[국내논문]노인의 의치관련특성, 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질 간의 구조적 관계 분석 Analysis of structural relationship among geriatric denture-related characteristics, denture satisfaction, and GOHAI원문보기논문타임라인
본 연구는 노인의 의치 관련 특성, 의치 만족도, 구강건강관련 삶의 질 간의 관계를 분석함으로써, 향후 노인의 구강건강 증진과 삶의 질 향상을 위한 기초자료를 마련하고자 한다. 경북지역 안동시, 영주시, 의성군에 거주하는 65세 이상 노인을 대상으로 2013년 3월 25일부터 5월 9일까지 설문조사를 실시하였다. 연구결과 의치만족도는 의치고정만족, 발음심미만족, 저작기능만족 서로 높은 상관관계가 나타났고, 노인의 의치관련 특성, 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질 간에 인과관계가 있는 것으로 나타났다. 따라서 효과적인 의치사용과 관리를 위한 노인구강보건교육과 노인 구강건강상태 인식수준을 향상 시킬 수 있는 제도적 및 방안이 마련되어야 할 것이다.
본 연구는 노인의 의치 관련 특성, 의치 만족도, 구강건강관련 삶의 질 간의 관계를 분석함으로써, 향후 노인의 구강건강 증진과 삶의 질 향상을 위한 기초자료를 마련하고자 한다. 경북지역 안동시, 영주시, 의성군에 거주하는 65세 이상 노인을 대상으로 2013년 3월 25일부터 5월 9일까지 설문조사를 실시하였다. 연구결과 의치만족도는 의치고정만족, 발음심미만족, 저작기능만족 서로 높은 상관관계가 나타났고, 노인의 의치관련 특성, 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질 간에 인과관계가 있는 것으로 나타났다. 따라서 효과적인 의치사용과 관리를 위한 노인구강보건교육과 노인 구강건강상태 인식수준을 향상 시킬 수 있는 제도적 및 방안이 마련되어야 할 것이다.
The purpose of this study was to provide basic data necessary for improving the oral health of the elderly and quality of their lives by analyzing the relationship among the geriatric denture-related characteristics, denture satisfaction, and geriatric oral health assessment index. For this study, t...
The purpose of this study was to provide basic data necessary for improving the oral health of the elderly and quality of their lives by analyzing the relationship among the geriatric denture-related characteristics, denture satisfaction, and geriatric oral health assessment index. For this study, the elderly aged 65 or higher who resided in Euseong-gun, Yeongju-si, Andong-si, Gyeongsangbuk-do were surveyed from March 25, 2013 to May 9 of the same year. The results of this study showed that the denture satisfaction had high correlation with the 'satisfaction with denture attachment', 'satisfaction with aesthetic function of pronunciation', and satisfaction with masticatory function. Moreover, the causative relation was found to exist among the geriatric denture-related characteristics, denture satisfaction, and geriatric oral health assessment index. Thus, it is considered necessary to establish the institutional system and take measures that can improve the awareness towards the geriatric oral health education and geriatric oral health state with respect to effective use and management of denture.
The purpose of this study was to provide basic data necessary for improving the oral health of the elderly and quality of their lives by analyzing the relationship among the geriatric denture-related characteristics, denture satisfaction, and geriatric oral health assessment index. For this study, the elderly aged 65 or higher who resided in Euseong-gun, Yeongju-si, Andong-si, Gyeongsangbuk-do were surveyed from March 25, 2013 to May 9 of the same year. The results of this study showed that the denture satisfaction had high correlation with the 'satisfaction with denture attachment', 'satisfaction with aesthetic function of pronunciation', and satisfaction with masticatory function. Moreover, the causative relation was found to exist among the geriatric denture-related characteristics, denture satisfaction, and geriatric oral health assessment index. Thus, it is considered necessary to establish the institutional system and take measures that can improve the awareness towards the geriatric oral health education and geriatric oral health state with respect to effective use and management of denture.
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문제 정의
따라서 본 연구에서는 의치장착을 한 노인을 중심으로 의치관련특성과 의치만족도, 삶의 질에 관한 관계 분석을 연구함으로써 향후 노인의 구강건강 증진과 삶의 질 향상을 위한 기초자료를 마련하고자 한다.
