최근 우리나라는 국제결혼이 증가함에 따라 다문화 여성 인구가 늘어나고 있다. 본 연구의 목적은 구강관리 프로그램을 통하여 다문화 여성의 구강 건강 상태를 추적 조사함으로써 구강건강 상태를 파악하여 개선점 및 이와 관련되는 요인들을 조사하여 향후 다문화가족의 구강관리 프로그램을 구축하는데 도움이 되고자 하였다. 연구 대상자는 대구광역시 다문화 가족 센터에서 모집하여, 1년 동안 지역의 치과 병.의원과 연계하여 필요한 치료를 받도록 하였다. 전체 참가자 608명 중에서 1년간 추적조사 한 표본은 40명이었다. 면접조사로 사회 경제적 수준과 구강 상태에 관한 일반적인 특성에 대하여 알아보았고, 구강 검사를 실시하여 치아우식증과 치주 건강 상태를 알아보았다. 통계 분석은 SPSS 20.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 구강관리 프로그램의 전과 후 결과를 비교 하였을 때, 1년 동안 DMFS, DS, FS, DT, FT 및 CPI가 유의하게 감소하였다. 본 연구를 통하여 다문화 여성 및 가족에 대한 관심과 구강건강 증진을 위한 기초 자료로 이용되기를 기대한다.
최근 우리나라는 국제결혼이 증가함에 따라 다문화 여성 인구가 늘어나고 있다. 본 연구의 목적은 구강관리 프로그램을 통하여 다문화 여성의 구강 건강 상태를 추적 조사함으로써 구강건강 상태를 파악하여 개선점 및 이와 관련되는 요인들을 조사하여 향후 다문화가족의 구강관리 프로그램을 구축하는데 도움이 되고자 하였다. 연구 대상자는 대구광역시 다문화 가족 센터에서 모집하여, 1년 동안 지역의 치과 병.의원과 연계하여 필요한 치료를 받도록 하였다. 전체 참가자 608명 중에서 1년간 추적조사 한 표본은 40명이었다. 면접조사로 사회 경제적 수준과 구강 상태에 관한 일반적인 특성에 대하여 알아보았고, 구강 검사를 실시하여 치아우식증과 치주 건강 상태를 알아보았다. 통계 분석은 SPSS 20.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 구강관리 프로그램의 전과 후 결과를 비교 하였을 때, 1년 동안 DMFS, DS, FS, DT, FT 및 CPI가 유의하게 감소하였다. 본 연구를 통하여 다문화 여성 및 가족에 대한 관심과 구강건강 증진을 위한 기초 자료로 이용되기를 기대한다.
Recently multicultural female population is increasing of our country as international marriages increase. With oral care programs, conducting follow-up surveys on multicultural women's oral health condition to figure out the condition and examining improvements and related factors, it tried to cont...
Recently multicultural female population is increasing of our country as international marriages increase. With oral care programs, conducting follow-up surveys on multicultural women's oral health condition to figure out the condition and examining improvements and related factors, it tried to contribute to building oral care programs for the future of multicultural families. The study participants were recruited from multi-cultural family center in a metropolis, they were treated their oral conditions at local dental clinics during a year. All participants were 608 people, and among them, one year follow-up sample was 40 women. An interview questionnaire was used to collect information on socioeconomic level and general characteristics related to oral status, through oral examination were conducted to obtain dental caries experience and periodontal conditions. The statistical analysis was done by using the SPSS 20.0 program. Comparing the results between before and after oral health program for an year, DMFS, DS, FS, DT, FT and CPI were significantly decreased during a year. The present study increases interest about multicultural women and family and we look forward to using it as basic data for oral health promotion.
Recently multicultural female population is increasing of our country as international marriages increase. With oral care programs, conducting follow-up surveys on multicultural women's oral health condition to figure out the condition and examining improvements and related factors, it tried to contribute to building oral care programs for the future of multicultural families. The study participants were recruited from multi-cultural family center in a metropolis, they were treated their oral conditions at local dental clinics during a year. All participants were 608 people, and among them, one year follow-up sample was 40 women. An interview questionnaire was used to collect information on socioeconomic level and general characteristics related to oral status, through oral examination were conducted to obtain dental caries experience and periodontal conditions. The statistical analysis was done by using the SPSS 20.0 program. Comparing the results between before and after oral health program for an year, DMFS, DS, FS, DT, FT and CPI were significantly decreased during a year. The present study increases interest about multicultural women and family and we look forward to using it as basic data for oral health promotion.
