Objectives: The purpose of the study is to examine the correlation and influencing factors among ethics position, self-esteem, and perception of patient medical information protection in the dental hygiene students. Methods: This is a cross sectional study using the structured questionnaire. A self-...
Objectives: The purpose of the study is to examine the correlation and influencing factors among ethics position, self-esteem, and perception of patient medical information protection in the dental hygiene students. Methods: This is a cross sectional study using the structured questionnaire. A self-reported questionnaire was completed by 202 dental hygiene students using the stratified sampling method from September 1 to November 1, 2013. The questionnaire was modified and complemented from Ethics Position Questionnaire (EPQ). The questionnaire included EPQ, self-esteem, and perception of patient medical information protection. Data were analyzed by independent t-test, one way ANOVA, Duncan's multiple comparison analysis, Pearson's correlation analysis, and stepwise multiple regression analysis using IBM SPSS Statistics 21.0 program. Results: There was a positive correlation among all the variable including idealism position, self-esteem, and perception of patient medical information protection, The factors influencing on the perception of patient medical information protection were idealism position (${\beta}=0.271$, p<0.001) and self-esteem (${\beta}=0.248$, p<0.001). The corrected explanation power of the model was 15.1%. Conclusions: As the idealism position and self-esteem become higher, the perception of patient medical information protection gets higher. Therefore, this study suggests that it is needed to develop and vitalize implement the appropriate programs enhancing ethics consciousness, proper position, and self-esteem in the dental hygiene students receiving the education for their professionalism in the dental hygiene curricula.
Objectives: The purpose of the study is to examine the correlation and influencing factors among ethics position, self-esteem, and perception of patient medical information protection in the dental hygiene students. Methods: This is a cross sectional study using the structured questionnaire. A self-reported questionnaire was completed by 202 dental hygiene students using the stratified sampling method from September 1 to November 1, 2013. The questionnaire was modified and complemented from Ethics Position Questionnaire (EPQ). The questionnaire included EPQ, self-esteem, and perception of patient medical information protection. Data were analyzed by independent t-test, one way ANOVA, Duncan's multiple comparison analysis, Pearson's correlation analysis, and stepwise multiple regression analysis using IBM SPSS Statistics 21.0 program. Results: There was a positive correlation among all the variable including idealism position, self-esteem, and perception of patient medical information protection, The factors influencing on the perception of patient medical information protection were idealism position (${\beta}=0.271$, p<0.001) and self-esteem (${\beta}=0.248$, p<0.001). The corrected explanation power of the model was 15.1%. Conclusions: As the idealism position and self-esteem become higher, the perception of patient medical information protection gets higher. Therefore, this study suggests that it is needed to develop and vitalize implement the appropriate programs enhancing ethics consciousness, proper position, and self-esteem in the dental hygiene students receiving the education for their professionalism in the dental hygiene curricula.
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문제 정의
본 연구는 치위생(학) 학생을 대상으로 윤리성향과 자아 존중감, 환자 의료정보보호 인지를 파악하고, 환자 의료정보 보호 인지에 영향을 미치는 관련요인을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
본 연구는 치위생(학)과 학생들의 윤리성향, 자아존중감 및 환자 의료정보보호 인지 수준을 알아보고 상호 연관성 및 환자 의료정보보호 인지에 영향을 미치는 관련요인을 파악하기위한 서술적 횡단면 상관성 조사연구이다.
이에 본 연구는 먼저 예비치과위생사인 치위생(학)과 학생들의 환자 의료정보보호 인지정도, 윤리성향, 자아존중감 정도를 알아보고 상호 관련성 및 환자의료정보보호 인지에 영향을 미치는 관련요인을 파악하여 환자 의료정보보호를 높일 수 있는 교육프로그램 개발의 기초자료로 제공하고자 한다.