특히 노인의 구강건강은 씹는 기능과 발음 기능은 물론, 심미적인 기능을 비롯한 전신적 건강과 밀접한 관련이 있기 때문에 노인의 구강건강은 매우 중요하다고 할 수 있다. 이에 본 연구는 의치를 장착하고 있는 노인의 의치관련특성, 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질 간의 구조적 관계를 분석하고자 하였다.
가설 설정
가설 3. 노인의 의치관련특성은 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미칠 것이다.
가설 1. 노인의 의치관련특성은 의치만족도에 영향을 미칠 것이다.
가설 2. 노인의 의치만족도는 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미칠 것이다.
제안 방법
40명을 대상으로 예비조사를 시행한 후 설문지를 수정·보완하여 본조사를 실시하였다.
구강건강관련 삶의 질(GOHAI)은 노인의 구강건강을 평가하는 도구로 Atchison과 Dolan[14]이 개발한 척도를 수정·보완하여 사용하였으며, ‘어르신은 치아, 잇몸 또는 의치의 문제로 심각성을 느끼거나 스스로 인지 하셨나요?
연구모형에서 제시한 모델을 기초로 적합도 평가기준을 적용하여 연구모형의 적합도를 확인하였다. 모형의 적합도 지수는 x2 =40.
의치만족도는 사용의치의 편안함, 저작능력, 유지력 및 심미성과 발음에 영향을 받는 것으로, 측정변수는 반용석 등[13]이 사용한 척도를 수정·보완하여 사용하였으며, ‘말할 때 의치가 빠진다’, ‘음식을 씹을 때 의치가 빠진다’, ‘음식을 씹을 때 의치에서 소리가 난다’, ‘의치 착용 시 아파서 자주 빼 놓는다’, ‘의치는 가격에 비해 만족도가 좋다’, ‘의치 끼운 모습에 만족한다’, ‘의치 착용 시말할 때 편안하다’, ‘의치를 끼우고 콩, 멸치(딱딱한)음식을 먹을 수 있다’, ‘의치를 끼우고 사과를 크게 한입 베어 물수 있다’ 등 Likert 5점 척도 9문항을 사용하였으며, 부정문은 역코딩하여 점수가 높을수록 의치만족도가 큰 것으로 해석하였다.
본 연구의 대상은 경상북도 안동시, 영주시, 의성군에 거주하는 65세 이상 노인으로 주관적 판단이 가능하며, 의치를 사용 중인 노인 200명을 무작위 표본 추출로 선정 하였다. 조사대상자들에게 사전에 연구 목적을 설명하고 동의를 구하였으며 동의를 구한 조사대상자를 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 훈련된 조사요원(치과위생사)이 개별 직접 면담방식으로 실시하였다. 40명을 대상으로 예비조사를 시행한 후 설문지를 수정·보완하여 본조사를 실시하였다.
조사대상자들의 의치관련특성으로는 착용하고 있는 의치의 제작 장소, 의치 제작횟수, 상악과 하악 의치의 종류 등 4문항으로 구성하였으며, 의치의 제작 장소, 상악과 하악 의치는 경로분석에서 이분형으로 코딩변경 후 사용하였다.
조사대상자들의 인구 사회적 특성으로는 성별, 연령, 최종학력, 혼인상태, 동거유형, 현재직업, 월 평균 소득 등 7문항으로 구성하였다.
대상 데이터
본 연구는 노인의 의치관련특성, 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질 간의 관계를 분석하기 위하여 경북지역 안동시, 영주시, 의성군에 거주하는 65세 이상 노인200명을 대상으로 시행하였다. 의치만족도는 의치고정만족, 발음심미만족, 저작기능 만족 서로 높은 상관관계가 나타났고, 노인의 의치관련 특성, 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질 간에 인과관계가 있는 것으로 나타났다.
본 연구의 대상은 경상북도 안동시, 영주시, 의성군에 거주하는 65세 이상 노인으로 주관적 판단이 가능하며, 의치를 사용 중인 노인 200명을 무작위 표본 추출로 선정 하였다. 조사대상자들에게 사전에 연구 목적을 설명하고 동의를 구하였으며 동의를 구한 조사대상자를 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 훈련된 조사요원(치과위생사)이 개별 직접 면담방식으로 실시하였다.