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문제 정의
다문화 가족의 구강건강상태에 관한 연구들이 있지만 대부분이 단면 연구에 그쳤고, 이에 몬 연구에서는 일부 대도시지역에 거주하는 다문화가족 이주여성의 구강건강 상태를 추적 조사함으로써 다문화 가족의 구강관리 프로그램을 통하여 다문화 가족의 구강건강 상태를 파악하여 개선점과 이와 관련되는 요인들을 조사하여 향후 다문화가족의 구강관리 프로그램을 구축하는데 도움이 되는 자료를 마련하고자 하였다.
이 연구에서는 다양한 사회문화적 배경을 가진[29] 다문화가족 여성 40명의 구강상태를 파악하여 향후 다문화가족의 구강건강관리 프로그램을 구축하는데 기초 자료를 마련하고자 하였다. 1년간 추적조사를 위한 구강검진을 통해 인구사회학적 특성 및 구강상태를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다
제안 방법
이 연구에서는 다양한 사회문화적 배경을 가진[29] 다문화가족 여성 40명의 구강상태를 파악하여 향후 다문화가족의 구강건강관리 프로그램을 구축하는데 기초 자료를 마련하고자 하였다. 1년간 추적조사를 위한 구강검진을 통해 인구사회학적 특성 및 구강상태를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다
구강건강상태에 대한 조사는 치과의사 2인이 치경과탐침, 치주탐침을 이용하여 인공조명과 자연광을 이용하여 치아우식상태, 치주상태, 치료필요도를 시진과 촉진으로 구강관리프로그램 전과 후에 검사하였다[12]. 치아우식상태와 치료필요도에 대한 검사지침은 2006년도 국민 구강보건실태조사에서 사용한 동일한 기준을 준수하였다[13].
다문화 가족 여성들이 받은 구강관리프로그램은 구강 건강상태의 처음 조사 후에 칫솔질 교육, 치아불소도포, 스켈링 등의 예방진료를 시행하였고, 구강진료는 첫 구강검진 후 필요한 경우 지역의 치과의원과 연계하여 1년 동안 3본 계속가공의치 이하의 치료를 받은 경우로 제한하였다
다문화가족 여성의 인구학적 특성, 사회경제적 요인 및 한국 이주와 구강건강에 관련된 요인에 대한 정보는 설문지를 통한 면접조사로 수집하였다. 면접의 기본적인 원칙을 교육받은 면접자는 설문항목을 물어 응답 내용을 기록하였고, 통역이 필요한 경우 가족 또는 통역사를 통하여 문진하였다
다문화가족 여성의 출신 국가별로 일반적인 특성과 구강상태(치아우식경험 지수, 치주상태)에 대한 빈도분석을 실시하였다. 1년 동안의 구강건강 프로그램에 의한 다문화 가정 이주 여성의 구강건강 개선 효과를 알아 보기위해 우식경험영구치면수(DS), 우식경험상실치면수(MS),우식경험처치치면수(FS), 우식경험열구치면지수(DMFS),우식경험영구치수(DT), 우식경험상실치수(MT), 우식경험처치수(FT), 우식경험영구치지수(DMFT), 지역사회치주지수(CPI)를 대응표본 t검정을 실시하였다.
인구학적 특성은 국적, 연령, 임신 여부를 조사하였고,그중 국적은 중국, 베트남, 필리핀, 캄보디아, 우즈베키스탄으로 범주화하여 분석하였다. 사회경제적인 요인으로는 교육수준, 월 가구 수입, 직업 유무를 파악하였으며,교육수준은 중졸 이하, 고졸 이하, 대졸 이상 세 그룹으로나누었다. 월 가구 수입은 100만원 미만, 200만원 미만,300만원 미만, 300만원 이상으로 나누어 분석하였다.