제안 방법
설문내용의 신뢰도와 타당도 검증을 위해 2013년 8월 10일에 구조화된 설문지를 46명에게 예비조사를 실시하여 대상자가 응답이 모호한 문항은 수정 보완하였다. 2013년 9월 1일부터 11월 1일까지 해당 학교 학과장에게 전화로 사전 동의를 구한 뒤 자기기입식 설문지를 회송용 봉투와 함께 우편으로 발송한 후 회수하였다. 10개 대학에 각 30부씩 300부를 발송하여 212부(70.
개인이 가지고 있는 이상주의 성향과 상대주의 성향을 반영하여 두 성향이 모두 높은 경우 ‘상황론자(situationists)’, 이상주의 성향이 높고 상대주의 성향이 낮으면 ‘절대론자 (absolutists)’, 이상주의 성향이 낮고 상대주의 성향이 높으면 ‘주관론자(subjectivist)’, 두 성향이 모두 낮으면 ‘예외론자(exceptionist)’로 분류하였다.
본 연구에 사용된 연구도구는 일반적 특성, 윤리성향, 자아존중감 및 환자 의료정보보호 인지로 구성하였다. 일반적 특성은 학제, 학년, 성격, 가정 분위기, 월평균 소득, 학업 성적, 전공 만족도, 임상실습 만족도, 대한치과위생사협회 윤리강령 인지이다.
설문내용의 신뢰도와 타당도 검증을 위해 2013년 8월 10일에 구조화된 설문지를 46명에게 예비조사를 실시하여 대상자가 응답이 모호한 문항은 수정 보완하였다. 2013년 9월 1일부터 11월 1일까지 해당 학교 학과장에게 전화로 사전 동의를 구한 뒤 자기기입식 설문지를 회송용 봉투와 함께 우편으로 발송한 후 회수하였다.
일반적 특성에서 윤리성향과 자아존중감에 차이를 나타낸 전공만족도, 임상실습만족도, 대한치과위생사 윤리강령 인식, 성적, 가족분위기와 윤리성향의 하위요인인 이상주의 성향, 상대주의 성향, 자아존중감을 독립변수로 정하여 분석하였다.
측정은 5점 Liket 척도를 사용하여 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘가끔 그렇다’ 2점, ‘보통이다’ 3점, ‘대체로 그렇다’ 4점, ‘항상 그렇다’ 5점으로 점수가 높을수록 수준이 높음을 나타내며 부정적 자아존중감 영역(3, 5, 8, 9, 10문항)은 역 코딩 후 분석하였다.
환자 의료정보보호 인지도는 이와 박18)이 국내외 문헌고찰을 토대로 개발한 도구를 치위생학과 교수 3인의 자문을 구해 수정 보완하여 이용하였다.
대상 데이터
2013년 9월 1일부터 11월 1일까지 해당 학교 학과장에게 전화로 사전 동의를 구한 뒤 자기기입식 설문지를 회송용 봉투와 함께 우편으로 발송한 후 회수하였다. 10개 대학에 각 30부씩 300부를 발송하여 212부(70.7%)가 수거되었으며, 불성실한 설문지 10부를 제외한 202부를 최종 분석대상으로 정하였다.
전국에 치위생(학)과가 개설된 대학이 소재하는 5개의 권역별 3년제와 4년제 각각 1개교씩 총 10개의 대학을 무작위로 정한 후 현재 재학 중인 학생 300명을 대상자로 선정하였다.
데이터처리
윤리성향과 자아존중감과 환자 의료정보보호 인지도와의 관련성은 Pearson의 상관분석을 시행하였고, 환자 의료정보보호 인지도에 미치는 관련 요인은 Stepwise multiple regression analysis를 하였다. 유의수준은 α=0.
일반적 특성과 윤리 성향, 자아존중감, 환자 의료 정보 보호행동 인지도는 기술 통계를 구하고, 일반적 특성에 따른 자아존중감, 윤리 성향, 환자 의료정보보호 인지도의 차이는 Independent t-test, One-way ANOVA 분석 후 사후검정으로 Duncan‘s multiple comparison analysis를 하였다.
