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문제 정의
- 그러므로 나트륨 섭취 현황 및 그 급원을 파악하기 위해서는 식품 단위가 아닌 조리과정을 거치면서 추가되는 나트륨량을 고려한 음식 단위를 통한 분석이 이루어져야 할 것이다. 본 연구에서는 우리나라 사람들의 대표적인 자료인 국민건강영양조사 자료를 이용하여 현재 우리나라 국민의 나트륨 및 칼륨의 섭취상태와 각각의 영양소섭취에 기여하는 주요 음식군을 밝히고자 한다. 특히 대상의 세분화를 통해 각 대상에 따라 섭취하는 칼륨과 나트륨의 주요 급원 및 양상의 차이를 밝혀내어 대상에 따른 각기 다른 나트륨 저감화 교육 방안에 관한 기초자료를 제공하고자 한다.
- 국민건강영양조사는 국민의 건강수준을 파악하고 국가의 건강정책을 수립·평가하는데 필요한 기초통계를 생산하는 조사로 건강설문조사, 검진조사, 영양조사로 구성되어 있다. 영양조사는 식품 및 영양섭취현황을 파악하기 위해 수행되며 식생활조사, 식품섭취조사, 식품섭취빈도조사로 이루어져 있으며 본 연구는 24시간 식사회상 조사를 통해 수집된 식품섭취자료를 분석하여 수행되었다. 식품섭취자료는 중량으로 환산된 식품섭취량과 이에 농촌자원개발연구소의 식품성분표와 국민건강영양조사에서 개발한 눈대중, 음식데이터베이스를 적용하여 계산한 열량, 다량영양소, 나트륨, 칼륨을 포함한 미량영양소 섭취량를 포함하고 있다[24].
- 본 연구에서는 우리나라 사람들의 대표적인 자료인 국민건강영양조사 자료를 이용하여 현재 우리나라 국민의 나트륨 및 칼륨의 섭취상태와 각각의 영양소섭취에 기여하는 주요 음식군을 밝히고자 한다. 특히 대상의 세분화를 통해 각 대상에 따라 섭취하는 칼륨과 나트륨의 주요 급원 및 양상의 차이를 밝혀내어 대상에 따른 각기 다른 나트륨 저감화 교육 방안에 관한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 국민건강영양조사의 대상자의 연령의 경우 학령기인 8-18세, 청장년기인 19-49세, 중년 이상인 50세 이상의 3그룹으로 구분하였고, 지역의 경우 수도권(서울, 경기, 인천), 강원도, 경상도(부산, 대구, 울산, 경북, 경남), 전라도(광주, 전북, 전남), 충정도(대전, 충북, 충남), 제주도로 총 6지역으로 구분하였다. 나트륨 및 칼륨섭취에 기여하는 주요 급원을 음식군에 따라 분석하기 위해, 원시데이터의 분류코드를 활용하여 음식군을 분류하였다. 분류된 음식군은 밥류, 빵 및 과자류, 면 및 만두류, 죽 및 스프류, 국 및 탕류, 찌개 및 전골류, 찜류, 구이류, 전·적 및 부침류, 볶음류, 조림류, 튀김류, 나물·숙채류, 생채·무침류, 김치류, 젓갈류, 장아찌·절임류, 장류·양념류, 유제품 및 빙과류, 음료 및 차류, 주류, 과일류, 당류, 곡류 및 서류, 두류·견과류 및 종실류, 채소·해조류, 수·조·어육류, 유지류, 기타류로 총 29개 군이었으며, 국물 음식으로 분류되어지는 국 및 탕류와 찌개 및 전골류는 국 및 찌개류로 통합하여 총 28개 음식군에 대해 분석을 실시하였다.
- 본 연구에서는 대상별 나트륨 및 칼륨의 평균 일일섭취량과 각각의 기여하는 주요 음식급원과 음식군 별 기여비율을 성별, 연령 및 지역에 따라 분석하였다. 국민건강영양조사의 대상자의 연령의 경우 학령기인 8-18세, 청장년기인 19-49세, 중년 이상인 50세 이상의 3그룹으로 구분하였고, 지역의 경우 수도권(서울, 경기, 인천), 강원도, 경상도(부산, 대구, 울산, 경북, 경남), 전라도(광주, 전북, 전남), 충정도(대전, 충북, 충남), 제주도로 총 6지역으로 구분하였다.
