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문제 정의
- 이에 본 연구는 우리나라 요양시설의 운영상황을 적절히 반영하여 고안된 이원주(2015)의 ‘자가점검관리척도(Self-Checking Management Measures : SCMM)’를 사용하여 요양서비스품질을 살펴본다. 그리고 노인 요양시설 종사자의 근무환경이 요양서비스품질에 미치는 영향과 사회적 지지의 매개효과를 검증하고자 한다. 또한 본 연구의 목적 수행을 위해 다음과 같이 연구문제를 제시한다.
- 둘째, 노인장기요양보험제도의 국가 간의 선행연구를 살펴보겠다.
- 마지막으로 본 연구의 제한점이 있음에도 불구하고 이원주(2015)의 자가점검관리척도를 사용하여 요양서비스품질을 측정하여 노인요양시설 운영 방안에 대한 기초자료 제공을 본 연구 의의로 본다.
- 본 연구는 노인요양시설 종사자의 근무환경이 노인 요양서비스품질에 미치는 영향과 사회적 지지의 매개 효과를 확인하였다. 연구결과를 통한 노인요양시설 종사자의 근무환경 개선방안 제시와 요양서비스품질 향상을 위한 실천·정책적 개입 방안을 위한 기초자료를 제공하였다.
- 요약하자면, 노인요양시설 종사자의 근무환경은 물리적 환경, 관리적 환경, 제도적 환경 등을 포괄하는 환경으로 설명된다. 본 연구는 노인요양시설에 근무하는 요양보호사, 간호사, 사회복지사, 행정실무자, 관리자를 포함하는 종사자의 근무환경을 살펴볼 것이다.
- 5%)의 결과를 보여주었다. 살펴본바와 같이 노인요양시설 종사자의 근무환경에서 급여와 휴게시설의 개선에 대한 시사점을 제시하였다. 노인요양시설 종사자는 감정노동을 수반하는 휴먼서비스의 전달자이기 때문에 서비스의 질적인 수준을 담보하기 위해서는 적절한 급여수준과 휴식 보장은 매우 중요한 요인으로 여겨지기 때문이다.
- 연구결과를 통한 노인요양시설 종사자의 근무환경 개선방안 제시와 요양서비스품질 향상을 위한 실천·정책적 개입 방안을 위한 기초자료를 제공하였다.
- 연구방향 정립을 위한 선행연구 고찰 및 노인장기요 양보험제도의 특성을 검토하였다. 2008년 7월부터 노인 장기요양보험제도가 시행되면서 연구의 초점은 요양보호사 제도, 서비스 질, 등급판정, 장기요양기관 평가, 재정 등 보다 구체적이고 다양한 내용으로 전개 되었으며, 구체적으로 상술하면 다음과 같다.
- 첫째, 노인요양시설 종사자의 근무환경이 사회적 지지에 영향을 미치는가?
- 첫째, 노인장기요양보험제도의 서비스품질에 대한 시사점을 제시한 연구를 살펴보겠다.
가설 설정
- 둘째, 노인요양시설 종사자의 근무환경이 요양서비스품질에 영향을 미치는가?
제안 방법
- 선우덕·최정수·유근충·장숙랑·김세진(2013)의 ‘노인장기요양서비스의 질 관리체계 개선방안’의 연구에서 장기요양기관의 서비스 질적 수준 및 평가관리체계 향상 방안을 제언하였다. 그리고 국민건강보험공단의 시설평가제를 통한 질적 수준 검토와 장기요양기관 대상의 설문조사를 통한 물리적 환경, 종사자의 전문성 및 기술 숙련도 케어과정 등 수준을 파악하였다. 김광례(2014)의 ‘노인장기요양보험제도의 공공성 강화방안 연구’에서 노인장기요양보험제도의 공공성 개념과 구성요소를 도출하여 우리나라의 노인장기요양보험제도에 대한 평가와 이를 토대로 향후 노인장기요양에 대한 사회적 돌봄의 모델로서 공공성 실현을 가능하게 하는 정책적 발전방안을 제시하였다.
