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문제 정의
- 본 연구는 노인을 위한 신체활동 지침 및 노인을 위한 신체활동프로그램을 개발하는데 근거자료로 활용하고자 운동에 참여하는 노인의 운동손상 실태와 운동손상군과 운동비손상군간의 차이를 비교한 비교서술연구이다. 2016년 2월 1일부터 3월 30일까지 현재 운동에 참여하고 있는 65세 이상 노인 중 운동손상을 경험한 51명과 운동손상을 경험하지 않은 49명을 대상으로 자료를 수집하였다.
- 본 연구는 노인을 위한 신체활동 지침 및 신체활동 프로그램을 개발하는데 근거자료로 활용하기 위해 노인의 운동손상 및 운동 손상 유무에 따른 신체활동, 지각된 건강상태 및 운동자기효능감의 차이를 규명하고자 하였으며 본 연구의 구체적 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 노인의 안전한 신체활동을 위한 지침 및 프로그램을 개발하고자 신체활동에 참여하고 있는 노인의 운동손상 및 신체활동을 조사하고, 운동손상군과 운동비손상군의 신체활동, 지각된 건강상태 및 운동자기효능감을 비교분석하였다.
- 본 연구는 노인의 운동손상 유무에 따른 노인의 신체활동, 지각된 건강상태 및 운동자기효능감을 비교한 비교서술연구이다.
- 이에 본 연구에서는 노인을 위한 신체활동지침 및 신체활동 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하기 위해 노인의 운동손상 및 운동손상유무에 따른 신체활동, 지각된 건강상태 및 운동자기효능감을 비교분석하고자 한다.
제안 방법
- 발본 연구에서 운동손상은 운동을 하는 동안에 발생하여 인체에 해를 끼친 모든 문제로 정의하고 운동손상 횟수, 운동손상 발생 장소, 계절, 손상 부위, 손상 정도와 운동손상 발생 당시 활동, 운동손상 발생 이유, 운동손상 후 의료기관 방문 유무 및 방문 의료기관 분류와 운동손상 후 변화 등을 구조화된 설문지를 활용하여 조사하였다.
- IPAQ의 신뢰도와 타당도는 6개 대륙, 12개의 나라, 14개 연구센터에서 25세 성인 2,450명을 대상으로 검증하여 18세 이상에서 적용 가능한 것으로 보고되었다[17]. 본 연구에서는 단문형 한국어판 신체활동설문지를 이용하여 지난 7일 동안의 격렬한 신체활동, 중간정도의 신체활동, 걷기, 앉아서 보낸 활동의 구체적 시간을 측정한 후 Metabolic Equivalents (METs(min/week))로 환산하여 1단계 저강도 신체활동군, 2단계 중강도 신체활동군, 3단계 고강도 신체활동군으로 분류하였다. 1단계 저강도 신체활동군은 가장 낮은 신체활동군으로, 2, 3단계에 해당되지 않으면 여기에 해당된다.
- 본 연구의 자료 수집은 2016년 2월 1일부터 3월 30일까지 실시하였으며, 연구자와 자료 수집을 위해 교육받은 연구보조원이 노인에게 개별적으로 설문지를 배부하고 작성하게 한 후 직접 회수하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 노인을 위한 신체활동 지침 및 노인을 위한 신체활동프로그램을 개발하는데 근거자료로 활용하고자 운동에 참여하는 노인의 운동손상 실태와 운동손상군과 운동비손상군간의 차이를 비교한 비교서술연구이다. 2016년 2월 1일부터 3월 30일까지 현재 운동에 참여하고 있는 65세 이상 노인 중 운동손상을 경험한 51명과 운동손상을 경험하지 않은 49명을 대상으로 자료를 수집하였다. 본 연구에서 운동손상군의 신체활동량은 운동비손상군보다 많았으며 운동손상 횟수는 1회, 운동손상시 장소는 실외가 실내보다 많은 것으로 나타났다.
- 본 연구는 J시에 거주하는 65세 이상 노인 중 현재 운동에 참여하고 있는 자를 대상자로 선정하였다. 현재 운동에 참여하는 노인을 대상자로 선정하기 위해 노인대학, 경로당, 운동장, 헬스장, 등산로, 산책로 등에서 대상자를 선정하였다 대상자에게 연구의 취지와 목적을 설명하고 설문지 응답에 동의한 노인 중에게 Mini-Mental Status Examination-Korea (MMSE-K) 검사에서 24점 이상 인 노인을 최종 대상자로 선정하였다.