- 분류된 음식군은 밥류, 빵 및 과자류, 면 및 만두류, 죽 및 스프류, 국 및 탕류, 찌개 및 전골류, 찜류, 구이류, 전·적 및 부침류, 볶음류, 조림류, 튀김류, 나물·숙채류, 생채·무침류, 김치류, 젓갈류, 장아찌·절임류, 장류·양념류, 유제품 및 빙과류, 음료 및 차류, 주류, 과일류, 당류, 곡류 및 서류, 두류·견과류 및 종실류, 채소·해조류, 수·조·어육류, 유지류, 기타류로 총 29개 군이었으며, 국물 음식으로 분류되어지는 국 및 탕류와 찌개 및 전골류는 국 및 찌개류로 통합하여 총 28개 음식군에 대해 분석을 실시하였다.
- 연령 비교를 위해 성별 및 에너지 섭취량을 보정하였고, 지역 비교를 위해 성별과 연령, 에너지 섭취량을 보정하여 동일하게 LSmean와 SE값을 구하였고 사후검정은 Bonferroni 방법으로 실시하였다. 전체 대상자에 각 음식군이 기여하는 나트륨과 칼륨의 섭취량 및 비율의 경우 대상자 전체의 총 섭취량에서 각 음식군으로부터 섭취한 총 나트륨량을 가중치를 고려하여 나누어 계산하였고 성별과 연령, 지역에 따른 나트륨과 칼륨의 섭취량 및 비율은 대상자 개개인의 섭취총량에서 해당 음식군으로부터 섭취한 양을 나누는 방식으로 계산하였다.
- 분류된 음식군은 밥류, 빵 및 과자류, 면 및 만두류, 죽 및 스프류, 국 및 탕류, 찌개 및 전골류, 찜류, 구이류, 전·적 및 부침류, 볶음류, 조림류, 튀김류, 나물·숙채류, 생채·무침류, 김치류, 젓갈류, 장아찌·절임류, 장류·양념류, 유제품 및 빙과류, 음료 및 차류, 주류, 과일류, 당류, 곡류 및 서류, 두류·견과류 및 종실류, 채소·해조류, 수·조·어육류, 유지류, 기타류로 총 29개 군이었으며, 국물 음식으로 분류되어지는 국 및 탕류와 찌개 및 전골류는 국 및 찌개류로 통합하여 총 28개 음식군에 대해 분석을 실시하였다. 최종 분류된 음식군을 통해 섭취된 나트륨 및 칼륨의 섭취량과 각 음식군이 기여하는 비율을 성별, 연령, 지역에 따라 산출하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 2010-2012년도 국민건강영양조사 부문의 8세 이상 대상자 20,387명을 대상으로 나트륨 및 칼륨 섭취량 및 성별, 연령, 지역에 따른 주요 급원 음식군을 조사하였다. 대상자들의 평균 일일 나트륨 섭취량은 약 4866.
- 본 연구는 2010년부터 2012년까지의 제 5기 국민건강 영양조사 부문의 대상자와 영양부분 원시데이터를 활용하였다. 국민건강영양조사는 국민의 건강수준을 파악하고 국가의 건강정책을 수립·평가하는데 필요한 기초통계를 생산하는 조사로 건강설문조사, 검진조사, 영양조사로 구성되어 있다.
- 국민건강영양조사는 표본가구에 거주하는 만 1세 이상의 국민을 대상으로 하루간의 식품섭취조사를 실시하였으나 본 연구에서는 8세 이상만을 대상으로 선정하여 분석을 진행하였으며, 하루 섭취열량이 500 kcal 이하이거나 5000 kcal 이상인 경우 이상열량 섭취자로 간주하여 분석대상에서 제외하였다. 이를 바탕으로 한 총 대상자는 총 20387명이었고 각 개인별 가중치를 고려하여 3개년도의 원시자료를 통합하였다.
데이터처리
- 대상자의 성별, 연령 및 지역에 따라 한국인 나트륨 목표섭취량과 칼륨 충분섭취량의 섭취 여부에 따른 분포를 알아보기 위해 빈도분석을 실시하였다[25]. 나트륨과 칼륨의 섭취량 및 Na/K ratio는 성별, 연령, 지역에 따른 비교를 위하여 독립 표본 T-Test 와 분산분석(ANOVA)을 실시하였다. Na/K ratio는 섭취량을 mg에서 mmol로 환산하여 계산하였다.
- 05로 검증하였다. 대상자의 성별, 연령 및 지역에 따라 한국인 나트륨 목표섭취량과 칼륨 충분섭취량의 섭취 여부에 따른 분포를 알아보기 위해 빈도분석을 실시하였다[25]. 나트륨과 칼륨의 섭취량 및 Na/K ratio는 성별, 연령, 지역에 따른 비교를 위하여 독립 표본 T-Test 와 분산분석(ANOVA)을 실시하였다.