- 그리고 노인요양시설 종사자의 근무연수를 측정하기 위해 ‘1년 이상∼2년 미만’1, ‘2년 이상∼3년 미만’2, ‘3년 이상∼4년 미만’3, ‘4년 이상’4로 측정하였다.
- 그리고 휴식을 자유롭게 이용할 수 있는 휴게시설 수준으로 ‘휴게 시설 없다’1, ‘휴게시설이 있어 자유롭게 이용’2, ‘휴게 시설은 있으나 자유롭게 이용할 수 없다’3으로 측정하였다.
- 급여는 매월 지급받는 본봉·수당·상여금 등을 포함한 총액을 급여액으로 응답하도록 하였으며, ‘120만 원 이상∼140만 원 미만’1, ‘140만 원 이상∼160만 원 미만’2, ‘160만 원 이상∼180만 원 미만’3, ‘180만 원 이상∼200만 원 미만’4, ‘200만원 이상’5로 응답하도록 하였다.
- 다섯째, 노인요양시설 종사자의 의사결정 참여가 가능하여야 할 것이며, 또한 제안된 아이디어의 적극적인 수용이 가능하도록 ‘협력성 관리’를 구성하였다.
- 둘째, 노인요양시설의 시설이용자에게 제공하는 양질의 간식 전달, 시설거주 노인의 돌봄을 위해서 직원이 항상 상주하여 이용자가 안심하도록 하는 등의 서비스에 대한 점검 차원의 ‘전달성 관리’를 구성하였다.
- 둘째, 본 연구는 노인요양시설 종사자의 근무환경이 요양서비스품질에 미치는 영향에서 사회적 지지의 매개효과를 분석하였다. 노인요양시설 종사자의 사회적 지지 증가를 위한 근무환경 개선과 제도의 보완이 요구된다.
- 따라서 본 연구는 이원주의 자가점검관리척도 구성 내용의 이용자 만족도 관리, 전달성 관리, 접근성 관리, 자원 관리, 협력성 관리, 신속성 관리, 기록성 관리, 확신성 관리, 설명성 관리, 직원만족도 관리의 10개 요인을 요양서비스품질로 정의하여 본 연구에 사용한다.
- 척도의 구성은 정서적 지지(존중감, 애정, 신뢰, 경청, 관심), 정보적 지지(충고, 조언, 제안, 정보, 지시), 평가적 지지(확인, 피드백, 사회적 비교), 도구적 지지(돈, 물건, 노동력, 시간, 환경의 개선)의 4가지 요소로 구성되었다. 따라서 본 연구의 사회적 지지는 정서적지지, 정보적지지, 평가적지지, 도구적 지지로 정의하여 사용하였다. 정서적 지지는 개인의 심리적 안정을 가능하게 할 뿐 만 아니라 역할수행에 따른 스트레스 등의 요인을 해소시킬 수 있는 기제로 여겨진다.
- 또한 본 연구는 노인요양시설 종사자의 근무환경을 노인요양시설 종사자가 하루에 돌보는 돌봄 대상자의 수, 취업형태, 월 근무시간, 월 야간근무, 월 평균 급여, 급여 만족도, 휴게시설 유무와 휴게시설 만족도를 근무 환경으로 정의하여 연구에 사용하였다.
- 또한 월 야간 근무여부에서 ‘2회 야간근무’1, ‘3회 야간근무’2, ‘4회 야간근무’3, ‘5회 이상 야간근무’4, ‘야간근무하지 않는다’5로 측정하였다.
- 연구대상자는 노인요양시설에 종사하는 요양보호사, 간호사, 사회복지사, 행정실무자, 관리자 등을 대상으로 비확률표집 하여 설문하였다. 또한 표집조사자는 노인요양시설에 근무하는 종사자에게 연구 목적을 설명하고, 참여 동의를 얻은 후 설문에 응답하도록 하였다. 설문지는 총 150부를 배포하여 불완전 응답 설문지 14부를 제외한 136부를 최종분석에 사용하였다.
