Objective : To evaluate the status of mobile personal health records (mPHR) applications of Atopic Dermatitis, assessing general characteristics, information content, features of PHR content and functions. Method : Searches were conducted from Android's Google Play and iOS's App Store. Main criteria...
Objective : To evaluate the status of mobile personal health records (mPHR) applications of Atopic Dermatitis, assessing general characteristics, information content, features of PHR content and functions. Method : Searches were conducted from Android's Google Play and iOS's App Store. Main criteria used to include mPHRs were: providing health information of PHR function of Atopic Dermatitis; operating in Korean or English; for human. Selected mPHRs were analyzed considering general characteristics, information contents, data elements, and application features. Results : 19 applications were included in this study. 15 were providing health information. Data elements of information included general information, symptom, diagnosis, treatment, prevention, management and FAQ. No single application contained all seven data elements. Only Eight applications had PHR function. In the features analysis, one PHR applications contained all eight PHR functional features; saving profile function, profiles supported, password, import data, export data, information provided, progress chart and push-up alarm. Conclusion : mPHR is an emerging health care technology. The majority of existing mPHR applications only provide one-way information. Application designed to help users and doctors to exchange mutual information was the only one. Also, there was no application that can record the Traditional Korean Medicinal treatment information. However, as the mobile market continues to expand it is likely that more comprehensive mPHRs will be developed in the near future. New advancements in mobile technology can be utilized to enhance Tranditional Korean Medical health care.
Objective : To evaluate the status of mobile personal health records (mPHR) applications of Atopic Dermatitis, assessing general characteristics, information content, features of PHR content and functions. Method : Searches were conducted from Android's Google Play and iOS's App Store. Main criteria used to include mPHRs were: providing health information of PHR function of Atopic Dermatitis; operating in Korean or English; for human. Selected mPHRs were analyzed considering general characteristics, information contents, data elements, and application features. Results : 19 applications were included in this study. 15 were providing health information. Data elements of information included general information, symptom, diagnosis, treatment, prevention, management and FAQ. No single application contained all seven data elements. Only Eight applications had PHR function. In the features analysis, one PHR applications contained all eight PHR functional features; saving profile function, profiles supported, password, import data, export data, information provided, progress chart and push-up alarm. Conclusion : mPHR is an emerging health care technology. The majority of existing mPHR applications only provide one-way information. Application designed to help users and doctors to exchange mutual information was the only one. Also, there was no application that can record the Traditional Korean Medicinal treatment information. However, as the mobile market continues to expand it is likely that more comprehensive mPHRs will be developed in the near future. New advancements in mobile technology can be utilized to enhance Tranditional Korean Medical health care.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
아토피피부염에 대한 건강정보를 제공하거나, 아토피피부염과 관련된 PHR을 작성할 수 있는 애플리케이션을 연구 대상으로 하였다. 개인건강기록 기능을 가지고 있는 애플리케이션만을 연구 대상으로 할 경우 연구 대상이 한정될 것으로 판단되어 일방적인 정보만을 제공하는 애플리케이션도 연구대상으로 하고자 하였다. 2014년도 Strategy Analytics의 발표에 따르면, 스마트 폰 운영체제 점유율은 구글의 안드로이드와 애플의 iOS가 각각 83.
본 연구는 아토피 피부염에 관한 환자 기반의 PHR 적용 현황을 분석하고 한의 진료에의 활용 가능성을 검토하기 위하여, 2015년 6월 30일을 기준으로 구글의 구글플레이와 애플의 앱스토어를 통해 이루어졌다. 독립된 두 명의 검색자가 ‘아토피피부염’, ‘아토피’, ‘Atopic dermatitis’를 입력하여 검색된 애플리케이션 중 선정 기준을 만족하고 중복을 제거한 19개의 애플리케이션을 대상으로 이루어졌으며, 저자들은 선행 연구 참고와 연구자 내 논의를 통해 분석 항목을 선정하여 연구 대상 애플리케이션의 현황, 기본 특성, 내용 및 기능들을 비교 분석하였다.
이를 위하여 대상 질환으로 아토피피부염을 선정하였으며, 아토피피부염의 한의 진료에 도움이 될 수 있는 PHR 정보를 모바일 기반으로 수집하는 애플리케이션을 개발하려는 계획을 가지고 있다. 본 연구에서는 선행 연구로서 국내외 모바일 기반 아토피피부염 모바일 PHR 애플리케이션의 현황과 내용, 기능적인 특징에 대해 분석하였다.