2009년 3월부터 대구광역시 소재 다문화가족지원센터에서 운영하는 프로그램에 참여하고 있는 다문화가족 여성 138명중에서 전신진환이 없고 약물 복용을 하고 있지 않으며 본 연구의 취지를 설명하였을 때 참여하기를 원하는 40명의 여성을 연구대상자로 선정하여 3년간 추적 조사하였다. 연구 시작 전 구강검진을 실시하여 대상자의 구강 건강상태를 파악하였으며 모든 대상자들에게 스켈링과 불소겔(Acidulated phosphate fluoride, APF)(Denbio, Gaungju, Korea)을 이용한 불소도포를 시행하였고 진료 후에는 잇솔질 방법과 횟수 등에 관한 구강보건교육을 실시하여 실천하도록 하였다. 이후 2010, 2011,2012 매년 1회 재 내원하도록 하여 다시 구강 검진을 실시하였고 필요시 스켈링과 불소도포 그리고 구강보건교육을 반복 시행하여 연구 시작 전과 프로그램 시행 3년 후를 비교 분석하였다.
사회경제적인 요인으로는 교육수준, 월 가구 수입, 직업 유무를 파악하였으며,교육수준은 중졸 이하, 고졸 이하, 대졸 이상 세 그룹으로나누었다. 월 가구 수입은 100만원 미만, 200만원 미만,300만원 미만, 300만원 이상으로 나누어 분석하였다. 한국 이주와 관련된 특성으로는 국적과 한국에 거주한 기간을 조사하였다
연구 시작 전 구강검진을 실시하여 대상자의 구강 건강상태를 파악하였으며 모든 대상자들에게 스켈링과 불소겔(Acidulated phosphate fluoride, APF)(Denbio, Gaungju, Korea)을 이용한 불소도포를 시행하였고 진료 후에는 잇솔질 방법과 횟수 등에 관한 구강보건교육을 실시하여 실천하도록 하였다. 이후 2010, 2011,2012 매년 1회 재 내원하도록 하여 다시 구강 검진을 실시하였고 필요시 스켈링과 불소도포 그리고 구강보건교육을 반복 시행하여 연구 시작 전과 프로그램 시행 3년 후를 비교 분석하였다. 연구 전 본인 또는 보호자의 동의 및 승인 하에 참여하도록 하였다[Table 1].
인구학적 특성은 국적, 연령, 임신 여부를 조사하였고,그중 국적은 중국, 베트남, 필리핀, 캄보디아, 우즈베키스탄으로 범주화하여 분석하였다. 사회경제적인 요인으로는 교육수준, 월 가구 수입, 직업 유무를 파악하였으며,교육수준은 중졸 이하, 고졸 이하, 대졸 이상 세 그룹으로나누었다.
2009년 3월부터 대구광역시 소재 다문화가족지원센터에서 운영하는 프로그램에 참여하고 있는 다문화가족 여성 138명중에서 전신진환이 없고 약물 복용을 하고 있지 않으며 본 연구의 취지를 설명하였을 때 참여하기를 원하는 40명의 여성을 연구대상자로 선정하여 3년간 추적 조사하였다. 연구 시작 전 구강검진을 실시하여 대상자의 구강 건강상태를 파악하였으며 모든 대상자들에게 스켈링과 불소겔(Acidulated phosphate fluoride, APF)(Denbio, Gaungju, Korea)을 이용한 불소도포를 시행하였고 진료 후에는 잇솔질 방법과 횟수 등에 관한 구강보건교육을 실시하여 실천하도록 하였다.
이 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 연구대상자를 대도시의 한 지역에서만 모집하였고 1년간 추적조사를 위한 구강검진 참가 대상자가 40명에 불가하였다. 따라서 연구 결과는 우리나라에 정착하고 있는 모든 다문화가정 이주여성의 구강상태를 반영하지 못하였고, 구강건강 프로그램에 의한 구강건강 개선 효과의 결과가 과대평가 되었을 위험이 있기에 전체 다문화가정 이주여성에 확대 해석하는데 신중을 기해야 한다.
