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문제 정의
- 본 연구는 암 환자에게 모니터링 상담이 포함된 지속적인 영양 상담을 통해 식습관 개선도 변화 효과에 대해 알아보았다. 인천시 소재 대학병원의 외래 및 입원환자를 대상으로 처음으로 암을 진단받은 후 암 환자 영양상담 의사 처방이 있거나 기타 영양 상담의 의사 처방이 있는 환자 중 암 치료중인 환자 30명을 대상으로 하였다.
- 지금까지 수행된 국내 문헌에서는 일회성 영양상담의 교육 효과에 관한 연구는 볼 수 있었으나 지속적인 모니터링을 통한 식습관 개선 및 교육 효과에 관한 연구는 거의 없었다. 이에 본 연구에서는 암 치료를 받는 환자들에게 지속적이고 개별적인 영양 상담하여 식습관 및 영양 지식 개선도 변화의 효과를 살펴보기 위하여 수행되었다.
제안 방법
- 1차 모니터링 상담 시 개선된 식습관 변화를 살펴보고 평가하였으며 개별적으로 필요한 추가적인 상담 진행 및 질의응답 시간으로 이루어졌다.
- 인천시 소재 대학병원의 외래 및 입원환자를 대상으로 처음으로 암을 진단받은 후 암 환자 영양상담 의사 처방이 있거나 기타 영양 상담의 의사 처방이 있는 환자 중 암 치료중인 환자 30명을 대상으로 하였다. 1차 영양 상담과 2~3주 간격으로 1차, 2차 모니터링 상담이 지속하였으며 영양 교육과 더불어 식습관 및 식품 섭취상태를 조사하기 위해 개발된 설문지를 이용하여 식습관 개선도를 측정하였으며 그 결과는 다음과 같다. 1.
- 1차 영양 상담은 대면 상담으로 30~40분 소요되었으며, 식습관 조사 결과를 바탕으로 환자들의 평소 식습관을 평가하고 환자 각 개인의 개별적 특성을 고려하여 영양 상담이 실시되었다. 암 치료와 관련된 기본적인 식사 지침으로 ‘항암치료의 식사요법’과 ‘암 치료의 부작용에 대처하는 식사방법’을 교육하였다.
- 1차 영양 상담을 진행하기 전 환자들의 평소 식습관 및 식품섭취 상태를 알아보기 위해 문답형으로 설문 조사를 하였다. 그리고 2~3주 후 1차 영양 상담이 진행된 후의 변화된 식습관을 알아보기 위해 두 번째 설문 조사가 시행되었고 1차 모니터링 상담이 함께 진행되었다.
- 1차, 2차 모니터링 상담은 환자 상태 및 상황에 따라서 대면 상담, 또는 유선 상담으로 이루어졌으며 상담 시간은 평균 10~20분 소요되었다.
- 2차 모니터링 상담도 1차 모니터링 상담과 마찬가지로 변화된 식습관 조사 및 평가, 질의응답을 바탕으로 한 개별적인 추가 상담이 이루어졌다.
- 1차 영양 상담을 진행하기 전 환자들의 평소 식습관 및 식품섭취 상태를 알아보기 위해 문답형으로 설문 조사를 하였다. 그리고 2~3주 후 1차 영양 상담이 진행된 후의 변화된 식습관을 알아보기 위해 두 번째 설문 조사가 시행되었고 1차 모니터링 상담이 함께 진행되었다. 다시 2~3주가 지난 후 1차 모니터링 상담의 효과 및 변화된 식습관을 조사하기 위해 세 번째 설문 조사가 시행되었고 2차 모니터링 상담을 진행하면서 모든 상담을 종료하였다.
- 그리고 2~3주 후 1차 영양 상담이 진행된 후의 변화된 식습관을 알아보기 위해 두 번째 설문 조사가 시행되었고 1차 모니터링 상담이 함께 진행되었다. 다시 2~3주가 지난 후 1차 모니터링 상담의 효과 및 변화된 식습관을 조사하기 위해 세 번째 설문 조사가 시행되었고 2차 모니터링 상담을 진행하면서 모든 상담을 종료하였다.
