본 연구의 목적은 S-PRG 필러를 포함하는 치면열구전색제(BeautiSealant)의 법랑질 전단결합강도 및 미세누출을 평가함에 있다. 45개의 소구치를 실험대상으로 사용하였으며, 자가부식 프라이머 도포 후 BeautiSealant를 적용한 군(SEPBS), 인산 부식 후 BeautiSealant를 적용한 군(AEBS), 인산 부식 후 $Clinpro^{TM}$ sealant를 적용한 군(AECP)으로 나누어 실험하였다. 전단결합강도 측정을 위해 치면열구전색제 블록을 법랑질 표면에 적용하였고, 미세누출을 평가하기 위해 소구치의 소와열구에 치면열구전색제를 도포하였다. 전단결합강도와 관련하여 SEPBS군은 AEBS, AECP군에 비해 유의하게 낮은 값을 보였으나(p < 0.05), AEBS군과 AECP군 사이에는 통계적으로 유의한 차이가 존재하지 않았다. 미세누출과 관련하여 3군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 존재하지 않았다.
본 연구의 목적은 S-PRG 필러를 포함하는 치면열구전색제(BeautiSealant)의 법랑질 전단결합강도 및 미세누출을 평가함에 있다. 45개의 소구치를 실험대상으로 사용하였으며, 자가부식 프라이머 도포 후 BeautiSealant를 적용한 군(SEPBS), 인산 부식 후 BeautiSealant를 적용한 군(AEBS), 인산 부식 후 $Clinpro^{TM}$ sealant를 적용한 군(AECP)으로 나누어 실험하였다. 전단결합강도 측정을 위해 치면열구전색제 블록을 법랑질 표면에 적용하였고, 미세누출을 평가하기 위해 소구치의 소와열구에 치면열구전색제를 도포하였다. 전단결합강도와 관련하여 SEPBS군은 AEBS, AECP군에 비해 유의하게 낮은 값을 보였으나(p < 0.05), AEBS군과 AECP군 사이에는 통계적으로 유의한 차이가 존재하지 않았다. 미세누출과 관련하여 3군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 존재하지 않았다.
The purpose of this study was to evaluate shear bond strength and microleakage of a new self-etch fissure sealant containing S-PRG filler (BeautiSealant). Fourty-five premolars were randomly divided into three groups: SEPBS group (Self-etching primer + BeautiSealant), AEBS group (Phosphoric acid etc...
The purpose of this study was to evaluate shear bond strength and microleakage of a new self-etch fissure sealant containing S-PRG filler (BeautiSealant). Fourty-five premolars were randomly divided into three groups: SEPBS group (Self-etching primer + BeautiSealant), AEBS group (Phosphoric acid etching + BeautiSealant), AECP group (Phosphoric acid etching + $Clinpro^{TM}$ sealant). For the shear bond strength test, microcylinders of fissure sealant were bonded to prepared buccal surfaces of teeth and shear bond strengths were measured by a universal testing machine. For the microleakage test, sealants were applicated on each occlusal fissure of teeth. All teeth surface were coated with finger nail varnish, with the exception of a 1.0 mm window around the sealant margins. The teeth were immersed in 2% methylene blue solution for 24 hours and then rinsed in water. The teeth were then embedded in resin and cut buccolingually along the tooth axis and observed with a stereomicroscope to determine the degree of microleakage. SEPBS group demonstrated lower bond strength in comparison with that of AEBS and AECP groups (p < 0.05). However, no significant differences were observed between AEBS and AECP groups. There was no statistically significant difference in degree of microleakage among three groups.