이론/모형
윤리성향은 Ethics Position Questionnaire (EPQ, 이하 EPQ) 척도를 이용하였으며, 이상주의 성향 10문항과 상대 주의 성향 10문항으로 구성되어있다4). 측정은 5점 Liket 척도를 사용하여 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘대체로 그렇지 않다’ 2점, ‘보통이다’ 3점, ‘대체로 그렇다’ 4점, ‘항상 그렇다’ 5 점으로 점수가 높을수록 해당 성향이 높다고 해석하였다.
자아존중감은 Rosenburg16)이 개발한 도구를 Cha17)가 수정해서 사용한 도구를 이용하였으며, 문항의 구성은 긍정적 자아존중감 5문항, 부정적 자아존중감 5문항으로 이루어져있다. 측정은 5점 Liket 척도를 사용하여 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘가끔 그렇다’ 2점, ‘보통이다’ 3점, ‘대체로 그렇다’ 4점, ‘항상 그렇다’ 5점으로 점수가 높을수록 수준이 높음을 나타내며 부정적 자아존중감 영역(3, 5, 8, 9, 10문항)은 역 코딩 후 분석하였다.
2. 치위생(학)과 학생의 일반적 특성에 따른 윤리성향에서 이상주의 성향은 3년제 학생이 4년제 학생보다 높았고, 대한치과위생사협회 윤리강령 인지정도에서 안다가 4.08점으로 가장 높았다(p=0.042). 일반적 특성에 따른 자아존중감은 가정 분위기에서 화목하다가 3.
3. 윤리성향별 환자 의료정보보호 인지는 예외론자가 3.99점으로 가장 낮게 나타나서 상황론자 4.27점, 절대론자 4.23점 및 주관론자 4.14점과 유의한 차이가 있었다(p=0.023).
4. 환자 의료정보보호 인지와 윤리성향의 하위 요인인 이상주의 성향과 자아존중감 간에는 양의 상관관계로 나타났다. 환자 의료정보보호 인지에 영향을 미치는 관련 요인은 이상주의 성향(β=0.
가정 분위기는 화목하다가 3.53점으로 가장 높았으며, 화목할수록 자아존중감은 높게 나타났다(p0.05).
본 연구결과, 치위생(학)과 학생의 환자 의료정보보호 인지는 최고점수 5점 만점에서 4.17점으로 관련 연구 및 홍보 교육이 부족한 상황에서 높은 수준으로 나타나서 고무적이었다. 간호사를 대상으로 한 이와 박18)의 연구에서는 4.
본 연구에서 대한치과위생사협회 치위생 윤리강령을 알고 있는지에 대한 응답에서 11.9%가 알지 못한다고 응답하였고, 알고 있다는 응답은 47.3%로 나타난 결과를 감안하면 치위생학 교과과정에서 치위생 윤리 교과목의 추가·확대가 필요한 것으로 사료된다.
아울러 가정 분위기가 화목할수록, 성격이 외향적일수록 자아 존중감이 높게 나타났다(p<0.05).
위 결과를 통해 이상주의 성향과 자아존중감이 높아질수록 환자 의료정보보호 인지가 높아지는 것으로 나타났다. 따라서 치위생(학)과 학생의 기초 교양 및 전공소양교육에서 윤리의식수준과 이상주의 성향 및 자아존중감을 높일 수 있는 적절한 프로그램 개발 및 운영 전략이 필요하다고 제시된다.
023). 이러한 결과로 이상주의 성향이 높은 상황론자와 절대론자가 주관론자와 예외론자보다 높은 환자 의료정보보호 인지를 가졌고, 이상주의 성향이 환자 의료정보보호 인지와 양의 상관관계를 가졌으며, 환자 의료정보보호 인지에 영향을 미칠 것으로 판단되었다. 환자 의료정보 보호행동 인지에 영향을 미치는 관련요인에 대한 단계별 다중회귀분석결과, 윤리 성향에 하위요인인 이상주의 성향과 자아존중감이 유의하게 영향을 관련요인으로 분석되었다.
