택하여 가장 부정(동의하지 않음), 그 다음 부정 순으로 배치하도록 하였으며, 마지막으로 중립 의견에 나머지 진술문들을 배치하도록 하였다. 이때 Q요인 해석에 유용한 정보로 이용하기 위하여 양 극에 놓인 진술문(+3, -3) 중 각각 2개를 채택한 이유에 대해 면담하고 이를 기록하였다.
- 자료의 처리는 Q표본 분포도에 기술된 진술문항 번호를 확인하여 가장 동의하지 않음(-3)을 1점으로 하여 2점(-2), 3점(-1), 4점(0), 5점(+1), 6점 (+2), 7점(+3)으로 점수화하여 코딩 후 컴퓨터에 입력하였다. 자료의 분석은 PC-QUANL program을 이용하여 처리하였고, Q요인분석은 주 요인분석방법을 이용하였다.
- 효과적인 Q분류를 위해 먼저 대상자에게 연구의 주제를 간략히 설명하고 주어진 Q카드를 대상자의 견해에 따라 찬성(+), 중립(0), 반대(-)의 세 그룹으로 나누게 하여 찬성하는 진술문은 오른쪽에, 찬성도 반대도 아닌 중립적인 것은 중간에, 그리고 반대하는 진술문은 왼쪽에 분류하도록 하였다. 찬성하는 문항들을 선택하여 가장 긍정(동의함), 그 다음 긍정 순으로 Q진술문을 배치하도록 하였고, 다음은 반대한 문항들을 선택하여 가장 부정(동의하지 않음), 그 다음 부정 순으로 배치하도록 하였으며, 마지막으로 중립 의견에 나머지 진술문들을 배치하도록 하였다. 이때 Q요인 해석에 유용한 정보로 이용하기 위하여 양 극에 놓인 진술문(+3, -3) 중 각각 2개를 채택한 이유에 대해 면담하고 이를 기록하였다.
- Q방법론의 원리에 따라 32개의 진술문을 자신의 의견에 따라 가장 동의하는 항목에서부터 가장 반대하는 문항의 7점 척도 상에 분류하도록 하였다. 효과적인 Q분류를 위해 먼저 대상자에게 연구의 주제를 간략히 설명하고 주어진 Q카드를 대상자의 견해에 따라 찬성(+), 중립(0), 반대(-)의 세 그룹으로 나누게 하여 찬성하는 진술문은 오른쪽에, 찬성도 반대도 아닌 중립적인 것은 중간에, 그리고 반대하는 진술문은 왼쪽에 분류하도록 하였다. 찬성하는 문항들을 선택하여 가장 긍정(동의함), 그 다음 긍정 순으로 Q진술문을 배치하도록 하였고, 다음은 반대한 문항들을 선택하여 가장 부정(동의하지 않음), 그 다음 부정 순으로 배치하도록 하였으며, 마지막으로 중립 의견에 나머지 진술문들을 배치하도록 하였다.
대상 데이터
- 따라서 Q방법론에서 Q표본과 마찬가지로 P표본을 선정하는데 있어서도 소표본 원칙(small-sample doctrine)을 따른다(Kim Hung-Kyu, 2008). 본 연구에서는 P표본의 선정 시 학년을 고려하여 간호학과에 재학 중인 1학년 8명, 2학년 7명, 3학년 8명, 4학년 7명으로 총 30명을 대상으로 하였다.
- 이를 통해 추출된 122개의 진술문과 선행 연구 및 문헌고찰을 도출한 93개의 진술문을 통해 총 215개의 Q모집단을 도출하였다. 이들 모집단에서 의미가 중복되는 문항을 삭제하고 유사한 의미를 가진 것 끼리 배열한 후 범주화하여 변별력이 높다고 판단되는 32개의 진술문을 추출하였다. 도출된 항목은 Q방법 연구에 경험이 많은 간호학과 교수 2인의 자문을 받아 수정 보완되어 최종 32문항의 Q표본을 선정하였다.
- Q모집단 구성을 위해 관련 대상자 6명에게 “임상현장에서의 분노경험을 이야기 해 주십시오”, “화가 났을 때 어떻게 표현하였습니까?”등을 질문하였다. 이를 통해 추출된 122개의 진술문과 선행 연구 및 문헌고찰을 도출한 93개의 진술문을 통해 총 215개의 Q모집단을 도출하였다. 이들 모집단에서 의미가 중복되는 문항을 삭제하고 유사한 의미를 가진 것 끼리 배열한 후 범주화하여 변별력이 높다고 판단되는 32개의 진술문을 추출하였다.
데이터처리
- 자료의 처리는 Q표본 분포도에 기술된 진술문항 번호를 확인하여 가장 동의하지 않음(-3)을 1점으로 하여 2점(-2), 3점(-1), 4점(0), 5점(+1), 6점 (+2), 7점(+3)으로 점수화하여 코딩 후 컴퓨터에 입력하였다. 자료의 분석은 PC-QUANL program을 이용하여 처리하였고, Q요인분석은 주 요인분석방법을 이용하였다. 가장 이상적인 결정을 위해 아이겐 값 1.