- 본 연구의 대상자는 남자 35명(35.0%), 여자 65명(65.0%) 이었으며, 평균 연령은 73.734.76세이었다. 교육수준은 고졸 이상이 65명(65.
- 80을 적용한 결과, 집단별로 51명으로 산출되었다. 설문지 탈락률을 20%로 추정하고 120부의 설문지를 배부하였다. 설문지를 배부할 때 운동손상군과 운동비손상군의 비율을 맞추고자 노력하였으며 120부 중 107부의 설문지가 회수되었다.
- 설문지 탈락률을 20%로 추정하고 120부의 설문지를 배부하였다. 설문지를 배부할 때 운동손상군과 운동비손상군의 비율을 맞추고자 노력하였으며 120부 중 107부의 설문지가 회수되었다. 회수된 설문지 중 응답이 불충분한 7부를 제외하고 최종 100부를 분석하였다.
- 2 프로그램을 이용하여 산출하였다. 적정 대상자수는 단측검정으로, 효과크기 .50, 유의수준 .05, 검정력 .80을 적용한 결과, 집단별로 51명으로 산출되었다. 설문지 탈락률을 20%로 추정하고 120부의 설문지를 배부하였다.
- 본 연구는 J시에 거주하는 65세 이상 노인 중 현재 운동에 참여하고 있는 자를 대상자로 선정하였다. 현재 운동에 참여하는 노인을 대상자로 선정하기 위해 노인대학, 경로당, 운동장, 헬스장, 등산로, 산책로 등에서 대상자를 선정하였다 대상자에게 연구의 취지와 목적을 설명하고 설문지 응답에 동의한 노인 중에게 Mini-Mental Status Examination-Korea (MMSE-K) 검사에서 24점 이상 인 노인을 최종 대상자로 선정하였다. 대상자 수는 G*Power 3.
- 설문지를 배부할 때 운동손상군과 운동비손상군의 비율을 맞추고자 노력하였으며 120부 중 107부의 설문지가 회수되었다. 회수된 설문지 중 응답이 불충분한 7부를 제외하고 최종 100부를 분석하였다.
데이터처리
- · 대상자의 일반적 특성, 신체활동 및 운동손상은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였다.
- · 운동손상 유무에 따른 노인의 일반적 특성, 신체활동, 지각된 건강상태 및 운동자기효능감의 차이는 chi-square test와 t-test로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 신체활동은 건강 관련 신체활동 뿐 아니라 평소에 하는 신체활동을 포괄적, 객관적으로 평가하기 위해 국제합의기구[17]에서 개발한 신체활동 설문지(The International Physical Activity Questionnaire, IPAQ)를 Oh 등[18]이 한국어판 신체활동설문지로 개발한 설문지로 측정하였다. IPAQ의 신뢰도와 타당도는 6개 대륙, 12개의 나라, 14개 연구센터에서 25세 성인 2,450명을 대상으로 검증하여 18세 이상에서 적용 가능한 것으로 보고되었다[17].
- 운동자기효능감은 Marcus 등[21]이 5개 문항으로 개발한 도구를 Lee와 Jang [22]이 5개 문항 5점 Likert척도로 수정한 도구로 측정하였으며 점수가 높을수록 운동자기효능정도가 높음을 의미한다. 선행연구[22]에서 본 도구의 개발당시 Cronbach’s alpha는 .
- 지각된 건강상태는 Speake 등[19]에 의해 개발되어 Sung과 Kim[20]이 번역한 도구를 활용하였다. 본 연구에서 지각된 건강상태는 현재 건강상태에 대한 생각, 친구와의 건강비교, 현재 건강상태로 일상생활 수행정도 3개 항목으로 구성된 5점 Likert척도로 측정하였으며 점수가 높을수록 지각된 건강상태가 좋다는 것을 의미하며 본 연구에서의 Cronbach’s alpha는 .
성능/효과
- 본 연구에 참여한 노인의 신체활동량은 1767.34 METs이며 고강도군에 포함되는 대상자가 47%로 가장 높게 나타났다. 이는 노인의 신체활동량이 2163 METs이며 중강도군이 71.
