[논문]종합병원 진료협력간호사의 전문직업성, 역할갈등, 근무환경이 직무배태성에 미치는 영향

강경화; 임연재

doi:10.11111/jkana.2016.22.5.424

종합병원 진료협력간호사의 전문직업성, 역할갈등, 근무환경이 직무배태성에 미치는 영향
Influence of Professionalism, Role Conflict and Work Environment in Clinical Nurses with Expanded Role on Job Enbeddedness 원문보기

간호행정학회지 = Journal of Korean academy of nursing administration, v.22 no.5, 2016년, pp.424 - 436

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The aim of this study was to identify the influence of professionalism, role conflict and work environment in clinical nurses with expanded role (CNE) on job embeddedness. Methods: The participants in this study were 136 CNE working in general hospitals in Seoul, the wider metropolitan area and Gangwon Province. Results: Job embeddedness, work environment and professional performance of the participants showed positive correlation with each other. Significant predictors of embeddeness were belief in public service and sense of calling in the professional subcategory and participation in hospital affairs and nurse-doctor relationship in the work environment subcategory. Conclusion: Finding from this study indicate the need to evaluate and improve the significant predictors of job embeddedness for CNE.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 종합병원 진료협력간호사의 근무환경, 전문 직업성, 역할갈등이 직무배태성에 미치는 영향을 파악하고 이들 간의 연관성을 확인해서 효과적인 인적자원 관리를 위한 기초자료로 제공 하기위한 서술적 조사연구이다.

제안 방법

연구도구는 구조화된 자기기입식 설문지를 이용하였으며, 설문지의 내용은 총 127 문항으로 근무환경 29 문항, 전문 직업성 25 문항, 역할갈등 30 문항, 직무배태성 16 문항, 일반적 특성 27 문항으로 구성되었다.

대상 데이터

본 연구의 대상은 서울 및 수도권, 강원도 소재의 10개의 종합병원에 근무하는 진료협력간호사를 대상으로 하였다. 본 표본크기의 적절성을 확인하기 위하여 다중회귀분석을 위한 대상자 표본 수 산출방법인 G*Power 3.
8, 예측변수 8개로 하였을 때 표본 수는 109부였으나, 응답률을 고려하여 160부를 배부하였다. 설문지는 146부 91.3 %가 회수되었고, 이중 미흡하게 응답한 설문지 10부를 제외한 136부를 연구의 분석 자료로 이용하였다.

데이터처리

• 근무환경, 전문직업성, 역할갈등 및 일반적 특성이 직무배태성에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 계층적 다중회귀분석을 실시하였다.
• 대상자의 근무환경, 전문 직업성, 역할갈등과 직무배태성 간의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson correlation coefficient를 이용하여 분석하였다.
• 대상자의 일반적 특성에 따른 직무배태성의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로 분석하였고 사후 검증 은 Scheffé test로 분석하였다.

이론/모형

Baek [18]등이 Hall이 개발한 Professionalism Inventory Scale (HPI)을 Snizek [19]이 수정한 것을 우리나라 실정에 맞게 번안한 도구를 사용하였으며 본 연구에서는 전문조직의 준거성 5문항, 공적서비스에 대한 신념 5문항, 자율성 5문항, 자체규제에 대한 신념 5문항과 직업에 대한 소명의식 5문항 등 5개의 하위영역으로 구성된 총 25문항 5점 Likert 척도이고, 부정문항은 역산 처리하였다. 각 문항마다 ‘매우 그렇다’ 가 5점, ‘전혀 그렇지 않다’ 가 1점으로 점수가 높을수록 전문 직업성이 높은 것을 의미한다.
Cho [17] 등이 Lake의 간호근무환경측정도구(Practice Environment Scale of Nursing Work Index)를 우리나라 실정에 맞게 번안한 한국어판 PES-NWI 도구를 사용하여 측정하였다. 이는 병원운영에 간호사의 참여 9문항, 양질의 간호를 위한 기반 9문항, 간호 관리자의 능력, 리더십, 간호사에 대한 지지 4문항, 충분한 인력과 물질적 지원 4문항, 간호사와 의사의 협력관계 3문항 등 5개의 하위영역으로 구분되며, 총 29문항으로 구성되었다.
직무배태성 측정도구는 Cho [15]가 Mitchell 등[13]의 도구를 한국어로 번안하여 이용한 도구를 사용하였다. 이 도구는 총 16문항으로 조직에 대한 적합성 7문항, 연계 3문항, 희생 6문항으로 구성되어있다.