- 마지막으로 노인요양시설에서 직책은 ‘요양보호사’1, ‘간호사’2, ‘사회복지사’3, ‘행정 실무자’4, ‘관리자’5, ‘기타’6으로 측정하였으며, 노인요양시설에서 직급은 ‘실무담당자’1, ‘팀장급 중간관리자’2, ‘사무국장’3, ‘경영자’4, ‘기타’5로 측정하였다.
- 노인요양시설 종사자는 이정석 외(2014)의 ‘장기요양 기관 종사자 임금 및 근로환경 실태조사’ 연구에서 요양보호사, 사회복지사, 간호사, 간호조무사, 물리치료사, 작업치료사 등으로 제시하였다. 본 연구에서 요양보호 사, 사회복지사, 간호사, 행정실무자, 관리자를 노인요양시설 종사자로 정의하여 연구에 적용하였다.
- 사회적 지지는 Cohen & Hoberman(1983)의 정의와 유형을 토대로 박지원(1985)이 개발한 척도를 선수경(2011)이 간접적으로 지각한 사회적 지지를 구성하여 연구에 사용한 척도를 정병열(2014)이 요양보호사에게 적절하도록 수정보완 후 연구에 사용한 척도를 본 연구에 사용하였다.
- 셋째, 노인요양시설의 개방을 통하여 지역사회활동에 활발히 참여하고, 또한 지역사회관계 향상과 자원봉사 연계를 통해 이용자에게 다양한 서비스를 제공하는 ‘접근성 관리’를 구성하였다.
- 또한 월 야간 근무여부에서 ‘2회 야간근무’1, ‘3회 야간근무’2, ‘4회 야간근무’3, ‘5회 이상 야간근무’4, ‘야간근무하지 않는다’5로 측정하였다. 야간근무는 오후 10시부터 익월 오전 6시까지의 시간을 기준으로 하였다. 급여는 매월 지급받는 본봉·수당·상여금 등을 포함한 총액을 급여액으로 응답하도록 하였으며, ‘120만 원 이상∼140만 원 미만’1, ‘140만 원 이상∼160만 원 미만’2, ‘160만 원 이상∼180만 원 미만’3, ‘180만 원 이상∼200만 원 미만’4, ‘200만원 이상’5로 응답하도록 하였다.
- 인구사회학적 특성을 살펴보기 위해 응답자의 성별, 연령, 근무연수, 직책 및 직급(보직)을 측정하였다.
- 첫째, 노인요양시설의 시설이용자들에게 제공하는 서비스에 대한 만족도 및 욕구의 적절성과 시설이용자들에 대한 직원들의 학대 및 무시 등이 행해지지 않도록 검토하는 ‘이용자 만족관리’를 구성하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 경기도 김포에 소재한 노인요양시설 1곳과 서울 도봉구와 성북구에 소재한 노인요양시설 각각 1곳, 그리고 경기도 의왕에 소재한 노인요양시설 1곳에서 설문조사를 하였다. 설문기간은 2015년 7월 1일 부터 2015년 12월 15일 까지 약 6개월 동안 구조화된 설문지를 사용하여 자료를 수집하였다.
- 본 연구는 경기도 김포에 소재한 노인요양시설 1곳과 서울 도봉구와 성북구에 소재한 노인요양시설 각각 1곳, 그리고 경기도 의왕에 소재한 노인요양시설 1곳에서 설문조사를 하였다. 설문기간은 2015년 7월 1일 부터 2015년 12월 15일 까지 약 6개월 동안 구조화된 설문지를 사용하여 자료를 수집하였다. 연구대상자는 노인요양시설에 종사하는 요양보호사, 간호사, 사회복지사, 행정실무자, 관리자 등을 대상으로 비확률표집 하여 설문하였다.
- 또한 표집조사자는 노인요양시설에 근무하는 종사자에게 연구 목적을 설명하고, 참여 동의를 얻은 후 설문에 응답하도록 하였다. 설문지는 총 150부를 배포하여 불완전 응답 설문지 14부를 제외한 136부를 최종분석에 사용하였다.