- 설문 문항은 식습관 및 식품섭취 상태를 조사하기 위해 개발한 설문지[14]를 수정 보완하여 구성하였으며, 총 22개 항목으로 하루 식사 섭취 횟수, 주당 아침 식사 횟수, 식사량, 식사 속도, 어육류찬 섭취 횟수, 채소찬(김치 제외) 섭취 횟수, 과일 및 우유 섭취 횟수, 과일과 우유를 제외한 간식 섭취 횟수와 종류, 패스트푸드 및 가공식품의 섭취 횟수, 외식의 횟수와 종류, 야식의 횟수와 종류, 물 섭취량, 선호 음식, 건강보조식품 복용 여부, 음주 횟수 및 음주량을 조사하였다. 조사 방법은 환자와의 1:1 문답을 통하여 영양사가 직접 작성하였다.
- 발병 전 과식이나 폭식으로 식사 섭취량이 일정하지 않았던 환자들이 영양 상담을 통해 식습관을 수정하여 과식이나 폭식을 피하고 식사량을 일정하게 지속해서 지켜나가는 것을 볼 수 있었다. 소화기계 질환 환자들은 수술 후 식사 섭취량이 변화하거나 다소 감소할 수 있다는 것을 고려하여 기본적인 식습관 패턴을 중심으로 설문 조사하였다.
- 대상자들의 신장과 체중은 병원 의료기록을 바탕으로 1차 상담 당시의 수치를 분석에 이용하였다. 신장과 체중을 이용하여 체질량지수[Body Mass Index, BMI(kg/m2)]를 계산하였으며 1차 상담에 함께 사용하였다.
- 암 치료와 관련된 기본적인 식사 지침으로 ‘항암치료의 식사요법’과 ‘암 치료의 부작용에 대처하는 식사방법’을 교육하였다.
- 암 환자의 성별, 연령, 생년월일, 진단명 등 인구 통계학적 요인에 대한 조사는 영양 상담 시 개별 면담을 통해 실시하였다.
- 설문 문항은 식습관 및 식품섭취 상태를 조사하기 위해 개발한 설문지[14]를 수정 보완하여 구성하였으며, 총 22개 항목으로 하루 식사 섭취 횟수, 주당 아침 식사 횟수, 식사량, 식사 속도, 어육류찬 섭취 횟수, 채소찬(김치 제외) 섭취 횟수, 과일 및 우유 섭취 횟수, 과일과 우유를 제외한 간식 섭취 횟수와 종류, 패스트푸드 및 가공식품의 섭취 횟수, 외식의 횟수와 종류, 야식의 횟수와 종류, 물 섭취량, 선호 음식, 건강보조식품 복용 여부, 음주 횟수 및 음주량을 조사하였다. 조사 방법은 환자와의 1:1 문답을 통하여 영양사가 직접 작성하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 암이 진단을 받고 치료과정에 있는 암 환자들에게 지속적인 모니터링이 포함된 영양 상담하여 영양 지식 및 식습관 개선 효과를 검증하기 위하여 2012년 5월부터 2012년 11월까지 인천시 소재 대학병원의 외래 및 입원환자 중 처음으로 암을 진단받은 후 암 환자 영양 상담의 의사 처방이 있거나 기타 영양 상담의 의사 처방이 있는 환자 중 암 치료중인 환자를 대상으로 하였다. 1회의 영양 상담과 2회의 모니터링 상담에 지속해서 참여하고 효과 측정을 위해 최종 조사에 참여한 30명이 대상자에 포함되었다.
