[논문]건강증진이 기반한 주요 원칙과 가치: 오타와 헌장 및 세계보건기구 관련 문헌 등을 중심으로

이명순

doi:10.14367/kjhep.2015.32.4.1

건강증진이 기반한 주요 원칙과 가치: 오타와 헌장 및 세계보건기구 관련 문헌 등을 중심으로
The principles and values of health promotion: building upon the Ottawa charter and related WHO documents 원문보기

保健敎育健康增進學會誌 = Korean journal of health education and promotion, v.32 no.4, 2015년, pp.1 - 11

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Objectives: This paper reviews the main principles and values underlying health promotion and reflects upon recent health promotion efforts in Korea. Methods: The essay approaches these issues through the framework of the Ottawa Charter for Health Promotion (WHO, 1986) and other related (WHO) documents. The Ottawa Charter has been an important basis for health promotion worldwide over the last three decades since 1986. Emphasizing the instrumental value of health and the prerequisites for health, it provides the definition of health promotion and elaborates the strategies for health promotion as well as the main health promotion actions. Results: Beyond the values of health as both a fundamental human right and a resource for everyday life, the values and principles related to health promotion shown in WHO documents and other literature include holism, social justice and equity, public and community participation, autonomy, empowerment, socioecological approaches to health, sustainability, intersectoral collaboration, partnership-building, responsibility for health, and so on. Conclusions: Reflecting, subjectively, on health promotion efforts in Korea, some values, including holism in terms of target population, equity, public and community participation, empowerment, and socio-ecological approaches have been realized to some extent, while other values like intersectoral collaboration and partnership have not been considered sincerely in public efforts relating to health promotion. Therefore, future health promotion efforts in Korea should concentrate on incorporating these critical values and principles-based approaches into health promotion activities.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 논문에서는 세계보건기구가 오타와 헌장을 비롯한 관련 문헌 등에서 명시한 건강증진적 접근방법과 주요 원칙을 검토하고, 그 속에 내재되어 있는 가치를 파악 및 논의하고자 한다. 그리고, 이렇게 파악한 가치들을 토대로, 우리나라의 건강증진노력들이 어떠한 가치에 기반해서 그 동안 열심히 전개되어 왔는지 성찰해보고자 한다.

제안 방법

세계보건기구의 건강증진관련 문헌은 세계회의를 통해 세계수준 또는 국제수준에서의 합의로서 발표된 헌장이나 선언문, 성명서 또는 권고문 등 형태의 문헌을 연구대상으로 선정하여(WHO EURO, 1984; WHO, 2009a; WHO, 2009b; WHO, 2013), 그 내용을 검토하고 내재되어있는 가치 등을 파악하고자 하였다. 이와 함께 건강증진의 개념 및 원칙, 가치 등에 관한 문헌들(Dines & Cribb, 1993; Pederson, O'Neill, & Rootman, 1994; Downie, Tannahill, & Tannahill, 1996)을 보완적으로 고찰해서 건강증진과 관련한 주요 개념이나 사회적 가치 등을 파악하고 그 의미를 이해하고자 하였다. 본 연구에서 대상으로 선정한 세계보건기구의 건강증진 관련 주요 문헌들은 다음과 같다.

대상 데이터

세계보건기구의 건강증진관련 문헌은 세계회의를 통해 세계수준 또는 국제수준에서의 합의로서 발표된 헌장이나 선언문, 성명서 또는 권고문 등 형태의 문헌을 연구대상으로 선정하여(WHO EURO, 1984; WHO, 2009a; WHO, 2009b; WHO, 2013), 그 내용을 검토하고 내재되어있는 가치 등을 파악하고자 하였다. 이와 함께 건강증진의 개념 및 원칙, 가치 등에 관한 문헌들(Dines & Cribb, 1993; Pederson, O'Neill, & Rootman, 1994; Downie, Tannahill, & Tannahill, 1996)을 보완적으로 고찰해서 건강증진과 관련한 주요 개념이나 사회적 가치 등을 파악하고 그 의미를 이해하고자 하였다.

성능/효과

이에 본 연구에서는 건강증진적 접근방법이 기반하고 있는 주요 원칙과 가치를 찾아보았다. 그 결과, 세계보건기구의 주요 문헌을 통해 파악한 건강증진이 실현하고자 하는 즉 주창하는 주요 가치는 우선 삶의 중요한 차원이며 기본 인권임과 동시에 개인 및 사회 발전의 자원으로서의 가치를 갖는 ‘건강’과 ‘사회정의’ 및 ‘형평성’, 대상 인구집단, 건강결정요인에 대한 접근과 건강의 모든 측면 및 건강증진활동 주체 차원에서의 ‘전체론적 관점’, ‘일반대중 및 지역사회 참여’와 ‘민주주의’, ‘자주성’과 ‘역량함양 및 권한위임’, ‘부문 간 협력’, ‘리더쉽’과 ‘건강 및 건강증진에 대한 책임감’ 등으로 파악되었다. 한편, 우리나라의 건강증진 노력을 돌아볼 때, 이러한 가치 중일부는 어느 수준 실현되고 있는 반면, 일부 가치는 중요성조차 인식되지 못하고 있다.