- 설문기간은 2015년 7월 1일 부터 2015년 12월 15일 까지 약 6개월 동안 구조화된 설문지를 사용하여 자료를 수집하였다. 연구대상자는 노인요양시설에 종사하는 요양보호사, 간호사, 사회복지사, 행정실무자, 관리자 등을 대상으로 비확률표집 하여 설문하였다. 또한 표집조사자는 노인요양시설에 근무하는 종사자에게 연구 목적을 설명하고, 참여 동의를 얻은 후 설문에 응답하도록 하였다.
- 첫째, 본 연구는 노인요양시설에 종사하고 있는 요양보호사, 사회복지사, 간호사 등을 포함 한 비확률표집에 의한 표본을 연구대상자로 적용하였다. 따라서 노인요양시설 종사자 근무환경과 요양서비스품질 간의 연구 결과를 일반화하는데 신중하여야 할 것이다.
데이터처리
- 노인요양시설 종사자의 근무환경이 요양서비스품질에 미치는 영향에서 사회적 지지의 매개효과를 검증하기 위해 Baron and Kenny(1986)의 세 단계 회귀3)분석을 실시하였다. 모델1, 모델2, 모델3으로 구성하여 분석하였으며, 모델1은 독립변인과 매개변인의 관계를 확인한 모형이며, 모델2는 독립변인과 종속 변인의 관계를 나타내는 모형이다.
- 첫째, 인구사회학적 변인에 대한 빈도분석과 주요 변수들에 대한 성별, 연령, 근무연수, 직책 및 직급을 살펴보기 위해 빈도분석을 실시하였다. 둘째, 변수 간의 상관관계를 살펴보기 위해 상관분석을, 측정도구의 신뢰도를 파악하기 위하여 Cronbach`s ⍺를 계산하였다. 셋째, 근무환경, 사회적 지지, 요양서비스품질 수준을 확인하기 위해 회귀분석을 실시하였다.
- 574를 확인하였다. 또한 매개효과 유의성 검증을 위해 Sobel 검증을 실시하여 경로를 분석하였다. 분석결과 독립변인에서 월평균 급여와 급여 만족도 요인의 부분매개효과를 확인하였다.
- 셋째, 근무환경, 사회적 지지, 요양서비스품질 수준을 확인하기 위해 회귀분석을 실시하였다. 마지막으로 노인 요양시설 종사자의 근무환경이 요양서비스품질에 미치는 영향에서 사회적 지지의 매개효과를 분석하기 위해 다중회귀 분석을 실시하였다. 매개효과 검증은 Baron and Kenny의 검증방법을 실시하였으며, 매개효과 경로 분석은 Sobel Test를 사용하여 분석하였다.
- 마지막으로 노인 요양시설 종사자의 근무환경이 요양서비스품질에 미치는 영향에서 사회적 지지의 매개효과를 분석하기 위해 다중회귀 분석을 실시하였다. 매개효과 검증은 Baron and Kenny의 검증방법을 실시하였으며, 매개효과 경로 분석은 Sobel Test를 사용하여 분석하였다. Sobel Test 공식은 다음과 같다.
- 둘째, 변수 간의 상관관계를 살펴보기 위해 상관분석을, 측정도구의 신뢰도를 파악하기 위하여 Cronbach`s ⍺를 계산하였다. 셋째, 근무환경, 사회적 지지, 요양서비스품질 수준을 확인하기 위해 회귀분석을 실시하였다. 마지막으로 노인 요양시설 종사자의 근무환경이 요양서비스품질에 미치는 영향에서 사회적 지지의 매개효과를 분석하기 위해 다중회귀 분석을 실시하였다.
- 첫째, 인구사회학적 변인에 대한 빈도분석과 주요 변수들에 대한 성별, 연령, 근무연수, 직책 및 직급을 살펴보기 위해 빈도분석을 실시하였다. 둘째, 변수 간의 상관관계를 살펴보기 위해 상관분석을, 측정도구의 신뢰도를 파악하기 위하여 Cronbach`s ⍺를 계산하였다.
