We report a case of Escherichia coli septicemia in a 6-year-old male bottlenose dolphin (Tursiops truncatus). Gross lesions included turbid reddish yellow ascites, fibrous adhesions of rectum and peritoneum, multifocal mucosal ulcers of rectum, and systemic petechiae. Multifocal necrosis with bacter...
We report a case of Escherichia coli septicemia in a 6-year-old male bottlenose dolphin (Tursiops truncatus). Gross lesions included turbid reddish yellow ascites, fibrous adhesions of rectum and peritoneum, multifocal mucosal ulcers of rectum, and systemic petechiae. Multifocal necrosis with bacterial colonies was observed histologically in mucosal membrane of rectum and anus, and also in caudal mesenteric lymph node, inguinal lymph node, tracheobronchial lymph node, tonsil, spleen, liver, and lung. E. coli was isolated in pure culture from multiple organs including blood, spleen, mesenteric lymph node, liver, lung, and ascites. The E. coli was serotype O25. This case was diagnosed as a septicemia caused by E. coli serotype O25 associated with proctitis.
We report a case of Escherichia coli septicemia in a 6-year-old male bottlenose dolphin (Tursiops truncatus). Gross lesions included turbid reddish yellow ascites, fibrous adhesions of rectum and peritoneum, multifocal mucosal ulcers of rectum, and systemic petechiae. Multifocal necrosis with bacterial colonies was observed histologically in mucosal membrane of rectum and anus, and also in caudal mesenteric lymph node, inguinal lymph node, tracheobronchial lymph node, tonsil, spleen, liver, and lung. E. coli was isolated in pure culture from multiple organs including blood, spleen, mesenteric lymph node, liver, lung, and ascites. The E. coli was serotype O25. This case was diagnosed as a septicemia caused by E. coli serotype O25 associated with proctitis.
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문제 정의
최근 초유면역의 결핍으로 인한 1개월령의 어린 돌고래에서 대장균 패혈증이 보고되었으나(6) 성숙한 돌고래에서의 패혈증의 발생은 아직 보고된바 없다. 본 논문에서는 6년령의 돌고래가 식욕부진과 침울 등의 증상을 보이다 폐사하여 병리 및 세균 검사 결과 E coli에 의한 복막염과 패혈증으로 판명되어 보고하고자 한다.
제안 방법
세균검사 결과 혈액, 비장, 장간막 림프절, 간, 폐장, 복수에서 E coli serotype O25를 분리동정하였다. 모든 실질장기로부터 MacConkey 배지에서 붉은 색 집락을 보이는 Lactose 발효균이 증식하였으며 피하근막층에서는 Lactose 음성인 균이 더 많은 수로 배양되었다.
세균검사 결과 혈액, 비장, 장간막 림프절, 간, 폐장, 복수에서 E coli serotype O25를 분리동정하였다. 모든 실질장기로부터 MacConkey 배지에서 붉은 색 집락을 보이는 Lactose 발효균이 증식하였으며 피하근막층에서는 Lactose 음성인 균이 더 많은 수로 배양되었다.
혈액배지는 호기성 및 혐기성 조건으로 나누어 배양하였다. 원인균의 동정에 API20E kit를 사용하였으며, 혈청형은 농림축산검역검사본부에 의뢰하여 분석하였다.
일반적인 부검술식에 준하여 외관검사를 한 후 부검을 실시하였다. 부검 후 주요 실질장기는 병리조직학적 검사를 위하여 10% 중성 포르말린에 고정시킨 후 일반적인 조직처리 과정을 거쳐 파라핀에 포매하였다.
파라핀 포매조직을 4 µm의 두께로 박절한 다음 Hematoxylin & Eosin (H&E) 염색을 실시하였다.
본 예는 제주도 서귀포시 퍼시픽랜드에서 사육 중이던 6살의 숫컷 큰돌고래(bottlenose dolphin, Tursiops truncatus)로서, 식욕부진과 침울 등의 증상을 보여 2주 정도 치료를 받아오다가 구토와 발작성 유영을 한 후 수조 밖으로 뛰어나와 갑자기 폐사하였다. 폐사 후 정확한 사인규명을 위하여 부검을 실시하였다.
파라핀 포매조직을 4 µm의 두께로 박절한 다음 Hematoxylin & Eosin (H&E) 염색을 실시하였다. 혈액, 비장, 장간막 림프절, 간, 폐장, 직장 및 복수의 시료를 무균적으로 채취하여 세균분리를 하였다. 각각의 시료는 2장의 혈액배지와 1장의 MacConkey agar에 1차 접종한 후 35oC에서 24시간 호기조건으로 배양하였다.
각각의 시료는 2장의 혈액배지와 1장의 MacConkey agar에 1차 접종한 후 35oC에서 24시간 호기조건으로 배양하였다. 혈액배지는 호기성 및 혐기성 조건으로 나누어 배양하였다. 원인균의 동정에 API20E kit를 사용하였으며, 혈청형은 농림축산검역검사본부에 의뢰하여 분석하였다.
