선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 이처럼 다양한 한의학적인 연구들이 진행되고 있지만, 아직까지 많은 증례에 대한 한의학적 치료 효과에 대한 치료 보고는 없었다. 이 점에서 본 연구는 후향적 관찰 연구이지만, 한약 치료라는 단일 치료 방법을 사용하였고, 496례라는 비교적 많은 증례에 대해 한약 치료를 분석하여 치료 효과를 확인하였기에 그 결과를 보고하는 바이다.
제안 방법
- 대상자들의 성별, 연령, 음주, 흡연에 대하여 분석하였다.
- 이처럼 구취에 관련된 다양한 한의학적인 연구들이 진행되고 있지만 아직까지 성인 구취 환자를 대상으로 한 한약 치료 후 구취 치료 효과, 치료기간, 치료 효과에 영향을 주는 요인 등에 대한 연구는 접하지 못하였다. 이에 성인 구취 환자들에 대한 후향적 연구를 통하여 임상적 특징, 치료 효과, 치료기간, 치료 효과에 영향을 주는 요인 등에 대해서 분석하였다.
대상 데이터
- 2014년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 OO한의원에 구취를 주소로 내원한 환자는 총 500명이었으며, 그 중 19세 미만의 미성년자 31명은 제외한 469명의 환자를 대상으로 분석하였다.
- 본 연구는 2014년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 OO한의원에 구취를 주소로 내원한 환자 중 만 19세 이상 성인을 대상으로 하였으며, 의무기록 중 병력에 구취를 유발할 수 있는 전신질환(간경화증, 간부전 등의 간질환, 요독증 등의 신질환, 당뇨병, 쇼그렌 증후군, 류마티스 질환 등의 자가면역질환 등)들이 있는 경우는 대상에서 제외하였다. 이러한 전신 질환들은 정도가 매우 심한 경우에만 구취가 나타나며, 해당 질환에 대한 치료가 주된 부분이므로 본 연구에서 제외하였다.
데이터처리
- 관능적 평가와 주관적 구취의 정도에 대하여 치료 전후를 비교 분석하였다.
- 구취 이환기간에 따른 치료 전후 구취 정도 및 구취 동반 증상을 비교 분석하였다.
- 구취에 대한 관능적 평가와 주관적 구취(환자 본인이 느끼는 구취)의 정도를 분석하였다. 관능적 평가14)는 동일한 검사자가 환자의 구취를 10 cm전방에서 직접 코로 맡아 0-5점 척도로 평가하였으며 각 점수에 따른 구체적 분류는 다음과 같다.
- 목이물감, 후비루, 구강건조와 구취로 인한 주관적 만족도에 대하여 치료 전후를 비교 분석하였다.
- 연속형 변수는 평균±표준편차로 표기하였고, 범주형 변수는 수와 비율(N, %)로 표기하였다. 인구사회적 특성, 구취와 관련된 일반적 생활특성 및 구취정도 평가, 구취 동반 증상 및 질환, 치료기간 및 투여 한약은 빈도분석을 실시하였다.
- 연속형 변수는 평균±표준편차로 표기하였고, 범주형 변수는 수와 비율(N, %)로 표기하였다. 인구사회적 특성, 구취와 관련된 일반적 생활특성 및 구취정도 평가, 구취 동반 증상 및 질환, 치료기간 및 투여 한약은 빈도분석을 실시하였다. 치료 효과 중 구취 치료 효과, 구취 동반 증상 치료 효과는 paired T-test를 실시하였고 구취 이환기간에 따른 치료 효과는 상관분석(Correlation Analysis)을 실시하여 Pearson의 적률상관계수를 살펴보았다.
- 주관적 구취는 의무기록상에 기록된 수치평가척도(Numerical Rating Scale, NRS) 0-10점(없으면 0, 제일 심한 것이 10)을 분석하였다.
- 인구사회적 특성, 구취와 관련된 일반적 생활특성 및 구취정도 평가, 구취 동반 증상 및 질환, 치료기간 및 투여 한약은 빈도분석을 실시하였다. 치료 효과 중 구취 치료 효과, 구취 동반 증상 치료 효과는 paired T-test를 실시하였고 구취 이환기간에 따른 치료 효과는 상관분석(Correlation Analysis)을 실시하여 Pearson의 적률상관계수를 살펴보았다. 통계 프로그램은 SAS 9.
- 치료기간과 투여 한약별 빈도를 분석하였다.
이론/모형
- 김 등12)의 연구방법에 따라 구취 동반 증상인 맛의 이상, 목이물감, 후비루, 구강건조, 구취로 인한 주관적 만족도 및 구취 관련 질환유무를 분석하고, 목이물감, 후비루, 구강건조, 구취로 인한 주관적 만족도에 대해서는 의무기록상에 표기된 NRS(없으면 0, 제일 심한 것이 10)척도를 분석하였다.
- 김 등12)의 연구방법에 따라 구취의 이환기간, 일주일 중 이환일수, 하루 중 심한시기, 악화 조건, 구강관리(칫솔질, 혀닦이)를 분석하였다.
성능/효과
- 관능적 평가의 평균은 3.40±0.77점, 주관적 구취의 평균은 5.02±1.53점 이었다. 맛의 이상은 있는 경우가 467명(99.
- 구취 관련 질환은 식도염은 341명(72.7%), 위염은 234명(49.9%), 비염은 142명(30.3%), 장내가스는 70명(14.9%), 편도결석은 42명(9.0%)의 순으로 나타났다(Table 5).
- 13점 이었다. 구취 관련 질환은 식도염은 341명(72.7%), 위염은 234명(49.9%)이 가장 많았다.