이론/모형
- 노인요양서비스품질 척도는 이원주(2015)의 ‘자가점검관리척도(Self-Checking Management Measures :SCMM)’를 본 연구에 사용하였다.
- 본 연구는 Cohen & Hoberman(1983)의 정의와 유형을 기초하여 박지원(1985)과 선수경(2011)이 수정보완 후 사용한 척도를 정병열(2014)이 요양보호사에게 적절하도록 수정보완 후 연구에 사용한 척도를 본 연구에 사용하였다.
- 각 문항은 7점 Likert로 ‘전혀 아니다’1, ‘아니다’2, ‘약간 아니다’3, ‘보통이다’4, ‘약간 그렇다’5, ‘그렇다’6, ‘매우 그렇다’7로 구성되었으며 점수가 높을수록 요양서비스품질은 우수하다고 할 수 있다. 본 연구에서는 SCMM 10개 요인의 29문항을 합사한 점수를 사용하였다. 이원주(2015)의 연구에서 신뢰도 Cronbach`s ⍺는 각 요인별 .
- 이에 본 연구는 우리나라 요양시설의 운영상황을 적절히 반영하여 고안된 이원주(2015)의 ‘자가점검관리척도(Self-Checking Management Measures : SCMM)’를 사용하여 요양서비스품질을 살펴본다.
- 이에 본 연구는 이원주(2015)의 ‘자가점검관리척도 (Self-checking Management Measures : SCMM)’의 이용자만족도 관리, 전달성 관리, 접근성 관리, 자원 관리, 협력성 관리, 신속성 관리, 기록성 관리, 확신성 관리, 설명서 관리, 직원만족도 관리의 10개 구성 요인을 요양서비스품질로 정의하여 사용하였다.
성능/효과
- 그리고 사회적 지지의 완충효과와 직접효과는 긍정·부정적인 측면을 수반하되, 부정적인 측면도 개인의 심리적 복지에 긍정적인 영향을 미치는 요인으로 설명하였다.
- 넷째, ‘월 야간 근무 여부’에서 야간 근무 2회는 12명(8.8%), 3회 근무 74명(54.4%), 4회 근무 12명(8.8%), 5회 이상 근무 21명(15.4%)의 결과를 보여주었으며 응답자 중 17명(12.5%) 이 야간 근무를 하지 않는다고 응답하였다.
- 넷째, 노인요양시설 관리자는 시설의 후원자 모집과 모집을 위한 홍보 방안에 대한 구체적인 계획 마련 및 모금활동의 활성화를 통한 ‘자원 관리’를 한다.
- 다섯째, ‘월 평균 급여’를 살펴보면, 120만 원 이상∼140만 원 미만은 19명(14.0%), 140만 원 이상∼160만 원 미만은 48명(35.3%), 160만 원 이상∼180만 원 미만 64명(47.1%), 180만 원 이상∼200만 원 미만은 3명(2.2%), 200만 원 이상 2명(1.5%)의 결과를 보여주었다.
- 독립변인과 매개변인 간의 설명력은 29.3%를 보여주었으며, 회귀모형 적합도 또한 3.894(p<.001)로 나타나 Baron and Kenny의 첫 번째 조건을 충족하였다.
- 둘째, ‘취업형태’를 살펴보면, 정규직 56명(41.2%), 기간제 67명(49.3%), 시간제 13명(9.6%)의 결과를 확인하였으며, 기간제와 시간제 취업형태가 정규직 보다 높은 결과를 보여 취업형태의 정규직 전환에 대한 시사점을 주었다.
- 둘째, 노인요양시설 종사자의 연령, 근무연수와 근무 환경의 월 평균 급여, 급여 만족도 변인이 노인요양서비스품질과 통계적으로 유의한 관계를 나타냈다. 월 평균 급여와 급여에 대한 만족도가 높을수록 요양서비스 품질은 향상된다는 것이다.
- 둘째, 모델2는 독립변인과 종속변인의 유의한 관계를 살펴보는 모형으로 인구학적특성에서 연령(β=.204, p<.05)과 근무연수(β=.182, p<.05) 변인이 요양서비스 품질과 유의한 관계를 보여주었다.