이론/모형
- 본 연구는 간호대학생의 분노표현 양상에 대한 주관성을 보다 체계적이고 과학적으로 파악하기 위해 Q방법론을 적용한 연구이다.
- 본 연구를 위한 Q표본은 Kim Myung-Ae 등(2010)의 분노연구에서 개발한 Q표본을 사용하였다. Q모집단 구성을 위해 관련 대상자 6명에게 “임상현장에서의 분노경험을 이야기 해 주십시오”, “화가 났을 때 어떻게 표현하였습니까?”등을 질문하였다.
성능/효과
- 14번 대상자가 가장 강한 동의를 보인 항목은 ‘화가 나면 잠을 많이 자게 된다’였으며 이러한 항목을 선택한 이유는 “잠시 혼자 있거나 잠을 자게 되면 화가 나는 상황으로부터 떨어지게 되면서 안정을 되찾기가 쉽다”라고 하였다.
- 1번 대상자가 가장 강한 동의를 보인 항목은 ‘뾰로통해진다’였는데 “내 성격 중에 가장 안 좋은 점이 화가 나면 삐치거나 표정에 딱 드러나는 것이라서 화가 나면 일단 뾰로통해진다.
- 분노에 대한 간호대학생의 표현 방식을 파악하기 위하여 Q요인분석을 실시한 결과 3개의 유형으로 분류되었다. 각 유형별 변량은 제 1유형이 31.59%, 제 2유형이 11.07%, 제 3유형이 7.78%로 총 50.44%의 설명력을 지닌 것으로 나타났다. 연구대상자 30명은 제 1유형에 13명, 제 2유형에 8명, 제 3유형에 9명으로 나타났으며, 각 유형의 대표성을 나타내는 인자가중치가 1.
- 간호대학생의 분노표현에 대한 주관성은 수용적 삭임형, 이성적 표출형, 수동적 표출형의 세 유형으로 나타났다. 제 1유형인 ‘수용적 삭임형’은 다른 유형에 비해 학년이 높고, 내성적 성격을 보유한 집단이다.
- 즉 간호대학생들의 분노표현에 대한 공통적 견해는 분노 상황에서 제 3자에게 자신의 감정을 얘기함으로써 이해받기를 바라고 자신의 행위에 대한 정당성을 찾고 있었다. 그러나 아무리 화가 나도 상대방에게 신체적 접촉을 해서는 안 되고, 종교에 의지하는 것 또한 별로 도움이 되지 않는다고 생각하는 것으로 나타났다.
- 또한 제 1유형이 다른 유형에 비해 특히 큰 점수 차이 즉, 표준점수 차이가 +1.00이상의 강한 동의를 보인 항목으로는 ‘무조건 참는다’, ‘혼자 속으로 삭인다’, ‘말을 하지 않는다’였고, 타 유형에 비해서 점수 차이가 –1.00이상의 강한 부정적 동의를 보인 항목으로는 ‘상대방에게 화난 감정을 직접 표출한다’, ‘언성을 높여서 얘기하거나 소리를 지른다’, ‘화가 났다는 것을 어떤 방법으로든지 상대방에게 알린다’의 순이었다.
- 또한 제 3유형이 다른 유형에 비해 특히 큰 점수 차이 즉, 표준점수 차이가 +1.00이상의 강한 동의를 보인 항목으로는 ‘화가 나면 잠을 많이 자게 된다’, ‘상대방의 약점이나 자존심을 상하게 하는 말을 한다’, ‘상대를 해주지 않는다’ 등 이었고, 타 유형에 비해서 점수 차이가 –1.00 이상의 강한 부정적 동의를 보인 항목으로는 ‘상대방을 이해하려고 애쓴다’, ‘주어진 일에 더욱 더 몰입한다’, ‘심호흡을 하거나 이완 요법 등을 시도한다’의 순이었다.
- Burnard 등(2007)의 연구에 따르면 간호대학생의 스트레스 원인은 크게 임상적 스트레스와 학업적 스트레스로 분류할 수 있다. 먼저 임상적 스트레스는 주로 첫 임상실습 경험이나 응급상황, 대상자의 죽음, 임상술기의 부족, 병동간호사의 학생간호사에 대한 부정적 태도 등과 관련되어 있었고, 학업적 스트레스는 주로 학년 상승에 따른 부담감과 학업량 과다, 자유시간의 부족, 시험을 포함한 학습내용의 어려움, 긴 공부시간, 교수와의 관계 등과 관련되어 있었다. 이처럼 간호대학생은 임상 환경에서 수준 높은 간호업무를 수행하기 위해 공부에 투자해야 하는 시간이 길고 엄격한 방법으로 교육을 받는 경우가 많아(Gibbons C.
