[논문]가미반하백출천마탕 및 한의치료로 호전된 어지럼 환자 4례

한승희; 남현서; 김미경; 한인식; 선승호

doi:10.22246/jikm.2019.40.5.967

가미반하백출천마탕 및 한의치료로 호전된 어지럼 환자 4례
Four Cases of Dizziness Alleviated by Korean Medicine Treatment with Gami-banhabakchulchunma-tang 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.40 no.5, 2019년, pp.967 - 973

한승희 (상지대학교부속한방병원 한방내과) , 남현서 (상지대학교부속한방병원 한방내과) , 김미경 (상지대학교부속한방병원 한방내과) , 한인식 (상지대학교부속한방병원 한방내과) , 선승호 (상지대학교부속한방병원 한방내과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this case report was to show the effects of Korean medicine treatment (KMT) with Gamibanhabakchulchunma-tang(GBBCT) on dizziness. Methods: This case report describes four patients with dizziness. The patients were treated with KMT, including GBBCT and acupuncture, while continuing to take the same medications they were already taking to treat underlying diseases. A numerical rating scale (NRS) was used to evaluate the effectiveness of treatment for dizziness. Results: After the treatment, the NRS score for dizziness decreased in all cases. Conclusions: These four cases showed that KMT with GBBCT may be effective for the treatment of dizziness. GBBCT can be used to treat dizziness, regardless of diagnosis.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 증례에 사용된 加味半夏白朮天麻湯은 OO대학교 한방병원에서 주로 어지럼을 호소하는 환자에게 처방하여 효과를 보인 경험방이다. 저자는 어지럼의 양상이나 원인질환에 대한 진단과 관계없이 어지럼을 주소증으로 호소하는 환자들에게 일차적으로 가미반하백출천마탕을 투여하여 증상 개선을 관찰한 바 있어 이를 보고하고자 한다.

제안 방법

본 증례는 진단된 원인질환과 관계없이 어지럼을 주 호소증상으로 하는 환자들에게 변증과 체질에 관계없이 加味半夏白朮天麻湯을 처방하였다. 침 치료는 제시한 혈위를 중심으로 호소증상에 맞추어 가감하였고 전침치료, 뜸치료 등은 어지럼 이외의 증상 호전을 위하여 병행하였다.

대상 데이터

어지럼을 주소로 2018년 6월부터 2019년 6월까지 OO대학교부속한방병원 2내과에 입원한 환자 중 加味半夏白朮天麻湯을 복용한 환자 4명을 대상으로 하였다.

데이터처리

Numeric rating scale(NRS)를 이용하여 초진 시 어지럼으로 인한 불편감을 10으로 가정한 후 환자가 호소하는 불편감의 정도를 평가하였다.

성능/효과

본 증례에서 어지럼 환자들에게 변증과 체질에 관계없이 처방한 加味半夏白朮天麻湯은 원인질환과 관련 없이 증상의 호전에 효과를 보였다. 따라서 향후 어지럼을 주증상으로 내원한 환자에 있어서 통용적으로 활용 될 수 있는 처방의 개발에 본 연구가 기초자료로서 활용 될 수 있을 것으로 생각하여 보고하는 바이다.
상기 치료를 적용한 4명의 어지럼 환자들은 모두 10일 이내에 50% 가량 호전되었으며 치료 중상급병원으로 전원된 1례를 제외하고 일상생활의 제한이 없을 정도로 호전되었다.

후속연구

그러나 입원치료 중 한약을 제외한 침, 전침, 뜸 등 한의치료가 증상 완화에 영향을 미쳤을 가능성이 있으며 퇴원 후 추적관찰이 이루어지지 못하여 지속효과를 확인하지 못한 점, 증상변화에 대한 평가를 환자의 주관적 호소에만 의존한 점 등에서 한계가 있다. 본 연구는 무작위임상시험 연구가 아닌 입원환자를 대상으로 한 증례보고로 결과의 일반화에도 제약이 따른다.
본 연구는 무작위임상시험 연구가 아닌 입원환자를 대상으로 한 증례보고로 결과의 일반화에도 제약이 따른다. 따라서 半夏白朮天麻湯을 활용한 기초 연구들에 근거하여 지속적인 추적관찰과 체계적으로 분류된 변증 및 질환별 증례를 축적하는 것이 필요할 것이며 이러한 연구들을 바탕으로 무작위임상시험 등의 체계적 임상연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	어지럼이란?	어지럼은 환자가 호소하는 주관적인 증상으로 신체의 안정감이 상실되었을 때 느끼는 불쾌한 자각증상의 총칭이다1. 환자는 어지럼 증상을 ‘빙빙도는’, ‘아찔한’, ‘어질어질한’ 등 다양하게 표현한다2.
	어지럼의 양상은 어떻게 구분되는가?	환자는 어지럼 증상을 ‘빙빙도는’, ‘아찔한’, ‘어질어질한’ 등 다양하게 표현한다2. 이러한 어지럼의 양상은 자신이나 외부세계의 회전감, 흔들리는 느낌인 vertigo, 외부환경에 대해 자신의 위치가 정상이 아닌 것처럼 느껴지는 dizziness,평형감각에 이상을 느끼는 disequilibrium, 눈앞이캄캄해지면서 순간적으로 정신을 잃는 syncope로 구분한다3.
	어지럼 증상을 나타낼 수 있는 원인질환 중 순환장애에서 잘 발생하는 것은?	말초성 현훈에는 정상적으로 타원낭 속에 있어야 할평형 모래가 반고리관으로 들어가 자극을 유발하여 발생하는 양성 돌발성 체위성 현훈, 전정신경염,람세이-헌트 증후군을 포함하는 말초성 전정신경병증, 재발성의 발작적 현훈과 난청, 이명을 특징으로 하는 메니에르 증후군 등이 있다. 중추성 현훈은 뇌의 허혈장애에서 기인하는 경우가 많으며 특히 뇌간, 소뇌 및 전정기관에 혈액을 공급하는 척수-기저동맥 순환장애에서 잘 발생한다4. 이 외에도 다발성 경화증, 소뇌교각 종양, 편두통성 현훈이 중추성 현훈에 속한다.

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