- 요양 시설 종사자의 감정노동을 고려한다면 정서적 지지의 중요성을 시사한다. 둘째, 요양서비스품질을 살펴보면, 전체평균 5.49(SD=.43)이며 전달성 관리 수준이 가장 높은 결과를 보여 주었다. 구체적으로 살펴보면, ‘전달성 관리’ 평균 6.
- 따라서 독립변인인 월 평균 급여, 급여 만족도와 종속변인 ‘요양서비스품질’ 변인과 통계적으로 유의한 관계를 확인하였다.
- 매개변인 ‘사회적 지지’가 종속변인 ‘요양서비스품질’에 미치는 영향에서도 통계적으로 유의한 결과를 나타냈다. 또한 독립변인, 매개변인과 종속변인을 동시에 투입하여 다중회귀 분석 결과 통계적으로 유의한 관계를 보여 노인요양시설 종사자의 근무환경이 요양서비스품질에 미치는 영향에서 사회적 지지의 부분매개효과를 확인하였다.
- 또한 독립변인과 종속변인 간의 설명력은 33.5.%를 보여주었으며, 회귀모형 적합성도 4.732(p<.001)로 나타나 월 평균 급여와 급여 만족도가 높을수록 요양서비스품질이 향상되는 것으로 나타나 Baron and Kenny의 두 번째 조건도 충족하였다.
- 01) 변인이 통계적으로 유의한 관계를 나타냈다. 또한 매개변인인 사회적 지지는 요양서비스품질과 통계적으로 유의한 관계를 보여 주었을 뿐 만 아니라 35.5%의 설명력을 나타냈다. 또한 회귀모형 적합도는 4.
- 또한 회귀모형 적합도는 4.999(p<.001)를 보여주어 Baron and Kenny의 세 번째 조건도 충족되었다.
- 마지막으로 ‘휴게시설 만족도’에 대한 응답을 살펴보면, 매우 불만족 4명(3.9%), 불만족 16명(11.8%), 보통 82명(60.3%), 만족 32명(23.5%), 매우 만족 2명(1.5%)의 결과를 보여주었다.
- 요양보호사의 중추적인 서비스 전달주체를 확인하였으며, 시설이용자의 노인성 질환 유병률이 높은 점을 감안하면 간호사의 증원이 필요하다고 본다. 마지막으로 응답자의 시설에서의 직급(보직)을 살펴보면, 실무담당자 66 명(48.5%), 팀장급 중간관리자 10명(7.4%), 사무국장 1 명(0.7%), 경영자1명(0.7%), 기타 58명(42.6%)으로 나타났다.
- 매개변인 ‘사회적 지지’가 종속변인 ‘요양서비스품질’에 미치는 영향에서도 통계적으로 유의한 결과를 나타냈다.
- 전체 인과적 효과는 ‘총 효과’이며 총효과는 간접효과와 직접효과를 합산한 효과이다. 본 연구의 매개효과 검증에서 월 평균 급여에 대한 사회적 지지의 직접효과는 .178이며, 간접효과는 .035의 결과를 보여주어 총 효과는 .213로 나타났다. 그리고 급여 만족도에 대한 사회적 지지의 직접효과는 .
- 또한 매개효과 유의성 검증을 위해 Sobel 검증을 실시하여 경로를 분석하였다. 분석결과 독립변인에서 월평균 급여와 급여 만족도 요인의 부분매개효과를 확인하였다. Z값이 1.
- 셋째, ‘월 근무시간’에서 8시간 근무 응답은 22명(16.2%), 시간 초과 근무 응답은 114명(83.8%)의 결과를 보여 근무 시간을 초과하여 근무하는 근무 환경을 알 수 있었다.
- 셋째, 노인요양시설 종사자의 근무환경이 요양서비스품질에 미치는 영향에서 사회적 지지의 매개 효과를 나타내는가?
- 셋째, 노인요양시설 종사자의 근무환경이 요양서비스품질에 미치는 영향에서 월 평균 급여와 급여 만족도 변인이 사회적 지지 변인과 부분매개효과를 보여주었다. 본 연구의 결과는 선행연구와도 유사한 결과를 나타냈다.