- 본 연구에서 대상자가 참여하고 있는 운동의 종류는 걷기가 58%로 가장 많았으며 다음은 수영(18.0%), 헬스(11.0%), 등산(10.0%) 등의 순이었고, 운동손상유무에 따른 참여 운동의 종류는 유의한 차이가 없었다. 이는 2014년 생활시간을 조사한 연구[17]에서 65세 이상 노인의 스포츠 및 레포츠 중 걷기에 참여하는 비율이 가장 높다는 결과와 유사하였다.
- 본 연구에서 운동손상 부위는 발목, 허리, 손목 등의 순서로 나타났으며 운동손상 종류는 염좌가 가장 많았다. 이는 에어로빅댄스 군이 무릎, 발목, 허리, 팔/어깨 순으로 손상 받는 것으로 보고한 선행연구[15]의 결과와 차이가 있었다.
- 본 연구에서 운동손상군과 운동비운동손상군간에 지각된 건강 상태 및 운동자기효능감이 차이가 없는 것으로 나타났다. 본 연구에서 운동손상 후 지각된 건강상태 및 운동자기효능감의 차이를 나타내지 않은 것은 운동손상 후에 현재 운동에 참여하고 있는 노인을 대상으로 하였기 때문에 운동손상 유무에 따른 지각된 건강상태 및 운동자기효능감이 차이가 없었든 것으로 생각한다.
- 2016년 2월 1일부터 3월 30일까지 현재 운동에 참여하고 있는 65세 이상 노인 중 운동손상을 경험한 51명과 운동손상을 경험하지 않은 49명을 대상으로 자료를 수집하였다. 본 연구에서 운동손상군의 신체활동량은 운동비손상군보다 많았으며 운동손상 횟수는 1회, 운동손상시 장소는 실외가 실내보다 많은 것으로 나타났다. 운동손상이 발생한 계절은 겨울, 운동손상 부위는 발목, 운동손상 형태는 염좌가 가장 많았다.
- 본 연구에서 운동손상군의 운동손상 실태를 조사한 결과, 운동 손상이 발생한 장소는 실내보다는 실외가 많았으며 실외 중 주로 산, 공원, 강변 등 길에서 많이 발생하였고 운동손상이 발생했을 당시 활동은 걷다가가, 운동손상 이유는 균형을 잡지 못해서가 가장 많았으며 다음으로 걸려서 넘어지다, 미끄러지다 순이었다. 이는 노인은 노화에 의해 균형감각이 저하되고 보장과 보폭이 짧으며 다리를 높게 들지 못하기[26] 때문에 쉽게 균형을 잃고 넘어지거나 작은 장애물에도 걸려서 넘어지기 쉽기 때문으로 생각한다.
- 본 연구에서 지각된 건강상태는 현재 건강상태에 대한 생각, 친구와의 건강비교, 현재 건강상태로 일상생활 수행정도 3개 항목으로 구성된 5점 Likert척도로 측정하였으며 점수가 높을수록 지각된 건강상태가 좋다는 것을 의미하며 본 연구에서의 Cronbach’s alpha는 .84이었다.
- 운동 손상군과 운동비손상군간의 신체활동을 비교한 결과, 운동손상군이 운동비손상군보다 신체활동량이 많은 것으로 나타났다. 비록 본 연구에서 운동손상군과 운동비손상군간에 신체활동 시간은 유의한 차이가 없었지만 신체활동량이 차이가 있다는 것은 운동손상군이 운동비손상군보다 강도가 높은 신체활동에 참여하고 있다는 것을 의미한다. 그러므로 노인을 위한 신체활동 지침에 노인에게 적합한 신체활동의 종류, 시간, 강도 및 방법을 제안하는 것이 필요하다.
- 운동 손상군과 운동비손상군간의 신체활동을 비교한 결과, 운동손상군이 운동비손상군보다 신체활동량이 많은 것으로 나타났다. 비록 본 연구에서 운동손상군과 운동비손상군간에 신체활동 시간은 유의한 차이가 없었지만 신체활동량이 차이가 있다는 것은 운동손상군이 운동비손상군보다 강도가 높은 신체활동에 참여하고 있다는 것을 의미한다.
- 운동 자기효능감은 운동 손상군은 16.82±4.25, 운동비손상군은 17.02± 3.49점으로 유의한 차이는 없었다(t= 0.49, p= .626)(Table 2).
