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문제 정의
- 본 연구는 흡연중학생의 기본심리욕구만족, 흡연태도, 사회적 지지가 니코틴의존도에 미치는 영향을 알아보고 각 변인들 간의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 흡연중학생의 사회·심리적 변인인 기본심리욕구 만족, 사회적지지, 흡연태도가 니코틴의존도에 미치는 영향을 파악으로써 흡연 청소년의 흡연예방과 금연간호에 대한 기초자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 흡연중학생이 인지하는 기본심리욕구만족, 사회적 지지, 흡연태도가 니코틴의존도에 미치는 영향을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
- 이에 본 연구는 흡연중학생의 기본심리욕구 만족, 사회적지지, 흡연태도가 니코틴의존도에 미치는 영향을 규명하고, 기본심리욕구 만족, 사회적지지, 흡연태도가 흡연중학생의 니코틴의존과의 관계를 파악하여, 흡연중학생의 이해를 돕고 흡연예방 및 금연관련 간호중재 개발을 위한 근거자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 넷째, 대상자의 니코틴의존도에 영향을 미치는 기본심리욕구 만족, 사회적지지, 흡연태도 간의 설명력을 파악한다.
- 둘째, 대상자의 니코틴의존도, 기본심리욕구 만족, 사회적지지, 흡연태도의 정도를 파악한다.
- 본 연구의 회귀분석을 실시하기 전에 다중공선성 등 회귀모형의 통계적 유의성을 검정하였다. 연구변수의 공차한계(tolerance)가 0.
- 셋째, 대상자의 니코틴의존도와 관련변수들 간의 상관관계를 파악한다.
- 자료 수집기간은 2015년 9월부터 2015년 11월까지 D시와 K도에 소재한 해당학교의 승인을 받은 후 학생들에게 연구의 취지를 설명하고 본 연구자의 개인 핸드폰에 연구참여 의사를 표현한 학생들을 대상으로 학부모와 유선을 통하여 연구의 목적과 절차, 익명성과 비밀유지, 연구 자료는 연구목적으로만 사용할 것을 충분히 설명하고 연구 참여에 동의한 학생과 학부모를 대상으로 서면 동의를 받아 실시하였다. 자료는 교육을 받은 연구보조원이 구조화된 질문지를 가지고 보건실에서 개별적으로 실시하였다. 배부된 총 설문지는 150부로 설문지의 응답이 불성실하거나 설문 중 설문작성을 거절한 9부을 제외한 총 141부를 분석하였다.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성에 따른 니코틴의존도를 파악한다.
대상 데이터
- 자료는 교육을 받은 연구보조원이 구조화된 질문지를 가지고 보건실에서 개별적으로 실시하였다. 배부된 총 설문지는 150부로 설문지의 응답이 불성실하거나 설문 중 설문작성을 거절한 9부을 제외한 총 141부를 분석하였다.
- 본 연구의 대상자는 D시와 K도에 소재한 중학교에 재학 중인 남녀 학생으로 교내 보건실의 금연교실에 참여를 담임교사로부터 추천받은 흡연하는 학생 150명을 할당표집 하였다. 본 연구의 대상자 선정의 기준은 다음과 같다.
- 자료 수집기간은 2015년 9월부터 2015년 11월까지 D시와 K도에 소재한 해당학교의 승인을 받은 후 학생들에게 연구의 취지를 설명하고 본 연구자의 개인 핸드폰에 연구참여 의사를 표현한 학생들을 대상으로 학부모와 유선을 통하여 연구의 목적과 절차, 익명성과 비밀유지, 연구 자료는 연구목적으로만 사용할 것을 충분히 설명하고 연구 참여에 동의한 학생과 학부모를 대상으로 서면 동의를 받아 실시하였다. 자료는 교육을 받은 연구보조원이 구조화된 질문지를 가지고 보건실에서 개별적으로 실시하였다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였다.
- 2) 니코틴의존도와 기본심리욕구만족, 사회적 지지, 흡연태도는 평균, 표준편차, 범위로 산출하였다.
- 3) 일반적 특성에 따른 니코틴의존도의 차이는independent t-test와 one-way analysis of variance로, 일반적 특성 중 학년, 동거가족, 학업성취도, 첫 흡연노출 시기, 금연 횟수, 교우관계에 따른 니코틴의존도는 Kruscal-wallis test를 사용하였다.
- 4) 니코틴의존도와 관련변수들 간의 상관관계는 Pearson correlation으로 분석하였다.
- 5) 흡연중학생의 니코틴의존도에 영향을 미치는 변수를 확인하기 위하여 단계적 회귀분석(Multiple stepwise linear regression analysis)을 실시하였다.
이론/모형
- 기본 심리 욕구는 Ryan과 Deci가 개발한 “기본 심리 욕구 척도”에 근거하여 한국 청소년들을 대상으로 개발한 한국형 기본 심리 욕구 척도를 수정·보완한 측정도구를 이용하였다[20, 17].
- 니코틴의존도는 청소년 FTQ(Frgerstrom Tolerance Questionaire)를 번역한 것을 사용하였다[23]. 총 6문항으로 0∼2점은 의존도가 매우 낮음, 3∼4는 낮음, 5는 중등도 의존, 6∼7은 높음.
- 흡연중학생의 사회적지지는 [21]이 개발하고 [22]가 수정·보완한 사회적 지지 척도를 이용하였다.
- 흡연태도는 [24]의 척도를 이용하였다. 총 12문항으로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점‘에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지 Likert 척도로 1∼6번은 흡연에 대한 긍정을, 7∼12번은 부정적 태도를 나타낸다.
