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문제 정의
- 본 연구의 목적은 암 생존자를 위한 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램을 개발하여 적용하고 그 효과를 검증하기 위함이다. 또 명상프로그램에 참여한 암 생존자의 주관적 경험과 요구를 확인하여 향후 지역사회 암 생존자를 위한 중재프로그램으로서 명상이 활용될 수 있는 가능성을 탐색하고자 한다. 구체적인 연구 목적은 다음과 같다
- 본 연구는 급성기 임상 환경이 아닌 지역사회의 장기 암 생존자들에게 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램을 개발하여 적용함으로써 효과를 보고하였다. 급성기 임상 환경을 떠난 암 생존자들은 장기 생존기에 접어들면서 정신, 신체, 사회, 영적 영역의 다양한 문제들을 경험하지만 이를 해소할 만한 마땅한 건강자원이 부족하여 의료의 사각지대에 놓여있다[6].
- 본 연구는 암 생존자를 위한 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램을 개발하고 그 효과를 살펴보고자 하는 원시 실험 연구로서 단일군 사전·사후 실험설계(one group pretest-posttest design)이다.
- 본 연구는 지역사회에 거주하고 있는 암 생존자를 위한 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램을 개발하여 그 효과를 평가한 연구이다. 본 연구 결과 명상 프로그램 참여 후 지역사회 암 생존자들의 신체적 삶의 질과 삶의 기대가 유의하게 향상되었다.
- 본 연구의 목적은 암 생존자를 위한 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램을 개발하여 적용하고 그 효과를 검증하기 위함이다. 또 명상프로그램에 참여한 암 생존자의 주관적 경험과 요구를 확인하여 향후 지역사회 암 생존자를 위한 중재프로그램으로서 명상이 활용될 수 있는 가능성을 탐색하고자 한다.
- 이에 본 연구에서는 마음수련 명상을 지역사회 암 생존자의 특성에 맞게 구성하고 접근성이 용이한 공공의료기관에서 제공할 수 있는 형태로 개발하여 그 효과를 보고자 한다. 명상은 꾸준한 훈련을 통해서 긍정적 결과를 달성할 수 있는 자가심리치료[23]라는 점에서 전문 인력이 부족한 지역사회에서 증가하는 암 생존자의 건강문제를 해소하는데 활용될 가치가 있으며, 암 생존자의 의료 사각화 문제를 해소하는 데에도 기여할 수 있을 것이다.
가설 설정
- 본 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 연구 표본수가 작고 단일군 전.후 설계였다.
제안 방법
- 5주간의 프로그램이 모두 종료된 후 마지막 날에 수료식을 진행하면서 참여자들에게 프로그램 참여 경험에 대한 체험 수기를 쓰도록 하였다. 또 프로그램에 대한 만족도와 건의, 또는 요구 사항 등을 자유롭게 쓰도록 하여 수거된 자료를 내용 분석함으로써 참여자들의 명상 프로그램의 경험과 요구사항 등을 확인할 수 있었다.
- 프로그램의 개발과 진행은 마음수련 명상 과정을 이수한 간호대학 교수인 공동연구자 3인이 주도하였고 6회에 걸친 회의를 통해 문헌 고찰과 프로그램 구성을 논의하였다. 다양한 명상 프로그램에 관한 선행연구들에서 프로그램 기간은 5주에서 15주까지 다양했으며 암 환자를 대상으로 한 경우는 8주 프로그램이 가장 많았는데, 그 중에서 치료 종료 후 2년 미만의 유방암 생존자를 대상으로 한 마음수련 명상 프로그램[12]을 수정 보완하여 사용하였다. 본 연구 대상자가 지역사회 거주자로 중도 탈락률이 높을 수 있다는 점을 감안하고 명상의 효과가 나타날 수 있는 명상시간을 고려하여 최종적으로 1주일에 2회, 1회 2시간씩 총 5주간의 프로그램이 개발되었다.
- 사전 조사는 프로그램 시작 전에 일반적 특성과 삶의 질, 삶의 만족, 삶의 기대를 측정하는 자가보고형 설문지를 이용하여 수집하였고, 사후 조사는 일반적 특성을 제외하고 사전 조사와 동일한 자료수집 내용으로 5주차 프로그램이 끝난 직후에 측정하였다. 또 5주차 프로그램이 종료된 후 프로그램 만족도와 체험일지를 작성하도록 하여 수거하였다. 최종 분석 대상은 총 10회기 프로그램 중 7회기 이상 참여하고, 사전·사후 설문 작성에 모두 응한 대상자로 하였다.