- 본 연구는 암이 진단을 받고 치료과정에 있는 암 환자들에게 지속적인 모니터링이 포함된 영양 상담하여 영양 지식 및 식습관 개선 효과를 검증하기 위하여 2012년 5월부터 2012년 11월까지 인천시 소재 대학병원의 외래 및 입원환자 중 처음으로 암을 진단받은 후 암 환자 영양 상담의 의사 처방이 있거나 기타 영양 상담의 의사 처방이 있는 환자 중 암 치료중인 환자를 대상으로 하였다. 1회의 영양 상담과 2회의 모니터링 상담에 지속해서 참여하고 효과 측정을 위해 최종 조사에 참여한 30명이 대상자에 포함되었다.
- 본 연구는 암 환자에게 모니터링 상담이 포함된 지속적인 영양 상담을 통해 식습관 개선도 변화 효과에 대해 알아보았다. 인천시 소재 대학병원의 외래 및 입원환자를 대상으로 처음으로 암을 진단받은 후 암 환자 영양상담 의사 처방이 있거나 기타 영양 상담의 의사 처방이 있는 환자 중 암 치료중인 환자 30명을 대상으로 하였다. 1차 영양 상담과 2~3주 간격으로 1차, 2차 모니터링 상담이 지속하였으며 영양 교육과 더불어 식습관 및 식품 섭취상태를 조사하기 위해 개발된 설문지를 이용하여 식습관 개선도를 측정하였으며 그 결과는 다음과 같다.
데이터처리
- 연구의 결과는 SPSS program v.18.0을 이용하여 분석하였고 p<0.05 수준에서 유의성을 검증하였다.
- 05 수준에서 유의성을 검증하였다. 환자들의 식습관은 빈도분석을 하였고, 영양상담 횟수에 따른 식습관 및 식품섭취 상태 변화 등은 평균과 표준편차를 구한 후 반복 측정 분산 분석을 하였다.
성능/효과
- 1차 모니터링 상담 시 떡·고구마·감자 40.0%, 빵·과자 30.0%, 유제품(요구르트, 아이스크림, 치즈 등) 15.0%, 음료수(탄산음료, 과일주스 등) 15.0% 순으로 나타났으며 2차 모니터링 상담 시 떡·고구마·감자 45.7%, 빵·과자 28.6%, 유제품(요구르트, 아이스크림, 치즈 등) 22.9%로 1차 모니터링 시와 유사한 결과를 보였다.
- 1차 상담 시 빵·과자는 36.4%로 가장 많이 선호하는 것으로 나타났으며, 떡·고구마·감자가 29.5%, 음료수(탄산음료, 주스, 드링크제 등)가 25.0%로 나타났다.
- 2. 균형식을 위한 식품섭취 부분에서 어육류 찬 및 채소류 찬 섭취는 영양상담 후 모니터링 횟수가 증가할수록 유의하게 증가하는 것으로 나타났고, 과일 및 우유 섭취 또한 영양 상담 후 모니터링 횟수가 증가할수록 유의하게 증가하는 것으로 나타났다. 가공식품의 섭취는 모니터링 상담 차수에 따른 환자들의 섭취 횟수는 차이가 없었으나 초기 영양상담 후 유의하게 감소하는 것으로 나타났으며, 패스트푸드 섭취 또한 모니터링 상담 차수에 따른 섭취 횟수는 차이가 없었으나 영양상담이 진행되면서 섭취 횟수가 유의하게 감소하는 것으로 나타났다.
- 3. 건강 관련 식행동 부분에서 음주는 상담 횟수가 증가할수록 섭취 빈도가 유의하게 감소하는 것으로 나타났으며 건강보조식품 복용 변화는 1차 영양 상담 시 약 40%의 환자가 건강보조식품을 복용하고 있었으나, 초기 영양상담 후 건강보조식품을 복용한 환자는 없는 것으로 나타났다.
