[논문]반하백출천마탕가미방(半夏白朮天麻湯加味方)을 이용한 현훈(眩暈) 치험2례(例)

구진숙; 김봉현; 서부일

doi:10.6116/kjh.2015.30.5.1.

반하백출천마탕가미방(半夏白朮天麻湯加味方)을 이용한 현훈(眩暈) 치험2례(例)
A clinical study of two patients on vertigo with Banhabaekchulcheonma-tang gamibang 원문보기

大韓本草學會誌 = The Korea journal of herbology, v.30 no.5, 2015년, pp.1 - 6

구진숙 (안동대학교 자연과학대학 생약자원학과) , 김봉현 (부부한의원) , 서부일 (대구한의대학교 한의과대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : Vertigo is a sensation of spinning while stationary. It is commonly associated with nausea or vomiting, unsteadiness (postural instability), falls. It can affect a person's thoughts and life style. Recurrent episodes in those with vertigo are common and frequently impair the quality of life. The purpose of this study was to report the clinical effects of herbal medicine on vertigo.Methods : We employed oriental medical treatments; herbal-medication (Banhabaekchulcheonma-tang gamibang), acupuncture and moxibustion. At the same time, the blood cupping therapy in the neck area was applied. We treated the patients two or three times a week with oriental therapy methods. They took medicine three times a day after a meal. During taking medicine, we let the patients avoid fatty food, flour based food, and alcohol. We determined the course of treatment with visual analogue scale (VAS). We let them respond to a VAS item between 0 and 10 point continuously. The symptoms that we evaluated were vertigo, headache, chest discomfort, nausea and vomiting.Results : After taking treatment - acupuncture and moxibustion during some period and taking herbal-medicine, the VAS scale was gradually getting decreased. Generally the symptom of vomitting and nausea was eased at first, and then the symptom of chest discomfort, headache, vertigo was relieved.Conclusions : Banhabaekchulcheonma-tang gamibang was effective in the treatment of vertigo and its related symptoms, headache, chest discomfort, nausea and vomiting.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

저자는 본원에 현훈을 주소증으로 내원한 환자를 半夏白朮天麻湯加味方으로 치료한 결과 유의한 호전을 보였기에 보고하는 바이다.