- 구취 동반 증상 및 질환을 살펴보면, 맛의 이상은 있는 경우가 467명(99.6%)이었고, 목이물감은 5점 이상이 256명(54.6%)으로 나타났으며, 평균은 3.52±2.50점 이었다. 후비루는 없었다(0점)가 335명(71.
- 구취 이환 기간에 따른 치료 효과를 분석한 결과, 관능적 평가 치료 효과(상관계수=-0.140), 주관적 구취평가 치료 효과(상관계수=-0.124), 구강건조 치료 효과(상관계수=-0.109), 구취로 인한 주관적 만족도 변화는(상관계수=-0.291)이 이환 기간과 음의 선형관계를 이루고 있었으나, 주관적 만족도만이 유의하게 음의 선형관계를 보였고 나머지는 무시할 만한 상관관계에 있었다(Table 9). 이는 이환기간이 짧을수록 주관적 만족도 치료 효과가 높아진다는 것을 의미하므로, 구취 치료에 있어서 치료 시작 시기가 예후에 영향을 주는 것으로 보인다.
- 구취로 인한 주관적 만족도는 이환기간과 약한 음의 선형관계를 이루고 있었다.
- 구취에 대한 평가를 살펴보면, 관능적 평가는 3점이 214명(45.6%), 4점이 182명(38.8%), 2점이 63명(13.4%)의 분포를 보였으며 평균은 3.40±2.53점이었다. 또한 주관적 구취 평가는 5점이 206명(44.
- 구취의 이환기간은 24개월이 146명(31.1%), 60개월이 104명(22.2%), 12개월이 70명(14.9%)이으며 평균은 41.6개월이었고, 일주일 중 이환일수는 7일이 467명(99.6%)으로 대부분을 차지하였다(Table 3). 이는 연구대상자 중 70.
- 구취의 이환기간은 24개월이 146명(31.1%)으로 가장 많았고 평균은 41.6±38.7개월이었으며, 주중이환일수는 7일이 467명(99.6%)으로 대부분이었다. 일중 심한 시기는 오전이 375명(80.
- 53점 이었다. 맛의 이상은 있는 경우가 467명(99.57%)이었고, 목이물감의 평균은 3.52±2.50점, 후비루의 평균은 1.11±1.88점, 구강건조의 평균은 4.13±2.17점, 구취로 인한 주관적 만족도의 평균은 6.07±1.13점 이었다. 구취 관련 질환은 식도염은 341명(72.
- 본 연구는 비록 후향적 연구지만, 비교적 많은 수의 증례 연구를 통해 치료 기간이 비교적 잘 조사되었고, 이를 통해 임상의들에게 구취 환자 치료 기간에 대한 정보 제공뿐만 아니라 침구 치료나 구강 함수액 등을 사용하지 않은 한약 단독 치료 연구로 한약의 구취 치료 효과를 어느 정도 입증했다는 데에 의의가 있다고 할 수 있다.
- 8세이었다. 음주 흡연의 경우 음주를 하지 않는 경우가 215명(45.8%), 흡연을 하지 않는 경우가 440명(93.8%)으로 가장 많았다.
- 6%)으로 대부분이었다. 일중 심한 시기는 오전이 375명(80.0%), 심해지는 조건은 육류 등의 기름진 음식을 섭취가 416명(88.7%)으로 가장 많았다.
- 총 대상자는 469명이었으며, 남자는 165명(35.2%), 여자는 304명(64.8%)이었으며 연령별로는 30대가 147명(31.3%)으로 가장 많았고 평균 연령은 38.9±11.8세이었다. 음주 흡연의 경우 음주를 하지 않는 경우가 215명(45.
- 치료기간은 3개월이 311명(66.3%)으로 가장 많았으며 평균은 2.55±0.69개월 이었다. 투여한약은 加味治胃湯이 360명(76.
- 69개월 이었다. 투여한약은 加味治胃湯이 360명(76.7%)으로 가장 많았다.
후속연구
- 그러나 본 연구의 한계는, 후향적 연구라는 특성상 구취 측정기를 통한 객관적 데이터가 확보되지 못하였으며, 흡연력, 음주력 등의 자세한 조사 자료가 부족하였고, 구취가 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 체계적인 설문이 부족하였으며, 구취 관련 질환에 대하여 다른 치료를 동시에 받고 있는 지에 대한 조사가 이루어지지 못했다는 점이다. 현재 구취 측정기를 이용한 객관적인 구취 평가와 구취 관련 인자들과의 상관성 및 호전도 연구 등이 활발히 진행되고 있으며12,13,19,21) 또한 설태와 구취와의 관련성에 대한 연구도 다양하게 진행되고 있다18,20-22).
- 따라서 향후에는 구취에 대한 객관적 평가와 한약 치료의 신뢰도를 높이기 위하여 주관적 평가뿐만 아니라 구취측정기를 통한 객관적 평가가 필요하며, 설진기를 이용한 구취와 설태와의 객관적인 관련성 연구, 구취 관련 삶의 질 설문지23)를 통한 연구 등이 필요하며, 또한 향후 한방 치료의 신뢰성을 검증하기 위하여 임상시험 등의 후속 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 이처럼 구취에 관련된 다양한 한의학적인 연구들이 진행되고 있지만 아직까지 성인 구취 환자를 대상으로 한 한약 치료 후 구취 치료 효과, 치료기간, 치료 효과에 영향을 주는 요인 등에 대한 연구는 접하지 못하였다. 이에 성인 구취 환자들에 대한 후향적 연구를 통하여 임상적 특징, 치료 효과, 치료기간, 치료 효과에 영향을 주는 요인 등에 대해서 분석하였다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.