- 셋째, 모델3은 독립변인과 매개변인을 동시투입 하여 종속변인과 유의한 관계를 살펴보는 모형으로 인구학적특성은 근무연수(β=.160, p<.05)변인이 통계적으로 유의한 결과를 보여주었다.
- 아홉째, 노인요양시설 관리자는 시설의 서비스 프로그램 질 관리를 위한 적절한 매뉴얼의 준비와 또한 매뉴얼의 계획에 따라 서비스 프로그램이 정확히 진행되고 있는지 점검하는 ‘설명서 관리’를 한다.
- 여덟째, 노인요양시설 종사자는 시설 이용자를 위한 신뢰를 주고, 또한 시설안전의 최우선과 시설 종사자의 업무수행을 위한 전문성을 갖추고 있는지에 대한 ‘확신성 관리’를 한다.
- 여섯째, ‘급여 만족도’를 살펴보면, 매우 불만족 5명(3.7%), 불만족 30명(22.1%), 보통 79명(58.1%), 만족 18명(13.2%), 매우 만족 4명(2.9%)으로 나타났다.
- 여섯째, 노인요양시설 관리자는 시설 종사자의 역할, 직위, 이름 등이 기재된 종사자 카드를 착용하여 시설 이용자와 가족들에게 정보를 제공하여 종사자의 책무성을 명확히 한다. 또한 종사자의 역할을 구분하여 종사자의 업무 효율성을 위한 보상체계의 규정을 마련하는 등의 ‘신속성 관리’를 한다.
- 1%)의 결과를 보여주었다. 요양보호사의 중추적인 서비스 전달주체를 확인하였으며, 시설이용자의 노인성 질환 유병률이 높은 점을 감안하면 간호사의 증원이 필요하다고 본다. 마지막으로 응답자의 시설에서의 직급(보직)을 살펴보면, 실무담당자 66 명(48.
- 일곱째, 노인요양시설 관리자는 서비스 계약과 증빙 서류의 정확성, 투명성, 신뢰성을 주어야 하며, 이러한 사항은 시간과 계획에 따라 반영되고 있는지 점검하는 ‘기록성 관리’를 한다.
- 사회적 지지는 Cohen & Hoberman(1983)의 정의와 유형을 토대로 박지원(1985)이 개발한 척도를 선수경(2011)이 간접적으로 지각한 사회적 지지를 구성하여 연구에 사용한 척도를 정병열(2014)이 요양보호사에게 적절하도록 수정보완 후 연구에 사용한 척도를 본 연구에 사용하였다. 척도는 총 25문항으로 정서적 지지(존중감, 애정, 신뢰, 경청, 관심) 7개 문항, 정보적 지지(충고, 조언, 제안, 정보, 지시) 6개 문항, 평가적 지지(확인, 피드백, 사회적 비교) 6개 문항, 도구적 지지(화폐, 물품, 노동력, 시간, 환경의 개선) 6개 문항으로 구성되었다. 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’1, ‘그렇지 않다’2, ‘보통이다3, ‘그렇다’4, ‘매우 그렇다’5의 5점 Likert로 구성되었다.
- 첫째, 근무환경의 ‘1일 돌봄 대상자 수’를 살펴보면, 5명 이상 10명 이하 56명(41.2%), 16명 이상 20명 이하 43명(31.6%), 11명 이상 15명 이하 31명(22.8%), 26명 이상 30명 이하 4명(2.9%), 21명 이상 25명 이하 2명(1.5%)의 순으로 나타났다.
- 첫째, 노인요양시설 종사자의 근무환경이 사회적 지지에 미치는 영향에서 노인요양시설 종사자의 월 평균 급여와 급여 만족도 변인이 통계적으로 유의한 상관관계를 보여주었다. 특히 요양보호사의 저임금, 비정규직 근로형태, 요양보호사에 대한 ‘나쁜 일자리 종사자’의 인식 등은 요양보호사의 사기저하의 요인으로 작용하는 점을 고려한다면 노인요양시설 종사자의 근무환경 향상을 위한 사회적 지지는 필연적이다.