40명을 대상으로 예비조사를 시행한 후 설문지를 수정·보완하여 본조사를 실시하였다. 회수된 설문지 200부를 최종분석 자료로 이용하였으며, 조사기간은 2013년 3월 25일부터 5월 9일까지였다.
데이터처리
수집된 자료의 분석은 SPSS의 PASW Statistics 18.0 프로그램을 사용하여 연구대상의 인구 사회적 특성을 분석하기 위해 빈도분석을 하였으며, 의치만족도의 요인분석과 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질 등에 대한 신뢰도 검정을 실시하였고, 관련 요인 간 상관관계를 확인하기 위하여 pearson correlation coefficient로 분석하였다. 최종 연구목적을 달성하기 위하여 AMOS 18.
0 프로그램을 사용하여 연구대상의 인구 사회적 특성을 분석하기 위해 빈도분석을 하였으며, 의치만족도의 요인분석과 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질 등에 대한 신뢰도 검정을 실시하였고, 관련 요인 간 상관관계를 확인하기 위하여 pearson correlation coefficient로 분석하였다. 최종 연구목적을 달성하기 위하여 AMOS 18.0프로그램을 이용하여 구조방정식 모형에서 모형의 적합도 평가를 위한 적합도 지수로 x2, GFI, CFI, TLI, NFI, RMR, RMSEA를 이용하였다.
성능/효과
노인의 의치관련특성, 의치만족도, 구강건강관련 삶의질 간의 구조적 분석의 가설 1에 대한 실증분석결과, 노인의 의치관련특성과 의치만족도간 표준화 경로계수 값이 -0.473(CR=-4.996, p<0.001)로 통계적으로 유의한 것으로 나타나 ‘노인의 의치관련특성은 의치만족도에 영향을 미칠 것이다’라는 가설 1은 채택되어, 의치관련특성은 의치만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
노인의 의치관련특성과 구강건강관련 삶의 질 간의 구조적 관계를 분석한 결과, 의치관련특성은 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 선행 연구에서 저작기능과 의치만족도와 관련성이 있다는 장등[20]의 연구와 의치를 장착하는 것은 구강건강관련 삶의 질에 상당한 영향을 준다는 Heydecke 등[17]의 연구와 일치하였으며, 가철성 치과보철물은 구강건강과 관련된 삶의 질의 평가에 있어서 중요한 예측 도구이며, 삶의 질을 감소시키는데 영향을 준다는 McGrath 등[21]의 연구결과와 일치한다고 할 수 있다.
노인의 의치관련특성과 의치만족도간의 구조적 관계를 분석한 결과, 의치 제작장소, 의치제작횟수, 상악과 하악의 의치종류 등의 의치관련특성은 의치만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 선행연구에서 의치가 편안하거나 유지력이 뛰어나면 의치 만족도가 높다는 유[15]의 연구결과와 구강 내에 결손된 치아의 수가 많은 노인은 저작불편감과 발음문제를 항상 느끼는 것으로 나타나 치아결손이 씹는 것과 발음에 장애가 된다고 보고한 허 등[16]의 연구결과와 일치하였다.
노인의 의치만족도는 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미칠 것이라는 가설 2의 실증분석결과, 의치만족도가 높을수록 구강건강관련 삶의 질은 높은 것으로 나타났으며, 두변수간 표준화 경로계수가 0.824(CR=8.608, p<0.001)로 통계적으로 유의하여 가설 2도 채택되었다.
노인의 의치만족도와 구강건강관련 삶의 질 간의 구조적 관계를 분석한 결과, 의치만족도는 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 선행연구에서 전체의치를 사용하지 않는 노인이 씹는 능력이 높았으며, 구강건강관련 삶의 질이 높다는 Forgie 등[18] 의 연구와 의치와 같은 보철치료는 치아상실로 인해 축소된 구강기능을 회복시키고 구강건강상태를 증신시켜 구강건강과 관련된 삶의 질을 향상시켜 준다는 정 등[19]의 연구와 치아의 상실은 발음과 외모에 자신감을 떨어뜨려 대인관계 및 원활한 사회생활에 제한을 받게 되고, 사회적 고립감과 소외감은 삶의 질의 저하로 이어지게 된다고 보고한 Heydecke 등[17]의 연구결과와 일치한다할 수 있다.
