[논문]65세 이상 노인의 가철성 의치만족도와 구강건강관련 삶의 질의 관련성

허성은; 지재훈; 이선찬; 허종훈

doi:10.12811/kshsm.2016.10.3.135

65세 이상 노인의 가철성 의치만족도와 구강건강관련 삶의 질의 관련성
The Relevance of Oral Health Related Quality of Life of the Oral-Cavity for Removable Denture Satisfaction of Senior Citizens Over 65 Years of Age 원문보기

보건의료산업학회지 = The Korean journal of health service management, v.10 no.3, 2016년, pp.135 - 146

허성은 (신라대학교 치위생학과) , 지재훈 (동의과학대학교 의무행정과) , 이선찬 (동원과학기술대학교 보건행정과) , 허종훈 (고신대학교 대학원 보건과학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study explored ways to improve the quality of life related to oral health and the oral health of senior citizens by identifying the relevance of oral health-related quality of life issues, and satisfaction with dentures in elderly 65 years of age or older. Methods : This study surveyed 220 senior citizens who are currently using dentures and 65 years of age or older living in Busan. As a result, 200 questionnaires were returned. All of these questionnaires were used in the final analysis. The method of analysis was descriptive statistics using SPSS VER. 19.0, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients, and regression analysis. Results : First, when verifying the difference in the quality of the health-related life of the oral cavity in accordance with the general characteristics, only average monthly income showed a significant difference. Second, the results of the analysis for factors that affect the quality of the health -related life of the oral cavity, fixation satisfaction, and mastication satisfaction, in that order, affected the general satisfaction of the elderly. Conclusions : Dentures satisfaction and the quality of the health-related life of the oral cavity show a high correlation and causality.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 가철성 의치를 장착 중인 65세 이상 노인 220명을 대상으로 의치만족도와 구강건강관련 삶의 질의 관련성을 파악하여 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 노인의치 건강보험 급여화의 확대발전과 노인의 구강건강 증진과 삶의 질 향상을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다.

가설 설정

가설 1. 의치관련 저작 만족도가 높을수록 구강건강 삶의 질은 높을 것이다.
가설 2. 의치관련 고정 만족도가 높을수록 구강건강 삶의 질은 높을 것이다.
가설 3. 의치관련 일반적 만족도가 높을수록 구강건강 삶의 질은 높을 것이다.
가설 4. 의치관련 심미적 만족도가 높을수록 구강건강 삶의 질은 높을 것이다.

제안 방법

의치만족도는 Ban et al.[17]이 사용한 가철성 의치만족도 조사 설문지를 일부 수정하여 사용하였으며, 의치만족도를 4개의 하위요인으로 나누어 저작만족도 3문항, 고정 만족도 2문항, 심미적인 만족도 1문항, 일반적인 만족도 2문항을 측정하는 8문항으로 구성하였고, 각각의 응답은 5점 Likert 척도로 구성하여 점수가 높을수록 구강내의 문제로 인한 영향력이 낮음을 의미하므로 의치만족도가 높은 것을 의미한다. 본 연구에서는 측정도구의 타당도와 신뢰도 분석을 위해 요인분석(factor analysis)과 신뢰도 분석(reliability analysis)을 실시하였다.

대상 데이터

본 연구는 부산광역시에 거주하는 65세 이상의 노인 중 부산진구 소재 노인대학 2곳 및 경로당 6곳을 방문하여, 현재 가철성 의치를 사용 중인 노인 220명을 편의 표본 추출하였다. 자료 수집은 2013년 07월 01일부터 09월 09일까지 숙련된 조사자 6인에 의한 직접 개별 면접 조사법에 의해 이루어졌으며, 연구대상자의 인구사회학적 특성 및 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질에 대하여 약 2개월간 자료를 수집하여 응답에 불성실한 설문지 20부를 제외한 200부가 최종 분석에 포함되었다.