대상 질환으로 선정하였다. 본 연구에서는 한의학 분야 아토피피부염 PHR 애플리케이션의 개발의 사전 연구로서 현재까지의 기개발된 국내외 모바일 기반 아토피피부염 PHR 애플리케이션의 현황, 애플리케이션의 내용과 기능적인 특징에 대해 분석하고자 한다.
저자들은 한의 진료에서 모바일 PHR 애플리케이션을 활용 가능성을 탐색하기 위하여 특정 질환을 중심으로 모바일 PHR 애플리케이션을 개발하여 개인 건강정보를 수집한 뒤 이 데이터가 한의 진료에 어떻게 혹은 얼마나 도움이 될 수 있는지를 평가하고자 하였다. 이를 위하여 대상 질환으로 아토피피부염을 선정하였으며, 아토피피부염의 한의 진료에 도움이 될 수 있는 PHR 정보를 모바일 기반으로 수집하는 애플리케이션을 개발하려는 계획을 가지고 있다.
가설 설정
(2) 운영언어가 한국어나 영어인 것
제안 방법
독립된 두 명의 검색자가 ‘아토피피부염’, ‘아토피’, ‘Atopic dermatitis’를 입력하여 검색된 애플리케이션 중 선정 기준을 만족하고 중복을 제거한 19개의 애플리케이션을 대상으로 이루어졌으며, 저자들은 선행 연구 참고와 연구자 내 논의를 통해 분석 항목을 선정하여 연구 대상 애플리케이션의 현황, 기본 특성, 내용 및 기능들을 비교 분석하였다.
독립된 두 명의 검색자가 해당 검색엔진에 ‘아토피피부염’, ‘아토피’, ‘Atopic dermatitis'를 각각 입력하여 검색을 수행하였다.
본 연구과제의 대상 질환의 특성을 고려한 연구팀 내 논의를 통하여 분석 항목을 선정하였다. 선정된 분석 항목은 연구대상 애플리케이션의 일반적인 특징(Table 1), 연구대상 애플리케이션에서 제공하는 정보의 내용 분석 (Table 2), 연구대상 애플리케이션의 PHR의 내용 및 기능적인 특성(Table 3)이며, 선정된 항목의 분석은 논문의 제일저자와 교신저자가 독립적으로 각각 수행하였으며, 결과가 불일치 한 경우 재결정하기로 하였으나 두 저자의 분석 결과가 일치하여 재논의 과정은 없었다.
연구대상 애플리케이션의 현황, 기본 특성, 내용, 기능적 특징을 분석하기 위해서, 참고문헌과8-10) 본 연구과제의 대상 질환의 특성을 고려한 연구팀 내 논의를 통하여 분석 항목을 선정하였다. 선정된 분석 항목은 연구대상 애플리케이션의 일반적인 특징(Table 1), 연구대상 애플리케이션에서 제공하는 정보의 내용 분석 (Table 2), 연구대상 애플리케이션의 PHR의 내용 및 기능적인 특성(Table 3)이며, 선정된 항목의 분석은 논문의 제일저자와 교신저자가 독립적으로 각각 수행하였으며, 결과가 불일치 한 경우 재결정하기로 하였으나 두 저자의 분석 결과가 일치하여 재논의 과정은 없었다.
이를 근거로 하여 검색 엔진을 구글의 구글플레이과 애플의 앱스토어로 한정하였으며, 이들에서‘아토피피부염’, ‘아토피’, ‘Atopic dermatitis’의 검색어로 애플리케이션을 검색한 뒤 다음의 선정기준에 따라 연구대상을 결정하였다.
유료인 경우는 구입 이후 확인하였으며, 독립된 두 명의 판단이 일치하는 경우 연구대상으로 선정하였고, 불일치한 경우에는 교신저자와 재결정하기로 하였으나 두 검색자의 검색 및 선정 결과가 일치하여 재논의 과정은 없었다. 이후 두 데이터베이스에서 중복된 애플리케이션을 제외한 뒤 최종적으로 연구대상을 결정하였다.
독립된 두 명의 검색자가 해당 검색엔진에 ‘아토피피부염’, ‘아토피’, ‘Atopic dermatitis'를 각각 입력하여 검색을 수행하였다. 이후 수기로 애플리케이션의 설명을 확인하여 선정기준에 따라 연구대상으로의 포함 여부를 결정하였다. 유료인 경우는 구입 이후 확인하였으며, 독립된 두 명의 판단이 일치하는 경우 연구대상으로 선정하였고, 불일치한 경우에는 교신저자와 재결정하기로 하였으나 두 검색자의 검색 및 선정 결과가 일치하여 재논의 과정은 없었다.
