[논문]진료재료대 수가누락방지 및 비용절감 개선활동

최현주

doi:10.14371/qih.2015.21.1.52

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: Because recently hospital had to faced with financial hardship, we have to have more effective hospital management. The purpose of this study was to reduce loss costs of the hospital through the systematic management of medical supplies and increase operational efficiency. Methods: The t...

Objectives: Because recently hospital had to faced with financial hardship, we have to have more effective hospital management. The purpose of this study was to reduce loss costs of the hospital through the systematic management of medical supplies and increase operational efficiency. Methods: The team was composed of outpatient nursing staff, medical record administrator, nurses in medical insurance, medical computer center, dermatologists for this study. We surveyed for 114 people including outpatient nursing staff, nurse aids, medical assistant, physician assistant. Pre-survey period was 2013.03.11 ~ 03.30(2 weeks), and post-survey period was 2013.09.03 ~ 09.17(2 weeks). Result: We improved this way through the computational improvement, conservation campaigns, inventory management, staff training, replaced by low-cost medical supplies. The finding of this study were as follows: Comparing before and after the activity of outpatient nursing staff's degree of knowledge, performance, economic consciousness, the degree of knowledge, performance was increased, but there was no significant change in economic consciousness. Performance of Married person is higher than the unmarried, In addition, the high-position people were more the degree of knowleage, economic consciousness. After activity, correlation of goods and treatment, examinations is increasing, but statistically there was no mean. Conclusion: This study revealed that knowledge in a short period of activity, but also can improve, perform the same change in behavior is not easy. This one shows the intensive training required to sustained and systematic behavioral changes, such as changes in behavior, perform rituals to help the economy. Expensive medical supplies to replace a similar effect as the cost of materials just to have a lot of cost savings. Therefore, more medical supplies change is necessary to develop alternative treatment and cost cutting.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 외래에서 가장 많은 비중을 차지하며 비급여항목이 많은 진료재료대의 수가누락방지 및 비용절감 개선활동을 통하여 비용-효과적 간호실무를 위한 기초자료를 얻고 나아가 잠재적인 병원수익창출에 도움이 되고자 한다.

제안 방법

측정도구는 외래 질향상 팀에서 자체개발한 인식도 10문항, 지식도 20문항, 수행도 7문항[7](Cronbach's alpha = 0.⁶⁴⁾, 경제의식 15문항[8](Cronbach's alpha = 0.⁸⁵⁾이었으며 활동전 인식도와 지식도, 수행도에서 부족한 부문을 취합하여 이를 중심으로 교육, 활동하였다.

대상 데이터

조사대상은 간호사, 조무사, 의료기사, 외래 PA(- Physician Assistant)를 포함한 외래간호직원 114명이었으며 사전조사기간은 2013.03.11~03.30(2주간), 사후 조사기간은 2013.09.03~09.17 (2주간)이 었다.

데이터처리

본 연구에서 수집된 자료는 SPSS Win 19.0과 Excel 프로그램을 이용하여 분석하였다.

성능/효과

2. 활동 전후 외래간호직원의 지식도· 수행도· 경제의식 비교결과 지식도는 활동전 55%에서 83%로 28%p 증가하였으며, 수행도는 활동전 84%에서 활동후 88%로 4%p 증가하였고, 경제의식은 75%에서 76%로 큰 변화가 없었다(Figure 1).
3. 외래간호직원의 일반적인 특성 별 수행도, 경제의식의 차이를 보기위해 t-test, ANOVA 분석 결과, 결혼유무에 따라 수행도에, 연령에 따라 경제의식에, 직종과 직위에 따라 지식도와 경제의식에 유의한 차이가 있었으며 성별, 학력, 경력에서는 유의한 차이가 없었다.
4. 지식도, 수행도, 경제의식의 상관관계분석 결과 수행도와 경제의식은 양의 상관관계를 보였으나 지식도는 유의하지 않아 지식도가 높다고 수행도가 높지는 않은 것으로 나타났다.

