문제 정의

• 본 연구는 식습관이 형성되는 시기인 유아의 식사를 담당하는 어린이집 조리종사자의 나트륨 저감화 관련 행태를 분석하여 유아의 나트륨 저감화 정책, 사업에 기초 자료를 마련하고자 하였다. 조사 결과 대상자의 연령이 건강에 관심이 높아지는 중년이 많아서인지 (68.
• 본 연구는 유아의 식생활에 영향을 주는 어린이집 조리종사자를 대상으로 나트륨 관련 식생활 행태를 파악함으로써 나트륨 저감화 정책과 사업 방향 모색에 기초 자료가 되고자 하였고, 다음과 같이 제안할 수 있다. 첫째, 어린이집 조리종사자 대상의 나트륨 저감화 영양사업이 확대되어야 한다.
• 후)행동변화 모델을">행동변화모델을 적용하여 분석하고자 하였다. 본 연구의 목적은 어린이집 조리종사자를 대상으로 나트륨 저감화 실천 행동변화단계에 따른 나트륨 저감화 관련 영양지식, 식태도, 식행동, 자아효능감 수준을 파악하여 유아 대상의 나트륨 저감화 정책 및 사업 모색에 활용 가능한 기초 자료로 제공하고자 하였다.
• 후)변화행동을">변화 행동을 실천하는 ‘행동단계’ (action stage), 6개월 이상 지속하는 ‘행동유지단계 (maintenance stage)’가 있다. 주부들의 행동변화단계에 따른 나트륨 저감화 관련 식태도, 인식, 실천 용이도에 차이를 파악하고 맞춤식 영양교육 프로그램의 필요성을 제안한 연구 선례가 있는데,²⁷ 본 연구에서는 유아의 나트륨 섭취에 영향을 줄 수 있는 어린이집 조리종사자 대상의 식생활 행태를 행동변화모델을 적용하여 분석하고자 하였다. 본 연구의 목적은 어린이집 조리종사자를 대상으로 나트륨 저감화 실천 행

  제안 방법

  • 나트륨 저감화 방법에 관한 자아효능감은 총 15문항으로 구성하였고 각 문항에 대해 ‘매우 어렵다’ (1점)에서 ‘매우 쉽다’ (5점)의 5점 척도로 측정하였다.
  • 나트륨 저감화 행동변화단계는 나트륨 섭취 줄이기 행동 (예시 행동 제시) 단계를 변화 정도에 따라 5단계로 구분하고 자신의 현재 상태로 답하도록 하였다. ‘나트륨 섭취 줄이기’를 실천할 생각이 전혀 없는 대상자는 나트륨 저감화에 관한 식태도는 총 10문항으로 구성하였고 각 문항에 대해 ‘전혀 그렇지 않다’ (1점)에서 ‘매우 그렇다’ (5점)의 5점 척도로 측정하였다.
  • 또한 현재 나트륨 섭취 줄이기를 실천 중이나 6개월이 안 된 대상자는 ‘행동단계’, 나트륨 섭취 줄이기 실천이 6개월 이상 된 대상자는 ‘유지단계’로 구분하였다.
  • 후)식 행동과">식행동과 찌개류 섭취, 장아찌류 섭취, 양념장 섭취 등 나트륨 관련 식행동 내용으로 구성하였다. 문항의 형식은 바람직한 식행동 7문항과 바람직하지 못한 식행동 13문항으로 하였다. 문항별 행동에 대해 일주일에 실천 빈도를 ‘0~2일’, ‘3~5일’, ‘6~7일’ 중 선택하도록 하였고 총점 산출에는 바람직한 식행동 문항에는 1~3점 순으로, 바람직하지 못한 식행동 문항에는 역으로 점수를 부여하였다.
  • 본 연구는 서울, 경기도, 충청도 지역에 소재하는 어린이집 조리종사자 333명에게 나트륨관련 영양지식, 식태도, 식행동, 자아효능감 등에 대해 설문조사하고, ‘나트륨 섭취 줄이기’ 행동변화단계에 따라 ‘행동전단계 (고려전/고려/준비)’, ‘행동단계 (행동/유지)’ 두 군으로 분류하여 변수간의 차이를 분석하였다.