이상의 결과를 종합해보면 윤리성향의 하위요인인 이상 주의 성향과 자아존중감과 환자 의료정보보호 인지는 서로 양의 상관관계에 있으며, 이상주의 성향과 자아존중감이 높아질수록 환자 의료정보보호 인지는 높아지는 것으로 나타났다. 이에 대학재학시절부터 학교에서 기초 교양 및 전공 소양교육에서 윤리의식수준과 이상주의 성향, 자아존중감을 높일 수 있는 적절한 프로그램을 개발하여 활성화시켜야 한다고 제시된다.
일반적 특성에 따른 자아존중감은 가정 분위기에서 화목하다가 3.53점으로 가장 높았으며(p<0.001), 성적이 3.0미만의 경우 다른 성적군보다 낮은 수준으로 나타났다 (p=0.015).
일반적 특성에 따른 자아존중감의 분석결과, 성격은 외향적일수록 자아존중감이 높게 나타났다(p=0.044). 가정 분위기는 화목하다가 3.
54점보다 높게 나타났다. 자아존중감은 3.46점이었고, 환자 의료정보보호 인지는 4.17점으로 높은 수준이었다. 윤리 성향을 분류해보면 상황론자는 68명(33.
015). 전공 만족도에서 만족한다가 3.55점으로 가장 높게 나타났으며(p=0.003), 임상실습 만족도에서도 만족한다가 3.6점으로 가장 높게 나타났다 (p=0.019).
001)로 나타났다. 즉, 이상주의 성향과 자아존중감이 높을수록 환자 의료정보보호 인지수준이 높게 나타났으며, 이 모형의 설명력은 16.0%, 수정된 설명력은 15.1%이었다.
치위생(학)과 학생의 윤리성향은 이상주의 성향 3.86점, 상대주의 성향 3.54점으로 이상주의 성향이 높게 나타났다. 선행연구에서 치과위생사2), 직업재활종사자24), 음악치료사25), 일반 소비자26)를 대상으로 한 연구와 유사한 결과로 나타났다.
치위생(학)과 학생의 자아존중감은 최고점수 5점 만점에서 3.46점으로 나타났다. You가 치위생(학)과 학생을 대상으로 한 연구결과 3.
이러한 결과로 이상주의 성향이 높은 상황론자와 절대론자가 주관론자와 예외론자보다 높은 환자 의료정보보호 인지를 가졌고, 이상주의 성향이 환자 의료정보보호 인지와 양의 상관관계를 가졌으며, 환자 의료정보보호 인지에 영향을 미칠 것으로 판단되었다. 환자 의료정보 보호행동 인지에 영향을 미치는 관련요인에 대한 단계별 다중회귀분석결과, 윤리 성향에 하위요인인 이상주의 성향과 자아존중감이 유의하게 영향을 관련요인으로 분석되었다.
환자 의료정보보호 인지도는 상황론자가 4.27점으로 가장 높게 나타났고, 절대론자가 4.23점, 주관론자가 4.14점으로 나타났으며, 예외론자의 경우 3.99점으로 상황론자 및 절대론자와 유의한 차이가 있었다(p=0.023).
환자 의료정보보호 인지에 영향을 미치는 관련 변수로는 이상주의 성향(β=0.271, p<0.001), 자아존중감(β=0.248, p<0.001)로 나타났다.
환자 의료정보보호 인지에 영향을 미치는 관련 요인은 이상주의 성향(β=0.271, p<0.001), 자아 존중감(β=0.248, p<0.001)로 나타났다.
환자 의료정보보호 인지와 윤리성향의 하위 요인인 이상 주의 성향, 자아존중감 간의 상관관계가 높게 나타났으며, 모든 요인들은 양의 상관관계가 나타났다.