후속연구

그리고 경제의식은 75%에서 76%로 큰 변화는 없는 것으로 봐서, 경제의식과 같은 자아의식과 생활방식은 직장에서의 교육만으로 변화하기 힘듦으로 직원채용 시부터 경제의식을 볼 수있는 면접항목을 추가하여 경제효율적인 면을 체크하는 것이 필요하다고 본다. 따라서 간호사들이 실무에서 비용절감 수행이나 비용-효과적 의식과 태도의 향상을 위해 병원에서는 경제관련 교육의 기회를 제공하고, 비용관련 질 평가나 비용-효과적 업무 개발 및 실무적용을 위한 지식과 기술의 지속적 관리가 필요하다고 본다.
결론적으로, 간호사가 실무에서 비용-효과적 간호서비스를 의식하고, 비용절감에 대해 긍정적인 태도와 경제학적 지식을 가짐으로써 간호서비스의 질은더 향상시키면서도 의료비용은 절감 할 수 있다고 본다. 이를 위해서는 의료기관과 간호조직 차원에서 간호사의 비용절감수행 정도를 높이고, 비용절감 활동을 활성화하기 위한 경제태도 및 의료수가에 대한 지속적이고 체계적인 교육이 제공되어야 하겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호 인력의 특징은?	의료기관 인증평가 등 각종 평가로 인해 병원간의 경쟁이 심화되고 있는 가운데 병원들은 서비스의 질을 향상시키고 업무의 효율성을 증진시키기 위해 많은 예산을 투입해야 하는 실정에서 어떻게 하면 질 좋은 병원 서비스를 제공하면서도 저비용 고 효율적 경영으로 경쟁에서 살아남을 수 있을지 고민하고 있다. 그 중에서도 간호 인력은 의료 소비자인 환자와 가장 직접적이면서 지속적인 관계를 맺는 주요 인력이고, 환자들이 지각하는 전반적인 의료서비스 만족도에 결정적인 영향을 미치며, 서비스 제공과 관련된 투입요소를 변화시킬 수 있는 독특한 위치에 있다[2]. 따라서 병원인력의 과반수 이상을 차지하고 있는 간호사의 경영의식은 간호행위에 영향을 미치므로 매우 중요하다고 할 수 있다[3].
	간호사의 경영의식이 중요한 이유는?	그 중에서도 간호 인력은 의료 소비자인 환자와 가장 직접적이면서 지속적인 관계를 맺는 주요 인력이고, 환자들이 지각하는 전반적인 의료서비스 만족도에 결정적인 영향을 미치며, 서비스 제공과 관련된 투입요소를 변화시킬 수 있는 독특한 위치에 있다[2]. 따라서 병원인력의 과반수 이상을 차지하고 있는 간호사의 경영의식은 간호행위에 영향을 미치므로 매우 중요하다고 할 수 있다[3]. 실무에서 간호사들이 비용-효과적으로 일하기 위해서는 간호사들이 먼저 경제학적 지식을 가지고, 비용 의식적 환경에서 근무해야 하며, 실제적으로 간호사들의 비용 인식 노력들은 환자의 재원기간 감소와 병원비 비용절감과 같은 긍정적 결과를 가지고 왔다는 보고들이 있다[4].
	병원에서 경제태도 및 의료수가에 대한 지속적이고 체계적인 교육을 제공해야하는 이유는 무엇인가?	그 결과 활동 후 64%의 큰 폭으로 증가하여 재고관리와 입력누락관리가 개선되었음을 보여주고 있다. 결론적으로, 간호사가 실무에서 비용-효과적 간호서비스를 의식하고, 비용절감에 대해 긍정적인 태도와 경제학적 지식을 가짐으로써 간호서비스의 질은더 향상시키면서도 의료비용은 절감 할 수 있다고 본다. 이를 위해서는 의료기관과 간호조직 차원에서 간호사의 비용절감수행 정도를 높이고, 비용절감 활동을 활성화하기 위한 경제태도 및 의료수가에 대한 지속적이고 체계적인 교육이 제공되어야 하겠다.

참고문헌 (10)

Yang BM, Kim YM. Health care units of appropriate scale study on the relationship. Journal of Health Economics. 1998;4(1):116-134.
Yoo DK. A Study on Quality Perceptions and Satisfaction for Medical Service marketing. The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society. 1996;2(1):97-110.
Hong YM. A Study on the Consciousness of Economic Ethics in Nursing Students. The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society 2003;9(3):429-445.
Hicks, L., et al. Nursing challenges managed care, Nursing Economics 1992;10(4):265-276.
Lee TW. Economic Awareness, Economic Knowledge, and Attitude toward Cost-Effectiveness in Nursing of Hospital Nurses. The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society. 2003;9(2):103-112.
Blady J. D, et al. Cost Reduction: What a staff nurse can do. Nursing Economics 1998;16(5):274-401.
Choi MO. Factors Affecting Nurses' Cost-Reduction Practice : Focused on Economic Consciousness & Attitude and Knowledge on Insurance Cost, Department of Nursing .Graduate School, Eulji University, 2009.
kim GS. Economic environment, the relationship between ethics and social research. Journal of Korean Economic Development. 1996;2(1):39-63.
Cambell, B. Assessment of attitudes toward cost-containment needs. Nursing Economics 1992;10(6):397-401.
Kim KM, Park JH. Measures to Reduce Medical Supplies in Stock through Improved Manageme. Quality Improvement in Health Care. 2013;19(1):74-81.

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