  • 후)식 행동은">식행동은 총 20문항으로 규칙적인 식사, 적당한 양 섭취, 채소 섭취 등의 일반 식행동과 찌개류 섭취, 장아찌류 섭취, 양념장 섭취 등 나트륨 관련 식행동 내용으로 구성하였다. 문항의 형식은 바람직한 식행동 7문항과 바람직하지 못한 식행동 13문항으로 하였다.
  • 후)영양지식은">영양 지식은 총 13문항으로 나트륨관련 일반 지식 (7문항)과 나트륨 저감화 실천 방법 관련 지식 (6문항)으로 구성하였다. 문항은 나트륨의 기능, 함유 식품, 관련 질환, 나트륨 섭취 감소 방법 등에 관한 내용으로 하였고 각 문항에 대해 ‘정답’인 경우 1점을 ‘오답’인 경우 0점을 부여하였다.
  • 후)일반 사항으로는">일반사항으로는 연령, 나트륨 관련 식사관리에 관한 관심, 식생활정보의 급원, 영양교육 실태 등에 대해 조사하였다.
  • 조사 내용은 일반사항, 나트륨 관련 영양지식, 식태도, 식행동, 자아효능감 등으로 관련된 선행 연구 및 문헌을 참고하여 조사 항목을 구성하였고,^{6,15,16,24,25} 응답에는 10분 정도 소요되었다. 조사 항목에 대해서는 조사 변수 중 영양지식, 식태도, 식행동, 자아효능감의 상관관계를 분석하였다 (Table 6). 영양지식은 식태도, 후)선행연구">선행 연구 및 문헌을 참고하여 조사 항목을 구성하였고,^{6,15,16,24,25} 응답에는 10분 정도 소요되었다. 조사 항목에 대해서는 행동변화단계 모델을 적용해 나트륨 저감화에 관한 행동 단계별로 대상자를 분류하고 비교 분석하였다.
  • 행동변화단계를 5개로 분류하기에는 고려전단계, 고려단계, 준비단계의 대상자 비율이 매우 적어 ‘행동전단계 (pre-action stage: 고려전/고려/준비단계 19.5%)’와 ‘행동단계 (action stage: 행동/유지단계 80.5%)’ 두 군으로 분류하고 나트륨관련 영양지식, 식태도, 식행동, 자아효능감에 차이가 있는지 비교 분석하였다.

  대상 데이터

  • 후)지역구(12곳)에">지역구 (12곳)에 소재하는 어린이집 조리종사자를 대상으로 2013년 10월~11월에 설문조사를 하였다. 대상자인 조리종사자는 어린이집에서 급식 직무를 담당하는 조리사, 조리 실장으로 연구의 목적과 내용, 자료 보호, 자발적 참여 등에 대한 설명에 동의한 367명이 자기기입방식으로 답하였고, 응답이 불충분한 자료를 제외한 333부 자료 (90.7%)를 분석하였다.
  • 본 연구는 서울, 경기도, 충청도 지역구 (12곳)에 소재하는 어린이집 조리종사자를 대상으로 2013년 10월~11월에 설문조사를 하였다. 대상자인 조리종사자는 어린이집에서 급식 직무를 담당하는 조리사,

    데이터처리

    • 나트륨 저감화 행동변화 단계에 따라 군을 분류한 후 나트륨 관련 영양 지식, 식태도, 식행동, 자아효능감 등 변수의 차이는 t-test, χ2-test로 분석하였고, 유의성 검증은 α = 0.05 수준으로 하였다.
    • 후)조사자료는">조사 자료는 SAS program을 이용하여 조사 내용에 따라 빈도 분석, 평균값 분석을 하였다. 나트륨 저감화

      성능/효과

      • 1) 대상자의 평균 연령은 48.5세이며 대상자의 68.4%는 중년에 해당되었다. 나트륨관련해서 식사관리에 관한 관심도는 대상자의 54.
      • 2) Mean ± SD, Subjects were asked to respond in 5-point scales ranging from 1 (very difficult) ~ 5 (very easy).