모형의 적합도 지수는 x2 =40.528(p<0.002), GFI=0.956, CFI=0.950, TLI=0.922, NFI=0.915, RMR=0.031, RMSEA=0.080으로 나타나 모두 기준을 충족하였으며, 전반적으로 본 연구의 경로분석 모형은 수용할 만한 수준이라고 판단되었다[Fig. 1].
의치만족도의 요인분석을 통해 확인된 의치고정만족, 발음심미만족, 저작기능만족에 대한 상관관계 분석결과는 [Table 5]와 같다. 의치고정만족은 발음심미만족 0.459(p=0.01), 저작기능만족 0.460(p=0.01)으로 유의하게 나타났으며, 발음심미만족은 저작기능만족 0.479(p=0.01) 로 유의하게 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
의치만족도 측정 도구에 대한 타당도 검증을 위하여 문항 선택기준인 고유값(eigen value)은 1.0 이상, 요인 적재치는 0.4 이상을 기준으로 탐색요인분석을 실시한 결과 의치고정만족, 발음심미만족, 저작기능만족 등 3개의 요인으로 구분되었으며, 3개 구성요인의 총 분산 설명력은 70.381%였다[Table 3].
본 연구는 노인의 의치관련특성, 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질 간의 관계를 분석하기 위하여 경북지역 안동시, 영주시, 의성군에 거주하는 65세 이상 노인200명을 대상으로 시행하였다. 의치만족도는 의치고정만족, 발음심미만족, 저작기능 만족 서로 높은 상관관계가 나타났고, 노인의 의치관련 특성, 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질 간에 인과관계가 있는 것으로 나타났다. 따라서 노인들의 삶의 질에 가장 크게 영향을 주는 것은 건강상태라 할 수 있고, 노인 구강건강관련 삶의 질에 있어서는 구강건강과 치과보철물 상태와의 관련성이 매우 높아지게 된다.
이상의 결과에서 노인의 의치관련 특성, 의치만족도, 구강건강관련 삶의 질 간에 인과관계가 있는 것으로 나타났다.
조사대상자의 일반적 특성은 여성이 67.2%였으며, 연령은 70-79세가 43.9%, 최종학력은 중학교졸업이하가 77.3%, 혼인상태는 배우자 있음이 각각 50.0%로 조사되었다. 동거유형은 가족동거가 53.
후속연구
이는 앞으로 대표성이 있는 표본추출을 통한 체계적인 연구를 통해 보완되어야 할 것이다. 둘째, 노인들을 대상으로 한 선행연구에서 신뢰도와 타당도가 인정되어 널리 사용되는 설문과 측정도구를 이용하였으나, 상대적으로 인지도가 약한 노인들이 이해하기 어려운 항목이 많아 추후 우리나라 고령인구에 적절한 측정도구의 개발과 보완이 필요하다. 셋째, 단면연구에 의해 연구결과를 유도함에 의치관련특성과 의치만 족도, 구강건강관련 삶의 질 간의 인과관계를 추론할 수 있었다는 점에서 연구의 의의는 있지만, 노인들의 의치 관련특성의 평가에 있어서 의치 제작 장소, 의치 제작횟수, 상악과 하악의 의치종류 만을 포함하였으므로 향후 사회‧경제적인 수준이나 구강건강 관리행태 등과 같은 요인들이 보완되어야 할 필요가 있다.
또한 상악과 하악의 잔존치 아수에 따라 부분의치, 전체의치로 구분되는데 이는 치아우식증이나 치주질환 등의 구강병에 의해 잔존치아가 상실됨에 따라 의치시술의 방법이 결정됨으로 올바른 구강보건행태와 지식 등의 습득으로 의치만족도를 향상시킬 수 있다. 따라서 노인들에게 의치 제작 장소, 의치 제작횟수, 상악과 하악의 의치종류 등에 대한 의치관련특성의 올바른 인식과 제고를 비롯한 의치의 유지와 안정성 등을 높이기 위한 효과적인 노인구강보건교육프로그 램의 개발과 적용이 필요하다 여겨진다.