대상 데이터
6살의 숫컷 큰돌고래가 식욕부진과 침울 등의 임상증상을 보여 2주간 치료하다 갑자기 폐사하였다. 부검소견으로 적황색의 혼탁한 복수, 직장과 복막의 섬유성 유착, 직장점막의 국소다발성 궤양 등과 함께 전신성의 점상출혈이 관찰되었다.
본 예는 제주도 서귀포시 퍼시픽랜드에서 사육 중이던 6살의 숫컷 큰돌고래(bottlenose dolphin, Tursiops truncatus)로서, 식욕부진과 침울 등의 증상을 보여 2주 정도 치료를 받아오다가 구토와 발작성 유영을 한 후 수조 밖으로 뛰어나와 갑자기 폐사하였다. 폐사 후 정확한 사인규명을 위하여 부검을 실시하였다.
세균검사결과 혈액, 비장, 장간막 림프절, 간, 폐, 복수에서 E coli serotype O25를 분리동정하였다. 본 예는 직장항문염에 따른 E coli serotype O25에 의한 전신성 패혈증으로 진단되었다.
일반적인 부검술식에 준하여 외관검사를 한 후 부검을 실시하였다. 부검 후 주요 실질장기는 병리조직학적 검사를 위하여 10% 중성 포르말린에 고정시킨 후 일반적인 조직처리 과정을 거쳐 파라핀에 포매하였다. 파라핀 포매조직을 4 µm의 두께로 박절한 다음 Hematoxylin & Eosin (H&E) 염색을 실시하였다.
성능/효과
병리조직학적 검사 결과 직장과 항문의 점막은 국소적인 괴사를 보였으며(Fig 2), 점막, 점막하, 근층과 장막면에 수종과 섬유소의 축적과 함께 광범위한 세균집락의 형성으로 심하게 비후되었다. 뒤장간막림프절은 장막이 수종과 섬유소성으로 비후되었으며, 장막, 피막하동, 수질동에 광범위하게 섬유소성 삼출물과 세균집락이 관찰되었다(Fig 3). 비장은 충혈되었으며, 림프여포가 증식 되었다.
, coagulase 음성 Staphylococcus라고 보고하면서 이들 균이 돌고래의 질병에 관여할 수 있음을 시사하였다(8). 멕시코 걸프해에 있는 돌고래의 대장 분변에서 1871개의 세균과 효모를 분리한 결과 85개의 다른 species 혹은 group이 분류되었고, Vibrios, 미동정 pseudomonads, E coli, Staphylococcus spp. 및 다양한 group의 nonfermenting 그람음성 세균들이 50% 이상을 차지하였으며, Vibrio alginolyticus와 Vibrio damsela, E coli가 대장분변과 분수공시료 모두에서 가장 흔히 분리되었다고 하였다(3).
세균검사 결과 혈액, 비장, 장간막 림프절, 간, 폐장, 복수에서 E coli serotype O25를 분리동정하였다. 모든 실질장기로부터 MacConkey 배지에서 붉은 색 집락을 보이는 Lactose 발효균이 증식하였으며 피하근막층에서는 Lactose 음성인 균이 더 많은 수로 배양되었다. 이들 두 종류의 균을 API20E를 이용하여 동정하였을 때 대장균으로 판정되었고 혈청형 검사에서 대장균 O25로 동정되었다.
병리조직학적 검사 결과 직장과 항문의 점막은 국소적인 괴사를 보였으며(Fig 2), 점막, 점막하, 근층과 장막면에 수종과 섬유소의 축적과 함께 광범위한 세균집락의 형성으로 심하게 비후되었다. 뒤장간막림프절은 장막이 수종과 섬유소성으로 비후되었으며, 장막, 피막하동, 수질동에 광범위하게 섬유소성 삼출물과 세균집락이 관찰되었다(Fig 3).
부검소견으로 적황색의 혼탁한 복수, 직장과 복막의 섬유성 유착, 직장점막의 국소다발성 궤양 등과 함께 전신성의 점상출혈이 관찰되었다. 병리조직학적 소견으로 직장과 항문 점막에서 괴사와 세균집락이 관찰되었으며, 후장간막림프절, 서혜림프절, 기관기관지림프절, 편도, 비장, 간, 폐 등에서도 세균집락을 확인할 수 있었다. 세균검사결과 혈액, 비장, 장간막 림프절, 간, 폐, 복수에서 E coli serotype O25를 분리동정하였다.
본 예의 돌고래는 부검소견에서 전신성으로 여러 장기와 조직에서 출혈소가 관찰되었으며, 세균검사결과 혈액, 비장, 장간막 림프절, 간, 폐장, 복수에서 E coli serotype O25가 공히 분리동정 되었다. 본 예의 검사 결과로 미루어 이는 대장균 패혈증의 진단 기준에 부합한 것으로 판단되었다(2).
