[논문]국내 시각장애인의 의약품 안전사용 실태에 대한 심층면접조사

구희조; 장선미; 오정미; 한나영; 한은아

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Objective: The visually impaired have limited access to health care services and related information, and thus, they can have serious hurdles against properly taking medications. Despite that it is important to improve self-care ability of the visually impaired for correct medication use, there have...

Objective: The visually impaired have limited access to health care services and related information, and thus, they can have serious hurdles against properly taking medications. Despite that it is important to improve self-care ability of the visually impaired for correct medication use, there have been few studies investigating their needs for health care services in Korea, particularly focusing on proper medication usage. This study is to explore safety-related issues regarding mediation usage among the visually impaired based on in-depth interview. We particularly focus on any obstacles for safe use of medicines including experience on medication-related adverse effects in order to provide preliminary evidence for policy measures to improve proper medication use among the visually impaired. Methods: Study sample was visually impaired individuals who resided in Seoul area and were registered in the National Association of Visually Impaired. The association helped the process of recruiting the study participants. In-depth interview for each study participants was conducted. Each interview was recorded and later converted into a written script to extract core contents for the analysis. Results: The study participants comprised of three women (42.9%) and four men (57.1%). One was in his 20's, and there were four participants in 30's and two in 40's. Fully impaired participants were majority (5 out of 7). Limitation to physical access to health care providers and health information were the key factors to hamper safe medication utilization among the study participants. Difficulty reading medication information and may take the wrong medication or incorrect doses of medication, resulting in serious consequences, including overdose or inadequate treatment of health problems. Visually impaired patients report increased anxiety related to medication management and must rely on others to obtain necessary drug information. Pharmacists have a unique opportunity to pursue accurate medication adherence in this special population. This article reviews literature illustrating how severe medication mismanagement can occur in the visually impaired elderly and presents resources and solutions for pharmacists to take a larger role in adherence management in this population. Conclusion: The visually impaired had difficulties reading medication information and identifying medicines, and took incorrect doses of medications. Public support for safe medication use and medication management among the visually impaired is necessary.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구에서는 국내 시각장애인을 대상으로 질적연구를 통하여 현재 의약품 사용에 대한 문제를 파악하고, 의약품 안전 사용에 방해가 되는 장애요인을 도출함으로써 시각장애인의 안전하고 합리적인 약물사용을 위한 방안을 모색하고자 한다.

제안 방법

심층 면접조사는 반 구조화된 조사지를 통해 연구대상자의 일반사항 및 의료기관, 약국, 의약품 이용 현황 및 의약품 복약 오류와 자가투약 관련 응급상황을 파악하고 이를 보완하기 위한 의견을 전반적으로 묻는 대면방식으로 이루어졌다. 심층면접에 필요한 시간과 장소는 연구대상자의 편의를 고려하여 합의방식으로 결정하였는데 근무시간을 고려하여 주로 직장이나 직장 근처의 장소를 이용하였다.

대상 데이터

본 연구에서는 총 7명에 대하여 면접조사를 수행하였다. 참여자들 중 여성은 3명(42.
연구대상은 한국시각장애인 연합회를 통해 서울에 거주하는 시각장애인으로 등록된 자로 의사소통이 가능한 자를 소개 받아 선정하였다. 심층면접의 대상은 모집단을 대표하기보다 대상 집단의 특성과 평가하고자 하는 의약품 관련 보건의료서비스만 올바로 이해할 수 있다면 소표본만으로도 가능한 것으로 인식되고 있으며, 일반적으로 면접대상 표본 수는 면접자의 경험 여부나 면접목적에 따라 조정할 수 있으므로,⁸⁾ 본 연구에서는 응답의 내용이 반복적으로 도출되어 포화(saturation) 될 때까지 대상을 모집하였다. 본 연구는 보건복지부지정 공용기관생명윤리위원회의 심의를 통해 승인받았으며 연구에 참여하는 모든 대상자들의 서면 동의를 받았다(승인번호 P01- 201406-SB-03-02).
연구대상은 한국시각장애인 연합회를 통해 서울에 거주하는 시각장애인으로 등록된 자로 의사소통이 가능한 자를 소개 받아 선정하였다. 심층면접의 대상은 모집단을 대표하기보다 대상 집단의 특성과 평가하고자 하는 의약품 관련 보건의료서비스만 올바로 이해할 수 있다면 소표본만으로도 가능한 것으로 인식되고 있으며, 일반적으로 면접대상 표본 수는 면접자의 경험 여부나 면접목적에 따라 조정할 수 있으므로,⁸⁾ 본 연구에서는 응답의 내용이 반복적으로 도출되어 포화(saturation) 될 때까지 대상을 모집하였다.