데이터처리

[17]이 사용한 가철성 의치만족도 조사 설문지를 일부 수정하여 사용하였으며, 의치만족도를 4개의 하위요인으로 나누어 저작만족도 3문항, 고정 만족도 2문항, 심미적인 만족도 1문항, 일반적인 만족도 2문항을 측정하는 8문항으로 구성하였고, 각각의 응답은 5점 Likert 척도로 구성하여 점수가 높을수록 구강내의 문제로 인한 영향력이 낮음을 의미하므로 의치만족도가 높은 것을 의미한다. 본 연구에서는 측정도구의 타당도와 신뢰도 분석을 위해 요인분석(factor analysis)과 신뢰도 분석(reliability analysis)을 실시하였다. 요인 분석 결과, 고유값(Eigen value)은 1이상, 요인적재값 0.
수집된 자료는 IBM SPSS statistics 19.0프로그램을 사용하였으며, 연구대상자의 일반적 특성은 빈도분석을 실시하였고, 연구대상지의 일반적인 특성 별 의치만족도 및 구강건강관련 삶의 질의 차이는 t-test와 ANOVA로 검정하였다. 의치만족도와 구강건강관련 삶의 질과의 관련성을 파악하기 위해 상관분석을 실시하였으며, 최종적으로 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 검정하기 위해 다중회귀분석을 시행하였다.
0프로그램을 사용하였으며, 연구대상자의 일반적 특성은 빈도분석을 실시하였고, 연구대상지의 일반적인 특성 별 의치만족도 및 구강건강관련 삶의 질의 차이는 t-test와 ANOVA로 검정하였다. 의치만족도와 구강건강관련 삶의 질과의 관련성을 파악하기 위해 상관분석을 실시하였으며, 최종적으로 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 검정하기 위해 다중회귀분석을 시행하였다. 본 연구의 통계적 유의성 여부는 유의수준 α=0.

성능/효과

둘째, 연구대상자의 일반적 특성에 따른 구강건강 관련 삶의 질의 차이를 검정한 결과, 월 평균수입에서만 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 그러나 선행 연구에 따르면 월 평균 수입과 함께 연령, 교육 정도, 결혼 상태 등 에 따라 구강건강관련 삶의 질에 차이가 있었다는 연구결과도 있었고[24], 월 평균수입에서는 통계적으로 유의하지 않았고 동거여부가 구강건강관련 삶의 질에 차이가 있었다는 연구도 있었다[4].
셋째, 구강건강 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 의치만족도의 하위요인 중 심미적인 만족도를 제외한 고정만족도, 저작만족도, 일반적인 만족도의 순으로 유의한 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 의치만족도의 하위요인 중 통증에 대한 만족도, 일반적인 만족도, 심미적인 만족도 순으로 유의한 영향을 미친다는 연구결과와 부분적으로 일치하는 결과이다[6][9].
첫째, 연구대상자의 일반적인 특성에 따른 의치 만족도의 하위요인의 차이를 검정한 결과, 성별에서는 여자가 남자보다, 월 평균수입에서는 수입이 높을수록 저작만족도 수준이 유의하게 높았다. 본 연구와는 달리 Kwon[4]의 연구에서는 남자가 여자보다 저작만족도가 더 높았고, 반면에 Jang[3]의 연구에서는 월평균 수입이 높은 군이 낮은 군보다 저작만족도가 높게 나타나 본 연구결과와 일치했다.