- Na/K ratio는 섭취량을 mg에서 mmol로 환산하여 계산하였다. 성별에 따른 총 나트륨과 칼륨의 섭취량 및 1000 kcal 당 섭취량, Na/K ratio과 28가지 음식군이 섭취량에 기여하는 비율을 비교하기 위하여 연령 및 에너지섭취량을 보정하여 공분산분석(ANCOVA)을 실시한 후 Least Square mean(LSmean)과 Standard Error(SE) 값을 구하였다. 연령 비교를 위해 성별 및 에너지 섭취량을 보정하였고, 지역 비교를 위해 성별과 연령, 에너지 섭취량을 보정하여 동일하게 LSmean와 SE값을 구하였고 사후검정은 Bonferroni 방법으로 실시하였다.
- 성별에 따른 총 나트륨과 칼륨의 섭취량 및 1000 kcal 당 섭취량, Na/K ratio과 28가지 음식군이 섭취량에 기여하는 비율을 비교하기 위하여 연령 및 에너지섭취량을 보정하여 공분산분석(ANCOVA)을 실시한 후 Least Square mean(LSmean)과 Standard Error(SE) 값을 구하였다. 연령 비교를 위해 성별 및 에너지 섭취량을 보정하였고, 지역 비교를 위해 성별과 연령, 에너지 섭취량을 보정하여 동일하게 LSmean와 SE값을 구하였고 사후검정은 Bonferroni 방법으로 실시하였다. 전체 대상자에 각 음식군이 기여하는 나트륨과 칼륨의 섭취량 및 비율의 경우 대상자 전체의 총 섭취량에서 각 음식군으로부터 섭취한 총 나트륨량을 가중치를 고려하여 나누어 계산하였고 성별과 연령, 지역에 따른 나트륨과 칼륨의 섭취량 및 비율은 대상자 개개인의 섭취총량에서 해당 음식군으로부터 섭취한 양을 나누는 방식으로 계산하였다.
- 통계분석을 위해 국민건강영양자료의 복합표본방법을 고려하여 SAS(ver 9.3)와 SAS연계 SUDAAN(ver 11.0.1)을 이용하였으며, 결과는 평균과 표준편차로 나타내었고 유의수준은 p<0.05로 검증하였다.
성능/효과
- 1000 kcal당 나트륨 섭취량의 비교 결과 남성이 2470.5 mg으로 2354.0 mg인 여성에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 연령별로는 8-18세가 1925.
- 1000 kcal당 칼륨 섭취량의 비교 결과 여성이 1552.3 mg 으로 1452.3 mg인 남성에 비해 통계적으로 유의하게 높은 것으로 나타났다. 연령별로는 8-18세가 1249.
- 경상도와 제주도를 제외한 모든 지역에서 김치류가 나트륨 섭취량에 가장 많은 비율로 기여하는 음식군인 것으로 나타났으며 2순위는 국 및 찌개류였다. 경상도와 제주도는 국 및 찌개류가 1순위, 김치류가 2순위로 나타나 다른 지역과 차이를 보였다.
- 국 및 찌개류가 칼륨 섭취에 기여하는 비율은 8-18세, 19-49세, 50세 이상에서 각각 10.9%, 12.2%, 16.1%이 었으며 김치류는 각각 6.2%, 9.8%, 11.9%이었고 과일류는 각각 7.1%, 7.8%, 9.7%만큼 기여하는 것으로 나타났으며 50세 이상이 다른 두 연령대에 비해 유의적으로 많은 비율의 칼륨을 얻고 있었다. 이 외에 나물·숙채류, 채소·해조류 등에서도 동일하였다.
- 각 음식군이 나트륨 섭취에 기여하는 비율을 지역에 따라 비교한 결과는 Table 6과 같다. 국 및 찌개류는 강원도에서 20.8%, 충청도에서 21.0%, 전라도에서 22.0%, 경상도에서 20.6%, 제주도에서 22.3%, 수도권에서 18.6%만큼 나트륨 섭취율에 기여하고 있었으며 수도권이 충청도, 전라도, 경상도 및 제주도에 비해 유의적으로 낮은 비율을 보였다. 김치류의 경우 강원도에서 21.