본 연구의 제한점으로는 첫째, 조사대상자가 경북에 위치한 3개 시·군에서 편의표본추출법에 의해 선정된 관계로 우리나라 전체 의치장착노인을 대표하는 표본이라고 할 수 없다는 것이다.
둘째, 노인들을 대상으로 한 선행연구에서 신뢰도와 타당도가 인정되어 널리 사용되는 설문과 측정도구를 이용하였으나, 상대적으로 인지도가 약한 노인들이 이해하기 어려운 항목이 많아 추후 우리나라 고령인구에 적절한 측정도구의 개발과 보완이 필요하다. 셋째, 단면연구에 의해 연구결과를 유도함에 의치관련특성과 의치만 족도, 구강건강관련 삶의 질 간의 인과관계를 추론할 수 있었다는 점에서 연구의 의의는 있지만, 노인들의 의치 관련특성의 평가에 있어서 의치 제작 장소, 의치 제작횟수, 상악과 하악의 의치종류 만을 포함하였으므로 향후 사회‧경제적인 수준이나 구강건강 관리행태 등과 같은 요인들이 보완되어야 할 필요가 있다.
본 연구의 제한점으로는 첫째, 조사대상자가 경북에 위치한 3개 시·군에서 편의표본추출법에 의해 선정된 관계로 우리나라 전체 의치장착노인을 대표하는 표본이라고 할 수 없다는 것이다. 이는 앞으로 대표성이 있는 표본추출을 통한 체계적인 연구를 통해 보완되어야 할 것이다. 둘째, 노인들을 대상으로 한 선행연구에서 신뢰도와 타당도가 인정되어 널리 사용되는 설문과 측정도구를 이용하였으나, 상대적으로 인지도가 약한 노인들이 이해하기 어려운 항목이 많아 추후 우리나라 고령인구에 적절한 측정도구의 개발과 보완이 필요하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
치아상실로 인해 저작능력이 감소하면 어떤 문제가 발생하는가?
노인에서 대표적인 구강건강 문제는 치아상실로, 구강 건강을 해치는 중요한 요인으로 작용하며 이에 따라 저작능력 감소를 야기한다. 저작능력이 감소되면 섭취할수 있는 음식물의 선택 범위가 좁아지고 식사의 양과 질역시 저하됨으로써 건강과 체력을 유지하기가 어려워진 다[3]. 이렇듯 구강건강에 문제가 생기면 전반적인 건강및 삶의 질에 직접적인 영향을 미치므로, 구강건강은 전체 건강의 일부로 전신건강을 위해서 구강건강은 필수조건이라고 할 수 있다[4].
국내의 노인인구비율이 급격히 증가한 원인은 무엇인가?
오늘날 현대의학 기술 발달과 경제성장, 생활수준 향상으로 인간의 평균 수명이 연장되고, 여성의 교육수준 향상과 경제활동 증가로 출산율은 저하됨으로써, 전체 인구 중 노인인구비율이 급격히 증가하고 있는 추세이다. 2010년 통계청에 의하면 우리나라 전체 인구 중 65세 이상 노인인구가 자치하는 비율은 1955년 3.
노인들의 구강건강 문제는 무엇이며 어떤 영향을 미치는가?
노인에서 대표적인 구강건강 문제는 치아상실로, 구강 건강을 해치는 중요한 요인으로 작용하며 이에 따라 저작능력 감소를 야기한다. 저작능력이 감소되면 섭취할수 있는 음식물의 선택 범위가 좁아지고 식사의 양과 질역시 저하됨으로써 건강과 체력을 유지하기가 어려워진 다[3].
향후 2018년 노인 인구 비율이 14.3%로 ‘고령 사회’에 진입할 예정이며, 2026년에는 20.8%가되어 ‘초고령 사회’에 진입할 것으로 보인다[1].
Young-Suk Yoon, A study on Oral Health Related Quality of Life in Elders Concerning to Residence at Nursing Home Institute and Home. Journal of Dental Hygiene Science, Vol. 5, No. 3, pp. 96-106, 2005.
노인의 경제적 빈곤과 질병으로 인한 건강의 상실감 등 심각한 사회문제로 부각됨에 따라, 이를 해결하기위한 사회적 노력이 요구되고 있으며, 노력의 일환으로 노인의 건강문제와 더불어 노인들의 구강건강 문제에 대한 관심도 증대되고 있다[2].