- 첫째, 모델1은 독립변인과 매개변인의 유의한 관계를 살펴보는 모형으로 인구학적특성은 연령(β=.073, p<.05)과 근무연수(β=.111 p<.05)변인만이 유의한 관계를 보여주었다.
- 주요변인의 사회적 지지와 요양서비스품질 수준을 살펴보면 [표 3]과 같다. 첫째, 사회적 지지를 살펴보면, 전체 평균 3.96(SD=.58) 결과를 보여주었다. 구체적으로 살펴보면, 정서적지지 평균 4.
후속연구
- 노인장기요양서비스의 품질 관련 연구[2][8][15][16][26][27][29][36-38], 요양보호사 제도 개선방안연구[4] [12][21-24][30][32-35], 요양보호사의 이직의도 연구 [5][6][9][10][25][31], 요양보호사의 근무환경이 직무스트레스에 미치는 영향 연구 등의 활발한 연구가 진행되어왔다[11][20]. 그러나 PZB(1988)의 SERVQUAL1)을 수정 보완 후 사용한 요양서비스품질 관련 연구는 우리나라 요양시설의 요양서비스품질을 살펴보기에는 제한점이 있어 보이며 노인장기요양보험제도 시행 목적을 적절히 반영한 연구가 필요하다고 본다.
- 향후 연구는 여러 지역의 요양시설 및 재가기관의 노인요양시설 종사자를 확대한 연구의 고려가 필요하겠다. 아울러 노인요양시설 종사자의 근무환경에 대한 요양보호사 외의 종사자 즉, 간호사, 사회복지사, 행정실무자, 관리자, 물리 치료사 등에 대한 구체적인 연구도 필요하다고 본다. 왜냐하면 노인요양시설의 바람직한 운영은 요양보호사를 포함한 시설 종사자 각각 역할이 수행되어야 요양서비스품질 향상을 기대할 수 있기 때문이다.
- 이상에서 살펴본바와 같이 노인요양시설의 서비스품질에 대한 자가점검관리척도는 노인 요양시설의 서비스품질 향상에 기여 할 것으로 예측된다. 특히 노인요양시설의 지역주민에 대한 개방은 고령노인을 포함한 지역주민의 시설 이용을 가능하게 할 것이며, 또한 고령사회의 시설 미 입소대상자 노인문제 봉착의 어려움을 어느 정도 해소는 물론이며 지역복지발전 기여에 주요한 역할을 수행할 것으로 기대한다.
- 노인요양시설 종사자의 사회적 지지 증가를 위한 근무환경 개선과 제도의 보완이 요구된다. 추후 연구에서는 노인요양시설 종사자의 근무환경 개선을 위한 현행 사회복지법 규율과 노동법 규율 적용의 애매모호한 법률적용에서 발생하는 근무환경 개선방안에 대한 구체적인 연구를 제언한다.
- 이상에서 살펴본바와 같이 노인요양시설의 서비스품질에 대한 자가점검관리척도는 노인 요양시설의 서비스품질 향상에 기여 할 것으로 예측된다. 특히 노인요양시설의 지역주민에 대한 개방은 고령노인을 포함한 지역주민의 시설 이용을 가능하게 할 것이며, 또한 고령사회의 시설 미 입소대상자 노인문제 봉착의 어려움을 어느 정도 해소는 물론이며 지역복지발전 기여에 주요한 역할을 수행할 것으로 기대한다.
- 경기도와 서울시의 특정지역에 소재한 노인요양시설 종사자를 대상으로 연구에 적용하였기 때문이다. 향후 연구는 여러 지역의 요양시설 및 재가기관의 노인요양시설 종사자를 확대한 연구의 고려가 필요하겠다. 아울러 노인요양시설 종사자의 근무환경에 대한 요양보호사 외의 종사자 즉, 간호사, 사회복지사, 행정실무자, 관리자, 물리 치료사 등에 대한 구체적인 연구도 필요하다고 본다.
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