- 김치류가 나트륨 섭취에 기여하는 비율은 8-18세, 19-49세, 50세 이상에서 각각 13.0%, 19.9%, 26.2%이었으며 장류·양념류는 각각 3.9%, 5.1%, 5.7%만큼을 기여하는 것으로 나타났으며 국 및 찌개류는 각각 16.5%, 19-49세는 17.4%, 50세 이상에서는 25.2%로 나타나 50세 이상이 다른 두 연령대에 비해 유의적으로 많은 비율의 나트륨을 얻고 있었다.
- 6%의 칼륨을 제공하고 있으며 수도권이 충청도, 전라도 및 경상도보다 유의적으로 낮았다. 김치류는 강원도에서 10.5%, 충청도에서 11.9%, 전라도에서 11.5%, 경상도에서 9.0%, 제주도에서 8.0%, 수도권에서 9.9%의 칼륨을 제공하고 있으며 충청도와 전라도는 수도권, 경상도, 제주도보다 유의적으로 높은 비율의 칼륨을 김치류로부터 얻는 것으로 나타났다. 음료 및 차류의 경우 강원도에서 6.
- 김치류의 경우 남성과 여성에서 각각 21.39%, 20.38%이었으며 면 및 만두류에서는 각각 11.65%, 10.65%이었고 장류 양념류에서는 각각 5.52%, 4.71%만큼 기여하는 것으로 나타났으며 남성이 여성에 비해 유의적으로 높았다. 반면 빵 및 과자류는 남성과 여성에서 각각 2.
- 7%를 차지하고 있었다. 나트륨과 칼륨 모두 주요 섭취급원 상위 5가지 음식군으로부터 전체 섭취량의 절반 이상의 높은 비율을 섭취하고 있는 것으로 나타났다.
- 남성과 여성 모두 나트륨 섭취 급원 순위는 김치류, 국 및 찌개류, 면 및 만두류, 장아찌 및 절임류의 순서로 동일하였으나, 남성의 경우 여성에 비해 면 및 만두류, 구이류, 튀김류, 김치류, 젓갈류, 장 및 양념류, 주류, 수·조·어육류를 통한 나트륨 섭취량이 유의적으로 높으며 여성은 빵 및 과자류, 죽 및 스프류, 조림류, 나물·숙채류, 생채·무침류, 장아찌·절임류, 유제품 및 빙과류, 과일류, 곡류·서류, 채소·해조류를 통한 나트륨 섭취가 남성에 비해 유의적으로 높은 것으로 나타났다.
- 대상에 따른 나트륨과 칼륨 섭취량과 Na/K ratio 평균을 비교한 결과는 Table 2와 같다. 대상자 전체의 일일 평균 나트륨 섭취량은 4866.5 mg이었으며 남자는 4983.1 mg의 나트륨을 섭취한 반면 여성은 4751.4 mg을 섭취하여 남성이 여성보다 통계적으로 유의하게 나트륨 섭취가 많은 것으로 나타났다. 연령별로는 8-18세가 3872.
- 09로 가장 높아 칼륨에 비해 나트륨 섭취량이 높았다. 대상자 전체의 칼륨 주요 급원 음식군은 밥류, 국 및 찌개류, 김치류, 과일류, 음료 및 차류였으며 모든 성별과 연령 및 지역에서 주요 칼륨섭취급원으로 1순위는 밥류, 2순위는 국 및 찌개류로 나타났다. 남성의 경우 여성보다 김치류로부터 더 많은 비율의 칼륨을 섭취하는 것으로 나타났으며 반대로 여성의 경우 과일류가 3위에 랭크되어 남성에 비해 더 많은 비율의 칼륨을 과일류로부터 섭취하고 있었다.
- 본 연구는 2010-2012년도 국민건강영양조사 부문의 8세 이상 대상자 20,387명을 대상으로 나트륨 및 칼륨 섭취량 및 성별, 연령, 지역에 따른 주요 급원 음식군을 조사하였다. 대상자들의 평균 일일 나트륨 섭취량은 약 4866.5 mg 이었으며 남성, 19-49세에서 유의적으로 많은 양의 나트륨을 섭취하고 있는 것으로 나타났다. 지역으로는 강원도가 가장 많은 양의 나트륨을 섭취하였으며, 전라도가 수도권, 강원도, 충정도에 비해 유의적으로 적은 양의 나트륨을 섭취하는 것으로 나타났다.
- 0을 나타낸 여성에 비해 유의적으로 높은 Na/K Ratio을 보인 것과 동일하며, 이는 남성이 여성보다 더욱 나트륨을 과다 섭취하고 있음을 시사한다[28]. 또한 19-49세는 다른 두 연령군에 비해 유의적으로 높은 Na/K ratio를 보이고 있었고, 강원도 및 충청도는 전라도보다 유의적으로 높게 나타났다.