- 본 연구 대상자가 지역사회 거주자로 중도 탈락률이 높을 수 있다는 점을 감안하고 명상의 효과가 나타날 수 있는 명상시간을 고려하여 최종적으로 1주일에 2회, 1회 2시간씩 총 5주간의 프로그램이 개발되었다. 매 회기는 50분의 강의와 50분의 명상실습으로 암 생존자의 특성에 맞추어 각 회기마다 주제를 달리 구성하였다.
- 다양한 명상 프로그램에 관한 선행연구들에서 프로그램 기간은 5주에서 15주까지 다양했으며 암 환자를 대상으로 한 경우는 8주 프로그램이 가장 많았는데, 그 중에서 치료 종료 후 2년 미만의 유방암 생존자를 대상으로 한 마음수련 명상 프로그램[12]을 수정 보완하여 사용하였다. 본 연구 대상자가 지역사회 거주자로 중도 탈락률이 높을 수 있다는 점을 감안하고 명상의 효과가 나타날 수 있는 명상시간을 고려하여 최종적으로 1주일에 2회, 1회 2시간씩 총 5주간의 프로그램이 개발되었다. 매 회기는 50분의 강의와 50분의 명상실습으로 암 생존자의 특성에 맞추어 각 회기마다 주제를 달리 구성하였다.
- 사전 조사는 프로그램 시작 전에 일반적 특성과 삶의 질, 삶의 만족, 삶의 기대를 측정하는 자가보고형 설문지를 이용하여 수집하였고, 사후 조사는 일반적 특성을 제외하고 사전 조사와 동일한 자료수집 내용으로 5주차 프로그램이 끝난 직후에 측정하였다. 또 5주차 프로그램이 종료된 후 프로그램 만족도와 체험일지를 작성하도록 하여 수거하였다.
- 암 생존자를 위한 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램 참여전, 후에 암 생존자의 삶의 질, 삶의 만족, 및 삶의 기대에 대한 차이를 분석한 결과는 Table 3과 같다. 삶의 질은 하위항목인 신체적 삶의 질과 정서적 삶의 질에 대해 나누어 분석하였다. 암 생존자를 위한 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램에 참여한 암 생존자의 신체적 삶의 질은 참여전보다 유의하게 향상되었다.
- 이런 마음수련 명상의 원리에 기반하여, 본 연구에서는 암 생존자의 특성에 맞추어 중점적으로 버려야 할 마음에 집중할 수 있도록 프로그램을 구성하였다(Table 1). 프로그램의 개발과 진행은 마음수련 명상 과정을 이수한 간호대학 교수인 공동연구자 3인이 주도하였고 6회에 걸친 회의를 통해 문헌 고찰과 프로그램 구성을 논의하였다.
- The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT)에서 1993년 개발된 Functional Assessment Cancer Therapy-General (FACT-G)를 Kim 등[24]이 한국어판으로 타당화 연구를 한 도구를 사용하였다. 지난 일주일 동안의 삶의 질을 묻는 질문으로서, 신체상태 7문항, 사회/가족 상태 7문항, 정서 상태 6문항, 기능 상태 7문항으로 구성되어 있는데, 본 연구에서는 신체상태와 정서상태의 삶의 질에 해당되는 총 13문항만을 이용하였다. 5점 리커트 척도로 점수가 높을수록 삶의 질이 높은 것을 의미한다.
- 이런 마음수련 명상의 원리에 기반하여, 본 연구에서는 암 생존자의 특성에 맞추어 중점적으로 버려야 할 마음에 집중할 수 있도록 프로그램을 구성하였다(Table 1). 프로그램의 개발과 진행은 마음수련 명상 과정을 이수한 간호대학 교수인 공동연구자 3인이 주도하였고 6회에 걸친 회의를 통해 문헌 고찰과 프로그램 구성을 논의하였다. 다양한 명상 프로그램에 관한 선행연구들에서 프로그램 기간은 5주에서 15주까지 다양했으며 암 환자를 대상으로 한 경우는 8주 프로그램이 가장 많았는데, 그 중에서 치료 종료 후 2년 미만의 유방암 생존자를 대상으로 한 마음수련 명상 프로그램[12]을 수정 보완하여 사용하였다.