후속연구
본 연구는 예비 치과 종사자인 치위생(학)과 학생을 대상으로 환자 의료정보보호 인지 관련 요인을 탐색한 초기 연구로서 연구결과를 치위생(학)과 학생 전체로 일반화하기 에는 무리가 있을 수 있으나 그동안 치과계에서 관련 연구가 부족한 실정에서 기초자료로 제공할 수 있다는데 의미가 크다. 향후에는 임상현장에서 실제적으로 환자 의료보호정보에 관여하고 있는 치과위생사뿐 아니라 치과의사, 간호조무사를 대상으로 대상자를 확대하여 환자 의료정보보호 인지 수준을 파악하고, 영향요인에 대한 분석연구가 필요하다. 아울러 관련 협회나 학회에서는 점차 부각되고 있는 연구윤리 및 의료윤리에 대한 책임감과 실천율을 높일 수 있는 보수교육 및 홍보 프로그램 개발 및 운영 전략이 필요하다고 제시된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
치과위생사란?
치과위생사란 지역주민과 치과질환을 가진 사람을 대상으로 구강보건교육, 예방치과처치, 치과진료협조 및 경영관리를 지원하여 국민의 구강건강증진의 일익을 담당하는 전문인이다1). 치과위생사는 의료현장에서 타전문직과 협력하면서 효율적이고 윤리적으로 업무를 수행할 수 있어야 하는데 이를 위해서는 자신을 신뢰하고 가치를 인정하는 긍정적 자아존중감과 올바른 윤리성향의 확립이 중요하다2).
윤리성향은 무엇인가?
윤리성향은 행동의 방향을 선택하는데 영향을 주는 것으로 도덕적으로 옳은 것과 해야 할 것이 무엇인지에 대한 일반적인 생각이나 개념을 의미 한다3). Forsyth4)의 연구에서는 윤리성향을 설명하기 위해 이상주의 성향과 상대주의 성향의 이론 틀을 제시하였다.
미국에서 의료 정보보호를 하기 위해 시행한 것은?
또한 해외에서도 의료정보보호가 문제가 되고 있으며 의료 정보보호를 위해 여러 가지 노력을 하고 있다. 미국의 경우 Harris-Equifax에서 실시한 여론조사결과 응답자의 80%가 의료관련 정보들에 관해서 사생활 침해의 위험을 느낀다고 응답하였다12). 이에 미국에서는 1996년 Health Insurance Portability and Accountability Act(HIPAA)을 제정하였고 2003년 HIPAA를 시행하였지만, 이에 대해 American Civil Liberties Union(ACLU)에서는 아직도 많은 의료정보보호에 허점이 있으며 그 결과 기업들이 의료정보를 상품처럼 판매하게 되고, 의사와 환자 간의 신뢰에 방해를 초래 할 것이라고 경고하였다13). 캐나다의 여론조사에서는 10명 중 9명이 환자 의료정보 기밀은 법률적으로 보장을 받아야 한다고 하였고14), 자신의 정보가 기관에 의해 처리되고 현재 정부 체제에 의해 규제되는 것에 걱정하고 있다고 하였다15).
참고문헌 (30)
Kim SS, Oh JS, Jung SH, Nam YO, Jang GW, Song GH, et al. Clinical dental hygiene 9ed. Seoul: Daehannarae; 2007: 3-10.
Lee SJ, Han KS. Relationship between self-concept and ethical propensity of dental hygienists. J Dent Hyg Sci 2012; 12(5): 503-10.
Sung MH. A study of the ethical values of Korean nurses. J Korean Acad Nurs 1999; 29(3): 551-62.
Forsyth DR. A taxonomy of ethical ideologies. J Pers Soc Psychol 1980; 39: 175-84.
Coopersmith S. The antecedents of self esteem. San Francisco CA: Freeman; 1967.
Kwon YM, Yeun EJ. A correlation study on nursing professional values, department satisfaction, sociality, self-esteem among nursing students. J Korean Acad Nurs Admin 2007; 13(3): 285-92.