- 또한 나물·숙채류, 젓갈류를 통한 나트륨 섭취비율도 50세 이상에서 유의적으로 높은 것으로 나타났다.
- 6 mg이었다. 또한 여성은 남성에 비해 유의적으로 더 많은 양의 칼륨을 섭취하는 것으로 나타났으며, 1000 kcal당 섭취하는 함량 역시 여성이 유의적으로 더 높았다. 이는 여성이 남성보다 칼륨의 주요 섭취급원음식으로 분류되는 과일류, 밥류, 음료 및 차류 등을 더 많이 섭취하기 때문으로 생각된다.
- 9%만큼 나트륨 섭취율에 기여하였고 충청도, 전라도 > 수도권 > 경상도, 제주도의 순으로 유의적 차이를 보였다. 면 및 만두류의 경우 강원도에서 11.6%, 충청도에서 11.2%, 전라도에서 9.0%, 경상도에서 11.7%, 제주도에서 7.5%, 수도권에서 11.4%만큼 나트륨 섭취율에 기여하고 있으며 제주도가 수도권, 충청도, 경상도에 비해 유의 적으로 적은 비율을 보였다. 장류 양념류의 경우 강원도에서 4.
- 연령대별 비교 시, 학령기인 8-18세의 경우 유제품 및 빙과류, 청년 및 중년층인 19-49세의 경우 음료 및 차류, 50세 이상에서는 과일류로부터 다른 연령대에 비해 높은 비율의 칼륨을 제공받는 것으로 나타났다. 모든 지역에서 밥류와 국 및 찌개류가 각각 1, 2순위로 칼륨 섭취에 기여하는 주요 급원 음식군으로 나타났으며, 경상도와 제주도를 제외한 모든 지역에서 3순위로는 김치류가 언급되었다.
- 나트륨을 목표섭취량 보다 적거나 많게 섭취하는 대상자와 연령별 칼륨의 충분섭취량 보다 적거나 많게 섭취하는 비율의 성별, 연령별, 지역별 차이를 Table 1에 나타내었다. 목표섭취량인 2000 mg보다 많이 섭취하는 비율이 남성 93.7%, 여성 81.9%로 성별에 따라 유의적인 비율차이가 있었다. 이 비율은 연령별로는 유의적인 차이가 있었으나 지역별로는 차이가 없었다.
- 밥류, 국 및 찌개류, 김치류, 면 및 만두류를 통해 얻는 칼륨의 비율은 남성이 여성에 비해 유의적으로 높았으며 여성이 남성보다 과일류, 유제품 및 빙과류, 곡류 및 서류 등에서 유의적으로 더 높은 비율의 칼륨을 섭취하는 것으로 나타났다. 이외에 찜류, 전 적 및 무침류 , 조림류, 나물 숙채류, 생채 무침류, 장아찌 절임류, 음료 및 차류, 당류, 두류, 견과류 및 종실류, 유지류의 경우 성별에 따른 칼륨 섭취비율의 유의적 차이를 보이지 않았다.
- 지역에 따라 각 음식군이 칼륨섭취에 기여하는 비율을 비교한 결과는 Table 9와 같다. 밥류는 강원도에서 18.9%, 충청도에서 19.2%, 전라도에서 18.7%, 경상도에서 18.1%, 제주도에서 16.3%, 수도권에서 17.3%의 칼륨을 제공하고 있으며 수도권이 충청도, 전라도, 경상도보다 밥류로부터 유의적으로 낮은 비율의 칼륨을 얻는 것으로 나타났다. 면 및 만두류는 강원도에서 6.
- 본 연구결과 성별, 나이, 지역에 따라 나트륨과 칼륨섭취량의 차이를 보였으며, 섭취에 기여하는 음식군의 종류도 각자 다른 양상을 띄고 있는 것으로 나타났다. 이를 바탕으로 대상에 따라 차별화된 영양교육 및 홍보가 필요할 것으로 예상되며, 특히 모든 대상 집단에서 김치류, 국 및 찌개류, 면 및 만두류가 전체 나트륨 섭취량의 절반 이상을 기여하므로 이들 세 음식군을 통한 나트륨 섭취에 주의를 기울여야 할 것이다.
- 본 연구결과, 우리나라 8세 이상 국민의 일일 나트륨섭취량은 4866.5 mg으로 나타났으며 1000 kcal당 나트륨 함량은 2411.8 mg 으로 여러 선행연구와 유사한 결과를 보였다[8, 20]. 외국의 나트륨 섭취량과 비교했을 때 평균 섭취량은 약간 높으나 목표섭취량을 초과하는 과량의 나트륨을 섭취하는 대상자의 비율은 유사한 결과를 보여주고 있다[26].
