[논문]저출력 레이저 요법 및 침 치료를 이용한 반흔성 탈모 및 원형탈모증에 대한 치험 1례

김철윤; 서형식; 이득주; 권강

doi:10.6114/jkood.2016.29.4.182

저출력 레이저 요법 및 침 치료를 이용한 반흔성 탈모 및 원형탈모증에 대한 치험 1례
Case Study on Treating Scarring alopecia and Alopecia arreata Using Low Level Laser Therapy and Acupuncture 원문보기

韓方眼耳鼻咽喉皮膚科學會誌 = The journal of Korean Medicine Ophthalmology & Otolaryngology & Dermatology, v.29 no.4, 2016년, pp.182 - 188

김철윤 (부산대학교 한방병원 안이비인후피부과) , 서형식 (부산대학교 한방병원 안이비인후피부과) , 이득주 (부산대학교 한방병원 안이비인후피부과) , 권강 (부산대학교 한방병원 안이비인후피부과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The purpose of this study is to report the effect of low level laser therapy and acupuncture on hair loss. Methods : The patient with alopecia caused by bed sore and alopecia areata was treated with 29 times of laser therapy, acupuncture and took herbal medicine during about 3 months. The treatment effect was evaluated by standardized photography. Results : Hair loss had shown a marked improvement. Entire scalp had been replaced with new hairs. Conclusions : LLLT(low level laser therapy) is effective method for treating alopecia. It can shorten the length of treatment of alopecia.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

다만, 본 증례는 1례로서 부족한 부분이 있으며 사진촬영에 있어 촬영환경, 조건이 동일하지 않은 점, 하니매화레이저의 저출력 모드의 치료 효과만을 확인하기 어려운 복합치료였다는 점이 본 연구의 한계점이라고 할 수 있다. 그러나 구법과 동일하지만 부작용이 없고 사용이 편리한 저출력 레이저인 하니매화레이저를 적용하여 반흔성 탈모 및 원형탈모를 치료하였다는 점에서 의의가 있다고 생각되어 본 증례를 보고하는 바이다.
본 연구는 욕창에 의한 반흔성 탈모 및 동반된 원형 탈모에 대해 한의학적인 치료 방법 및 저출력 레이저를 이용하여 양호한 치료 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

0으로 변경하여 자침하였다. 2015년 11월 4일부터 2016년 2월 16일까지 진료 기간 동안 총 29회 내원 중 28회의 침치료와 29회의 레이저 치료를 시행하였다.
Therapy mode 2W 및 1W로 병변부위에 조사하였다.
大營煎을 (熟地黃 20g 當歸 12g 枸杞子 8g 牛膝 6g 肉桂 4g 炙甘草 4g 杜冲 8g) 20첩 45포로 전탕하여 1일 3회 매 식후 30분 120㏄씩 총 5회를 복용하였다.
욕창에 의한 탈모 및 원형 탈모 치료를 위해 탈모가 발생한 병변 주변의 기혈순환을 도울 목적으로 침치료를 시행하였고 장기간 병상에 있는 동안 손상된 眞陰을 補하기 위해 大營煎을 복용하였다. 또한 하니매화레이저의 저출력 모드를 이용하여 탈모가 일어난 병변부위에 레이저 조사를 시행하였다. 한방치료 후 탈모 부위의 모발이 다시 자라났고 3개월의 치료 기간 동안 눈에 띄게 모발의 굵기 및 수가 증가하였다.
본 증례는 욕창에 병행되어 발생한 반흔성 탈모 및 이에 동반된 원형 탈모를 주소로 내원한 환자에 하니매화레이저의 저출력 모드, 침치료 및 한약복용을 통해 모발의 밀도 및 모발 수의 증가를 확인하였다. 향후 탈모 치료에 하니매화레이저의 저출력 모드를 적용한 다양한 치험례가 발표되고 추가적인 연구가 진행되어야 할 것이다.
외래 내원일 1회 자침하였으며 침은 일회용 stain-less 호침(동방침 0.25 × 30㎜)을 사용하였다.
2015년 8월부터 증상이 발생하여 3개월 가량 증상 지속되면서 욕창 부위 주변으로 점차 탈모부위가 확대되고 원형 탈모반까지 동반되어 한의학적 치료를 위해 내원하였다. 욕창에 의한 탈모 및 원형 탈모 치료를 위해 탈모가 발생한 병변 주변의 기혈순환을 도울 목적으로 침치료를 시행하였고 장기간 병상에 있는 동안 손상된 眞陰을 補하기 위해 大營煎을 복용하였다. 또한 하니매화레이저의 저출력 모드를 이용하여 탈모가 일어난 병변부위에 레이저 조사를 시행하였다.
2㎏의 체형으로 특이병력 없었으며 2015년 7월 말부터 쥐어짜는 양상의 chest pain, Left arm으로 radiating pain, dyspnea 동반되어 해운대백병원 경유하여 양산부산대학교병원 응급실 전원 Acute myocarditis 진단되었다. 입원 중 8월 3일 오전부터 구역 및 구토, 쥐어짜는 양상의 흉통과 왼쪽상지로의 방사통 지속적으로 호소하며 혈압 유지되지 않으며 의식 저하되어 CPCR(Cardio-Pulmonary cerebral resuscitation) 시행하였으며 intubation 및 vent care 시작하였고 midazolam, fentanyl, vecarone 사용하여 저체온요법 시행 및 full sedation하며 8월 17일까지 유지하였다. 체위 변화 없이 semi coma 상태로 후두부의 bed sore가 발생하였으며, Sore 주변부로 탈모가 발생하기 시작하여 이후 점차 탈모가 주변부로 진행되며 부위가 넓어졌고 두정부 부위 원형탈모도 동반되었다(Fig.
한 부위당 2W, 5초의 노출시간으로 전체 병변부위를 5㎜ 간격으로 조사한 뒤 병변부위 전체를 1회 조사한 뒤에 1W로 10초간 다시 조사하였다. 핸드피스와 병변과의 거리는 1㎝ 유지하였고 조사 중 환자가 열감을 심하게 느끼면 해당 부위 조사 중단하고 다른 부위를 조사하거나 노출 시간을 줄였다(Table 1).