6살의 숫컷 큰돌고래가 식욕부진과 침울 등의 임상증상을 보여 2주간 치료하다 갑자기 폐사하였다. 부검소견으로 적황색의 혼탁한 복수, 직장과 복막의 섬유성 유착, 직장점막의 국소다발성 궤양 등과 함께 전신성의 점상출혈이 관찰되었다. 병리조직학적 소견으로 직장과 항문 점막에서 괴사와 세균집락이 관찰되었으며, 후장간막림프절, 서혜림프절, 기관기관지림프절, 편도, 비장, 간, 폐 등에서도 세균집락을 확인할 수 있었다.
모든 실질장기로부터 MacConkey 배지에서 붉은 색 집락을 보이는 Lactose 발효균이 증식하였으며 피하근막층에서는 Lactose 음성인 균이 더 많은 수로 배양되었다. 이들 두 종류의 균을 API20E를 이용하여 동정하였을 때 대장균으로 판정되었고 혈청형 검사에서 대장균 O25로 동정되었다. 피하 근막층에서 분리된 Lactose 음성의 경우 Lactose를 분해하지 않는 비정형 대장균으로 동정되었으나, 혈청형검사에서는 untypable로 판정되었다.
이들 두 종류의 균을 API20E를 이용하여 동정하였을 때 대장균으로 판정되었고 혈청형 검사에서 대장균 O25로 동정되었다. 피하 근막층에서 분리된 Lactose 음성의 경우 Lactose를 분해하지 않는 비정형 대장균으로 동정되었으나, 혈청형검사에서는 untypable로 판정되었다.
후속연구
또한 E coli O25는 동아시아 지역의 병원과 환자에서 가장 높은 분포를 나타내는 것으로 최근 보고 되었으며, 특히 한국에서 분리된 대장균의 24%(5/21)가 E coli O25로서 혈청형이 미분류된 38% 다음으로 높았다(11). 따라서 향후 E coli O25를 포함한 E coli가 한국 내에서 돌고래를 포함한 동물에서 어느 정도로 분포하고 있는지 조사할 필요가 있을 것으로 보인다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
E coli의 감염은 어떤 가축에게 발생하는가?
Escherichia (E) coli는 그람음성의 통성혐기성 간균으로 온혈동물과 사람의 장에 정상적으로 존재하며, 균주에 따라 장이나 그 이외의 여러 장기에 다양한 질병을 일으킨다(2). E coli의 전신 감염으로 인한 패혈증은 가축 중에서 송아지에서 잘 발생하며, 다른 가축에서도 어린 연령에서 산발적으로 발생하는 것으로 알려져 있다. E coli에 의한 패혈증은 면역기능이 억제된 어린 동물에서 잘 발생하며, 특히 초유면역이 불충분하거나 다른 질병이 함께 게재된 경우 또는 쇠약한 동물에서 주로 발생한다(2).
Escherichia (E) coli란 무엇인가?
Escherichia (E) coli는 그람음성의 통성혐기성 간균으로 온혈동물과 사람의 장에 정상적으로 존재하며, 균주에 따라 장이나 그 이외의 여러 장기에 다양한 질병을 일으킨다(2). E coli의 전신 감염으로 인한 패혈증은 가축 중에서 송아지에서 잘 발생하며, 다른 가축에서도 어린 연령에서 산발적으로 발생하는 것으로 알려져 있다.
돌고래의 대장균 패혈증 진단 기준은?
본 예의 돌고래는 부검소견에서 전신성으로 여러 장기와 조직에서 출혈소가 관찰되었으며, 세균검사결과 혈액, 비장, 장간막 림프절, 간, 폐장, 복수에서 E coli serotype O25가 공히 분리동정 되었다. 본 예의 검사 결과로 미루어 이는 대장균 패혈증의 진단 기준에 부합한 것으로 판단되었다(2).
참고문헌 (12)
Beineke A, Siebert U, Wohlsein P, Baumartner W. Immunology of whales and dolphins. Vet Immunol Immunopathol 2010; 133: 81-94.
Clark LS, Turner JP, Cowan DF. Involution of lymphoid organs in bottlenose dolphins (Tursiops truncatus) from the western Gulf of Mexico: implications for life in an aquatic environment. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol 2005; 282: 67-73.
Cowan DF, Smith TL. Morphology of complex lymphoepithelial organs of the anal canal ("anal tonsil") in the bottlenose dolphin, Tursiops truncatus. J Morphol 1995; 223: 263-268.
van Elk CE, van Dep Bildt MWG, Martina BEE, Osterhaus ADME, Kuiken T. Escherichia coli septicemia associated with lack of maternally acquired immunity in a bottlenose dolphin calf. Vet Pathol 2007; 44: 88-92.
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Uchida Y, Mochimaru T, Morokuma Y, Kiyosuke M, Fujise M, Eto F, Eriguchi Y, Nagasaki Y, Shimono N, Kang D. Clonal spread in Eastern Asia of ciprofloxacin-resistant Escherichia coli serogroup O25 strains, and associated virulence factors. Int J Antimicrob Agents 2010; 35: 444-450.
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