Schick IC. Protecting patient's privacy, health information networks raise new questions. Health Prog 1998; 79(3): 26-31.
International Society for the art of nursing education. Health and drug relation laws. Seoul: Law information Service; 2013; 4-195.
Kim SC. Access right to health care information in Anglo-American law. Law & Policy Review 2002; 8: 17-32.
National Human Rights Commission of Korea. Information [Internet]. [cited 2015 July 20]. Available from: http://www.humanrights.go.kr.
Korea Internet & Security Agency. Personal information dispute mediation committee[Internet]. [cited 2015 July 20]. Available from: http://www.kisa.or.kr.
Robinson I. Confidentiality for whom. Soc Sci Med 1991; 32(3): 279-86.
Institute for Health Freedom. What Every American Needs to Know about the HIPAA Medical Privacy Rule [Internet]. [cited 2009 Aug]. Available from: http://forhealthfreedom.org/Publications/Privacy/PrivacyUpdatedSeptember2009.html.
Berger E. Attitudes to privacy, health records and interconnection: implications for healthcare organization. Hosp Q 2005; 5(4): 40-5.
Wilhelm P. Personal health information in Canada: A comparison of citizen expectations and legislation. Govern Inform Quarterly 2008; 25: 669-98.
Rosenberg M. Society and the adolescent self image. Prinston(NJ): Prinston University Press; 1995.
Cha JL. Relationship of emotional labor, social support and self-esteem to burnout in dental hygienist[Master's thesis]. Gyeonggi: univ. of Ajou, 2011.
Lee MY, Park YI. A study on the nurse's perception and performance of protecting patient privacy. Clin Nurs Res 2005; 11(1): 7-20.
Choi J, Ha NS. The relationship among image of nurses, self esteem and professional socialization in nursing students. J Korean Nurs Admin Acad Soc 2009; 15(1): 54-63
Jeun YJ. The medical information protection and major Issues. J Korea Soc computer inform 2012; 17(12): 251-58. http://dx.doi.org/10.9708/jksci/2012.17.12.251.
Seong GW, Kim DS, Han MY, Gwak EY, Kim GY, Kim EJ, et al. Relationships between patient privacy act, nursing ethics and self-esteem in nursing students. J Soc Sci 2011; 10: 267-88.
Jeong HT. A study on a plan of information communication ethics education in elementary school through analysis of elementary school students' information communication ethical attitude. Korean J Element Educ 2002; 15(1): 113-52.
Jung SY, Ju HO. Perception and performance of emergency-room nurse's protecting behavior for patient medical information. Korean Acad Nursing Admin 2009; 15(3): 403-14.
Ma MO. A study on the work ethics and behaviors of vocational rehabilitation works[Master's thesis]. Seoul: Univ. of Ehwa woman, 2005.
Kim JY. The ethical values and ethical behaviors of the preservice music therapists. Korea J Music therapy 2011; 13(2): 57-74.
Park HS. Evaluating the ethics of controversial adverlising issues and moderating effects of ethical ideologies. Korean J Adver 2000; 11(3): 147-63.
You SY. Relationship of critical thinking disposition, self-esteem and self-efficacy among dental hygiene majors[Master's thesis]. Seosanl: Univ. of Hanseo, 2013.
Kang YS, Choi YJ, Park DL, Kim MJ. A study on nurses' self-leadership, self-esteem, and organizational effectiveness. J Korean Acad Nurs Admin 2010; 16(2): 143-51.
Kim EA, Lee GC, Bae WS, Kim CH. A study on the relationship between image of physiotherapist and self-esteem of physiotherapy students. J Korean Soc Phy Med 2013; 8(1): 19-27.
Kim JH, Hong SH, Kim CH, Nam SH. A study of self-esteem and professionalism among dental hygiene students according to educational system. J Dent Hyg Sci 2011; 11(6): 527-33.
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