후속연구

한편, 우리나라의 건강증진 노력을 돌아볼 때, 이러한 가치 중일부는 어느 수준 실현되고 있는 반면, 일부 가치는 중요성조차 인식되지 못하고 있다. 따라서, 향후 우리나라 건강증진활동의 발전을 위해서는 우선 국민건강증진법을 개정하여 법적인 근거를 통해 건강증진의 기본 개념 및 의미와 주요 가치, 방법론 등이 우리 사회의 주요 건강증지활동 주체들에게 전달될 수 있도록 노력하는 것이 필요하며, 이를 위한 관련 학계와 정부의 많은 노력이 요구된다. 이러한 건강증진활동의 방법론적인 질적 수준의의 변화가 있을 때, 더욱 건강한 우리사회와 지속가능한 사회발전 및 밝은 미래를 기대할 수 있을 것이고, 우리의 건강증진노력의 경험을 세계수준에서 같이 나눌 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	건강증진관련 활동이 아직 과거 전통적인 공중보건 접근방법 및 패러다임에 따라 전개되는 이유는?	아직 우리나라에서 많은 건강증진관련 활동이 과거 전통적인 공중보건 접근방법 및 패러다임에 따라 전개되고 있다. 이는 1990년 중반 국가수준에서 건강증진 개념을 도입하는 초기 단계 즉 국민건강증진법(1995) 제정 및 초기 건강증진사업 전개과정에서 건강증진에 관한 충분한 논의를 통한 이해 및 공감대 형성과 접근방법 등에 관한 합의 등을 끌어내지 못했기 때문이라고 생각한다. 정부나 학계, 지역보건의료기관, 비정부기관 등 관련 집단 및 기관이 건강증진의 기본 개념 및 주요 가치와 원칙, 이에 따른 접근방법 등 과거의 전통적인 공중보건 접근방법과 다른 건강증진의 방법론에 대한 학습기회 및 역량함양 기회 등을 충분히 갖지 못한 상태에서 관련 법이 제정되고, 이에 따라 국가 및 지역수준에서 사업을 시작하고 전개하기 바빴기 때문이다.
	건강증진의 개념은 언제부터 나타나기 시작했는가?	건강증진은 1974년 건강결정요인(health determinants) 및 건강의 장에 관한 새로운 시각 (health field concept)을 제기한 캐나다의 Lalonde 보고서(Marc Lalonde, 1974) 이후. 그 개념이 공식적으로 나타나기 시작했다. 건강에 영향을 미치는 사람들의 생활양식과 일상생활에서 삶의 여건들을 건강에 이로운 방향으로 변화시켜가는 접근의 필요성이 제기되면서 대두되었다(Green & Kreuter, 1991; Pederson, O'Neil, & Rootman, 1994).
	오타와 헌장은 무엇을 명시하였는가?	이러한 논의를 바탕으로, 건강증진에 관한 세계적 합의와 기본 토대를 마련하기 위해 세계보건기구 및 회원국은 1986년 11월 캐나다 오타와에서 제1회 건강증진에 관한 국제회의를 열어 ‘오타와 헌장 (Ottawa Charter for Health Promotion)’을 제정해서 발표하였다(WHO, 1986). 오타와 헌장은 건강의 긍정적 개념 및 가치를 강조하고 건강증진에 대한 정의와 함께 건강증진의 주요 접근전략 및 주요 활동 영역 등을 명시하였는데, 이러한 오타와 헌장의 내용은 30년이 지난 오늘날까지 전 세계 모든 국가의 건강증진노력에 근본 바탕이 되고 있다. 세계보건기구는 이후에도 지속적으로 건강증진에 관한 세계회의를 개최하여 건강증진의 기본 원칙과 방법론을 재확인하고, 계속된 논의를 통해 급속히 변화하는 사회 환경, 특히 21C 세계화 및 정보기술의 발달에 따른 생활양식 및 환경의 변화, 인구구조 변화 및 기후온난화 등 변화하는 환경 속에서 새롭게 직면하는 건강과제에 적절히 대처하기 위한 효과적이고 지속가능한 건강증진 접근방안을 모색하고 있다(WHO, 2005).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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