- 03%로 전체 나트륨 섭취량의 1/3 가량을 차지하고 있었다. 성별, 연령, 지역별 모든 집단에서 나트륨 섭취에 기여하는 상위 3개 음식군은 김치류, 국 및 찌개류, 면 및 만두류로 나타났으며 이 세 음식군의 비율은 최소 44.6%, 최대 57.38%로 전체 나트륨 섭취량의 절반에 가까운 비율을 차지하였다. 남성은 여성에 비해 장 및 양념류로부터 더 많은 나트륨을 얻었으며 반대로 여성은 남성에 비해 밥류로부터 더 많은 비율의 나트륨을 섭취하였다.
- 성별에 따른 비교 시 남성이 여성에 비해 절대적인 양으로도 열량을 고려하여 1000 kcal 당의 양으로도 유의적으로 많은 나트륨을 섭취하고 있었으며 특히 주요 나트륨 급원 음식군인 국 및 찌개류, 김치류, 면 및 만두류, 장류·양념류 등을 통한 나트륨 섭취 비율이 여성보다 유의적으로 높았다.
- 연령에 따른 비교에서 8-18세<19-49세<50세 이상의 순으로 연령대가 높아질수록 칼륨 섭취량이 유의적으로 증가하였으며, 50세 이상의 1000 kcal 당 칼륨 섭취량은 8-18세에 비해 300 mg 이상의 차이를 보였다.
- 우리나라 국민의 나트륨 섭취에 기여하는 주요 음식군 순위는 국 및 찌개류, 김치류, 면 및 만두류 장아찌 절임류, 장류 양념류, 구이류, 밥류, 볶음류, 생채무침류등의 순서로 나타났으며 이들을 통한 나트륨이 전체의 63.1%를 차지하고 있었다. 상위 3개의 음식군은 국 및 찌개류, 김치류, 면 및 만두류였으며 이는 선행 연구와 비교하였을 때 Yon 등의 연구에서 김치류, 면 및 만두류, 국 및 탕류, 찌개 및 전골류의 순서로 나트륨 섭취에 기여를 하는 것과 같았다[8].
- 우리나라 국민의 칼륨 섭취에 기여하는 주요 음식군 순위로는 밥류, 국 및 찌개류, 김치류, 과일류, 음료 및 차류, 면 및 만두류, 구이류, 유제품 및 빙과류, 볶음류 등의 순서로 나타났다. 밥류의 경우 그 자체에 포함된 칼륨의 양이 많다기보다는 주식으로 섭취되는 음식군으로 섭취량이 다른 음식군에 비하여 많기 때문에 주요 급원에 포함된 것으로 생각되며, 국 및 찌개류와 김치류의 경우 칼륨의 주 급원식품인 채소류가 다량 포함되어 있고 또한 매끼 식사마다 반드시 포함되는 부식이기 때문에 섭취량 또한 많아 상위 순위에 오른 것으로 보인다.
- 4%만큼 나트륨 섭취율에 기여하고 있으며 제주도가 수도권, 충청도, 경상도에 비해 유의 적으로 적은 비율을 보였다. 장류 양념류의 경우 강원도에서 4.2%, 충청도에서 4.4%, 전라도에서 4.7%, 경상도에서 5.9%, 제주도에서 7.0%, 수도권에서 4.9%만큼 나트륨 섭취율에 기여하고 있으며 경상도 및 제주도가 나머지 지역보다 유의적으로 높게 나타났다.
- 전체 대상자들의 평균 일일 칼륨 섭취량은 3002.2 mg이 었으며 나트륨과는 달리 여성이 남성보다 유의적으로 더 많은 양의 칼륨을 섭취하였으며, 50세 이상이 다른 연령대에 비해 유의적으로 많은 칼륨을 섭취하였다. 8-18세는 나트륨과 칼륨 모두에서 일일 섭취량이 다른 연령대에 비해 적었으며 1000 kcal당 섭취한 나트륨 및 칼륨 함량도 제일 적었다.
- 각 음식군이 전체 대상의 나트륨 및 칼륨섭취량에 기여하는 비율은 각각 Table 3과 같다. 전체 대상자의 나트륨 섭취에 기여하는 상위 다섯 음식군은 국 및 찌개류(19.8%), 김치류(18.5 %), 면 및 만두류(12.2%), 장아찌 절임류 (6.9%), 장 및 양념류(5.7%)이었으며 이들을 통한 나트륨의 양은 전체 나트륨 섭취량의 63.1%을 차지하였다.