Ju-Hee Park, Ho-Keun Kwon, Baek-Il Kim, Chung-Ho Choi, Youn-Hee Choi, A survey on the oral health condition of institutionalized elderly people resident in free asylum. J Korean Acad Dental Health, Vol. 26, No. 4, pp. 555-566, 2002.
이렇듯 구강건강에 문제가 생기면 전반적인 건강 및 삶의 질에 직접적인 영향을 미치므로, 구강건강은 전체 건강의 일부로 전신건강을 위해서 구강건강은 필수조건이라고 할 수 있다[4].
Sang-Hui Yu, A study on denture satisfaction and oral health related life satisfaction among elderly with removable denture. Master's thesis, Wonkwang University. 2008.
그러나 보건복지부 자료에 의하면 우리나라 65-75세 노인 중 20개 이상의 치아 보유율이 49.8%에 불과하고 자연치아수는 17.2개이며, 의치 장착률은 38.5%, 의치필요자율은 40.2%로 구강건강 상태는 열약한 수준이다[6].
Ministry of Health & Welfare, Korea Centers for Disease Control & Prevention, Korea Health Statistics 2009. Seoul: Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 2010.
또한 2009년 국민건강영양조사에서는 만 65세 이상 노인의 저작불편 호소율은 2007년 56.1%에서 2008년 60.6%, 2009년 56.5%이었으며, 2009년 유럽 27개국의 만55세 이상 평균 저작불편 호소율 20%와 비교하면 우리나라는 매우 높은 수준으로 나타났다[7].
Inglehart M, Bagramian RA, Oral health related quality of lif,. J Public Health Dent, Vol. 67, No. 2, pp. 1-11, 2002.
배[9]의 연구에서는 노인의 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 구강건강, 구강관련 특성 등이 나타났고, 박[10]의 연구에서도 치아상실이 구강건강과 삶의 질과 관련성이 있음을 나타냈었다.
Ji-Hye Park, Seong-Hwa Jeong, Ga-Ryoung Lee, Keun-Bae Song, Pubic Health Dentistry: The impact of tooth Loss on oral health related quality of Life among the elderly in Seongju, Korea. J Korean Acad Dental Health, Vol. 32, No. 1, pp. 63-74, 2008.
의치보철사업 참여자를 대상으로 한 김[11]의 연구에서는 의치 착용 후구강기능 중 식생활 만족도가 높게 나타났으며, 최 등[12]의 기초생활수급자를 대상으로 한 연구에서도 의치만족도가 높을수록 구강건강과 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
Soon-Lye Choi, Seong-Hwa Jeong, Hyun-Sook Bae, Young-Ah Ryu, Youn-Hee Choi, Keun-Bae Song, A survey of denture satisfaction and oral health related quality of Life among recipients of the senile prosthetic restoration program for national basic Livelihood security. J Korean Acad Dental Health, Vol. 29, No. 4, pp. 474-483, 2005.
의치보철사업 참여자를 대상으로 한 김[11]의 연구에서는 의치 착용 후구강기능 중 식생활 만족도가 높게 나타났으며, 최 등[12]의 기초생활수급자를 대상으로 한 연구에서도 의치만족도가 높을수록 구강건강과 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
Yong-Seok Ban, Keun-Bae Song, Seong-Hwa Jeong, Kwang-Hun Jo, Analysis of Satisfaction with Removable Dental Prosthesis among Patients in Private Dental Clinics. J Korean Acad Dental Health, Vol. 25, No. 1, pp. 79-94, 2001.
의치만족도는 사용의치의 편안함, 저작능력, 유지력 및 심미성과 발음에 영향을 받는 것으로, 측정변수는 반용석 등[13]이 사용한 척도를 수정·보완하여 사용하였으며, ‘말할 때 의치가 빠진다’, ‘음식을 씹을 때 의치가 빠진다’, ‘음식을 씹을 때 의치에서 소리가 난다’, ‘의치 착용 시 아파서 자주 빼 놓는다’, ‘의치는 가격에 비해 만족도가 좋다’, ‘의치 끼운 모습에 만족한다’, ‘의치 착용 시말할 때 편안하다’, ‘의치를 끼우고 콩, 멸치(딱딱한)음식을 먹을 수 있다’, ‘의치를 끼우고 사과를 크게 한입 베어 물수 있다’ 등 Likert 5점 척도 9문항을 사용하였으며, 부정문은 역코딩하여 점수가 높을수록 의치만족도가 큰 것으로 해석하였다.