The purpose of this study was to evaluate shear bond strength and microleakage of a new self-etch fissure sealant containing S-PRG filler (BeautiSealant). Fourty-five premolars were randomly divided into three groups: SEPBS group (Self-etching primer + BeautiSealant), AEBS group (Phosphoric acid etching + BeautiSealant), AECP group (Phosphoric acid etching + $Clinpro^{TM}$ sealant). For the shear bond strength test, microcylinders of fissure sealant were bonded to prepared buccal surfaces of teeth and shear bond strengths were measured by a universal testing machine. For the microleakage test, sealants were applicated on each occlusal fissure of teeth. All teeth surface were coated with finger nail varnish, with the exception of a 1.0 mm window around the sealant margins. The teeth were immersed in 2% methylene blue solution for 24 hours and then rinsed in water. The teeth were then embedded in resin and cut buccolingually along the tooth axis and observed with a stereomicroscope to determine the degree of microleakage. SEPBS group demonstrated lower bond strength in comparison with that of AEBS and AECP groups (p < 0.05). However, no significant differences were observed between AEBS and AECP groups. There was no statistically significant difference in degree of microleakage among three groups.
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문제 정의
그러므로, 본 연구는 S-PRG 필러를 포함하는 BeautiSealant를 2가지 전처리 방법, 자가부식 프라이머 또는 인산 부식 전처리 방법에 따라 결합강도와 미세누출을 평가하고, 인산 부식과 함께 사용하는 레진계 치면열구전색제인 ClinproTM sealant와 비교하고자 함에 있다.
제안 방법
24시간 동안 증류수에 보관한 시편을 건조시킨 후 Universal Testing Machine (EZ test, Shimadzu Inc, Kyoto, Japan)을 이용하여 cross head speed 1 mm/min의 속도로 전단하중을 가했다. 법랑질 표면에서 치면열구전색제가 탈락될 때의 최대 힘을 N단위로 측정하였으며, 법랑질-치면열구전색제 간 접촉 면적으로 나누어 MPa단위로 환산하였다.
상악 소구치 15개를 무작위로 5개씩 3개의 군으로 분류하고, 저속 핸드피스의 브러쉬를 이용하여 실험 대상 치아를 세척하였다. 각 군의 방법에 따라 제조사의 지시대로 소와열구에 치면열구전색제를 적용한 후, 알코올 솜으로 치아 표면을 세척하였다.
고속용 다이아몬드 버를 사용하여 30개의 상악 소구치의 치근을 절단한 후, 치아를 자가 중합 아크릴릭 레진(Jet Tooth ShadeTM Powder, Lang Dental Mfg Co Inc, Wheeling, IL, USA)에 임상 치관의 협면을 노출시켜 매몰하였다. 편평한 법랑질 표면을 얻기 위해서 각 시편의 법랑질 표면을 600 grit silicon carbide paper를 이용하여 연마하였고, 시편은 실험 직 전까지 증류수에 보관하였다.
24시간 동안 증류수에 보관한 시편을 건조시킨 후 Universal Testing Machine (EZ test, Shimadzu Inc, Kyoto, Japan)을 이용하여 cross head speed 1 mm/min의 속도로 전단하중을 가했다. 법랑질 표면에서 치면열구전색제가 탈락될 때의 최대 힘을 N단위로 측정하였으며, 법랑질-치면열구전색제 간 접촉 면적으로 나누어 MPa단위로 환산하였다.
. 본 연구에서는 5% methylene blue를 사용하여 전색제의 미세누출도를 측정하였으며, Overebo와 Raadal11)의 기준에 따라 각 절단면에서 관찰된 최고점을 그 치아의 색소 침투도로 평가하는 방법을 사용하였다.
본 연구에서는 S-PRG 필러를 포함하는 치면열구전색제, BeautiSealant의 법랑질 전처리 방법에 따른 전단결합강도 및 미세누출을 레진계 치면열구전색제, ClinproTM Sealant와 비교 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
상악 소구치 15개를 무작위로 5개씩 3개의 군으로 분류하고, 저속 핸드피스의 브러쉬를 이용하여 실험 대상 치아를 세척하였다. 각 군의 방법에 따라 제조사의 지시대로 소와열구에 치면열구전색제를 적용한 후, 알코올 솜으로 치아 표면을 세척하였다.
시편을 건조시킨 후 2% methylene blue 용액에 넣어 24시간 동안 침적시킨 후 흐르는 물에 세척하였다. 색소를 제거한 치아를 교정용 투명 레진에 매립 후 주수하에서 Isomet low speed diamond wheel saw(Accutom-50, Struers, Ballerup, Denmark)를 이용하여 협설 방향으로 절단하여 2개의 시편을 제작하였다.