- 균형식을 위한 식품섭취 부분에서 어육류 찬 및 채소류 찬 섭취는 영양상담 후 모니터링 횟수가 증가할수록 유의하게 증가하는 것으로 나타났고, 과일 및 우유 섭취 또한 영양 상담 후 모니터링 횟수가 증가할수록 유의하게 증가하는 것으로 나타났다. 가공식품의 섭취는 모니터링 상담 차수에 따른 환자들의 섭취 횟수는 차이가 없었으나 초기 영양상담 후 유의하게 감소하는 것으로 나타났으며, 패스트푸드 섭취 또한 모니터링 상담 차수에 따른 섭취 횟수는 차이가 없었으나 영양상담이 진행되면서 섭취 횟수가 유의하게 감소하는 것으로 나타났다. 또한, 물의 섭취에서도 상담 횟수가 증가할수록 환자들의 물 섭취량이 유의하게 증가하는 것으로 나타났다.
- 간식으로는 떡·고구마·감자를 선호하는 것을 알 수 있었으며, 빵·과자 섭취는 다소 감소하는 경향을 보였으나 상담 횟수와 관계없이 선호도가 높은 것으로 사료된다.
- 빈번하지 않은 외식은 환자들의 우울감이나 기분 전환에 도움을 줄 수 있기 때문에 제한하지 않았으며 불가피하게 외식을 하는 경우 위생적이고 균형 잡힌 식품의 섭취를 강조하여 교육하였다. 그 결과 2차 모니터링 시 거의 대부분의 환자가 외식횟수를 줄였고 한식을 위주로 섭취하였으며, 삼겹살이나 기름진 음식 섭취 대신 각 식품군이 균형 있게 포함된 쌈밥이나 한정식을 주로 선호하는 것을 상담을 통해 알 수 있었다.
- 또한, 표에 제시하지 않았지만, 술을 먹는 대부분 환자들의 음주량이 1~2잔에 그치는 것이 아니라 보통 1병 이상 과음하는 경우가 대부분이었다. 그러므로 영양 상담을 하면서 술의 권장량을 제시하기보다는 금주 교육을 시행하였으며, 그 결과 2차 모니터링 후 모든 환자의 섭취량이 월 2회 미만으로 변화된 것을 볼 수 있었다.
- 대상자들의 식습관 개선도를 보면, 1일 식사 횟수는 1차 영양상담 시 하루 3회 식사하는 환자가 56.7%이었으며, 하루 2회 식사하는 환자들이 40.0%로 높은 비율을 차지하였는데, 1차 모니터링 시에는 모든 환자가 하루 3회 식사를 하는 것으로 나타났으며, 2차 모니터링 시에는 1명을 제외하고 모든 환자가 하루 3회 식사를 하는 것으로 나타났다. 환자들의 아침 식사 횟수를 살펴보면 영양상담을 할수록 유의하게 증가하는 것으로 나타났으며, 밥을 잘 먹지 못할 경우 밥과 반찬으로 구성된 전통적인 식사 형태는 아니더라도 당질 식품(감자, 고구마 등)이나 삶은 달걀, 선식 등의 형태로 비교적 간단하지만, 아침 식사를 챙겨 먹기 위해 노력한다는 것을 상담을 통해 알 수 있었다.
- 가공식품의 섭취는 모니터링 상담 차수에 따른 환자들의 섭취 횟수는 차이가 없었으나 초기 영양상담 후 유의하게 감소하는 것으로 나타났으며, 패스트푸드 섭취 또한 모니터링 상담 차수에 따른 섭취 횟수는 차이가 없었으나 영양상담이 진행되면서 섭취 횟수가 유의하게 감소하는 것으로 나타났다. 또한, 물의 섭취에서도 상담 횟수가 증가할수록 환자들의 물 섭취량이 유의하게 증가하는 것으로 나타났다.
- 영양상담 후 외식횟수는 유의하게 감소하였으며, 야식 횟수도 상담 후 유의하게 감소하는 것으로 나타났다. 또한, 표에 제시하지 않았지만, 식습관 조사 시 외식 종류에 대해 복수 응답이 가능하도록 질문한 결과, 1차 영양상담 시 외식의 종류는 한식(한정식, 탕 등) 70.0%, 중식(자장면 등) 12.5%, 양식(스테이크, 스파게티, 피자 등) 10.0%, 분식(떡볶이, 김밥, 튀김 등) 7.5% 순으로 나타났으며 1차, 2차 모니터링 상담 후 모두 한식이 100.0%로 나타났다. 환자들은 외식으로 차수에 상관없이 한식을 가장 많이 선호하는 것으로 나타났다.