Atchison KA, Dolan TA, Development of the Geriatric Oral Health Assessment Index. J of Dental Education, Vol. 54, No. 11, pp. 680-687, 1990.
구강건강관련 삶의 질(GOHAI)은 노인의 구강건강을 평가하는 도구로 Atchison과 Dolan[14]이 개발한 척도를 수정·보완하여 사용하였으며, ‘어르신은 치아, 잇몸 또는 의치의 문제로 심각성을 느끼거나 스스로 인지 하셨나요?’, ‘어르신은 치아, 잇몸 또는 의치의 문제로 근심 걱정 하셨나요?’, ‘어르신은 치아나 잇몸이 뜨겁고, 차거나 단것에 민감하셨나요?’, ‘어르신은 입 주변의 통증이나 불편함으로 인해 약을 사용하셨나요?’, ‘어르신은 원하는 말을 할 때 치아나 의치가 방해하였나요?’, ‘어르신은 치아나 의치 상태 때문에 다른 사람들과 만나는 것에 제한이 있었나요?’, ‘어르신은 치아나 의치 문제로 다른 사람 앞에서 음식을 먹는데 불편함을 느끼셨나요?’, ‘어르신은 편안하게 삼킬 수 있으셨나요?’, ‘어르신은 어떤 불편함 없이 음식을 먹을 수 있으셨나요?’ 등 Likert 5점 척도 9 문항을 사용하였으며, 부정문은 역코딩하여 점수가 높을수록 구강건강관련 삶의 질이 높은 것으로 해석하였다.
Ga-Ryoung Lee, Wang-Keun Yoo, A Study on Denture Satisfaction in Rural Elderly People, J Agri Med & Community Health, Vol. 35, No. 1, pp. 56-66, 2010.
이는 선행연구에서 의치가 편안하거나 유지력이 뛰어나면 의치 만족도가 높다는 유[15]의 연구결과와 구강 내에 결손된 치아의 수가 많은 노인은 저작불편감과 발음문제를 항상 느끼는 것으로 나타나 치아결손이 씹는 것과 발음에 장애가 된다고 보고한 허 등[16]의 연구결과와 일치하였다.
Ik-Gang Hur, Tae-Yong Lee, Jin-Keun Dong, Song-Hee Hong, The effects of dental prostheses to the quality of life among the elderly, J of Korean Acad Prosthodontics, Vol. 48, No. 2, pp. 101-110, 2010. doi: 10.4047/jkap.2010.48.2.101
이는 선행연구에서 의치가 편안하거나 유지력이 뛰어나면 의치 만족도가 높다는 유[15]의 연구결과와 구강 내에 결손된 치아의 수가 많은 노인은 저작불편감과 발음문제를 항상 느끼는 것으로 나타나 치아결손이 씹는 것과 발음에 장애가 된다고 보고한 허 등[16]의 연구결과와 일치하였다.
또한 치주질환이나 결손치의 증가로 구강상태가 악화되면 씹는 능력이 저하되어 음식물 섭취에 제한이 따르게 되고, 식사의 행복감이 떨어지게 될 뿐만 아니라 위장에 부담을 주게 되며, 영양섭취의 불균형으로 전신건강에까지 악영향을 주게 된다는 Heydecke[17]의 연구결과와 일치한다 할 수 있다.
이는 선행연구에서 전체의치를 사용하지 않는 노인이 씹는 능력이 높았으며, 구강건강관련 삶의 질이 높다는 Forgie 등[18] 의 연구와 의치와 같은 보철치료는 치아상실로 인해 축소된 구강기능을 회복시키고 구강건강상태를 증신시켜 구강건강과 관련된 삶의 질을 향상시켜 준다는 정 등[19]의 연구와 치아의 상실은 발음과 외모에 자신감을 떨어뜨려 대인관계 및 원활한 사회생활에 제한을 받게 되고, 사회적 고립감과 소외감은 삶의 질의 저하로 이어지게 된다고 보고한 Heydecke 등[17]의 연구결과와 일치한다할 수 있다.