시편은 5℃와 55℃의 수조에서 각각 30초씩 침적시키는 방법으로 총 500회의 열순환을 시행하였다. 치근단공을 통해 염색액이 침투하는 것을 막기 위해 치근단공 부위를 복합레진으로 봉쇄한 후 치면열구전색제 변연 1 mm를 제외한 전 치면에 nail varnish를 2회 도포하였다.
입체 현미경(SZH 10 stereo microscope, Olympus, Tokyo, Japan)을 이용하여 100배율로 염색 용액의 침투 정도를 관찰하였다. 노출된 절단면은 Overbo와 Raadal11)의 기준에 따라(Table 3), 각 절단면에서 관찰된 최고점을 그 치아의 색소 침투도로 평가하였다(Fig.
제작된 시편은 무작위로 10개씩 3개의 군으로 분류하였으며, SEPBS군은 치아 표면을 10초 정도 건조시킨 후, 제조사의 지시에 따라 BeautiSealant 자가부식 프라이머를 적용한 후 BeautiSealant를 적용하였고, AEBS군은 20초 동안 37% 인산 부식 후 세척하고 건조시킨 뒤 BeautiSealant를 적용하였으며, AECP군은 20초 동안 37% 인산 부식 후 세척하고 건조시킨 뒤 ClinproTM sealant를 적용하였다(Table 2). 치면열구전색제는 내경 2 mm, 높이 2 mm의 Teflon mold를 이용하여 치면열구전색제 블록을 축조하였고, LED 광중합기(Valo, Ultradent Products Inc, South Jordan, UT, USA)를 이용하여 치면열구 전색제 직상방에서 20초간 광조사를 시행하였다.
시편은 5℃와 55℃의 수조에서 각각 30초씩 침적시키는 방법으로 총 500회의 열순환을 시행하였다. 치근단공을 통해 염색액이 침투하는 것을 막기 위해 치근단공 부위를 복합레진으로 봉쇄한 후 치면열구전색제 변연 1 mm를 제외한 전 치면에 nail varnish를 2회 도포하였다. 시편을 건조시킨 후 2% methylene blue 용액에 넣어 24시간 동안 침적시킨 후 흐르는 물에 세척하였다.
sealant를 적용하였다(Table 2). 치면열구전색제는 내경 2 mm, 높이 2 mm의 Teflon mold를 이용하여 치면열구전색제 블록을 축조하였고, LED 광중합기(Valo, Ultradent Products Inc, South Jordan, UT, USA)를 이용하여 치면열구 전색제 직상방에서 20초간 광조사를 시행하였다. 제작된 시편은 24시간 동안 상온의 증류수에 보관하였다.
대상 데이터
교정 치료를 위해 발거된 상악 소구치 중 충전물, 파절, 표면 결함이 없는 45개를 실험 대상으로 사용하였다. 실험재료는 S-PRG 필러를 함유하는 치면열구전색제인 BeautiSealant (Shofu, Kyoto, Japan)와 레진계 치면열구전색제 ClinproTM Sealant (3M ESPE, St Paul, MN, USA)을 사용하였으며, 전처리제로 BeautiSealant 전용 자가부식 프라이머(BeautiSealant primer, Shofu, Kyoto, Japan)와 37% 인산(Plus Etch-37, Esegae dental, Gangneung, Korea)을 사용하였다(Table 1).
교정 치료를 위해 발거된 상악 소구치 중 충전물, 파절, 표면 결함이 없는 45개를 실험 대상으로 사용하였다. 실험재료는 S-PRG 필러를 함유하는 치면열구전색제인 BeautiSealant (Shofu, Kyoto, Japan)와 레진계 치면열구전색제 ClinproTM Sealant (3M ESPE, St Paul, MN, USA)을 사용하였으며, 전처리제로 BeautiSealant 전용 자가부식 프라이머(BeautiSealant primer, Shofu, Kyoto, Japan)와 37% 인산(Plus Etch-37, Esegae dental, Gangneung, Korea)을 사용하였다(Table 1).