대상 데이터

상기 증례의 환자는 장기간 full sedation 하면서 후두부에 발생한 욕창에 의한 반흔성 탈모증과 이에 동반된 원형 탈모증을 주소로 내원한 환자이다. 2015년 8월부터 증상이 발생하여 3개월 가량 증상 지속되면서 욕창 부위 주변으로 점차 탈모부위가 확대되고 원형 탈모반까지 동반되어 한의학적 치료를 위해 내원하였다. 욕창에 의한 탈모 및 원형 탈모 치료를 위해 탈모가 발생한 병변 주변의 기혈순환을 도울 목적으로 침치료를 시행하였고 장기간 병상에 있는 동안 손상된 眞陰을 補하기 위해 大營煎을 복용하였다.
상기 증례의 환자는 장기간 full sedation 하면서 후두부에 발생한 욕창에 의한 반흔성 탈모증과 이에 동반된 원형 탈모증을 주소로 내원한 환자이다. 2015년 8월부터 증상이 발생하여 3개월 가량 증상 지속되면서 욕창 부위 주변으로 점차 탈모부위가 확대되고 원형 탈모반까지 동반되어 한의학적 치료를 위해 내원하였다.
상기 환자는 170㎝, 50.2㎏의 체형으로 특이병력 없었으며 2015년 7월 말부터 쥐어짜는 양상의 chest pain, Left arm으로 radiating pain, dyspnea 동반되어 해운대백병원 경유하여 양산부산대학교병원 응급실 전원 Acute myocarditis 진단되었다. 입원 중 8월 3일 오전부터 구역 및 구토, 쥐어짜는 양상의 흉통과 왼쪽상지로의 방사통 지속적으로 호소하며 혈압 유지되지 않으며 의식 저하되어 CPCR(Cardio-Pulmonary cerebral resuscitation) 시행하였으며 intubation 및 vent care 시작하였고 midazolam, fentanyl, vecarone 사용하여 저체온요법 시행 및 full sedation하며 8월 17일까지 유지하였다.

성능/효과

한방치료 후 탈모 부위의 모발이 다시 자라났고 3개월의 치료 기간 동안 눈에 띄게 모발의 굵기 및 수가 증가하였다. 반흔이 존재하는 부위는 영구 탈모가 남았지만 주변부의 모발 및 동반된 원형탈모 부위의 모발은 탈모반이 보이지 않을 정도로 호전되었다.
또한 하니매화레이저의 저출력 모드를 이용하여 탈모가 일어난 병변부위에 레이저 조사를 시행하였다. 한방치료 후 탈모 부위의 모발이 다시 자라났고 3개월의 치료 기간 동안 눈에 띄게 모발의 굵기 및 수가 증가하였다. 반흔이 존재하는 부위는 영구 탈모가 남았지만 주변부의 모발 및 동반된 원형탈모 부위의 모발은 탈모반이 보이지 않을 정도로 호전되었다.
한 부위당 2W, 5초의 노출시간으로 전체 병변부위를 5㎜ 간격으로 조사한 뒤 병변부위 전체를 1회 조사한 뒤에 1W로 10초간 다시 조사하였다. 핸드피스와 병변과의 거리는 1㎝ 유지하였고 조사 중 환자가 열감을 심하게 느끼면 해당 부위 조사 중단하고 다른 부위를 조사하거나 노출 시간을 줄였다(Table 1).