성능/효과
- 2) 본 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 연구 참여에 동의하며, 대상 학생의 학부모가 동의하여 서면동의서를 제출한 표본크기는 공개된 G power 3.1을 이용하여 산출하였으며, 회귀분석 모형을 이용하여 effect size .15, 유의수준α= .05, 검정력(1-ß)= .95를 적용하고 탈락률 고려하여 150명 산출하였다.
- 대상자들의 니코틴의존도는 총점 10점 대비 평균 3.57±1.87점으로 낮은 니코틴의존도를 보였다.
- 5%) 이었다. 대상자들의 일반적 특성에 따른 니코틴의존도는 학년과 첫 흡연시기에 유의미한 차이가 있었다[Table 1].
- 대상자의 니코틴의존도는 기본심리욕구(r=-.221, p=.008)와 부적 상관관계가 있었으며, 유능감(r=-.194, p=.021), 관계성(r=-.219, p=.009)과도 부적 상관관계가 있었다. 또한 자율성은 관계성(r=.
- 본 연구결과 학년, 첫 흡연노출 시기에 따라 흡연중학생의 니코틴의존도에 유의미한 차이가 있고, 니코틴의존도는 기본심리욕구 만족과 그 하위 변수인 유능감, 관계성과 부적 상관관계가 있었다. 또한 기본심리욕구 만족은 흡연중학생의 니코틴의존도에 42%의 높은 설명력을 나타내었다.
- 또한 오차의 자기상관(독립성)을 검정한 결과 Dubin Watson통계량이 1.428로 2에 가까워 자기상관이 없는 것으로 확인되었으며, 잔차 분석 결과 표준화된 잔차의 범위가 -2.282∼1.866으로 등분산성을 만족하였다.
- 또한 재학 학년에 따른 니코틴의존도는 3학년 때 4.21±1.48로 가장 높았으며, 학년별 첫 흡연노출 시기와 니코틴의존도는 초등학교 저학년인 4학년 이전에 첫 흡연에 노출되었던 학생들의 니코틴의존도가 5.26±0.95로 가장 높았다.
- 본 연구결과 학년, 첫 흡연노출 시기에 따라 흡연중학생의 니코틴의존도에 유의미한 차이가 있고, 니코틴의존도는 기본심리욕구 만족과 그 하위 변수인 유능감, 관계성과 부적 상관관계가 있었다. 또한 기본심리욕구 만족은 흡연중학생의 니코틴의존도에 42%의 높은 설명력을 나타내었다.
- 본 연구에서 신뢰도는 자율성 Cronbach’s α=.70, 유능성 Cronbach’s α=.86, 관계성 Cronbach’s α=.79, 전체 Cronbach’s α=.88이었다.
- 본 연구에서 흡연중학생의 니코틴의존도는 학년과 첫 흡연노출 시기에 유의미한 차이가 있었다. 첫 흡연노출 시기는 중학교 1학년과 초등학교 고학년인 4학년 이후 각각 44%와 34%로 전체 학생의 78%가 흡연을 시작하였음을 알 수 있었다.
- 사회적 지지와 흡연태도는 각각 총점 120대비 평균 90.35±15.65와 총점 60 대비 40.87±7.35점으로 중간이상으로 나타났다[Table 2].
- 연구대상자들이 지각하는 기본심리욕구 만족은 총점 108점 대비 평균 66.04±10.92점으로 중간이상이며, 하위요인별로 살펴보면, 각각 총점 40점 대비 자율성 23.96±3.77, 유능감 20.60±6.25, 관계성 21.48±4.30이었다.
- 본 연구에서 흡연중학생의 니코틴의존도는 학년과 첫 흡연노출 시기에 유의미한 차이가 있었다. 첫 흡연노출 시기는 중학교 1학년과 초등학교 고학년인 4학년 이후 각각 44%와 34%로 전체 학생의 78%가 흡연을 시작하였음을 알 수 있었다. 이는 선행연구[2, 25]와 비교해 볼 때 청소년들의 첫 흡연 노출 시기가 점점 빨라지고 있음을 보여준다.
- 흡연중학생의 흡연태도, 기본심리욕구, 사회적 지지를 독립변수로 하여 다중 회귀분석결과 모형은 통계적으로 유의하였고(t=-2.67, p=.008), 니코틴의존도에 영향하는 사회 심리적변인은 기본심리욕구(β=-.221, p=.008)로 니코틴의존에 42%(R²=49)의 설명력을 보였다[Table 4].
후속연구
- 그러므로 연구결과를 일반화하기 위해서는 인구학적 변수 외에 사회·경제학적 변수 등 환경적 요인을 고려한 반복연구가 필요하다.
- 그러므로 자율성과 청소년 흡연과의 일관된 특성을 파악하기 위해서는 후속 연구에서 대상자의 인구학적 및 사회·경제적변인 등 환경적 요인을 고려하여 무작위 추출하거나 외생변수를 층화한 반복연구가 필요하다.
- 또한 중학생의 기본심리욕구 만족을 위한 흡연예방교육 시스템 및 금연 관련 프로그램 개발을 제언한다.
- 본 연구는 일부 도시의 학교를 대상으로 흡연중학생을 할당 표집하여 실시하였으므로 연구대상자를 확률 표집하여 반복 연구할 것과, 본 연구에서 확인된 변인 이외에 흡연청소년의 니코틴의존도에 영향을 미치는 다른 사회·심리적 변인을 추가하여 반복하여 연구할 것을 제언한다.
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