대상 데이터
상술한 검색 방법을 통하여 두 명의 저자가 각각 검색한 결과 총 243개의 애플리케이션이 검색되었다. 243개의 검색된 결과 중에서 두 명의 저자가 각각 수기로 애플리케이션의 설명을 확인하여 선정기준에 따라 58개의 애플리케이션을 일차적으로 선정하였다. 두 저자의 검색결과에 불일치는 없었다.
검색은 2015년 6월 30일을 기준으로 구글플레이와 앱스토어를 통해 수행되었다. 독립된 두 명의 검색자가 해당 검색엔진에 ‘아토피피부염’, ‘아토피’, ‘Atopic dermatitis'를 각각 입력하여 검색을 수행하였다.
다음의 세 기준을 모두 만족하는 애플리케이션을 대상으로 하였다.
아토피피부염에 대한 건강정보를 제공하거나, 아토피피부염과 관련된 PHR을 작성할 수 있는 애플리케이션을 연구 대상으로 하였다. 개인건강기록 기능을 가지고 있는 애플리케이션만을 연구 대상으로 할 경우 연구 대상이 한정될 것으로 판단되어 일방적인 정보만을 제공하는 애플리케이션도 연구대상으로 하고자 하였다.
연구대상들이 제공하는 건강정보의 내용 분석은 건강정보를 제공하는 15개 애플리케이션을 대상으로 분석하였고, 연구대상의 PHR 내용 및 기능 특성의 분석은 PHR 기능이 있는 8개 애플리케이션을 대상으로 실시하였다.
연구대상이 된 총 19개의 대상 애플리케이션이 사용하는 운영체제는 구글의 안드로이드, 애플의 iOS가 각각 16개, 7개였으며, 두 가지 운영체제 모두에서 사용 가능한 애플리케이션은 4개였다. 운영 언어는 한국어와 영어가 각각 8개, 11개였으며, 개발자의 유형은 공공기관, 사립기관, 개인이 각각 2개, 14개, 3개였다.
일차로 선정된 58개의 애플리케이션 중에서 구글플레이와 앱스토어에서 각각의 운영 체제 내에서 중복된 것을 제외하여 구글플레이에서 21개, 앱스토어에서 7개로 총 28개를 선정하였고 이들 중 개발자와 내용이 동일하나 명칭이 다른 애플리케이션을 다시 제외하여 총 23개가 이차적으로 선정되었다. 이후 이들 중에서 구글플레이와 앱스토어에서 중복되었던 4개의 애플리케이션을 제거한 뒤 최종적으로 총 19개의 애플리케이션이 연구 대상으로 선정되었다(Figure 1).
두 저자의 검색결과에 불일치는 없었다. 일차로 선정된 58개의 애플리케이션 중에서 구글플레이와 앱스토어에서 각각의 운영 체제 내에서 중복된 것을 제외하여 구글플레이에서 21개, 앱스토어에서 7개로 총 28개를 선정하였고 이들 중 개발자와 내용이 동일하나 명칭이 다른 애플리케이션을 다시 제외하여 총 23개가 이차적으로 선정되었다. 이후 이들 중에서 구글플레이와 앱스토어에서 중복되었던 4개의 애플리케이션을 제거한 뒤 최종적으로 총 19개의 애플리케이션이 연구 대상으로 선정되었다(Figure 1).
저자들은 한의학 분야 PHR 애플리케이션의 개발과 활용 가능성을 평가하기 위하여 치료와 예후에 있어서 적절한 관리지침의 제공과 환자의 지침 수행이 주요한 영향을 미치는 아토피피부염을6) 대상 질환으로 선정하였다. 본 연구에서는 한의학 분야 아토피피부염 PHR 애플리케이션의 개발의 사전 연구로서 현재까지의 기개발된 국내외 모바일 기반 아토피피부염 PHR 애플리케이션의 현황, 애플리케이션의 내용과 기능적인 특징에 대해 분석하고자 한다.
성능/효과
반면 애플리케이션 중에서 2012년도에 삼성의료원에서 개발한‘아토피수첩’은 아토피피부염 증상, 약물 사용 및 치료 일지를 기록할 수 있도록 하였으며, 기능적인 면에서도 연구에서 살펴보고자 하였던 개인 정보 저장 기능, 다수 사용자 지원, 비밀번호 설정 기능, 병원과 사용자 간의 정보의 송수신 기능, 그래프를 이용한 경과 관찰 기능 및 푸쉬 업 알림 기능을 모두 함유하고 있었다.