성능/효과

본 질적 연구를 통해 시각장애인은 의료기관 접근의 물리적 제한과 의약품 복용정보를 비롯한 의약품정보 접근의 제한이 있음을 확인하였다. 또한 시각장애인이 의약품을 안전하게 사용하는데 저해가 되는 요인으로 시각장애로 인한 의약품 구분의 어려움과 복용 시 약물 누락 등이 주로 조사되었다.
심층면접내용을 분석한 결과, 의약품의 합리적인 사용과 관련된 장애요인으로 의료서비스기관까지 물리적인 이동의 어려움, 자가임의투약의 문제, 복약준수의 어려움, 부작용 관련 경험, 의료정보 및 의약품 정보전달의 제한, 약국서비스 이용의 어려움 등 여섯 개로 범주화 할 수 있었고, 이러한 범주에 관해서 총 11개의 핵심내용을 도출하였다(Table 3). ;
연구결과 시각장애인은 약국에 대한 물리적 접근 및 의료정보 접근 측면에서 의약품의 안전사용에 제한을 받는 것으로 나타났다. 시각장애인들은 의약품 정보접근의 제한으로 인해 처방의약품이나 일반의약품을 복약지시대로 정확하게 복용하는 데 직접적인 장애가 있는 것으로 나타났다.

후속연구

또한 의약분업 예외 규정 중에 중증장애인이 속해 있어 중증 시각장애인은 병원에서 직접 약을 구입할 수 있으나, 실제로 본 연구의 참여자들은 이 사실을 전혀 모르고 있었다. 국내에서 시각장애인을 위한 의료전문가나 의약품 전문가를 활용한 의료복지제도를 마련하고 이를 효과적으로 홍보하기 위한 방안을 모색할 필요가 있다. ;
또한 시각장애인이 의약품을 안전하게 사용하는데 저해가 되는 요인으로 시각장애로 인한 의약품 구분의 어려움과 복용 시 약물 누락 등이 주로 조사되었다. 본 연구에서 도출한 시각장애인들의 필요를 토대로 시각장애인의 안전한 의약품 사용을 도모하기 위한 제도적 정비 및 서비스개발이 요구되며, 의약품사용 전반에서 시각장애인들을 위한 제도적 개선을 고민할 필요가 있다.
본 연구는 시각장애인에 대한 심층면접을 통한 질적 연구를 수행하였으며, 조사의 특성상 소수의 사람을 대상으로 진행하였고, 연구대상자 섭외 등의 어려움 등으로 인해, 본 연구의 결과를 시각장애 등급, 연령, 소득수준 등을 고려한 다양한 계층의 시각장애인 집단 전체에 일반화할 수 없다는 한계가 있다. 향후 시각장애인의 의약품정보 접근의 문제, 의약품 복용의 어려움과 이로 인한 구체적인 건강상의 위해 정도를 장애급수 나 독거 등의 시각장애인 사회경제적 등의 특성별로 좀 더 포괄적으로 평가하기 위한 양적 연구를 병행함으로서 시각장애인의 안전한 의약품 사용과 이에 따른 건강증진을 도모할 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	2014년 말 우리나라에 등록된 시각장애인은 몇명인가?	2014년 말 우리나라에 등록된 시각장애인은 전체 등록 장애인의 약 10%에 해당하는 252,825 명이다.1) 시각장애가 생기는 원인으로는 선천적인 경우가 4.
	시각장애가 생기는 원인으로 선천적인 경우가 어느정도인가?	2014년 말 우리나라에 등록된 시각장애인은 전체 등록 장애인의 약 10%에 해당하는 252,825 명이다.1) 시각장애가 생기는 원인으로는 선천적인 경우가 4.5%로 매우 낮고 그 외에는 대부분 질병이나 사고로 인한 것이다.2) 시력저하 및 실명과 같은 시각장애는 특히 고령자에서 더욱 많이 발생하는데, 남자의 경우 50대에 천 명당 12.
	노인 시각장애인에게 생기는 문제점은 무엇인가?	실제 여러 연구를 통해 시력저하나 시각장애를 가진 노인은 정제형 의약품의 구분이 어려우며(24%), 약물관리에 도움이 필요(29%)하고,3) 또한 의약품 찾기(25.4%), 의약품 용기 식별(17.5%), 액상약품 관리의 어려움(25.39%), 부정확 투약 (14.28%), 약물누락(39.68%), 치료 중단(28.57%)5) 등의 어려움을 호소하고 있다고 보고되었다. 이들은 시각장애로 인해 의약품의 종류, 복용량과 복용기간에 대해 한번 듣고 기억하 여 구분해야 했고, 추후에 그 내용에 대해 다시 확인할 수 없기 때문에 시각장애인을 위해 보완된 의약품 복용설명서(라벨을 포함)가 필요(81%)하다고 하였다.