데이터처리
다문화가족 여성의 출신 국가별로 일반적인 특성과 구강상태(치아우식경험 지수, 치주상태)에 대한 빈도분석을 실시하였다. 1년 동안의 구강건강 프로그램에 의한 다문화 가정 이주 여성의 구강건강 개선 효과를 알아 보기위해 우식경험영구치면수(DS), 우식경험상실치면수(MS),우식경험처치치면수(FS), 우식경험열구치면지수(DMFS),우식경험영구치수(DT), 우식경험상실치수(MT), 우식경험처치수(FT), 우식경험영구치지수(DMFT), 지역사회치주지수(CPI)를 대응표본 t검정을 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS 20.
p-value by paired t-test.
성능/효과
1. 국적별 분포는 중국에서 온 여성이 42.0%, 베트남에서 온 여성이 30.0%로 많았고, 기타로는 태국, 인도네시아, 일본, 우즈베키스탄이었다. 주로 27～32세 여성이 주를 이루었고 우리나라에 정착한지 2년 이하의 여성이 많았고(40.
1년간 구강건강프로그램을 받은 후 우식경험영구치 면수(DS)는 1.85±3.02, 우식경험처치치면수(FS)는 15.21±14.43, 우식경험연구치면 지수(DMFS)는 24.03± 19.98, 우식경험영구치수(DT)는1.21±2.13, 우식경험처치수(FT)는 5.67±4.75로 우식관련 지수는 유의하게 감소하였고(p<0.05), 충전관련지수와 함께 우식경험영구치면지수 역시 유의한 차이가 나타났으나 (p0.05), [Table 2].
2. 1년간 구강건강프로그램을 받은 다문화가족 여성의우식경험영구치면수(DS)는 약1/3로 낮아졌고, 우식경험처치치면수(FS)는 약 2배 증가하였다. 그리하여 우식경험연구치면지수(DMFS)는 유의하게 증가하였다.
3. 다문화가정 이주 여성의 1년간 구강건강프로그램 전후 지역사회치주지수(CPI)의 평균과(p<0.05) 최대 지역사회치주지수의 평균에서도 유의한 감소가 나타났으며(p<0.05), 대상자들의 구강건강프로그램의 지역사회치주지수(CPI) 분포에서는 구강건강프로그램 시행 후의 결과가 개선되었다.
4. 다문화가족 여성의 지역사회치주지수(CPI) 평균의 변화량에서 월 평균 가구소득에 따라 유의한 차이가 나타났다(p<0.05).
6개 치아의 평균 지역사회치주지수(CPI)가 1.66±0.82에서 1.12±0.49로 유의하게 감소하였다(p<0.05).
2%)이었으나 구강 프로그램 후에는 CPI code 3∼4인 대상자는 0명이 되었다. CPI code 2는 51.6%에서 25.8%로 감소되었고, CPI code 1은 45.2%에서 64.5%로 증가되었으며 CPI code 0인 대상자는 0명에서 3명(9.7%)으로 늘어났다[Table 3].
다문화가족 여성의 우식경험영구치면수(DS), 우식 경험처치치면수(FS), 우식경험영구치면지수(DMFS), 우식 경험영구치수(DT), 우식경험처치수(FT)에서 유의한 차이가 나타났다(p<0.05).
이민자들의 구강건강에 대한 문제는 치과치료 접근의 제한성 즉, 건강보험 비급여분야가 구강관리 특히 예방치료와 보철치료의 접근에 장애물이 될 수 있다[22]. 다문화가족 여성의 지역사회치주지수(CPI) 평균의 변화량에서 월 평균 가구소득에 따라 유의한 차이가 나타났는데 고소득층으로 갈수록 낮아졌다. 이런 문제점의 해결책으로는 다문화가정 여성을 위한 기관 및 지역사회 주민건강센터에서 의료비용을 줄일 수 있는 정책과 제도적 지원이 필요하고 지속적인 구강관리 프로그램이 제공된다면 다문화가족 가정의 건강한 구강유지에 좋은 효과를 가져다 줄 수 있을 것이다.
4. 다문화가족 여성의 지역사회치주지수(CPI) 평균의 변화량에서 월 평균 가구소득에 따라 유의한 차이가 나타났다(p<0.05).
대상자의 지역사회치주지수(CPI)최대값을 비교 한 결과 또한 2.13±0.56에서 1.74±0.51로 낮아졌으며, 통계적으로 유의하였다(p<0.05).