상술한 검색 방법을 통하여 두 명의 저자가 각각 검색한 결과 총 243개의 애플리케이션이 검색되었다. 243개의 검색된 결과 중에서 두 명의 저자가 각각 수기로 애플리케이션의 설명을 확인하여 선정기준에 따라 58개의 애플리케이션을 일차적으로 선정하였다.
선정기준을 만족하는 총 19개의 애플리케이션을 살펴 본 결과 한의학 관련 기관이나 개인에 의해 개발된 애플리케이션은 2개였으며, 한의학적인 치료를 설명한 애플리케이션은 1개뿐이었다. 이들은 모두 질환의 정보를 일방적으로 제공하고 있었으며, 실질적인 의미의 개인 건강 기록 기능은 가지고 있지 않았다.
2015년도에 Laboratoires Dermatologiques d’Uriage에서 개발한 ‘Atopedia’는 기록가능한 개인 건강정보의 종류가 가장 다양하였다. 아토피피부염 증상 점수 기록과 식사, 관리, 치료, 약물 사용, 증상 변화를 일지로 기록할 수 있었고, 또한 병변부위를 촬영하여 저장한 뒤 연속적으로 경과를 확인할 수 있었다. 또한 응급 상황을 위한 정보를 따로 저장하는 내용도 포함하고 있었다.
연구 대상들을 고찰한 결과 일부 애플리케이션에서 수집되는 정보들은 충분히 진료에 활용할 수 있을 것으로 판단되었으며, 다만 한의 진료에 활용가능한 개인 건강정보 내용, 기록방법, 또한 수집된 정보들이 어떠한 방식으로 한의 진료에 도움이 될 수 있을지를 가늠해볼 수 있는 사례는 찾아볼 수가 없었다.
현재까지 모바일 PHR 애플리케이션의 정의에 대해 합의된 기준은 없으며, 과학 기술의 빠른 발전은 모바일 PHR 애플리케이션에 응용할 수 있는 새로운 도구와 기능를 제공함으로써 모바일 PHR 애플리케이션으로 정의된 영역을 빠르게 바꾸어나가고 있다. 의미 있는 모바일 PHR 애플리케이션에 대한 정의나 함유해야 하는 특성에 대한 기준 역시 특정되지 않고 있으며, 다만 기존의 모바일 PHR 애플리케이션의 특성을 분석한 선행 연구들과 본 연구 결과에 의하면 신뢰도가 높은 건강정보를 수집하여 사용자와 의료주체에게 제공하며, 제공된 정보에 의하여 건강 또는 의료 관리에 대한 정확한 의사결정을 제공하면서 동시에 비밀 번호 등을 이용한 개인 정보의 보안 기능을 함유하는 것이 내용과 기능적 수준을 높여줄 것으로 판단된다.
후속연구
대부분의 애플리케이션은 의학 정보및 생활 정보를 단순 제공하는 기능만 가지고 있었으며, 특히 한의학 관련한 애플리케이션은 극소수에 불과 하였다. 의료에 있어서 PHR의 활용 가능성은 매우 높으며, 특히 한의 진료에 있어서 모바일 PHR은 활발히 활용될 수 있는 분야이므로, 향후 한의 진료 정보와 개인 건강정보의 활용방안에 관한 연구와 개발이 지속적으로 이루어져야 할 것으로 생각한다.
한의 임상 진료는 환자의 평소 임상 증상을 면밀히 관찰하여 치료에 활용하는데, 현재는 병원에 내원한 환자의 기억에 의존하므로 기억 회상 편의가 발생할 수 있다. 한의 임상 진료에 PHR 애플리케이션을 활용한다면 보다 정확한 한의 진단과 치료를 할 수 있을 것으로 기대된다. 또한 한의 치료는 환자의 한의 진단에 따른 생활 관리를 포함하는 특성이 있으므로, 관련 정보를 환자 맞춤형으로 시의적절하게 제공할 수 있다면 환자 만족도도 제고하고 치료의 효율성도 증가할 것으로 생각된다5).
향후 개발해야 할 한의학적인 모바일 PHR 애플리케이션 역시 한의학 기반의 의료기술과 행위 또는 건강관리를 위하여 의미 있는 개인 건강 데이터를 수집할 수 있는 기술을 함유하고, 수집된 데이터를 분석, 자동화, 해석한 뒤 임상 의사 결정을 지원할 수 있는 정보를 제시해야 할 것이다.