제안 방법

환자는 심한 汗出 증상을 호소하였으므로 蒼朮을 祛하였고 여타 약의 裂性을 완화하고 조화를 위하여 甘草를 가하였다. 肩臂痛의 증상을 겸하고 있어 理氣止痛시킬 목적으로 烏藥을 가하였고 탕으로 쓸 수 있는 開竅藥으로 石菖蒲를 가하였으며 汗出의 증상에 대하여 益胃生津淸心除煩의 목적으로 麥門冬을 가미하였다38).
體質과 兼證을 참고하여 肝陽上亢, 氣血兩虛, 腎精不足 등으로 변증할 수 있고 치료에 있어서는 平肝潛陽, 補腎益精兼滋陰, 溫陽, 燥濕祛痰의 방법을 운용하였다. 燥濕祛痰의 처방으로 半夏白朮天麻湯, 淸暈化痰湯, 澤瀉湯 등을 주로 選用하였다7).
심한 眩暈症狀과 惡心嘔逆感疲勞症狀을 호소하는 환자 2例에 대하여 한방변증시치에 따라서 半夏白朮天麻湯加味方을 투여하여 치료한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
이에 저자는 증례1의 환자에 있어 환자의 심한 眩暈感과 惡心, 嘔吐, 胸悶의 증상과 겸하여 비만한 체형에 舌紅白苔脈滑面黃白한 상황을 참고로 하여 痰暈으로 진단을 내렸으며 半夏白朮天麻湯을 기본방으로 하여 약물을 가감하였다. 환자는 약간 비만한 편이나 복벽이 얇고 대변이 무른 상태여서 蒼朮을 祛하였고 여타 약의 裂性을 완화하고 조화를 위하여 甘草를 가하였다.
증례 1의 경우 발병의 정황이 급작스럽고 생선회를 먹고난 후 증상의 심한 악화를 가져왔으므로 식체를 겸한 실증으로, 발병당시 심한 현훈의 증상을 호소하기는 하였으나 여타의 증상, 즉 惡心, 嘔逆感, 胸悶, 項强症은 심하지 않았다. 하지만 飮食傷으로 인하여 여타의 증상이 심해져 가속적으로 현훈의 증상 또한 심하게 느껴졌으나 치료 후 빠른 회복속도를 보여 5일간의 단기병정으로 치료를 마무리할 수 있었다.
증례2의 환자에 있어서 역시 심한 眩暈과 惡心, 汗出, 疲勞感과 더불어 舌紅白苔有裂紋脈沈細腹診上心窩部 심한 壓痛 등을 근거로 痰暈으로 진단하였으며 半夏白朮天麻湯을 기본방으로 하여 약물을 가감하였다. 환자는 심한 汗出 증상을 호소하였으므로 蒼朮을 祛하였고 여타 약의 裂性을 완화하고 조화를 위하여 甘草를 가하였다.
증례2의 환자에 있어서 역시 심한 眩暈과 惡心, 汗出, 疲勞感과 더불어 舌紅白苔有裂紋脈沈細腹診上心窩部 심한 壓痛 등을 근거로 痰暈으로 진단하였으며 半夏白朮天麻湯을 기본방으로 하여 약물을 가감하였다. 환자는 심한 汗出 증상을 호소하였으므로 蒼朮을 祛하였고 여타 약의 裂性을 완화하고 조화를 위하여 甘草를 가하였다. 肩臂痛의 증상을 겸하고 있어 理氣止痛시킬 목적으로 烏藥을 가하였고 탕으로 쓸 수 있는 開竅藥으로 石菖蒲를 가하였으며 汗出의 증상에 대하여 益胃生津淸心除煩의 목적으로 麥門冬을 가미하였다38).
이에 저자는 증례1의 환자에 있어 환자의 심한 眩暈感과 惡心, 嘔吐, 胸悶의 증상과 겸하여 비만한 체형에 舌紅白苔脈滑面黃白한 상황을 참고로 하여 痰暈으로 진단을 내렸으며 半夏白朮天麻湯을 기본방으로 하여 약물을 가감하였다. 환자는 약간 비만한 편이나 복벽이 얇고 대변이 무른 상태여서 蒼朮을 祛하였고 여타 약의 裂性을 완화하고 조화를 위하여 甘草를 가하였다. 開竅化痰醒神益智化濕開胃의 목적으로 石菖蒲를, 化濕行氣溫中의 목적으로 砂仁을, 淸肝明目平肝熄風의 목적으로 甘菊을 가미하였다38).

데이터처리

현훈의 평가방법에 있어서는 현훈이 동반될 때 개안 기좌보행의 활동상태를 중심으로 단계를 구분하였으며, 이는 일부 한방병원에서 사용하는 방법으로 상하지 운동장애로 인한 보행불리인 경우에는 제외하는 것을 원칙으로 한다. 기타 제반증상의 평가에 있어서는 주관적인 증상으로 불편감을 객관화하기 위하여 VAS로 나타내도록 하였다.

성능/효과

증례 1의 경우 발병의 정황이 급작스럽고 생선회를 먹고난 후 증상의 심한 악화를 가져왔으므로 식체를 겸한 실증으로, 발병당시 심한 현훈의 증상을 호소하기는 하였으나 여타의 증상, 즉 惡心, 嘔逆感, 胸悶, 項强症은 심하지 않았다. 하지만 飮食傷으로 인하여 여타의 증상이 심해져 가속적으로 현훈의 증상 또한 심하게 느껴졌으나 치료 후 빠른 회복속도를 보여 5일간의 단기병정으로 치료를 마무리할 수 있었다.

후속연구

증례 2의 경우 발병의 정황이 급작스러웠으나 치료에 잘 반응하여 현훈의 증상을 빠른 시일 내 치료할 수 있었으나 평소 脾胃가 허약하고 비만한 체격에 濕痰을 낀 체질로써 심인성 요인이 상당이 작용하고 있어서 완치 판정을 내리기에는 미흡한 면이 있다. 兼症으로 頭痛, 惡心, 胸悶, 嘔逆感 외에도 심한 피로감과 不眠症汗出 등 다양한 증상을 호소하는 상태라 다소 병정이 길어졌으며 향후 완치를 위해서는 지속적인 관리가 필요할 것으로 사료되어진다.
그럼에도 불구하고 진단적 지표가 명확하지 않아 자각적인 증상으로 간과되기 쉽다. 이에 한방치료의 접근용이성을 입증하고자 임상사례를 발표하였으며 차후에도 한방적 치료효과를 높이기 위해서는 다양한 방면에서의 연구 및 증례확보가 더 필요할 것으로 생각된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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