- 1000 kcal 당 섭취하는 나트륨량 역시 남성과 19-49세가 여성 및 다른 연령대에 비해 유의적으로 많은 나트륨을 섭취하였다. 전체 대상자의 나트륨 섭취에 기여하는 주요 5가지 음식군은 국 및 찌개류, 김치류, 면 및 만두류, 장아찌 절임류, 장 및 양념류로 나타났으며 전체 나트륨 섭취의 63.8%를 차지하여 나트륨섭취량의 절반 이상을 이들 5개의 음식군으로부터 얻고 있었다. 특히 이 상위 5가지 음식군에는 국물을 함께 섭취하는 국 및 찌개류와 면 및 만두류가 포함되어 있으며 두 음식군으로 부터 얻는 나트륨의 비율은 32.
- 전체 대상자의 칼륨섭취에 기여 하는 상위 다섯 가지 음식군은 밥류(15.9%), 국 및 찌개류(13.6%), 김치류(9.2%), 과일류(8.7%), 음료 및 차류(8.0%) 이었으며 이들이 전체 칼륨 섭취량의 약 54.7%를 차지하고 있었다. 나트륨과 칼륨 모두 주요 섭취급원 상위 5가지 음식군으로부터 전체 섭취량의 절반 이상의 높은 비율을 섭취하고 있는 것으로 나타났다.
- 전체대상자의 일일 평균 칼륨섭취량은 3002.2 mg이었으며 이 중 남성은 2909.2 mg, 여성은 3094.0 mg으로 여성이 남성이 비해 통계적으로 유의하게 많은 칼륨을 섭취하는 것으로 나타났다. 연령에 따른 비교시 8-18세는 2508.
- 지역별 비교시 경상도<수도권<제주도 순으로 섭취량의 유의적 차이를 보이고 있었으며 특히, 제주도는 강원도를 제외한 모든 권역보다 유의적으로 많은 양의 칼륨을 섭취하는 것으로 나타났다.
- 8-18세가 연령대중 가장 낮은 나트륨 섭취량을 보였으나, 일일 3800 mg 이상을 섭취하는 것으로 나타나 전반적으로 모든 연령대가 나트륨 1일 목표섭취량의 2~3배 가까이 과잉된 나트륨 섭취 양상을 보이고 있었으며 이는 Song 등의 연구와 유사한 결과를 나타내고 있다[20]. 지역에 따른 비교결과 강원도 및 충청도에서 섭취 하는 나트륨 함량은 전라도 및 경상도에 비해 유의적으로 많은 것으로 나타났다. 충청도와 강원도, 경상도 등의 나트륨 섭취량이 다른 지역에 비해 높다는 결과는 Son 등의 연구와 국민건강영양조사 결과보고서에서도 제시되고 있고 그 결과가 이들 지역의 김치 섭취량이 높아서 나타난 결과라고 추측보고하고 있으나[28, 29] 본 연구에서는 그 이유를 파악하기는 어려웠고 또한 평균이 아닌 목표 섭취 인구 비율은 지역별 차이가 없었으므로 추후에 지역별 차이에 대한 연구가 더 필요할 것으로 생각된다.
- 4 mg으로 나타나 8-18세<19-49세<50세 이상의 순으로 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 지역에 따른 비교결과 제주도가 1584.1 mg으로 가장 높았고 경상도가 1477.5 mg으로 가장 낮게 나타났으며 유의한 차이가 있었다.
- 4 mg이었으며 8-18세<19-49세<50세 이상의 순으로 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 지역에 따른 비교에서는 강원도와 충청도가 각각 2685.0 mg, 2502.9 mg으로 2307.9 mg인 경상도에 비해 높게 나타났다.
- 5 mg 이었으며 남성, 19-49세에서 유의적으로 많은 양의 나트륨을 섭취하고 있는 것으로 나타났다. 지역으로는 강원도가 가장 많은 양의 나트륨을 섭취하였으며, 전라도가 수도권, 강원도, 충정도에 비해 유의적으로 적은 양의 나트륨을 섭취하는 것으로 나타났다. 1000 kcal 당 섭취하는 나트륨량 역시 남성과 19-49세가 여성 및 다른 연령대에 비해 유의적으로 많은 나트륨을 섭취하였다.