- 모니터링 차수에 따른 환자들의 가공식품(라면, 참치통조림, 햄, 소시지 등) 섭취는 차이가 없었으나 초기 영양상담 후 섭취 횟수가 유의하게 감소한 것으로 나타났다(p<0.001).
- 모니터링 차수에 따른 환자들의 패스트푸드(햄버거, 피자, 치킨 등) 섭취는 차이가 없었으나 초기 영양상담 후 유의하게 감소한 것으로 나타났다(p<0.001).
- 1. 모든 대상자의 식습관 부분에서 개선도 변화를 분석한 결과, 1일 식사 횟수는 1차 영양 상담 시 하루 2회 식사하는 환자들이 40.0%로 높은 비율을 차지하였는데, 1차 모니터링 상담 후 모든 환자가 하루 3회 식사를 하는 것으로 나타났으며 2차 모니터링 상담 후 1명을 제외하고 모든 환자가 하루 3회 식사를 하는 것으로 나타났다. 주당 아침 식사 횟수는, 영양 상담을 할수록 환자들의 아침 식사 횟수가 유의하게 증가하는 것으로 나타났다.
- 본 연구에 참여한 암 환자의 진단명 분포는 Fig. 1에 제시하였으며, 직장암이 약 23%로 가장 높은 비율을 차지하였고, 그 뒤를 이어서 위암, 유방암, 폐암 순으로 분포되어 있음을 알 수 있다.
- 본 연구에서 영양 상담 횟수가 증가할수록 과일 및 우유 섭취가 증가하는 것으로 나타났다. 상담이 지속하는 동안 대상자의 과일 및 우유 섭취량이 증가하는 것은 영양 상담 시 유제품과 과일 군을 매일 섭취하라는 내용이 영향을 미친 것으로 생각된다[20].
- 본 연구에서 영양상담 차수에 따른 환자들의 어육류 찬과 채소류 찬 섭취는 증가하였다. 2007년에 발표된 전향적 연구에 따르면 육류 섭취를 5분위로 나누어 가장 높은 사람들이 가장 낮은 사람들보다 암 발생률이 20~60% 증가하였으며 이 외에도 가공육을 많이 섭취한 상위 20% 사람들 또한 대장암과 폐암 발생률이 20%, 16% 높아진 것으로 조사되었다[19].
- 주당 아침 식사 횟수는, 영양 상담을 할수록 환자들의 아침 식사 횟수가 유의하게 증가하는 것으로 나타났다. 식사량은 상담 횟수가 증가할수록 유의적으로 매우 일정한 편으로 개선되었으며 식사 속도도 유의하게 느려지는 것으로 나타났다. 환자들의 간식 섭취는 상담 차수에 따른 유의적인 차이는 없었으나 초기 영양상담 후 다소 감소하는 경향을 보였으며 외식 및 야식의 횟수는 영양상담 후 유의하게 감소하는 것으로 나타났다.
- 야식 횟수도 모니터링 차수에 따른 차이는 적었으나 영양상담 후 유의하게 감소하는 것으로 나타났다(p<0.05).
- 영양 상담 차수에 따른 환자들의 간식 섭취는 상담 후 감소하는 경향을 보였으며 1차, 2차 모니터링 시 환자들이 수술이나 항암치료로 인한 식욕부진, 구토, 오심과 같은 증상으로 평소보다 식사 섭취량이 감소하여 식간에 소량씩 간식을 섭취하는 경향을 볼 수 있었다. 간식은 하루 세끼 정규적인 식사 이외의 음식, 즉 식사와 식사 중간에 먹는 모든 음식을 말하며 암 치료 부작용으로 부족해질 수 있는 열량을 보충할 수 있다.