데이터처리
전단결합강도 비교를 위해 One way ANOVA를 이용하여 각 군 간의 유의성을 검정하고 Tukey HSD를 이용하여 사후 검정하였다. 미세누출 실험에서는 Kruskal-Wallis 검정을 이용하여 각 군 간의 유의성을 검정하고, 사후 검정은 Mann-Whitney를 이용하였다. 모든 통계 분석은 95% 유의수준 하에서 검증하였다.
0 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA)을 이용하였다. 전단결합강도 비교를 위해 One way ANOVA를 이용하여 각 군 간의 유의성을 검정하고 Tukey HSD를 이용하여 사후 검정하였다. 미세누출 실험에서는 Kruskal-Wallis 검정을 이용하여 각 군 간의 유의성을 검정하고, 사후 검정은 Mann-Whitney를 이용하였다.
이론/모형
입체 현미경(SZH 10 stereo microscope, Olympus, Tokyo, Japan)을 이용하여 100배율로 염색 용액의 침투 정도를 관찰하였다. 노출된 절단면은 Overbo와 Raadal11)의 기준에 따라(Table 3), 각 절단면에서 관찰된 최고점을 그 치아의 색소 침투도로 평가하였다(Fig. 1).
성능/효과
AEBS군과 AECP군 사이에는 통계적으로 유의한 차이가 존재하지 않았으며, SEPBS군은 AEBS, AECP군에 비해 유의하게 낮은 전단결합강도 값을 보였다(p < 0.05).
각 군의 미세누출 점수는 Table 5와 같다. SEPBS군에서 가장 높은 미세누출을 보였고, AECP군에서 가장 낮은 미세누출을 보였으나 각 군 간의 통계적으로 유의한 차이는 존재하지 않았다.
현미경 관찰 하에 잔사를 칼로 모두 제거하였으나 그 제거가 완전하지 않을 가능성이 있어 이는 전단결합강도에 영향을 줄 수 있다고 생각한다. 또한 미세누출 실험에 있어서 다양한 치아의 해부학적 형태로 인해 전색제의 접착이 달라졌을 수 있고, 본 연구에서는 치면열구전색제가 도포 초기에 주로 탈락하는 것을 감안하여 총 500회의 열순환을 시행하였는데, 그 이상의 열순환으로 장기적인 평가 시에는 결과가 달라질 수 있을 것이라고 생각한다. 본 연구는 전단결합강도와 미세누출 실험을 통하여 얻은 실험실적인 결과이므로 이러한 결과가 in vivo에서도 동일하게 나타날 것인가를 확인하는 임상적인 연구가 더욱 진행되어야 할 것이다.
05), AEBS군과 AECP군 사이에는 통계적으로 유의한 차이가 존재하지 않았다. 미세누출과 관련하여 각 군 간의 통계적으로 유의한 차이는 존재하지 않았으나, SEPBS군에서는 AEBS, AECP군과는 달리 모든 시편에서 미세누출이 관찰되었다.
본 연구에서 각 군 간의 미세누출에 있어 통계적인 차이는 관찰되지 않았지만, BeautiSealant를 도포한 군(SEPBS, AEBS)에서 ClinproTM Sealant를 도포한 군(AECP)보다 미세누출이 더 많이 발생하는 경향을 보였다. Stach 등31)은 필러의 함량이 높을수록 점성이 높고 흐름성이 떨어져 시술 과정에서 얇게 적용하기가 힘들어 과잉 충전을 하게 된다고 하였으며, Geiger 등32)은 치면열구전색제의 중합 과정에서 1.
본 연구의 결과 BeautiSealant 치면열구전색제 수복시에 결합강도와 미세누출 측면에서 법랑질 전처리로 자가부식 프라이머를 사용하는 것보다 통상적인 인산 부식을 사용하는 것이 더 나은 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.