- 운동손상 유무에 따른 지각된 건강상태를 비교하면, 운동손상군은 10.78± 2.33점이며 운동비손상군은 10.81±1.38점으로 두 군간의 유의한 차이가 없었다(t= 0.08, p= .934).
- 운동손상 이유는 몸의 균형을 잡지 못해서가 가장 많았고, 의료기관은 병원을 가장 많이 찾았으며, 손상 후 변화로는 활동감소가 가장 높게 나타났다. 운동손상 유무에 따른 지각된 건강상태와 운동자기효능감은 유의한 차이는 보이지 않았다. 따라서 본 연구결과를 근거로 노인에게는 중간정도의 신체활동과 균형증진 운동이 포함된 운동프로그램을 제안하며 노인이 안전하게 신체활동을 하기 위해서는 추후 반복 연구를 통해 노인의 운동손상에 영향을 미치는 요인을 파악하고 이를 근거로 간호중재 프로그램을 개발하고 그 효과를 규명할 것을 제안한다.
- 운동손상이 발생한 계절은 겨울, 운동손상 부위는 발목, 운동손상 형태는 염좌가 가장 많았다. 운동손상 이유는 몸의 균형을 잡지 못해서가 가장 많았고, 의료기관은 병원을 가장 많이 찾았으며, 손상 후 변화로는 활동감소가 가장 높게 나타났다. 운동손상 유무에 따른 지각된 건강상태와 운동자기효능감은 유의한 차이는 보이지 않았다.
후속연구
- 본 연구에서 운동손상 후 지각된 건강상태 및 운동자기효능감의 차이를 나타내지 않은 것은 운동손상 후에 현재 운동에 참여하고 있는 노인을 대상으로 하였기 때문에 운동손상 유무에 따른 지각된 건강상태 및 운동자기효능감이 차이가 없었든 것으로 생각한다. 그러나 노인의 신체활동에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 수행한 선행연구[24, 25]에서 지각된 건강상태 및 운동자기효능감은 노인의 신체활동에 영향을 미치는 요인으로 보고하였기 때문에 추후 반복연구를 통해 운동손상과 관련된 요인을 규명하는 것이 필요하다.
- 이와 같은 차이는 운동손상이 발생했을 때 적절한 처치대한 정확한 정보 및 처치 방법에 대한 지침이 없기 때문으로 판단된다. 그러므로 노인의 신체활동 지침을 개발할 때 운동손상과 관련된 처치의 필요성 및 응급처치에 대한 내용도 포함할 것을 제안한다.
- 운동손상 유무에 따른 지각된 건강상태와 운동자기효능감은 유의한 차이는 보이지 않았다. 따라서 본 연구결과를 근거로 노인에게는 중간정도의 신체활동과 균형증진 운동이 포함된 운동프로그램을 제안하며 노인이 안전하게 신체활동을 하기 위해서는 추후 반복 연구를 통해 노인의 운동손상에 영향을 미치는 요인을 파악하고 이를 근거로 간호중재 프로그램을 개발하고 그 효과를 규명할 것을 제안한다.
- 이는 2014년 생활시간을 조사한 연구[17]에서 65세 이상 노인의 스포츠 및 레포츠 중 걷기에 참여하는 비율이 가장 높다는 결과와 유사하였다. 이와 같은 결과를 근거로, 노인을 위한 신체활동 지침은 걷기, 등산 등 노인들이 많이 참여하고 있는 신체활동을 중심으로 개발할 것을 제안한다. 특히 지역사회 거주 노인 중 많은 노인이 실천하고 있는 걷기는 구체적인 지침을 개발하고 이를 노인들이 인지할 수 있도록 TV, 라디오, 신문 등 다양한 방송매체를 활용하여 교육 및 홍보하는 것이 필요하다.
- 또한 국내 선행 연구[16]에서는 20세 이상의 걷기운동 참여자를 대상으로 운동손상을 조사하였기 때문에 결과에 차이가 있는 것으로 판단된다. 추후 노인을 대상으로 하는 반복연구를 통해 노인의 운동손상과 관련된 일반적 특성을 규명하여 성별, 연령 등 일반적 특성을 고려한 신체활동지침을 개발하는 것이 필요할 것으로 생각한다. 특히 노인을 대상으로 한 본 연구에서 고령노인의 운동손상 발생율이 높았으므로 고령노인을 위한 신체활동 지침이 필요하다.
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