[논문]급성 편타성-관련손상 환자에게 키네지오 테이핑과 신경근 재활 운동이 미치는 영향

이윤상; 안승원

급성 편타성-관련손상 환자에게 키네지오 테이핑과 신경근 재활 운동이 미치는 영향
The Effects of Kinesio Taping and Neuromuscular Rehabilitation Exercise for Patients with Acute Whiplash-Associated Disorder 원문보기

대한정형도수물리치료학회지 = The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy, v.22 no.2, 2016년, pp.41 - 49

이윤상 (동국대학교 일산병원 물리치료실) , 안승원 (동국대학교 일산병원 물리치료실)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: The purpose of this study was to investigate the effects of kinesio taping and neuromuscular rehabilitation exercise for patients with acute whiplash-associated disorders. Methods: Twenty acute whiplash-associated disorders patients were recruited for the study. Subjects were randomly allocated into two groups. Neuromuscular rehabilitation group (NRG) received neuromuscular rehabilitation exercise, kinesio taping group (KTG) received kinesio taping. All subject was evaluated before and after intervention by their range of motion (ROM), neck disability index (NDI), numeric pain rating scale (NPRS) and fatigability. Results: First, the ROM was significantly increased in all group (p<.05). The NDI, NPRS and fatigability were significantly decreased in all group (p<.05). Secondly, NRG had significantly more increased ROM (flexion, both rotation) than KTG (p<.05). NRG had significantly more decreased NDI, NPRS and fatigability than KTG (p<.05). Conclusion: According to the results above, increased in range of motion in the neck, decreased in NDI, NPRS, fatigability were more effective in the NRG that received neuromuscular rehabilitation exercise than the KTG that received kinesio taping.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구에서는 경추부위의 급성기 편타성-관련손상 후 나타나는 징후들이 키네지오 테이핑과 신경근 재활 운동을 적용하였을 때 관절가동범위 및 통증정도에 미치는 효과를 알아보고, 경부장애지수와 피로도에는 어떠한 변화가 있는지를 알아보고자 한다.

제안 방법

교통사고로 인한 급성 WAD으로 경추 염좌와 좌상을 진단 받은 20명의 환자를 대상으로 사전검사로 일반적 특성, 경추 관절가동범위, 경부장애지수, 수치통증 평가척도, 피로도를 측정하였다. 사전 검사 후 대상자는 무작위로 키네지오 테이핑군, 신경근 재활 운동군으로 분류하고 각 군은 4주 동안 주 3회씩 치료를 받았다. 4주간의 중재가 끝난 후 사전 검사와 동일한 사후 검사를 받았다.

대상 데이터

본 연구는 경기도 고양시 소재의 D 병원에 내원한 환자 중 발병 후 2주 미만의 편타성–관련손상 증상을 보이는 20명의 환자들을 대상으로 하였다. 경추 골절, 골다공증, 혈관성 질환, 정신과적 문제가 있는 환자, 연구에 대해 거부감을 갖는 환자는 제외하였다.
실험 기간 최종 참여율이 80% 미만인자는 이번 연구에서 제외 대상이었지만 모든 참여자가 80% 이상 참여하여 최종적으로 키네지오 테이핑군 10명, 신경근 재활 운동군 10명이 연구 대상에 포함하였다.

데이터처리

0 통계 프로그램을 사용하였다. 집단 간 동질성 확인을 위해 x²검정과 독립표본 t-검정을 사용하였다. 치료 전과 후 비교에서는 윌콕슨(Wilcoxon) 부호순위검정 방법을 사용하였고, 두 집단 간의 치료 전과 후 차이를 비교분석하기 위해 맨휘트니(Mann-Whitney) 검정방법을 사용하였다.
집단 간 동질성 확인을 위해 x²검정과 독립표본 t-검정을 사용하였다. 치료 전과 후 비교에서는 윌콕슨(Wilcoxon) 부호순위검정 방법을 사용하였고, 두 집단 간의 치료 전과 후 차이를 비교분석하기 위해 맨휘트니(Mann-Whitney) 검정방법을 사용하였다. 모든 통계적 유의 수준은 α=.

이론/모형

경부통의 강도는 수치 통증 평가척도(numeric pain rating scale; NPRS)를 사용하여 평가하였다. 측정방법은 눈금이 0점에서 10점까지 각 점수가 표시되어있는 선에 통증이 없는 상태가 0점, 참을 수 없는 통증 상태가 10점으로 점수화하였으며 환자가 직접 표기하게 하였다.
경추의 가동범위를 평가하기 위해 디지털듀얼경사계(Dualer Inclinometer, J-Tech, USA)의 듀얼 경사계를 이용하여 측정하였다. 듀얼 경사계는 척추와 사지 관절의 동적인 또는 정적인 관절가동범위를 디지털방식으로 측정하는 장비이다(Fig 1).
피로도는 일본산업 위생학회 산업피로연구회가 표준화 작업을 통한 설문지로 피로 자각증상 조사표를 사용하였다(박근상과 김홍재, 1997). 항목 구성은 신체적인 피로도 10항목, 정신적인 피로도 10항목, 신경적인 감각적 피로도 10항목 등 총 30항목으로 구성되어 있다.