- 본 연구는 간호대학생의 분노감정에 대한 주관적 유형을 파악한 점에 그 의의가 있으며, 본 연구를 통해 발견된 유형을 탐색한 결과 분노표현의 긍정적 측면과 부정적 측면이 함께 발견되었다. 이들의 분노표현이 긍정적으로 기능하기 위해 간호학생적 측면, 간호교육적 측면의 해결방안을 제시하였다.
- 44%의 설명력을 지닌 것으로 나타났다. 연구대상자 30명은 제 1유형에 13명, 제 2유형에 8명, 제 3유형에 9명으로 나타났으며, 각 유형의 대표성을 나타내는 인자가중치가 1.0 이상인 사람은 제 1유형에 10명, 제 2유형에 3명, 제 3유형에 4명으로 나타났다. 제 1유형이 31.
- 학년은 1-2학년이 4명, 3-4학년이 5명이었고, 종교는 없다가 6명, 있다가 3명이었다. 용돈상태는 부족 1명, 보통 6명, 충분 2명이었고, 사회성은 사교적이 3명, 보통이 5명, 비사교적이 1명이었고, 성격은 외향적이 5명, 내성적 4명인 것으로 나타났다. 제 3유형이 가장 강한 동의를 보인 항목은 ‘화가 나면 잠을 많이 자게 된다(Z=2.
- 이러한 자료를 종합해 볼 때 제 1유형에 속한 대상자들은 분노상황에서 상대를 비하하는 등의 언어적 표현은 가급적 잘 하지 않고 자신의 감정을 직접 해결하기보다는 혼자 삭이는 특성을 보여 ‘수용적 삭임형’으로 명명하였다.
- 이러한 자료를 종합해 볼 때 제 2유형에 속한 대상자들은 자신의 감정 상태를 상대방이 인식할 수 있도록 직접 표현해야 한다고 생각하여 이를 행하면서도, 자신이 가진 다른 전환요법을 이용하여 상대를 이해하고 분노를 이성적으로 가라앉히려고 노력하는 특성을 보여 ‘이성적 표출형’으로 명명하였다.
- 이러한 자료를 종합해 볼 때 제 3유형에 속한 대상자들은 화난 감정을 상대나 다른 사람에게 전하거나 표출하면서도 그 상황을 회피하고 싶은 마음에 수면을 취하는 등의 특성을 보여‘수동적 표출형’으로 명명하였다.
- 제 1, 2, 3유형 대상자들이 공통적으로 동의 또는 반대한 진술문을 분석해보면, 가장 동의하는 진술문은 ‘화난 감정을 다른 사람에게 얘기한다’로 나타났다 .
- 00 이상의 강한 부정적 동의를 보인 항목으로는 ‘화가 나면 잠을 많이 자게 된다’, ‘뾰로통해진다’, ‘문을 잠그고 잠시 혼자 있는다’의 순이었다 . 제 2유형에서 가장 높은 인자가중치 1.52를 나타낸 24번 대상자는 1-2학년이고, 종교는 불교이고, 용돈은 충분하다고 인식하고 있었다. 또 사회성은 보통정도이고 성격은 외향적이었다.
- 제 2유형인 ‘이성적 표출형’은 다른 유형에 비해 1-2학년의 비율이 높고 외향적인 성격이 많았다.
후속연구
- 둘째, 간호대학생의 분노해소를 위한 교육프로그램 개발을 제언한다.
- 1, 2학년들에게는 죽음이나 고통 등을 포함한 임상에서 마주할 수 있는 부정적 정서 상황에 대한 학습을 통해 임상실습에 대한 스트레스를 줄이도록 해야 한다. 또한 임상 간호사와의 대인관계 향상을 위해 특정 상황에서의 의사소통 방법에 관한 역할극을 해 보는 것도 도움이 될 것으로 생각된다.
- 첫째, 최근 증가하고 있는 남자간호대학생의 분노유발 요인이 다를 것으로 생각되므로 이들 남자 간호대학생의 분노표현양상을 탐색하는 연구가 필요하다.
- et al, 2008), 우울과 같은 문제는 1학년에 비해 2, 3, 4학년으로 올라갈수록 우울점수가 높아진다는 연구(Yu Su-Jeong et al, 2014)를 통해 볼 때 학년에 따른 대처전략을 교육할 필요가 있다. 특히 임상실습을 하는 수용적 삭임형의 3-4학년이 주위환경이나 사회적으로 안정감과 소속감을 느끼고 당면한 문제에 자신감을 가지고 도전할 수 있도록 교과과정 내 자아존중감 향상을 위한 교과목의 개발이나 프로그램을 제안하는 바이다. 자아존중감은 자아의식이 고도로 발달하는 청년기 때 원만한 대인관계를 통해 소속감과 주위의 격려를 느낄 때 형성되고, 긍정적 자아존중감이 상대방에 대한 공감이나 적극적인 임상환경에서의 대처에 영향을 주므로(Kendall S.
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