이는 선행 연구에서 저작기능과 의치만족도와 관련성이 있다는 장등[20]의 연구와 의치를 장착하는 것은 구강건강관련 삶의 질에 상당한 영향을 준다는 Heydecke 등[17]의 연구와 일치하였으며, 가철성 치과보철물은 구강건강과 관련된 삶의 질의 평가에 있어서 중요한 예측 도구이며, 삶의 질을 감소시키는데 영향을 준다는 McGrath 등[21]의 연구결과와 일치한다고 할 수 있다.
Forgie AH, Scott BJJ, Davis DM, A study to compare the oral health impact profile and satisfaction before and after having replacement completed dentures in England and Scotland, Gerodontology, Vol. 22, pp. 137-142, 2005. doi: 10.1111/j.1741-2358.2005.00066.x
이는 선행연구에서 전체의치를 사용하지 않는 노인이 씹는 능력이 높았으며, 구강건강관련 삶의 질이 높다는 Forgie 등[18] 의 연구와 의치와 같은 보철치료는 치아상실로 인해 축소된 구강기능을 회복시키고 구강건강상태를 증신시켜 구강건강과 관련된 삶의 질을 향상시켜 준다는 정 등[19]의 연구와 치아의 상실은 발음과 외모에 자신감을 떨어뜨려 대인관계 및 원활한 사회생활에 제한을 받게 되고, 사회적 고립감과 소외감은 삶의 질의 저하로 이어지게 된다고 보고한 Heydecke 등[17]의 연구결과와 일치한다할 수 있다.
Jae-Kwan Jung, Su-Ok Lee, Satisfaction and demand of the New Prosthesis Treatment according to the oral health condition of the geriatric patient in Daejeon City. Korean Academy of Dental Technology, Vol.31, No.3, 2009.
이는 선행연구에서 전체의치를 사용하지 않는 노인이 씹는 능력이 높았으며, 구강건강관련 삶의 질이 높다는 Forgie 등[18] 의 연구와 의치와 같은 보철치료는 치아상실로 인해 축소된 구강기능을 회복시키고 구강건강상태를 증신시켜 구강건강과 관련된 삶의 질을 향상시켜 준다는 정 등[19]의 연구와 치아의 상실은 발음과 외모에 자신감을 떨어뜨려 대인관계 및 원활한 사회생활에 제한을 받게 되고, 사회적 고립감과 소외감은 삶의 질의 저하로 이어지게 된다고 보고한 Heydecke 등[17]의 연구결과와 일치한다할 수 있다.
Ik-Jun Chang, Seong-Hwa Jeong, Young-Ae Park, Hee-Kyung Lee, Keun-Bae Song, Association between denture satisfaction and perceived oral health among the elderly with removable denture. J Korean Acad Dent Health Vol.30, No.3, 2006.
이는 선행 연구에서 저작기능과 의치만족도와 관련성이 있다는 장등[20]의 연구와 의치를 장착하는 것은 구강건강관련 삶의 질에 상당한 영향을 준다는 Heydecke 등[17]의 연구와 일치하였으며, 가철성 치과보철물은 구강건강과 관련된 삶의 질의 평가에 있어서 중요한 예측 도구이며, 삶의 질을 감소시키는데 영향을 준다는 McGrath 등[21]의 연구결과와 일치한다고 할 수 있다.
McGrath C, Bedi R, Anational study of importance of oral health to life quality to inform scales of oral health related quality of life. Qual Life Res, Vol. 13, No. 4, pp. 813-818, 2004. doi:10.1023/B:QURE.0000021696.05528.4c
이는 선행 연구에서 저작기능과 의치만족도와 관련성이 있다는 장등[20]의 연구와 의치를 장착하는 것은 구강건강관련 삶의 질에 상당한 영향을 준다는 Heydecke 등[17]의 연구와 일치하였으며, 가철성 치과보철물은 구강건강과 관련된 삶의 질의 평가에 있어서 중요한 예측 도구이며, 삶의 질을 감소시키는데 영향을 준다는 McGrath 등[21]의 연구결과와 일치한다고 할 수 있다.
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