      • 2) Mean ± SD, Subjects were asked to respond in 5-point scales ranging from 1 (very disagree) ~ 5 (very agree).
      • 2) 나트륨관련 영양 지식 총점은 평균 9.3점으로 행동단계군 (9.4점)은 행동전단계군 (9.2점)보다 점수가 조금 높았고 두 군 간의 유의적인 차이는 없었다. 문항별로 ‘영유아기의 나트륨 섭취의 중요성’, ‘가공식품과 자연식품의 나트륨 함량 비교’에서 대상자들은 매우 높은 정답률을 보였고, ‘성인의 1일 나트륨 001 by t-test 2) Mean ± SD, Subjects were asked to respond in 5-point scales ranging from 1 (very difficult) ~ 5 (very easy). 3) Possible total score: 15~75. The higher score means the higher self-efficacy.
      • 3) 나트륨 저감화에 관한 식태도 총점은 39.6점으로 행동단계군 (40.3점)은 행동전단계군 (36.6점)보다 식태도가 긍정적이었다 (p < 0.001).
      • 4) 대상자의 식행동 총점은 49.6점으로 행동단계군 (49.9점)은 행동전단계군 (48.5점)보다 식행동이 양호하였으나 유의적인 차이는 없었다. 대부분의 5) 나트륨 저감화 방법에 관한 자아효능감 총점은 평균 57.1점으로 행동단계군 (58.2점)은 행동전단계군 (52.5점)보다 자아효능감이 높았다 (p < 0.001).
      • 6) 식태도는 식행동, 자아효능감과 양의 상관관계 (p < 0.001)를 식행동은 자아효능감과 양의 상관관계 (p < 0.001)를 나타내었고, 영양 지식은 식태도, 식행동, 자아효능감과 양의 상관관계를 보였으나 유의적이지 않았다.
      • 후)건강개선">건강 개선 효과가 나타났다.^6,15,16 또한 초등학생 대상으로 실시한 4주간의 영양교육은 영양지식 증가와 짜게 먹는 대상자의 비율 감소 효과를 보여 영양교육이 나트륨 섭취 저감화에 도움 됨을 보여주었다.¹⁷ 이렇듯 대체물질과 다양한 대상별 후)가능점수는">가능 점수는 15~75점 범위로 하였고, 점수가 높을수록 나트륨 저감화 방법을 실천할 자신감이 높은 것으로 평가하였다. 자아효능감 문항의 Cronbach’s α = 0.
      • 고혈압">있다. 고혈압 환자 대상으로 저염식생활 교육 후 국류, 면류, 찌개류의 섭취 횟수가 감소한 결과도 국물류 섭취 줄이기가 나트륨 저감화를 위한 쉬운 실천 방법이 됨을 입증한다.²⁹ 군 별 비교에서는 ‘잡곡밥 먹기’, ‘기름진 음식 먹기’ 문항에서 행동단계군이 행동전단계군보다 식행동이 양호하였으며 유의적인 차이를 보였다 (p < 0.05).
      • 나트륨 저감화 방법을 실천할 수 있는 자신감을 나타내는 자아효능감 총점은 평균 57.1점 (76.1점/100점)으로 양호한 수준이었다. 행동단계군은 나트륨 저감화 행동변화단계를 분류한 결과 ‘나트륨 섭취 줄이기’ 실천에 대해 ‘고려전단계’ 대상자는 0.9%, ‘고려단계’ 8.1%, ‘준비단계’ 10.5%, ‘행동단계’ 21.9%, ‘유지단계’는 58.6%이었다.
      • 나트륨 저감화에 관한 식태도는 총 10문항으로 구성하였고 각 문항에 대해 ‘전혀 그렇지 않다’ (1점)에서 ‘매우 그렇다’ (5점)의 5점 척도로 측정하였다. 나트륨 저감화에 관한 바람직한 식태도 항목은 싱겁게 먹는 것, 음식에 들어있는 나트륨 함량에 주의 등 6문항이었고, 바람직하지 못한 식태도 항목은 짭짤한 맛을 좋아함, 국물 음식을 좋아함 등 4문항이었다. 식태도 총점에는 바람직하지 못한 식태도에 대해 역으로 점수를 부여하여 가능점수는 10~50점 범위로 하였고, 점수가 높을수록 나트륨 저감화에 관한 식태도가 긍정적인 것으로 평가하였다.