이 연구의 결합강도 실험 결과, BeautiSealant의 결합에 있어 자가부식 프라이머 를 사용한 군(SEPBS)은 인산 부식을 사용한 군(AECP)보다 낮은 결합강도 값을 보였고, 인산 부식 후 적용한 ClinproTM sealant 군(AECP)과 비교시에도 더 낮은 결합강도 값을 보였다. 하지만 인산 부식후 BeautiSealant를 적용한 군(AEBS)은 인산 부식 후 ClinproTM sealant를 적용한 군(AECP)과 유사한 결과를 보였다.
전단결합강도 실험 결과, SEPBS군(자가부식 프라이머 + BeautiSealant)의 전단결합강도값이 12.42 MPa로, 16.04 MPa의 값이 관찰된 AEBS군(인산 부식 + BeautiSealant), 17.08 MPa의 값이 관찰된 AECP군(인산 부식 + ClinproTM Sealant)보다 유의성 있게 낮은 전단결합강도 값을 보였으며(p < 0.05), AEBS군과 AECP군 사이에는 통계적으로 유의한 차이가 존재하지 않았다.
각 군의 평균 전단결합강도는 Table 4와 같다. 평균 전단결합강도는 SEPBS군에서 12.42 MPa로 가장 낮게 나타났고, AECP군에서 17.08 MPa로 가장 높게 나타났다. AEBS군과 AECP군 사이에는 통계적으로 유의한 차이가 존재하지 않았으며, SEPBS군은 AEBS, AECP군에 비해 유의하게 낮은 전단결합강도 값을 보였다(p < 0.
후속연구
또한 미세누출 실험에 있어서 다양한 치아의 해부학적 형태로 인해 전색제의 접착이 달라졌을 수 있고, 본 연구에서는 치면열구전색제가 도포 초기에 주로 탈락하는 것을 감안하여 총 500회의 열순환을 시행하였는데, 그 이상의 열순환으로 장기적인 평가 시에는 결과가 달라질 수 있을 것이라고 생각한다. 본 연구는 전단결합강도와 미세누출 실험을 통하여 얻은 실험실적인 결과이므로 이러한 결과가 in vivo에서도 동일하게 나타날 것인가를 확인하는 임상적인 연구가 더욱 진행되어야 할 것이다.
이 연구의 한계점으로는 결합강도 실험에 있어 치면열구전색제 중합 후 주변으로 흘러나왔을 수 있는 치면열구전색제 잔사를 들 수 있다. 현미경 관찰 하에 잔사를 칼로 모두 제거하였으나 그 제거가 완전하지 않을 가능성이 있어 이는 전단결합강도에 영향을 줄 수 있다고 생각한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
치아우식증의 특징은 무엇인가?
치아우식증은 유병률이 높은 질환이며 이 중에서도 제1대구치에서 발생하는 우식증의 90%가 소와열구에서 발생되는 것으로 알려져 있다1). 특히 맹출한지 얼마되지 않은 대구치는 소와열구부위의 형태가 복잡하고 석회화의 정도가 낮아 우식 감수성이 매우 높다.
BeautiSealant의 장점은 무엇인가?
BeautiSealant는 S-PRG 필러를 포함함으로써 불소의 방출과 재충전이 우수하다는 성질을 가져 우식을 효과적으로 억제할 수 있다는 특징이 있고, 또한 자가부식 프라이머를 사용함으로써 치아 표면 세척과 건조과정이 없어 작업시간을 단축시키고, 타액과 혈액에 의한 오염 기회를 줄인다는 장점이 있다5,6).
자가부식 프라이머로 발생된 반응산물의 단점은 무엇인가?
이러한 과정에서 발생된 반응산물은 나중에 적용되는 치면열구전색제에 의해 중합되므로 물로 세척할 필요가 없게 된다16). 이로 인해 도포 과정이 짧아 술식 시간이 단축되고, 과도한 산부식이나 산부식된 치아의 타액 오염과 같은 술식 오류를 최소화한다는 장점이 있지만, 인산에 비해 높은 산도와 낮은 부식 효과를 가져 법랑질에 얕은 홈과 불명확한 부식 양상을 나타낸다는 단점이 있다17).
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