성능/효과

1. 급성 편타성–관련손상 환자에게 물리치료(온습포, 전기치료, 초음파치료)와 키네지오 테이핑을 적용하였을 때 관절 가동 범위, 경부장애지수, 통증, 피로도에 있어서 유의하게 향상된 결과를 보였다.
2. 급성 편타성–관련손상 환자에게 물리치료(온습포, 전기치료, 초음파치료)와 신경근 재활 운동을 적용하였을 때 관절 가동 범위, 경부장애지수, 통증, 피로도에 있어서 유의하게 향상된 결과를 보였다.
3. 급성 편타성–관련손상 환자에게 키네지오 테이핑 적용에 비해 신경근 재활 운동이 관절 가동 범위 (Flexion, Both rotation), 경부장애지수, 통증, 피로도에 있어서 유의하게 향상된 결과를 보였다.

후속연구

이상의 결과를 토대로 급성 편타성–관련손상 환자의 초기 관리 시 키네지오 테이핑과 신경근 재활 운동을 적용하였을 때 다양한 효과를 볼 수 있었다. 하지만 연구 대상자의 수가 적어 연구의 결과를 일반화시키기는 어렵고, 전기치료를 동반한 키네지오 테이핑과 신경근 재활 운동이외의 기타 물리치료가 중재 후 결과에 미치는 영향을 정확히 파악하지 못한 제한점이 있다. 향후 더 많은 연구 대상자들을 상대로 이러한 문제점을 개선할 수 있는 연구가 필요하다고 생각한다.
하지만 연구 대상자의 수가 적어 연구의 결과를 일반화시키기는 어렵고, 전기치료를 동반한 키네지오 테이핑과 신경근 재활 운동이외의 기타 물리치료가 중재 후 결과에 미치는 영향을 정확히 파악하지 못한 제한점이 있다. 향후 더 많은 연구 대상자들을 상대로 이러한 문제점을 개선할 수 있는 연구가 필요하다고 생각한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	근방추의 역할은?	특히 WAD에 의한 경추부위에 충격은 감각 수용기에 상해를 입히고 경추를 둘러싸고 있는 신경구조에 자극을 가하게 된다. 자극을 감지하는 역할을 하는 근방추들은 경추의 척수 후각을 통하여 중추신경계로 근육 길이의 변화에 대한 정보를 전달한다. 사고 후 통증으로 인해 추내근 섬유에 종지하는 원심성 축색인 감마 운동 뉴런(gamma motor neurons)의 작용이 억제되고 그 결과 근방추에서 중추신경계로 전하는 정보에 오류가 발생하고 고유수용성 감각이 떨어져 적절한 대응을 못하게 된다.
	편타성－관련손상은 무엇인가?	특히 사회·경제적 성장에 따라 교통수단이 다양해지고 교통량은 급속히 증가하고 차량의 고속화로 인한 교통사고의 증가와 사고 규모의 확대를 경험하고 있다(Jang 등, 2010; Sterling, 2004). 그중 편타성－관련손상 (whiplash-associated disorders; WAD)은 교통사고 발생 순간 갑작스러운 가속 및 감속에 의해 두경부는 순간적으로 신전 후, 곧바로 굴곡이 일어나게 되는 현상을 말한다. 연속된 굴곡과 신전으로 인해 경부 주위의 근육· 인대손상과 견갑골 주위 통증, 상지에 불편감을 유발될 수 있으며 통증과 압통, 근 경련으로 인한 운동제한이 있을 수 있다(The Korea Orthopedic Association, 1997).
	편타성－관련손상이 인체에 끼치는 영향은?	그중 편타성－관련손상 (whiplash-associated disorders; WAD)은 교통사고 발생 순간 갑작스러운 가속 및 감속에 의해 두경부는 순간적으로 신전 후, 곧바로 굴곡이 일어나게 되는 현상을 말한다. 연속된 굴곡과 신전으로 인해 경부 주위의 근육· 인대손상과 견갑골 주위 통증, 상지에 불편감을 유발될 수 있으며 통증과 압통, 근 경련으로 인한 운동제한이 있을 수 있다(The Korea Orthopedic Association, 1997). 또한 2013년 한국도로교통공단의 통계조사에 따르면 교통사고 후 부상부위 중 목(52.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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