후속연구

아울러 노인의 평균수입이 높을수록 의치의 고정 및 저작만족도가 높았고 구강건강관련 삶의 질 역시 높았으므로 노인들이 사회활동을 지속적으로 할 수 있도록 정부와 지역사회의 제도적인 노력이 뒷받침 된다면 노인의 경제활동이 가능함에 따라 의치만족도와 구강건강관련 삶의 질이 향상될 수 있을 것으로 기대된다. 또한 혼자 사는 노인이 동거가족이 있는 노인에 비하여 의치만족도가 낮았으므로 독거노인을 위한 지속적이고 체계적인 구강관련 사회복지사업 역시 필요하다고 판단된다. 따라서, 본 연구는 고령사회로의 진입을 앞두고 있는 시점에서 노인들의 구강건강관련 삶의 질 향상을 위해 의치를 장착한 65세 이상 노인의 의치 만족도와 구강건강관련 삶의 질을 규명함으로써 향후 노인의 구강건강 증진 및 구강건강관련 삶의 질 향상을 위한 기초자료를 제공하였다는 점에서 의미가 있다고 하겠다.
이상의 결과를 종합하여 볼 때, 노인의 의치만족도는 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치며 특히 고정만족도가 노인의 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향이 크기 때문에 의치 장착 후에도 지속적인 구강검진 및 의치관리와 관련된 교육이 이루어 질 수 있는 여건마련이 필요할 것으로 판단된다. 이를 통하여 의치만족도가 높아지면 의치를 통한 구강건강관련 삶의 질의 향상도 기대할 수 있을 것이다.
둘째, 사용 중인 의치종류에 있어서 완전의치및 부분의치와 같은 의치종류에 대한 구분이 없었고, 의치의 사용기간 및 의치보관 등과 같은 의치 관련 특성이 의치만족도에 미치는 영향에 대한 분석을 실시하지 못한 점이 한계로 지적될 수 있다. 향후 의치종별구분 및 의치사용관련 특성을 포함한 연구를 통하여, 의치만족도에 미치는 영향요인을 보다 다양하게 분석하는 등의 확장연구가 필요 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노년기로 오랜 기간을 보내는 고령화 사회의 노인들에게 의치와 같은 보철치료가 필수적인 이유는 무엇인가?	즉, 구강 증상에 따른 구강 문제는 구강 건강과 직결되며, 이는 결국 구강건강 관련 삶의 질에 까지 영향을 미칠 수 있다는 의미이다. 노인의 가장 대표적인 구강문제 중의 하나는 치아상실로서 구강건강을 해치는 중요한 요인으로 작용하며, 저작능력의 저하를 가져온다는 것이다[12]. 뿐만 아니라, 치아 상실은 발음과 외모에 영향을 줌으로써 대인관계 및 원활한 사회생활에 제한을 주어 사회적 고립감과 소외감을 촉진시킬 수 있다는 주장도 있다[13]. 한편, 2010년에 실시된 국민구강건강 실태조사에 의하면 65세 이상 74세 이하 노인의 42.8%, 75세 이상 노인의 61.5%가 의치를 장착하고 있는 것으로 나타나, 노인의 대부분이 의치에 의존할 만큼 치아상실률이 높게 나타났다[14]. 따라서 노년기로 오랜 기간을 보내게 되는 고령화 사회의 노인들에게는 의치와 같은 보철치료가 필수적인 과정이라 할 수 있으며, 이는 치아 상실로 인한 장애를 극복하고 구강건강상태를 증진시킴으로써 노인의 구강건강과 관련된 삶의 질을 향상시킬 수 있는 방안으로 고려될 수 있다[3].
	의치란 무엇인가?	의치(denture)란 다수가 결손된 자연치나 그 주위조직의 회복을 위하여 제작하는 치과 보철물을 총칭하는 용어로, 가철성 부분의치와 가철성 총 의치 두 종류가 있다. 가철성 보철물(removable denture)이란 환자 스스로 구강 내에서 제거하고 재 위치시킬 수 있는 장치를 이용하여 상실된 치아를 재건해주는 치과학의 한 분야를 말하며 가철성 부분의치(partial denture)란 일부 상실치와 관련 조직의 결손을 수복하기 위한 치과보철물이고, 총 의치(full denture)란 자연치아가 모두 상실되었을 때 상실된 치아와 그 주위조직을 인공물로 대체하는 치과 보철물을 말한다[6].
	노인의 가장 대표적인 구강문제는 무엇인가?	즉, 구강 증상에 따른 구강 문제는 구강 건강과 직결되며, 이는 결국 구강건강 관련 삶의 질에 까지 영향을 미칠 수 있다는 의미이다. 노인의 가장 대표적인 구강문제 중의 하나는 치아상실로서 구강건강을 해치는 중요한 요인으로 작용하며, 저작능력의 저하를 가져온다는 것이다[12]. 뿐만 아니라, 치아 상실은 발음과 외모에 영향을 줌으로써 대인관계 및 원활한 사회생활에 제한을 주어 사회적 고립감과 소외감을 촉진시킬 수 있다는 주장도 있다[13].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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