      • 나트륨 저감화에 관한 식태도 평가에서 대상자들은 총점 39.6점 (79.2점/100점)으로 양호한 수준이었고, 나트륨 저감화와 관련된 바람직한 식태도 항목에 매우 동의하고 있어 식태도가 대체적으로 긍정적이라고 판단된다. 행동단계군은 나트륨관련 식행동 문항에서 대상자들은 ‘짠 스낵 먹기’ (94.7%), ‘패스트푸드 먹기’ (94.2%), ‘가공식품류 먹기’ (91.8%), ‘외식, 배달음식 먹기’ (90.1%)를 1주일 중 2일 이내로 실천하는 비율이 높고 매일 실천하는 비율이 낮아 양호한 식행동 항목으로 파악되었다.
      • 나트륨관련 영양교육을 1회 경험한 대상자가 가장 많았고 (49.7%), 영양교육의 내용으로는 ‘나트륨을 줄이는 조리 방법’, ‘나트륨과 혈압의 관계’, ‘나트륨과 질환의 관계’ 순이었다.
      • 대부분의 식행동 항목에서 행동단계군은 행동전단계군보다 양호하였는데, 일반 식행동 중 ‘잡곡밥 먹기’, ‘기름진 음식 먹기’ (p < 0.05), 나트륨관련 식행동 중 ‘간장 등 양념장을 찍어먹는 음식 먹기’, ‘짠 스낵 먹기’, ‘가공식품류 먹기’, ‘외식, 배달음식 먹기’ (p < 0.01)에서 유의적인 차이가 있었다.
      • 대상자 전체의 식행동 총점은 49.6점이었고 일반 식행동 (10문항)은 23.3점, 나트륨관련 식행동 (10문항)은 26.3점으로 나트륨관련 식행동에서 점수가 높았다 (Table 4). 행동단계군의 총점은 49.
      • 후)지식(6문항)에서">지식 (6문항)에서 유사한 지식수준을 나타냈는데, 현재 나트륨 저감화를 실천하고 있을지라도 실생활에 적용할 수 있는 구체적인 방법은 잘 알지 못한 것으로 생각된다. 대상자는 영유아기의 나트륨 섭취의 중요성, 가공식품과 자연식품의 나트륨 함량 비교에서는 매우 높은 정답률을 보였는데 어릴 적 과다한 나트륨 섭취 행동에 대한 위험성과 가공식품의 나트륨 함량이 높다는 것을 대상자는 충분히 인지하는 것으로 생각된다. 하지만 1일 나트륨 대상자들은 ‘소금, MSG 대신 천연조미료 사용하기’, ‘가공식품 피하기’ 방법을 실천하는 데 가장 높은 자신감을 나타냈다.
      • 대상자의 식행동 총점은 49.6점 (82.7점/100점)으로 양호한 수준이었고 유의적이지는 않지만 행동단계군이 행동전단계군보다 식행동 점수가 높았다. 대표적인 나트륨 대상자의 영양 지식 총점은 평균 9.3점 (71.5점/100점)으로 지식수준이 높지 않았고, 행동단계군과 행동전단계군 간에 점수 차이도 적어 전반적으로 조리종사자의 나트륨에 관한 영양 지식이 풍부하지는 않은 것으로 생각된다. 이는 연령이 증가할수록 영양 지식수준이 감소했다는 보고²⁰처럼 본 연구 대상자의 높은 연령대가 영양지식 수준에 영향을 준 것으로 사료된다.
      • 또한 ‘김치, 장아찌 대신 생채소 먹기’, ‘소금, 간장 대신 식초, 과일 소스를 이용한 음식 먹기’, ‘가공식품은 영양성분표의 나트륨함량을 확인하고 선택하기’ 문항은 다른 방법에 비해 두 군 모두 자아효능감이 낮았고 점수의 차이도 적었다.