- 영양 상담 차수에 따른 환자들의 과일 섭취와 우유 섭취도 상담 횟수가 증가할수록 각각 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(p<0.001).
- 영양 상담 차수에 따른 환자들의 물 섭취는 상담 횟수가 증가할수록 섭취량이 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(p<0.001).
- 환자들의 식사량에 관한 결과는 점수가 5점에 가까울수록 매우 일정한 편을 의미하고 1점에 가까울수록 매우 그렇지않는다는 것을 의미한다. 영양 상담 차수에 따른 환자들의 식사량 점수는 1차 상담 시 3.40점, 1차 모니터링 시 3.87점, 2차 모니터링 시 4.07점으로 나타나, 상담 횟수가 증가할수록 유의적으로 환자들의 식사량이 매우 일정한 편으로 변화되었음을 알 수 있다.(p<0.
- 영양 상담 차수에 따른 환자들의 어육류찬 섭취는 상담 횟수가 증가할수록 유의하게 증가하였으며(p<0.001), 채소류찬 섭취도 상담 횟수가 증가할수록 유의하게 증가하였다(p<0.01).
- 영양 상담 횟수에 따른 건강보조식품 복용 변화를 분석한 결과, 1차 상담 시에는 건강보조식품을 복용하고 있는 환자가 40%이었으나 1차 모니터링 이후부터는 건강보조식품을 복용하고 있는 환자는 없는 것으로 나타났다.
- 영양 상담을 한 후 우유 및 과일을 제외한 간식 섭취에 대한 변화는 유의적인 차이는 없었으나 상담 후 감소하는 경향을 보였으며 1차, 2차 모니터링 시 환자들이 수술이나 항암치료로 인한 식욕부진, 구토, 오심과 같은 증상으로 평소보다 식사 섭취량이 감소하여 식간에 소량씩 간식을 섭취하는 경향을 볼 수 있었다.
- 영양상담 후 외식횟수는 유의하게 감소하였으며, 야식 횟수도 상담 후 유의하게 감소하는 것으로 나타났다. 또한, 표에 제시하지 않았지만, 식습관 조사 시 외식 종류에 대해 복수 응답이 가능하도록 질문한 결과, 1차 영양상담 시 외식의 종류는 한식(한정식, 탕 등) 70.
- 이상의 결과에서 지속적인 모니터링 영양 상담이 암 치료중인 환자들에게 식사의 중요성에 대한 인식 및 식습관 개선도 변화에 긍정적인 효과를 주는 것으로 평가된다. 일회성의 영양 상담만으로는 지나치게 많은 영양 지식이 전달되기 쉽고 그로 인하여 식사요법의 중요성에 대한 인식 부족 및 환자들의 식습관 개선 도가 저하될 수 있으며, 이에 지속적인 모니터링 상담을 통해 환자들의 식행동 변화를 지속해서 확인하고 개별적인 요구도를 반영하여 식습관 개선도를 향상시킨 것으로 사료된다.
- 0%로 높은 비율을 차지하였는데, 1차 모니터링 상담 후 모든 환자가 하루 3회 식사를 하는 것으로 나타났으며 2차 모니터링 상담 후 1명을 제외하고 모든 환자가 하루 3회 식사를 하는 것으로 나타났다. 주당 아침 식사 횟수는, 영양 상담을 할수록 환자들의 아침 식사 횟수가 유의하게 증가하는 것으로 나타났다. 식사량은 상담 횟수가 증가할수록 유의적으로 매우 일정한 편으로 개선되었으며 식사 속도도 유의하게 느려지는 것으로 나타났다.
- 0%로 나타났다. 환자들은 외식으로 차수에 상관없이 한식을 가장 많이 선호하는 것으로 나타났다. 빈번하지 않은 외식은 환자들의 우울감이나 기분 전환에 도움을 줄 수 있기 때문에 제한하지 않았으며 불가피하게 외식을 하는 경우 위생적이고 균형 잡힌 식품의 섭취를 강조하여 교육하였다.