한의 진료에 있어서 모바일 PHR 애플리케이션은 활발히 활용될 수 있는 분야로, 이에 대한 한의학계의 논의는 이제 시작에 불과하다. 향후 한의 진료 정보와 개인 건강정보의 활용방안에 관한 관련 연구들이 지속적으로 이루어져야 할 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
개인건강기록이란?
개인건강기록(PHR, Personal Health Record)이란, 개인 본인 또는 가족과 관련된 일생 동안의 모든 건강정보에 대해서 안전하게 보관하면서 관리하는 기능을 제공하는 도구이다1). 최근 국내외의 무선 통신기술 및 웨어러블 스마트기기의 발달로 정보통신기기와 의료기기의 융합이 활발해지면서 스마트 폰에서 개인 건강정보를 기록할 수 있는 PHR 애플리케이션에 대한 관심이 증가하고 있다.
PHR 애플리케이션의 발달은 의료기관의 측면에서는 어떠한 영향을 주는가?
PHR 애플리케이션의 발달은 이용자 측면에서는 개인 정보에 대한 능동성을 제공하며 건강에 대한 관심의 증가에 부응한다. 의료기관의 측면에서는 환자 관리 및 치료가 모바일로 유지가능 할뿐만 아니라, 평상시 환자의 증상을 다양한 형태로 기록하고 저장되어 치료의 효율성을 제고하며, 국가 혹은 보험자의 측면에서는 의료비 절감의 한 방안이 될 수 있다2).
PHR 애플리케이션의 발달은 이용자 측면에서는 어떠한 영향을 주는가?
최근 국내외의 무선 통신기술 및 웨어러블 스마트기기의 발달로 정보통신기기와 의료기기의 융합이 활발해지면서 스마트 폰에서 개인 건강정보를 기록할 수 있는 PHR 애플리케이션에 대한 관심이 증가하고 있다. PHR 애플리케이션의 발달은 이용자 측면에서는 개인 정보에 대한 능동성을 제공하며 건강에 대한 관심의 증가에 부응한다. 의료기관의 측면에서는 환자 관리 및 치료가 모바일로 유지가능 할뿐만 아니라, 평상시 환자의 증상을 다양한 형태로 기록하고 저장되어 치료의 효율성을 제고하며, 국가 혹은 보험자의 측면에서는 의료비 절감의 한 방안이 될 수 있다2).
참고문헌 (19)
D. Jones, J. Shipman, D. Plaut, C. Shelden. Characteristics of personal health records: findings of the medical library association/national library of medicine joint electronic personal health record task force. J. Med. Lib. Assoc. 2010;98:243-249.
김정은, 김석화, 박선영. 개인건강정보 보호에 관한 소비자 의견조사. 대한의료정보학회지. 2007;13(4):335-347.
이선희, 유선실. 모바일 헬스케어 애플리케이션 현황 및 전망. 정보통신방송정책. 2014;26(17).
Ro HJ, Jung SY, Lee KH, Hwang Hee, Yoo SY, Baek HY et al. Establishing a Personal Health Record System in an Academic Hospital:One Year's Experience. Korean J Fam Med. 2015;36:121-127.
Hadi Kharrazi., Robin Chisholm, Dean Van-Nasdale, Benjamin Thompson. Mobile personal health records: An evaluation of features and functionality. International journal of medicalinformatics 81. 2012;579-593.
J. Moore, Federal Computer Week, 2010, September, http://fcw.com/articles/2010/09/13/feat-mobile-healthit.aspx.
A. Milenkovi'c, C. Otto, E. Jovanov. Wireless sensor networks for personal health monitoring: issues and an implementation, Comput. Commun. 2006;29(13-14):2521-2533.
Yang HC1, Kim HR, Lee HY, Chung JH, Chung KY, Bae MK et al. Recurrence Risk- Scoring Model for Stage I Adenocarcinoma of the Lung. Annals of Surgical Oncology. 2015 March Epublish
Jang JS, Cho SM, Kim KW. An investigative report on the clinical use of traditional diagnosis modalities among Korean Medicine Doctors. The Journal of the Society of Korean Medicine Diagnostics. 2013;17(2):156-168.
흥유식, 스마트 설진 전자차트 시스템, 한국인터넷방송통신학회논문지, 2012;12(2):243-249.
홍유식, 이상석, 남동현, 이우범, 최종구, 송영준. 휴대폰을 이용한 지능형 의료진단 시스템. 한국인터넷방송통신학회논문지. 2011;11(2):213-218.
김빛나라, 국길호, 양동민, 이규원, 오민석. 설진에 대한 국내의 연구동향. 대전대학교 한의학연구소논문집. 2012;21(1):143-150.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.