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제안 방법
- 고딕아치(gothic arch, Kuwoteck, Gwangju, Korea)를 통해 중심위로 유도하여 수평악간 관계를 채득하였고, 생리적 안정위, 발음, 연하, 환자가 느끼는 편안함을 종합적으로 판단하여 적절한 수직고경을 설정하였다(Fig. 3).
- 환자에게 치료방법으로 임플란트 지지 가철성 또는 고정성 보철, 국소의치, 피개의치에 대한 설명하고 상담 진행하였으나 환자의 경제적 사정상 수리가 용이하고 비교적 비용이 저렴한 피개의치 치료 방법을 선택하게 되었다. 예후가 불량한 치아 및 상순의 과도한 풍융함을 방지하기 위해 상악 전치부의 전략적 발치를 시행하고, 피개의치의 지대치로서 #13, 23, 33, 35, 43, 45의 치아를 잔존시켰다. 환자의 치조능이 충분한 유지를 얻을 수 있는 상태이므로 지대치들은 금 코핑을 이용하기로 하였다.
- 환자에게 치료방법으로 임플란트 지지 가철성 또는 고정성 보철, 국소의치, 피개의치에 대한 설명하고 상담 진행하였으나 환자의 경제적 사정상 수리가 용이하고 비교적 비용이 저렴한 피개의치 치료 방법을 선택하게 되었다. 예후가 불량한 치아 및 상순의 과도한 풍융함을 방지하기 위해 상악 전치부의 전략적 발치를 시행하고, 피개의치의 지대치로서 #13, 23, 33, 35, 43, 45의 치아를 잔존시켰다.
대상 데이터
- 본 증례는 건전치의 치아 및 주위 연조직 보존과 마모로 인한 수직고경 재형성 그리고 높은 우식이환율에 대한 고려가 필요한 증례였다. 자연치를 이용한 피개의치는 안정감을 줄 수 있고, 치조골이 보존되는 장점 외에도 자연치에 의한 지지점의 제공으로 지지가 증가한다는 장점이 있기 때문에 치근이 건전한 본 증례에 자연치를 이용한 피개의치는 좋은 적응증이였다.
- 본 증례의 환자는 60세 여환으로 틀니 상담을 원한다는 주소로 내원하였다. 환자는 전신질환과 악관절 질환 등 특이적인 병력은 없었다.
- 본 증례의 환자는 심한 마모와 우식으로 인해 소수 건전치를 가진 환자로 짧은 치관을 가졌으나 그에 비해 충분한 치조골과 건전한 치근을 가져 추가적인 유지를 필요로 하지 않았다. 그로 인해 상, 하악 소수 건전치를 금코핑을 이용하여 피개의치로 수복한 증례이다.
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