후속연구

다만, 본 증례는 1례로서 부족한 부분이 있으며 사진촬영에 있어 촬영환경, 조건이 동일하지 않은 점, 하니매화레이저의 저출력 모드의 치료 효과만을 확인하기 어려운 복합치료였다는 점이 본 연구의 한계점이라고 할 수 있다. 그러나 구법과 동일하지만 부작용이 없고 사용이 편리한 저출력 레이저인 하니매화레이저를 적용하여 반흔성 탈모 및 원형탈모를 치료하였다는 점에서 의의가 있다고 생각되어 본 증례를 보고하는 바이다.
본 증례는 욕창에 병행되어 발생한 반흔성 탈모 및 이에 동반된 원형 탈모를 주소로 내원한 환자에 하니매화레이저의 저출력 모드, 침치료 및 한약복용을 통해 모발의 밀도 및 모발 수의 증가를 확인하였다. 향후 탈모 치료에 하니매화레이저의 저출력 모드를 적용한 다양한 치험례가 발표되고 추가적인 연구가 진행되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	원형탈모의 원인은 무엇인가?	주로 성인에서 발생하나 소아나 노년층에서도 볼 수 있다. 원형탈모의 원인은 melanosos-associated autoantigen이 자가 T세포의 주공격대상이 되어 염증반응이 일어나 탈모가 발생한다. 반흔 탈모증은 다양한 원인에 의해 모낭이 파괴되는 질환을 말한다.
	탈모란 무엇인가?	탈모는 정상적으로 모발이 존재해야 할 부위에 모발이 없는 상태를 말하며, 크게 안드로겐탈모증, 비반흔 탈모증, 반흔 탈모증, 외상성 탈모 등으로 분류한다. 안드로겐탈모증은 유전과 남성호르몬의 작용으로 발생하며, 비반흔 탈모증은 대표적으로 원형탈모증이 있다.
	탈모의 한의학적인 치료 방법에는 어떠한 것들이 있는가?	탈모의 치료는 스테로이드제의 복용, 국소도포 및 병변 내 주사, 발모제의 국소 도포, 국소광화학 요법, 국소면역요법, 모발이식술 등이 있다. 한의학적인 치료방법에는 자침요법, 구법, 피부침요법, 자락요법(散刺鍼요법, MTS), 약침요법, 추나요법 등이 있다. 최근 저출력 레이저 요법(LLLT : Low Level Laser Therapy)를 이용한 탈모 치료법2-4)이 이용되고 있으며 이에 대한 연구가 지속적으로 진행되고 있다.

참고문헌 (14)

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Munck A, Gavazzoni MF, Trueb RM. Use of low-level laser therapy as monotherapy or concomitant therapy for male and female androgenetic alopecia. CMAJ. 2013 Dec 10;185(18):1579-85.

상세보기
Jimenez JJ, Wikramanayake TC, Bergfeld W, Hordinsky M, Hickman JG, Hamblin MR, et al. Efficacy and safety of a low-level laser device in the treatment of male and female pattern hair loss: a multicenter, randomized, sham device-controlled, double-blind study. Am J Clin Dermatol. 2014 Apr;15(2):115-27.

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Lee SG, Shin JH, Choi GS. Therapeutic Effect of Topical Diphenylcyclopropenone (DPCP) for the Treatment of Extensive Alopecia areata. Korean J Dermatol. 2004;42(9):1130-7.
Kim SJ. Effects of low power GaAlAs laser treatment on wound healing in full-thickness excisional wound of rat skin. Graduate school Kyonggi University. 2002.
Song YH. Effects of Low Power GaAlAs Laser on the Pain Responses in Rats. Graduate school Kyonggi University. 2001.
Oh KW. The Effect of Low Power CaAlAs Laser Stimulation on the Neuronal Activity in the Brainstem Nuclei. Graduate school Kyonggi University. 2001.
Mok JI, Lee JE, Seo HS. Reviewing Research on Laser Output Used for Treatment of Hair Loss. J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol. 2014;27(2):33-50.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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