참고문헌 (16)

Korea Statisitcal Information Service. Number of the registered disabled-by year, types of disability and gender, the whole country. Available from http://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId117&tblIdDT_11761_N001&conn_pathI2. Accessed August 1, 2015.
Kim SH, Byun YC, Son CK et al. Chapter 6 survey II characteristics and type of disability status, Section 3 visually impaired in Kim SH, Byun YC, Son CK et al. Disabilities Survey 2011 Ministry of Health & Welfare, Korea institute for health and social affairs. 2011.
McCann RM, Jackson AJ, Stevenson M et al. Help needed inmedication self-management for people with visual impairment: case-control study. Br J Gen Pract 2012;62(601):e530-7.

상세보기
Smith M, Bailey T. Identifying solutions to medication adherence in the visually impaired elderly. Consult Pharm 2014;29(2):131-4.

상세보기
Weeraratne CL, Opathaa ST, Rosaa CT. Challenges faced by visually disabled people in use of medicines, self-adopted coping strategies and medicine-related mishaps. WHO South-East Asia Journal of Public Health 2012;1(3):256-67.

상세보기
Riewpaiboon A. How the blind cope with problems of medicine utilization: a study in Bangkok, Thailand. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2009;18(8):708-12.

상세보기
Jo YH. Qualitative research and qualitative education. Anthropoology of Education 2004;7(2):55-75.
Song JW. Design of communication system for the hearing impaired. Journal of Korean Society of Design Science 2009;22(1):197-206.
Orrico KB. Caring for visually impaired patients. J Am Pharm Assoc(2003) 2013;53(3):e142-50.

상세보기
Baker DW, Parker RM, Williams MV et al. The health care experience of patients with low literacy. Arch Fam Med 1996;5(6):329-34.

상세보기
Kim SH. Generic medicines a field survey on display at home and abroad. 1st ed. Seoul: Korea Cumercy Agency, 2008; 24, 28, 32.
Choi SC, Bae YH. Goods in labor, provision of service, disability discrimination prevention manual, 1st ed. Seoul: Korea Disabled People's Developement Institute. 2011.
National Legal Information Center. About the safety of medical supplies, including Regulation Time Division Multiplexing, Article 69 ${\S}$ 1. Available from http://www.law.go.kr/법령/의약품등의안전에관한규칙/(01089,20140821). Accessed August 15, 2015.
National Legal Information Center. Guidelines show medical supplies and materials, Article 4 ${\S}$ 1. Available from http://www.law.go.kr/adm-RulLsInfoP.do?admRulSeq2000000013029&chrClsCd010201&admFlag0. Accessed August 15, 2015.
National Institute of Food and Drug Safety Evaluation. Distributing medicines safe use of information published (iii) home, for the Blind. Available from http://www.mfds.go.kr/daejeon/index.do?seq20190&mid27. Accessed August 1, 2015.
National Institute of Food and Drug Safety Evaluation. Pharmaceutical safety for the use of braille for visually impaired people published book 'Do you want to know drug story'. Available from http://www.nifds.go.kr/nifds/03_info/info05.jsp?modeview&article_no6462. Accessed August 1, 2015.

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