- 특히 50세 이상은 전체 나트륨의 절반이상을 김치류와 국 및 찌개류로부터 공급받는 것으로 나타나 이들을 통한 나트륨의 과잉섭취를 주의해야 할 것으로 보인다. 지역의 경우 충청도를 제외한 모든 지역에서 국 및 찌개류로 부터 가장 높은 비율의 나트륨을 섭취하였으며, 충청도는 김치류가 1위로 다른 지역과 차이를 보였다.
후속연구
- 9%만을 제공하므로 이를 통한 칼륨의 섭취를 기대하기 보다는 칼륨의 주 식품급원인 과일 및 채소류의 섭취를 통해 얻는 것이 바람직 할 것이다[35, 36]. 결론적으로 김치류 및 국물음식의 섭취를 줄이는 것이 나트륨 섭취를 줄이는 효과적인 방법이라고 볼 수 있으며 이를 위한 교육 및 홍보뿐만 아니라 저염김치의 섭취를 지향하는 것과 국물음식에서 국물의 섭취를 줄이는 것, 국그릇의 크기를 줄이는 등의 실천 적인 방법을 통하여 나트륨의 섭취를 줄이는 노력이 더욱 필요하다고 생각된다. 또한 성별, 연령별, 지역별로 나트륨이나 칼륨의 섭취량, 섭취 급원 음식이 달라지므로 이를 좀 더 심도 깊게 분석하여 성별, 연령별, 지역별로 다르게 나트륨 저감화 식품개발, 나트륨을 적게 섭취하기 위한 전략 등을 수립하는 것도 필요할 것이다.
- 특히 우리나라의 경우 서양에 비해 조리 및 식사 시 첨가되는 나트륨의 양이 높은 편으로 미국 등 서양의 경우 조리, 가공 및 식사 중 첨가되는 나트륨이 일일 나트륨 섭취량의 35~40 %인데 반하여[21] 우리나라의 경우는 73~80 %에 달하고 있다[22, 23]. 그러므로 나트륨 섭취 현황 및 그 급원을 파악하기 위해서는 식품 단위가 아닌 조리과정을 거치면서 추가되는 나트륨량을 고려한 음식 단위를 통한 분석이 이루어져야 할 것이다. 본 연구에서는 우리나라 사람들의 대표적인 자료인 국민건강영양조사 자료를 이용하여 현재 우리나라 국민의 나트륨 및 칼륨의 섭취상태와 각각의 영양소섭취에 기여하는 주요 음식군을 밝히고자 한다.
- 결론적으로 김치류 및 국물음식의 섭취를 줄이는 것이 나트륨 섭취를 줄이는 효과적인 방법이라고 볼 수 있으며 이를 위한 교육 및 홍보뿐만 아니라 저염김치의 섭취를 지향하는 것과 국물음식에서 국물의 섭취를 줄이는 것, 국그릇의 크기를 줄이는 등의 실천 적인 방법을 통하여 나트륨의 섭취를 줄이는 노력이 더욱 필요하다고 생각된다. 또한 성별, 연령별, 지역별로 나트륨이나 칼륨의 섭취량, 섭취 급원 음식이 달라지므로 이를 좀 더 심도 깊게 분석하여 성별, 연령별, 지역별로 다르게 나트륨 저감화 식품개발, 나트륨을 적게 섭취하기 위한 전략 등을 수립하는 것도 필요할 것이다.
- 본 연구결과 성별, 나이, 지역에 따라 나트륨과 칼륨섭취량의 차이를 보였으며, 섭취에 기여하는 음식군의 종류도 각자 다른 양상을 띄고 있는 것으로 나타났다. 이를 바탕으로 대상에 따라 차별화된 영양교육 및 홍보가 필요할 것으로 예상되며, 특히 모든 대상 집단에서 김치류, 국 및 찌개류, 면 및 만두류가 전체 나트륨 섭취량의 절반 이상을 기여하므로 이들 세 음식군을 통한 나트륨 섭취에 주의를 기울여야 할 것이다.
- 지역에 따른 비교결과 강원도 및 충청도에서 섭취 하는 나트륨 함량은 전라도 및 경상도에 비해 유의적으로 많은 것으로 나타났다. 충청도와 강원도, 경상도 등의 나트륨 섭취량이 다른 지역에 비해 높다는 결과는 Son 등의 연구와 국민건강영양조사 결과보고서에서도 제시되고 있고 그 결과가 이들 지역의 김치 섭취량이 높아서 나타난 결과라고 추측보고하고 있으나[28, 29] 본 연구에서는 그 이유를 파악하기는 어려웠고 또한 평균이 아닌 목표 섭취 인구 비율은 지역별 차이가 없었으므로 추후에 지역별 차이에 대한 연구가 더 필요할 것으로 생각된다.
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