- 식사량은 상담 횟수가 증가할수록 유의적으로 매우 일정한 편으로 개선되었으며 식사 속도도 유의하게 느려지는 것으로 나타났다. 환자들의 간식 섭취는 상담 차수에 따른 유의적인 차이는 없었으나 초기 영양상담 후 다소 감소하는 경향을 보였으며 외식 및 야식의 횟수는 영양상담 후 유의하게 감소하는 것으로 나타났다.
- 환자들의 아침 식사 횟수 점수는 1차 상담 시에는 3.7점, 1차 모니터링 시에는 4.97점, 2차 모니터링 시에는 5점으로 나타나 영양 상담을 거듭할수록 환자들의 아침 식사 횟수는 유의하게 증가하였다(p<0.001).
- 0%로 높은 비율을 차지하였는데, 1차 모니터링 시에는 모든 환자가 하루 3회 식사를 하는 것으로 나타났으며, 2차 모니터링 시에는 1명을 제외하고 모든 환자가 하루 3회 식사를 하는 것으로 나타났다. 환자들의 아침 식사 횟수를 살펴보면 영양상담을 할수록 유의하게 증가하는 것으로 나타났으며, 밥을 잘 먹지 못할 경우 밥과 반찬으로 구성된 전통적인 식사 형태는 아니더라도 당질 식품(감자, 고구마 등)이나 삶은 달걀, 선식 등의 형태로 비교적 간단하지만, 아침 식사를 챙겨 먹기 위해 노력한다는 것을 상담을 통해 알 수 있었다.
- 001). 환자들의 연령이 40대 이상이었기 때문에 평소 가공식품이나 패스트푸드의 섭취 비율이 높지 않았으나 암 치료를 시작하고 영양 상담을 진행하면서 그 섭취 횟수도 유의하게 감소하였다.
후속연구
- 일회성의 영양 상담만으로는 지나치게 많은 영양 지식이 전달되기 쉽고 그로 인하여 식사요법의 중요성에 대한 인식 부족 및 환자들의 식습관 개선 도가 저하될 수 있으며, 이에 지속적인 모니터링 상담을 통해 환자들의 식행동 변화를 지속해서 확인하고 개별적인 요구도를 반영하여 식습관 개선도를 향상시킨 것으로 사료된다. 본 연구는 암 환자들의 치료과정 중의 효과에만 국한하였기 때문에 추후에는 치료가 완료된 후 영양상담의 효과가 장기적으로 암 환자의 식습관 개선에 영향을 줄 수 있는지 연구되어야 할 것이다.
- 이상의 결과에서 지속적인 모니터링 영양 상담이 암 치료중인 환자들에게 식사의 중요성에 대한 인식 및 식습관 개선도 변화에 긍정적인 효과를 주는 것으로 평가된다. 일회성의 영양 상담만으로는 지나치게 많은 영양 지식이 전달되기 쉽고 그로 인하여 식사요법의 중요성에 대한 인식 부족 및 환자들의 식습관 개선 도가 저하될 수 있으며, 이에 지속적인 모니터링 상담을 통해 환자들의 식행동 변화를 지속해서 확인하고 개별적인 요구도를 반영하여 식습관 개선도를 향상시킨 것으로 사료된다. 본 연구는 암 환자들의 치료과정 중의 효과에만 국한하였기 때문에 추후에는 치료가 완료된 후 영양상담의 효과가 장기적으로 암 환자의 식습관 개선에 영향을 줄 수 있는지 연구되어야 할 것이다.
- 영양 상담을 통해 균형 잡힌 식품의 섭취만큼 수분의 충분한 섭취 또한 중요하다는 것을 환자들이 인식하게 되면서 모니터링 상담을 진행할수록 수분 섭취량이 증가하였다. 하지만 2차 모니터링 상담 후에도 대부분 환자들의 물 섭취량은 충분하지 않은 것으로 나타나 지속적인 교육이 필요할 것으로 사료된다.
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