      • 후)도움될">도움 될 것으로 판단된다. 또한 영양지식의 경우 식태도, 식행동, 자아효능감과 유의하지는 않았으나 양의 상관관계를 나타냈다. Shin과 Lee¹⁹에서도 조리종사자들이 영양교육으로 인해 나트륨 저감화 식행동 실천에 문항별 정답률을 보면 ‘영유아기의 나트륨 섭취의 중요성’ (96.1%), ‘가공식품과 자연식품의 나트륨 함량 비교’ (92.5%)에서 대상자들은 매우 높은 정답률을 보였다.
      • 문항별로 보면 일반 식행동 내용 중 바람직한 식행동인 ‘뼈째 먹는 생선, 유제품 먹기’ (19.9%), ‘적당한 양 천천히 먹기’ (24.5%)를 매일 실천하는 대상자의 비율이 낮았다.
      • 변수간의 상관관계 분석 결과 나트륨 저감화에 관한 식태도는 식행동, 자아효능감과 양의 상관관계 (p < 0.001)를 나타냈는데, Suh 등28에서도 나트륨 저감화로 인한 장점을 인지하는 항목에서 식이자아효능감과 양의 상관관계를 나타냈다.
      • 후)행동변화 단계별로">행동변화단계별로 대상자를 구분하여 다른 방법으로 접근한다. 본 연구에서 나트륨 저감화 행동 실천에 따라 행동전단계와 행동단계 두 군으로 분류하였는데 나트륨 관련 영양지식, 식태도, 식행동, 자아효능감에 차이가 있었다. 후)실천방법">실천 방법 등을 교육에서 다루도록 한다. 셋째, 식품 산업계의 나트륨 저감화 모색이 요구된다. 본 연구의 조리종사자들은 나트륨 저감화와 관련하여 가공식품에 부정적인 인식을 갖고 있으나 현재 어린이 급식에 후)좋아 함">좋아함 등 4문항이었다. 식태도 총점에는 바람직하지 못한 식태도에 대해 역으로 점수를 부여하여 가능점수는 10~50점 범위로 하였고, 점수가 높을수록 나트륨 저감화에 관한 식태도가 긍정적인 것으로 평가하였다. 식태도 문항의 Cronbach’s α = 0.
      • 후)식 행동">식행동 총점 가능 범위는 10~60점이며 점수가 높을수록 식행동이 양호하다고 평가하였다.
      • 문항은 나트륨의 기능, 함유 식품, 관련 질환, 나트륨 섭취 감소 방법 등에 관한 내용으로 하였고 각 문항에 대해 ‘정답’인 경우 1점을 ‘오답’인 경우 0점을 부여하였다. 영양 지식 총점의 가능 범위는 0~13점이며 점수가 높을수록 나트륨관련 지식, 나트륨 저감화 방법에 관한 지식수준이 높은 것으로 평가하였다. 영양 지식 문항의 신뢰도 Cronbach’s α = 0.
      • 후)식 행동">식행동 수준이 양호한 편이었다. 이는 군별비교에서 유의적인 차이가 있어 나트륨 저감화 행동변화단계에 따라 행동단계군이 행동전단계군보다 나트륨 관련 식행동 수준이 좀 더 양호함을 나타냈다. 따라서 조리종사자 대상의 001). 전체 대상자들은 나트륨 저감화에 관한 바람직한 식태도 6문항에 대해 매우 동의하고 바람직하지 않은 식태도 4문항에 대해 비교적 동의하지 않아 전반적으로 식태도가 긍정적인 것으로 평가되었다. 하지만 세부적으로 볼 때 행동 단계군은 후)기초자료를">기초 자료를 마련하고자 하였다. 조사 결과 대상자의 연령이 건강에 관심이 높아지는 중년이 많아서인지 (68.4%) 나트륨 관련 식사관리에 관심이 많았으며 주로 TV나 라디오를 통해 나트륨관련 식생활정보를 얻고 있어 무분별한 정보 습득이 염려 된다. 현재 식품의약품안전처 등 하지만 ‘술 마시기’ (90.1%), ‘단 음식 먹기’ (83.2%), ‘기름진 음식 먹기’ (74.1%) 등 바람직하지 않은 식행동도 1주일 중 2일 이내로 적게 실천하는 비율이 높고 매일 실천하는 비율은 낮았다.