대상 데이터
- 따라서 이러한 마음들이 형성된 기억을 탐색하기 위하여 일상생활 속의 기억, 투병 과정 중의 기억, 가족과 대인관계에 대한 기억 등을 떠올려 그 안에 내재되어 있는 부정적인 감정들을 찾아서 버리도록 하였다. 강의 및 명상 안내는 간호대학 교수 1인 이외에 마음수련 명상 과정을 이수한 한의사 1인, 암 생존자 1인, 명상 지도사 2인 등 프로그램이 진행된 보건지소의 인근 지역사회에 거주하고 있는 인적 자원들로 구성하였다. 프로그램이 진행된 기간은 2015년 11월 10일부터 12월 11일까지 5주간이었으며, 장소는 서울시내 일개 보건지소 내 조용한 세미나실이었다.
- 본 연구는 암의 일차 치료로 수술 또는 항암화학요법을 마치고 지역사회에 거주 중인 암 생존자를 대상으로 하며, 본 연구의 선정기준과 제외기준은 다음과 같다. 선정기준은 암으로 진단받고 급성기 치료가 종료된 후 지역사회에 거주 중인 20세에서 70세 성인으로서, 원발암에 대한 일차치료로 수술이나 항암화학요법을 종결하고 재활 또는 보존적 치료를 받고 있거나 정기 추적 관찰을 하고 있는 자 중에서 본 연구의 의도를 이해하고 참여를 희망하는 자이다.
- 본 연구는 암의 일차 치료로 수술 또는 항암화학요법을 마치고 지역사회에 거주 중인 암 생존자를 대상으로 하며, 본 연구의 선정기준과 제외기준은 다음과 같다. 선정기준은 암으로 진단받고 급성기 치료가 종료된 후 지역사회에 거주 중인 20세에서 70세 성인으로서, 원발암에 대한 일차치료로 수술이나 항암화학요법을 종결하고 재활 또는 보존적 치료를 받고 있거나 정기 추적 관찰을 하고 있는 자 중에서 본 연구의 의도를 이해하고 참여를 희망하는 자이다. 제외기준은 현재 수술이나 항암치료 중이거나 심각한 정신 질환이나 조절되지 않는 급·만성 질환을 가지고 있는 자, 본 연구에서 제공하는 프로그램에 모두 참여하기 어려운 자, 또는 과거 비슷한 연구에 참여한 경험이 있는 자이다.
- 최종 분석 대상은 총 10회기 프로그램 중 7회기 이상 참여하고, 사전·사후 설문 작성에 모두 응한 대상자로 하였다.
- 1 프로그램을 통해 연구 대상수가 적어 Wilcoxon signed ranks test에 필요한 최소표본 수를 산출한 결과 10명이었으나, 본 연구에서는 암 생존자에게 마음수련 명상을 제공한 선행연구의 중도 탈락률 20% [12]를 근거로 12명을 선정하기로 하였다. 최초 프로그램 참여자 12명 중 1명은 가정사로 인해 3회기 이후 출석을 하지 않아서 중도 탈락하였고, 1명은 사후 설문지를 제출하지 않아 최종 분석에서 제외하여 최종 10명의 자료를 분석하였다.
- 1 프로그램을 통해 필요한 표본수를 산출하였다. 표본수는 G*Power 3.1 프로그램을 통해 연구 대상수가 적어 Wilcoxon signed ranks test에 필요한 최소표본 수를 산출한 결과 10명이었으나, 본 연구에서는 암 생존자에게 마음수련 명상을 제공한 선행연구의 중도 탈락률 20% [12]를 근거로 12명을 선정하기로 하였다. 최초 프로그램 참여자 12명 중 1명은 가정사로 인해 3회기 이후 출석을 하지 않아서 중도 탈락하였고, 1명은 사후 설문지를 제출하지 않아 최종 분석에서 제외하여 최종 10명의 자료를 분석하였다.
- 강의 및 명상 안내는 간호대학 교수 1인 이외에 마음수련 명상 과정을 이수한 한의사 1인, 암 생존자 1인, 명상 지도사 2인 등 프로그램이 진행된 보건지소의 인근 지역사회에 거주하고 있는 인적 자원들로 구성하였다. 프로그램이 진행된 기간은 2015년 11월 10일부터 12월 11일까지 5주간이었으며, 장소는 서울시내 일개 보건지소 내 조용한 세미나실이었다.