또한 각 조사 대상자의 지역사회치수지수 최대의 평균값도 2.13±0.56에서 1.74±0.51로 유의하게 감소하였다(p<0.05)[Table 4]
그리하여 우식경험연구치면지수(DMFS)는 유의하게 증가하였다. 우식경험영구치수(DT) 역시 약1/2로 감소하였고, 우식경험처치수(FT)는 유의하게 하게 증가하였지만 우식경험영구치지수(DMFT)는 통계적으로 유의한 변화가 나타나지 않았다
95로 나타났다. 이 연구는 일부 대도시지역에 거주하는 다문화가족 여성 568명 중 1년간 추적조사를 위한 구강검진에 참여한 40명을 대상으로 구강 건강 프로그램 시행 후 개선효과를 파악하였는데 구강검진에 참여한 다문화가족 여성들의 우식경험영구치면수(DS), 우식경험처치치면수(FS), 우식경험연구치면지수(DMFS),우식경험영구치수(DT), 우식경험처치수(FT) 그리고 지역사회치주지수(CPI)에서 구강건강 프로그램으로 인한 개선 효과가 나타났다. 대상자의 지역사회치주지수(CPI)최대값을 비교 한 결과 또한 2.
2%)에서 0명으로 감소되었다. 치주염지수에 해당하던 대상자가 구강건강프로그램을 받은 후 개선된 것으로 나타났다.
후속연구
다문화가족 여성의 지역사회치주지수(CPI) 평균의 변화량에서 월 평균 가구소득에 따라 유의한 차이가 나타났는데 고소득층으로 갈수록 낮아졌다. 이런 문제점의 해결책으로는 다문화가정 여성을 위한 기관 및 지역사회 주민건강센터에서 의료비용을 줄일 수 있는 정책과 제도적 지원이 필요하고 지속적인 구강관리 프로그램이 제공된다면 다문화가족 가정의 건강한 구강유지에 좋은 효과를 가져다 줄 수 있을 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
결혼 이주 여성이란?
결혼 이주 여성은 다문화가족 국적법 제4조에 따라 귀화 허가를 받은 자를 말하며[4], 다문화가족이란, 외국인이주노동자 가정을 포함하는 개념으로서, 국제결혼을 통해 이루어져 현재 국내에 거주하고 있고 다양한 문화를 가진 가정을 의미한다. 과거에는 단순하게 국제결혼을 통해 이루어졌다는 의미로 '국제결혼가정'으로 불렸으나, 지금은 다문화가족으로 부르도록 사회적 합의가 이뤄진 상태이다[5,6].
2009년도 통계청에서 말하는 외국인과의 혼인은 몇 건인가?
최근 10∼20년 사이 우리사회는 글로벌화로 국제결혼 비율이 빠른 속도로 증가하고 있고, 국내 체류 외국인이 우리나라 인구의 3%에 해당하는 백오십만 명을 넘어서고 있다[1]. 2009년도 통계청의 혼인 통계결과에 의하면 전체혼인 31만 건 중 외국인과의 혼인은 3만 3천 300건으로 다문화가족 비율이 점점 높아지고 있다. 2000년 이후 추이를 살펴보면 외국인과의 혼인은 2004년부터 10%대를 형성하고 있으며 2007년에는 우리나라 전체 결혼 건수의 11.
다문화가족 여성의 치아우식 상태와 치료 필요도에 대한 검사 지침 기준은 무엇인가?
구강건강상태에 대한 조사는 치과의사 2인이 치경과탐침, 치주탐침을 이용하여 인공조명과 자연광을 이용하여 치아우식상태, 치주상태, 치료필요도를 시진과 촉진으로 구강관리프로그램 전과 후에 검사하였다[12]. 치아우식상태와 치료필요도에 대한 검사지침은 2006년도 국민 구강보건실태조사에서 사용한 동일한 기준을 준수하였다[13]. 또한 조사자간의 신뢰도 향상을 위해 치과의사 2인도 실태조사에 참여하여 진단과 측정기준, 조사 방법에 대한 검진자 훈련을 받았다[14].
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