      • 전체 대상자들은 나트륨 저감화에 관한 바람직한 식태도 6문항에 대해 매우 동의하고 바람직하지 않은 식태도 4문항에 대해 비교적 동의하지 않아 전반적으로 식태도가 긍정적인 것으로 평가되었다. 하지만 세부적으로 볼 때 행동 단계군은 행동전단계군과 비교시 바람직한 식태도 항목에는 더 동의하고, 바람직하지 않은 식태도 항목에 덜 동의하는 것으로 나타났다.
      • 행동단계군은 식태도 항목 ‘음식은 싱겁게 먹어야 함’, ‘짭짤한 맛이 좋음’, ‘식사 시 국이나 찌개를 먹는 것을 좋아함’, ‘식사 시 김치나 장아찌를 먹는 것을 좋아함’, ‘국수, 라면 등 국물류를 좋아함’에서 행동전단계군과 유의적인 차이를 보였고 (p < 0.001), 행동전단계군보다 바람직한 식태도에는 더 동의하고, 바람직하지 않은 식태도에는 덜 동의하였다.
      • 2점/100점)으로 양호한 수준이었고, 나트륨 저감화와 관련된 바람직한 식태도 항목에 매우 동의하고 있어 식태도가 대체적으로 긍정적이라고 판단된다. 행동단계군은 행동전단계군과 비교시 음식은 싱겁게 먹어야 한다는 생각에 더 동의하였고, 짭짤한 맛, 식사 시 국이나 찌개를 먹는 것, 식사 시 김치나 장아찌를 먹는 것, 국물류 (국수, 라면 등) 등 나트륨 섭취를 높이는 항목에는 동의하지 않았다. 1점/100점)으로 양호한 수준이었다. 행동단계군은 행동전단계보다 나트륨 저감화 방법 실천에 대한 자아효능감이 높았는데 나트륨에 관한 영양지식, 식태도, 식행동 분석 결과와 비교시 특히 두 군 간의 자아효능감 차이가 컸다. 주부의 경우에도 나트륨 저감화 실천 후)행동변화 단계의">행동변화단계의 군 간에는 총 10문항에서 유의적인 차이를 보였는데, 모든 문항에서 행동단계군은 행동전단계군보다 자아효능감이 높았다. 특히 ‘가공식품 피하기’, ‘소금, MSG 대신 행동변화단계의 군간 총 9문항에서 유의적인 차이를 보였는데 특히 ‘음식은 싱겁게 먹어야 함’, ‘짭짤한 맛이 좋음’, ‘식사 시 국이나 찌개를 먹는 것을 좋아함’, ‘식사 시 김치나 장아찌를 먹는 것을 좋아함’, ‘국수, 라면 등 국물류를 좋아함’ 문항에서 행동단계군이 행동전단계군보다 좀 더 긍정적인 식태도를 보였다 (p < 0.001).

      후속연구

      • 후)충분 섭취량에">충분섭취량에 가까운 높은 수준이었다.¹⁸ 이러한 실태를 볼 때 유아의 나트륨 저감화 방향 모색을 위해서는 어린이집 급식의 나트륨 수준 개선이 요구되며 관련 방안으로는 우선적으로 어린이집 급식을 준비하는 조리종사자의 나트륨 관련 식생활 행태가 어떠한지, 문제점이 있는지 등을 구체적으로 살펴볼 필요가 있겠다.
      • 28,37 또 염도를 낮추는 조리 방법 등 실천 방법에 관한 지식이 부족하여 실천이 어려운 면도 있으므로 염도를 낮추는 다양한 정보 제공이 필요하다 하겠다.
      • 후)편익(의료비절감">편익 (의료비절감 등)은 비용의 78배이다.⁴ 이를 고려해 볼 때 대국민적인 나트륨 저감화 사업을 더욱 활성화할 필요가 있으며 목표 대상의 설정과 적합한 사업 방향에 대한 모색이 이루어져야 하겠다.