데이터처리
- 중재 전후 삶의 질, 삶의 만족, 삶의 기대의 변화는 Wilcoxon signed ranks test로 분석하였다. 또 프로그램이 종료된 후 연구 참여자들이 자가 기술한 체험 수기와 프로그램 만족도 평가지는 내용분석 방법에 의해 분석하였다.
- 0을 이용하여 다음의 통계방법으로 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균으로 산출하였다. 중재 전후 삶의 질, 삶의 만족, 삶의 기대의 변화는 Wilcoxon signed ranks test로 분석하였다.
- 연구대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균으로 산출하였다. 중재 전후 삶의 질, 삶의 만족, 삶의 기대의 변화는 Wilcoxon signed ranks test로 분석하였다. 또 프로그램이 종료된 후 연구 참여자들이 자가 기술한 체험 수기와 프로그램 만족도 평가지는 내용분석 방법에 의해 분석하였다.
이론/모형
- Diener 등[25]이 개발하고 Jo와 Ch a[26]가 번안한 것을 Kim [21]이 수정하여 사용한 Satisfaction With Life Scale (SWLS)로 측정된 점수를 의미하며, 7점 척도 5개 문항으로 구성되어 있고 점수가 높을수록 주관적인 삶의 만족도가 높음을 의미한다. 한국어판 척도의 Cronbach’s alpha는 .
- The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT)에서 1993년 개발된 Functional Assessment Cancer Therapy-General (FACT-G)를 Kim 등[24]이 한국어판으로 타당화 연구를 한 도구를 사용하였다. 지난 일주일 동안의 삶의 질을 묻는 질문으로서, 신체상태 7문항, 사회/가족 상태 7문항, 정서 상태 6문항, 기능 상태 7문항으로 구성되어 있는데, 본 연구에서는 신체상태와 정서상태의 삶의 질에 해당되는 총 13문항만을 이용하였다.
- 김정호[21]가 개발한 주관적 삶의 기대를 나타내는 척도로서 현재 삶의 만족이 미래에도 지속될 것이라고 예상하는지를 파악하는 7점 리커트 척도 5문항으로 구성되어 있고 점수가 높을수록 삶에 대한 주관적 기대가 높음을 의미한다. 본 도구의 Cronbach’s alpha는 .
성능/효과
- 체험 수기를 낸 10명의 참여자들 중 3명이 명상을 함으로써 불면증이 사라졌다고 기술했는데, 명상을 통해 마음이 편안해지고 불안한 마음이 줄어들면서 불면증이 해소되었다고 하였다. 또 유방암 치료 이후 전신 근육통으로 힘들어했던 45세의 젊은 유방암 환자는 명상 이후 몸에 통증이 좋아진 점이 신기하다고도 표현하였다.
- 5주간의 프로그램이 모두 종료된 후 마지막 날에 수료식을 진행하면서 참여자들에게 프로그램 참여 경험에 대한 체험 수기를 쓰도록 하였다. 또 프로그램에 대한 만족도와 건의, 또는 요구 사항 등을 자유롭게 쓰도록 하여 수거된 자료를 내용 분석함으로써 참여자들의 명상 프로그램의 경험과 요구사항 등을 확인할 수 있었다. 참여자들은 체험 수기를 통해 양적 결과에서는 측정하지 못했던 주관적 경험과 효과들을 표현했는데, 내용 분석 결과를 요약하면 다음과 같다.
- 본 연구는 지역사회에 거주하고 있는 암 생존자를 위한 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램을 개발하여 그 효과를 평가한 연구이다. 본 연구 결과 명상 프로그램 참여 후 지역사회 암 생존자들의 신체적 삶의 질과 삶의 기대가 유의하게 향상되었다. 이러한 변화는 참여자들의 체험 수기에서도 드러났는데, 참여자들은 명상을 시작한 후에 불면이나 통증 등의 신체 증상이 호전되었다고 했고, 한 참여자는 이런 변화에 대해 우울하고 불안한 마음을 버리니 마음이 편해지고 몸의 증상이 좋아졌다고 표현하였다.
- 본 연구결과 암 생존자를 위한 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램이 암 생존자의 신체적 삶의 질과 삶의 기대를 유의하게 향상시켰으며, 정서적 삶의 질과 삶의 만족은 평균 점수의 향상을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 본 연구 결과를 바탕으로, 암 생존자를 위한 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램은 지역사회 암 생존자의 심신 증상 개선과 건강 증진에 도움을 줄 수 있는 간호중재로 사료된다.