성능/효과

대상자의 관련된 변수 간의 상관관계는 Table 4와 같다. 분석결과 전담간호사의 직무배태성은 근무환경(r=.65, p<.001), 전문 직업성(r=.59, p<.001)과 통계적으로 유의한 상관관계를 나타냈다. 하위영역별 분석결과에서는 근무환경의 병원 운영에 간호사참여(r=.
진료협력간호사의 일반적 및 근무 관련 특성에 따른 직무배태성의 차이에서는 전문간호사 자격증 유무, 휴가 사용가능 유무, 사전 교육경험, 정기적 교육, 외부교육 참여횟수, 역할갈등에서 유의한 차이를 나타냈다. 이는 Che [11]의 연구결과, Jang [26]의연구결과와 일부 유사하였으며 맥락을 살펴보면, 자격증 유무나 교육 관련 변수들은 업무를 수행함에 있어 진료협력간호사 스스로 업무에 대한 수월성을 지니고자 함에 있다고 하겠다.
본 연구에서는 간호사면허를 소지하였으나 간호사로서도 타 직종으로서도 지위를 확립하지 못한 채 정체성의 혼란을 겪고 있는 진료협력간호사를 대상으로 직무배태성의 영향요인을 전문 직업성, 역할갈등과 근무환경을 중심으로 파악하고자 하였다. 진료협력간호사의 직무배태성에 영향을 미치는 요인으로 공적서비스에 대한 신념, 소명의식, 병원운영에 간호사 참여, 간호사와 의사의 협력관계로 4개의 변수가 영향을 미치는 것으로 확인하였고 설명력은 55.3%였다

후속연구

본 연구결과 진료협력간호사는 비록 역할갈등이나 비호의적 업무환경으로 인한 어려움이 있으나 보건의료 실무현장의 인력으로서 중요한 역할을 수행해야 한다는 개인차원에서 소명의식과 공적서비스에 대한 신념 그리고 조직차원에서 근무환경에서의 병원 운영에 참여, 간호사와 의사 간 협력 관계 등이 직무배태성에 영향을 미치는 것으로 볼 수 있으며, 따라서 직무배태성을 증가시키기 위해서는 개인 차원과 조직 차원의 영향요인을 확인하고 이에 따른 프로그램 및 정책 등이 마련되어야 할 것이다.
첫째, 진료협력간호사의 직무배태성에 영향요인으로 파악된 전문직업성, 근무환경의 하위요인인 공적서비스에 대한신념, 소명의식, 병원운영에 간호사참여, 간호사와 의사의 협력관계에 대하여 향후 각각의 개별 변수들이 어떠한 기전으로 영향을 주는 지에 대한 연구를 진행하여 구제적인 중재 프로그램을 설계할 수 있는 정보를 제공해야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	진료협력간호사의 업무는 어떠한 것들을 포함하고 있는가?	우리나라에서 진료협력간호사로 활동하고 있는 인력은 2005년 235명에서 2009년 968명으로 4년 동안 4배 증가하였고, 2011년에는 총 141개 의료기관에서 2,125명으로 급격하게 증가하고 있는 추세이며, 이들의 역할은 더욱 확대될 것으로 전망하고 있다[3-8]. Yun과 Uhm [5]의 연구에 의하면 진료협력간호사의 업무는 환자 및 가족의 교육. 상담 업무부터 환자 상태에 따른 치료계획의 조정 변경, 환자상태평가, 검사처방, 약물처방, 수술 및 수술보조뿐만 아니라 환자의 환부를 절개하거나 봉합하며, 예진 또는 회진까지 포함하는 것으로 나타났다. 이는 일반 간호사의 업무범위를 벗어난 업무를 수행하고 있다[3,4].
	우리나라에서 진료협력간호사로 활동하고 있는 인력의 증가 추세는?	우리나라에서 진료협력간호사로 활동하고 있는 인력은 2005년 235명에서 2009년 968명으로 4년 동안 4배 증가하였고, 2011년에는 총 141개 의료기관에서 2,125명으로 급격하게 증가하고 있는 추세이며, 이들의 역할은 더욱 확대될 것으로 전망하고 있다[3-8]. Yun과 Uhm [5]의 연구에 의하면 진료협력간호사의 업무는 환자 및 가족의 교육.
	진료협력간호사라는 직무의 실정은 어떠한가?	이는 일반 간호사의 업무범위를 벗어난 업무를 수행하고 있다[3,4]. 또한, 이들에 대한 확실한 법적 지위 및 권한이 명시되어 있지 않고, 자격기준도 다양하며 교육과정이나 교육내용도 표준화되어 있지 않을 뿐만 아니라 소속도 간호부서 또는 진료부서로 통일되어 있지 않은 실정이다[3-5].

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