      • 7) 연구 결과 어린이집 조리종사자 대상의 나트륨 저감화 영양사업의 확대가 요구되며 영양교육 등 영양사업 시행 시 나트륨 저감화 행동변화단계별로 대상자를 구분하여 접근할 필요가 있다. 즉, 001)를 나타냈는데, Kim 등⁵에서도 짜게 먹는 사람에게서 짜게 먹는 습관을 수정하려는 실천도가 낮아 본 연구와 유사한 결과를 보였다. 따라서 나트륨 저감화에 관한 긍정적인 식태도를 형성하는 것이 나트륨 저감화 식행동 실천을 높이고, 실천할 수 있는 자아효능감을 증가시키는 데 도움 될 것으로 판단된다. 또한 영양지식의 경우 식태도, 후)측정도구가">측정 도구가 없는 상태이다. 따라서 신뢰도, 타당도를 갖춘 행동변화단계 판별 도구 개발에 대한 연구가 추후 진행된다면 결과물을 행동 분석 연구, 영양교육 대상자 분류 등에서 활용 가능할 것으로 사료된다.
      • 또한 나트륨 저감화 행동은 반드시 장기적인 실천만이 효과적인 것은 아니며,³⁴ 짧은 기간 조금씩 실천해보는 것도 큰 의미가 있다. 따라서 조리종사자들이 나트륨 저감화에 대한 필요성을 강하게 인식하고 조금씩 실천을 해간다면 어린이집 급식의 나트륨 수준 개선을 기대할 수 있을 것으로 사료된다.
      • 본 연구는 나트륨 저감화 행동 실천과 관련해 실제 측정하는 방법이 아닌, 문항에 따라 자기 기입으로 답한 자료를 이용해 대상자들을 행동변화단계로 구분 하였는데 정확성을 위해 대면인터뷰 방법을 적용했어야 하는 아쉬움이 있다. 이러한 제한 요소로 인해 첫째, 어린이집 조리종사자 대상의 나트륨 저감화 영양사업이 확대되어야 한다. 본 연구의 조리종사자들은 나트륨 저감화에 대해 관심이 높고 나트륨 저감화 행동을 실천하는 비율이 높아 이들 대상의 나트륨 저감화 사업을 시행하면 시너지효과를 기대할 수 있다. 또한 조리종사자의 영양지식 수준이 높지 않고 영양교육 경험이 낮은 편이어서 조리종사자 대상의 나트륨 저감화와 관련해 정기적인 영양교육이 필요하다.
      • 후)식품산업계의">식품 산업계의 나트륨 저감화 모색이 요구된다. 본 연구의 조리종사자들은 나트륨 저감화와 관련하여 가공식품에 부정적인 인식을 갖고 있으나 현재 어린이 급식에 효율화 식재료가 사용되고 있으므로 나트륨을 줄인 제품 개발을 활발히 하면 가공식품에 대한 이미지가 개선되고 이용이 증가할 것이다. 마지막으로 가공식품의 영양성분표 표기에 관한 개선이 필요하다.
      • 후)지식 수준이">지식수준이 특히 낮았는데 소비자가 선택하기에 용이하도록 나트륨 저감화를 시킨 가공식품에 단순화한 표기 방안이 강구되어야 한다. 어린이집 조리종사자 대상으로 행동변화단계에 따른 타겟 맞춤형 영양 사업이 시행되고 식품 산업계의 나트륨 저감화 관련 제품 개발, 영양성분표의 개선 등이 함께 이루어진다면 어린이집 급식의 나트륨 수준에 긍정적인 변화를 줄 수 있을 것으로 기대한다.
      • 후)기초자료가">기초 자료가 되고자 하였고, 다음과 같이 제안할 수 있다. 첫째, 어린이집 조리종사자 대상의 나트륨 저감화 영양사업이 확대되어야 한다. 본 연구의 조리종사자들은 나트륨 저감화에 대해 관심이 높고 나트륨 저감화 행동을 실천하는 비율이 높아 이들 대상의 나트륨 저감화 사업을 시행하면