- 본 연구에서 신체적 삶의 질은 유의한 차이가 있었지만, 정서적 삶의 질은 평균적으로 향상되었으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 명상이 암 생존자의 신체적 삶의 질을 향상시킨 연구로는 요양병원에 입원중인 유방암 환자에게 마음 챙김 명상을 5주 동안 제공한 후 신체 증상 삶의 질이 유의하게 향상된 연구[16]나, 6주 동안 암 센터에 등록된 유방암 환자들에게 마음 챙김 명상을 제공한 후 신체적 삶의 질이 향상되었다는 연구 [17]등이 있다.
- 본 연구에서 제공된 마음수련 명상은 인지치료와 명상의 특성을 모두 가지고 있는 능동적인 심리치유라고 할 수 있다. 인지치료는 정서 발생의 원인을 인지에 두고 있으며, 개인이 가지는 신념 등에 의한 역기능적 사고가 불안이나 부정적 정서를 일으킨다고 본다.
- 대상자 모집 공고는 보건지소에서 암 생존자 관리의 업무를 담당하고 있는 방문간호 팀장의 주도하에 공고문 배부, 자동 문자 발송 등의 형태로 모집하였고, 모집 공고를 보고 참여를 희망하는 사람에게 본 연구를 시작하기 전에 구두와 서면을 통해 연구의 목적과 방법, 자료 수집 절차 등에 대해 자세히 설명하였다. 수집된 자료는 익명성이 보장되며, 연구 이외의 목적으로 사용되지 않고 일체 비밀이 유지되며, 연구 완료 후 폐기됨을 설명하였다. 또한 참여를 원치 않을 때는 언제라도 철회할 수 있음을 알려 주고 서면 동의서를 받았으며, 참여자 보관용 동의서 한 부를 대상자에게 제공하였다.
- 삶의 질은 하위항목인 신체적 삶의 질과 정서적 삶의 질에 대해 나누어 분석하였다. 암 생존자를 위한 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램에 참여한 암 생존자의 신체적 삶의 질은 참여전보다 유의하게 향상되었다. 사전 점수는 19.
- 첫째, 접근성이 용이한 공공의료기관인 보건지소에서 수행되었고, 둘째, 지역사회의 가용자원인 인적, 물적 자원을 활용하였으며, 셋째, 명상이라는 대중적이고 안전한 방법을 통해서, 넷째, 짧은 시간 안에 암 생존자의 삶의 질과 삶에 대한 기대를 향상시켰다. 이상과 같이 본 연구는 지역사회 기반 마음수련 명상 프로그램이 우리나라 의료체계가 아직 해소하지 못하고 있는 장기 암 생존자의 건강관리 문제를 비용 효과적이고 안전하게 해결할 수 있는 가능성을 보여준다는 점에서 중요한 의의가 있다.
- 이와 같이 효과적인 암 생존자 관리 프로그램이 부재한 현실 속에서 본 연구가 가지는 의의는 다음과 같다. 첫째, 접근성이 용이한 공공의료기관인 보건지소에서 수행되었고, 둘째, 지역사회의 가용자원인 인적, 물적 자원을 활용하였으며, 셋째, 명상이라는 대중적이고 안전한 방법을 통해서, 넷째, 짧은 시간 안에 암 생존자의 삶의 질과 삶에 대한 기대를 향상시켰다. 이상과 같이 본 연구는 지역사회 기반 마음수련 명상 프로그램이 우리나라 의료체계가 아직 해소하지 못하고 있는 장기 암 생존자의 건강관리 문제를 비용 효과적이고 안전하게 해결할 수 있는 가능성을 보여준다는 점에서 중요한 의의가 있다.
- 한편, 삶의 기대를 살펴보면, 명상 후 참여자들의 삶의 기대가 명상 전에 비해서 통계적으로 유의하게 상승되었다. 암 생존자의 삶의 기대에 대한 연구가 많지 않기는 하나, 본 연구는 요양병원에 입원 중인 유방암 생존자에게 마음챙김 명상을 제공한 후 삶의 기대가 향상되었다고 보고한 선행연구[16]와 일치한다.
