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문제 정의
- 2013년에는 환자와 이용자의 고품질 정보를 축적․공유․활용하기 위한 ‘케어 닷 데이터(care.data)’ 프로그램을 추진하여, 개인들의 의료관련 정보를 수집 후 이를 효율적으로 활용하여 의료 안정성 및 서비스의 질을 개선하고자 하였다; National Health Service, 2013).
- 기존의 연구들은 정보전략계획과 프레임워크 방법론을 주로 다루고 있으나, 정보전략계획 수립을 위한 구체적인 방법론을 제시한 연구는 많지 않다. 따라서 본 연구에서는 기존의 프레임워크를 개량하고 실제 세부추진과제까지 도출하는 과정을 기술하여 하나의 적용가능한 구체적인 방법론을 제시한다. 본 연구에서는 국내 보건의료정보화의 정보전략계획 수립절차로 [Figure 3]과 같이 환경분석 및 현황분석, 보건의료정보화의 비전 및 핵심원칙 수립, 추진 체계 및 과제 도출, 중점과제 선정을 포함하는 세분화된 4단계를 개발하였다.
- 본 연구에서는 이러한 현황을 고려하여 국가 보건의료정보화에 의한 가치 및 기대효과를 명확히 규정하여 구체성을 확보하고자 한다. 또한 핵심과제와 우선순위를 명확히 구분하여 단계별 추진체계를 도입하고자 한다. 의료 IT의 수용과 확산은 단순한 시스템 및 인프라 도입에 그치는 것이 아닌, 문화적 변화, 의료서비스 전달체계에 대한 인식 전환 등 변화관리에 대한 고려가 수반되어야 함은 물론이다.
- 본 논문에서는 국내 연구자, 정책 결정자 및 의료 실무자들이 참고할 수 있도록 보건의료정보화 정보전략계획 수립의 방법론을 소개하고, 보건의료정보화 정보전략계획을 구축한 사례를 살펴본다. 최근 국민들의 ICT 기술의 보건의료산업 내 융합에 대한 기대감이 높아졌고, 4P로 일컫는 개인맞춤형(personalized), 예방중심(preventive), 참여형(participatory), 예측가능(predictive)한 의료 환경이 강조되고 있다.
- 보건의료정보화 계획은 다양한 관련 정책을 통합하고 조정할 수 있는 상위 단계의 전략 역할을 하며, 장기적으로 의료서비스의 질을 향상하고 국가 의료비 절감 및 연계 서비스 경쟁력 강화를 통해 경제 활성화까지 기여할 수 있는 중요한 이슈이다. 본 논문에서는 기존 보건의료정보화의 문제점을 파악하고 변화된 환경을 고려하여 의료정보의 연계와 이해관계자 중심의 서비스를 구축하는 보건의료정보화 정보전략계획 수립을 제안하였다. 본 논문에서 지적하고 제안한 내용들 또한 많은 제한점이 있음을 부정할 수는 없다.
- 그동안 일관성있는 비전과 전담조직의 부재, 이해관계자의 협조 부족 및 법제도 미비로 가시적인 진료정보교류 체계 정립에는 뚜렷한 한계가 존재하였던만큼, 보다 전략적이고 장기적인 관점에서 국가적인 보건의료정보화 사업을 추진하여 신뢰와 합의 기반의 목표를 수립하고 목표와 정보전략계획 간의 연계, 이행 계획의 성공적인 수행을 달성할 필요가 있다. 본 연구에서는 기존 보건의료정보화 정보전략계획의 한계와 문제점을 파악하고, 변화된 환경을 고려한 정보전략계획 구축을 제안한다. 이를 위해 우리나라보다 정보전략계획 수립을 먼저 진행하여, 재정적인 제약이나 사회적 기대치와의 괴리, 인센티브 체계 구축의 어려움 등의 문제를 경험한 미국, 유럽 국가 등의 사례를 파악하고 이를 기반으로 우리나라의 의료 ICT 기술 수준과 대내외 환경 및 국민 수용도를 고려한 방안을 제시하고자 한다.
- EHR 데이터의 활용가능성 향상뿐만 아니라 전산화된 의료정보체계를 보다 많은 사람들이 채택하고 이용하는 것에 대해서도 초점을 맞추어 의료의 효율성과 치료혜택을 증진시켰다(Atkinson, 2009; National Information Society Agency, 2013a). 본 연구에서는 여러 국가의 보건의료정보화의 성공 요소들을 통해 시사점을 도출하여 국내 보건의료정보화 정보전략계획에 반영하고자 하였다.
- 본 연구에서는 이러한 현황을 고려하여 국가 보건의료정보화에 의한 가치 및 기대효과를 명확히 규정하여 구체성을 확보하고자 한다. 또한 핵심과제와 우선순위를 명확히 구분하여 단계별 추진체계를 도입하고자 한다.
- WHO-ITU에서는 2012년에 보건의료정보화 정보전략계획을 수립하기 위한 표준 프레임워크를 개발하여 “National e-Health Strategy Toolkit”을 발간하였다(WHO-ITU, 2012). 이는 ICT 기술을 효과적으로 활용해 고령화, 만성질환 등 국가적 보건의료 과제에 효과적으로 대응할 수 있는 방안 마련을 돕고자 하는 것이 목적이다. 보건의료정보화 계획은 규제, 표준, 재정, 정책적 관점에서 다양한 관련 정책을 통합하고 조정할 수 있는 상위 단계의 전략 역할을 하기 때문에 국제 보건사회에서 매우 중요한 이슈이다.
- 또한, 현재 당면한 의료 관련 사회적 이슈인 국민 의료비 증가 문제, 고령화 및 만성질환 환자 증가, 진료오류에 따른 사회적 비용 등에 효과적으로 대처하기 위한 국가적인 비전과 실현가능한 추진방안과 이행계획을 담을 수 있어야 한다. 이를 고려하여 본 논문에서는 정보전략계획 수립 후 추진안과 중점 육성 사업을 도출하는 방법론 또한 논의된다.
- 최근 국민들의 ICT 기술의 보건의료산업 내 융합에 대한 기대감이 높아졌고, 4P로 일컫는 개인맞춤형(personalized), 예방중심(preventive), 참여형(participatory), 예측가능(predictive)한 의료 환경이 강조되고 있다. 이를 반영하여 빠르게 변화하는 보건의료서비스 환경에 대응할 수 있는 국가적 차원의 기반 조성을 위한 정보전략계획 수립 방안을 중점적으로 검토한다. 본 논문이 현재 시점의 정보전략계획의 구체적인 사례를 살펴보고 향후 보건의료정보화 정보전략계획 수립에 도움이 될 수 있기를 기대한다.
- 한국어로는 의료정보지킴, 의료정보마루, 의료정보일기로 할 수 있다. 이를 성공적으로 추진하여, HI-S를 통한 보다 안전한 보건의료정보화 실현, HI-E를 통한 표준 기반진료정보교류 실현으로 국가의료비 절감, HI-A를 통한 환자의 건강정보 주권 확대 및 예방의학 실현을 달성하고자 한다. HI-S(Security) 의료정보지킴은 현재 국내 의료기관의 의료정보보호 수준이 매우 취약한 것을 감안하여 보안 가이드라인 및 교육 컨텐츠, 인증 체계를 개발하고 의료정보보호 가이드라인, 교육 포털을 구축하여 인증을 실시하는 내용을 담고 있다.
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