후속연구
- 이러한 결과는 각 연구마다 대상자와 중재 방법, 중재 기간 등이 서로 다르므로 단순하게 비교하기는 어렵다. 그러나 선행연구의 대상자가 급성기 치료 이후 2년이 경과하지 않은 대학병원 외래 방문 중인 유방암 생존자이거나[12], 요양병원에 입원해 있는 유방암 생존자[16]였던 것에 비해서, 본 연구는 지역사회에 거주하면서 일상적인 삶을 영위하고 있는 장기 암 생존자를 대상으로 했으므로 그 특성상 집중적인 명상 수업 참여가 어려울 수 있는 환경이었다는 점, 유방암, 위암, 폐암, 이하선암, 구강암 등 다양한 진단의 암 생존자가 혼재되어 있는 작은 표본의 연구였다는 점 등에서 연구의 한계가 있었을 것으로 사료된다.
- 셋째, 진단이나 치료, 예후 등 표본의 동질성이 확보된 군을 대상으로 하여 효과를 평가할 것을 제언한다. 넷째, 지역사회 암 생존자의 건강증진을 위한 간호중재로서 마음수련 명상프로그램을 적극 활용할 것을 제언한다.
- 첫째, 향후 더 많은 표본수를 대상으로 무작위 대조군 중재연구를 수행함으로써 본 프로그램의 효과를 반복 검증할 것을 제언한다. 둘째, 좀 더 정교한 질적 연구, 장기 추적 관찰 연구 등을 통해 프로그램의 효과를 반복 검증할 것을 제언한다. 셋째, 진단이나 치료, 예후 등 표본의 동질성이 확보된 군을 대상으로 하여 효과를 평가할 것을 제언한다.
- 비록 현재의 삶에 만족감을 느끼지 못할지라도 미래의 삶에 대한 긍정적인 삶의 기대를 갖는 것은 스트레스 반응을 낮추고 웰빙 반응을 증가시키는 데 중요하다[21]. 따라서 암생존자의 정신적 스트레스를 줄이고 삶의 질을 향상시키기 위해서는 본 연구에서와 같이 삶의 기대를 향상시키는 중재가 제공될 필요가 있다고 사료된다.
- 이에 본 연구에서는 마음수련 명상을 지역사회 암 생존자의 특성에 맞게 구성하고 접근성이 용이한 공공의료기관에서 제공할 수 있는 형태로 개발하여 그 효과를 보고자 한다. 명상은 꾸준한 훈련을 통해서 긍정적 결과를 달성할 수 있는 자가심리치료[23]라는 점에서 전문 인력이 부족한 지역사회에서 증가하는 암 생존자의 건강문제를 해소하는데 활용될 가치가 있으며, 암 생존자의 의료 사각화 문제를 해소하는 데에도 기여할 수 있을 것이다.
- 본 연구결과 암 생존자를 위한 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램이 암 생존자의 신체적 삶의 질과 삶의 기대를 유의하게 향상시켰으며, 정서적 삶의 질과 삶의 만족은 평균 점수의 향상을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 본 연구 결과를 바탕으로, 암 생존자를 위한 지역사회 기반 마음수련 명상프로그램은 지역사회 암 생존자의 심신 증상 개선과 건강 증진에 도움을 줄 수 있는 간호중재로 사료된다.
- 둘째, 연구 대상자가 일개 보건지소 암 생존자에게 국한되어 있어 일반화하는 데 신중을 기해야 한다. 셋째, 다양한 상태의 암 생존자를 대상으로 하였기 때문에 그 효과를 평가하고 비교하는데 제한점이 있다.
- 둘째, 좀 더 정교한 질적 연구, 장기 추적 관찰 연구 등을 통해 프로그램의 효과를 반복 검증할 것을 제언한다. 셋째, 진단이나 치료, 예후 등 표본의 동질성이 확보된 군을 대상으로 하여 효과를 평가할 것을 제언한다. 넷째, 지역사회 암 생존자의 건강증진을 위한 간호중재로서 마음수련 명상프로그램을 적극 활용할 것을 제언한다.
- 본 연구 결과를 바탕으로 다음을 제언한다. 첫째, 향후 더 많은 표본수를 대상으로 무작위 대조군 중재연구를 수행함으로써 본 프로그램의 효과를 반복 검증할 것을 제언한다. 둘째, 좀 더 정교한 질적 연구, 장기 추적 관찰 연구 등을 통해 프로그램의 효과를 반복 검증할 것을 제언한다.
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