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[국내논문] 물레고동 섭취 후 발생한 테트라민 중독 2례
Two Cases of Neurotoxin Tetramine Poisoning Following Ingestion of Buccinum Striatissinum 원문보기

대한임상독성학회지 = Journal of the Korean society of clinical toxicology, v.14 no.1, 2016년, pp.66 - 69  

김소은 (전북대학교 의학전문대학원 응급의학교실) ,  이재백 (전북대학교 의학전문대학원 응급의학교실) ,  진영호 (전북대학교 의학전문대학원 응급의학교실) ,  윤재철 (전북대학교 의학전문대학원 응급의학교실) ,  조시온 (전북대학교 의학전문대학원 응급의학교실) ,  이정문 (전북대학교병원 외상팀) ,  정태오 (전북대학교 의학전문대학원 응급의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Some carnivorous gastropods have heat stable tetramine toxins in their salivary glands. This toxin is an autonomic ganglionic blocking agent that enables them to catch the prey easily by paralyzing their targets. Acute tetramine toxin poisoning in humans from eating whelks has been well described ba...

주제어

#Gastropod   #Poisoning   #Tetramine  

AI 본문요약
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문제 정의

  • 대부분의 증상은 24시간 이내에 자연적으로 소실되며 예후가 불량하지 않아 간과되는 경우가 많으나 신경학적 증상으로 인해 불필요한 검사 등이 이루어 질 수 있다10). 저자들은 강원도 연안에서 채취한 권패류를 섭취한 뒤 발생한 테트라민 독성 중독 환자를 경험하였기에 이에 대해 보고하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
권패류로 인한 테트라민 중독 증상은 무엇이 있는가? 테트라민은 쥐약의 성분 중 하나로 유명하나, 쥐약에 사용되는 테트라민은 Tetramethylenedisulfotetramine (TETS)으로 Tetramethylammonium hydroxide (TMA)의 테트라민과는 다르나 같은 이름으로 사용되고 있다9). 국내에서 발생하는 중독의 원인이 되는 권패류에는 갈색띠매물고둥, 조각매물고둥, 북방명주 매물고둥, 물레고둥, 보라 골벵이 등이 있으며, 중독증상은 일반적으로 섭취 후 30분 이내에 발생하며 후두부 두통과 현기증, 안구통증, 복시 및 시야흐림, 어지럼, 구토 및 복통, 이상감각 및 마비증상등이 발생하는 것으로 알려져 있다. 대부분의 증상은 24시간 이내에 자연적으로 소실되며 예후가 불량하지 않아 간과되는 경우가 많으나 신경학적 증상으로 인해 불필요한 검사 등이 이루어 질 수 있다10).
국내에서 발생하는 테트라민 중독의 원인이 되는 권패류는 무엇이 있는가? 테트라민은 쥐약의 성분 중 하나로 유명하나, 쥐약에 사용되는 테트라민은 Tetramethylenedisulfotetramine (TETS)으로 Tetramethylammonium hydroxide (TMA)의 테트라민과는 다르나 같은 이름으로 사용되고 있다9). 국내에서 발생하는 중독의 원인이 되는 권패류에는 갈색띠매물고둥, 조각매물고둥, 북방명주 매물고둥, 물레고둥, 보라 골벵이 등이 있으며, 중독증상은 일반적으로 섭취 후 30분 이내에 발생하며 후두부 두통과 현기증, 안구통증, 복시 및 시야흐림, 어지럼, 구토 및 복통, 이상감각 및 마비증상등이 발생하는 것으로 알려져 있다. 대부분의 증상은 24시간 이내에 자연적으로 소실되며 예후가 불량하지 않아 간과되는 경우가 많으나 신경학적 증상으로 인해 불필요한 검사 등이 이루어 질 수 있다10).
사람에게서 테트라민 중독은 어느 정도 용량 섭취 시 증상을 나타내는가? 사람에서는 대개 10 mg 이상 섭취하였을 경우 증상을 나타내는 것으로 알려져 있으며, 30 mg 이상 섭취할 경우 더욱 심한 증상을 나타내는 것으로 알려져 있다10). 본 논문의 경우에서 증례 1에서는 4개의 성인 주먹 크기의 고둥을 섭취하였으며 증례 2에서는 성인 주먹 크기의 고둥 1개와 이를 껍질째 삶은 물에 끓인 죽 한 그릇을 먹었다.
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참고문헌 (14)

  1. Asano M, Itoh M. Salivary poison of a marine gastropod, Neptunea arthritica Bernardi, and the seasonal variation of its toxicity. Ann N Y Acad Sci 1960;90:674-88. 

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  2. Fleming C. Case of poisoning from red whelk. Br Med J 1971;3:520-1. 

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  3. Ayres P, Wood P. Toxins in the red whelk. Mar Pollut Bull 1973;4:157-9. 

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  4. Reid TM, Gould IM, Mackie IM, Ritchie AH, Hobbs G. Food poisoning due to the consumption of red whelks (Neptunea antiqua). Epidemiol Infect 1988;101:419-23. 

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  7. Kim JH, Lee KJ, Suzuki T, Kim CM, Lee JY, Mok JS, et al. Identification of tetramine, a toxin in whelks, as the cause of a poisoning incident in Korea and the distribution of tetramine in fresh and boiled whelk (Neptunea intersculpta). J Food Prot 2009;72:1935-40. 

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  8. Anthoni U, Bohlin L, Larsen C, Nielsen P, Nielsen NH, Christophersen C. Tetramine: occurrence in marine organisms and pharmacology. Toxicon 1989;27:707-16. 

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  9. Barrueto F, Jr., Furdyna PM, Hoffman RS, Hoffman RJ, Nelson LS. Status epilepticus from an illegally imported Chinese rodenticide: "tetramine". J Toxicol Clin Toxicol 2003;41:991-4. 

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  10. Jeon JK. Tetramine contents of buccinidae in the Korean waters. Korean J Fish Aquat Sci 1990;23:61-2. 

  11. Asano M. Studies of the toxic substances contained in marine animals I. Locality of the poison of Neptunea (Barbitonia) arthritica Bernardi. Bull Jpn Soc Sci Fish 1952;17:73-7. 

  12. Asano M, Ito M. Occurrence of tetramine and choline compounds in the salivary gland of a marine gastropod, Neptunea arthritica Bernardi. Tohoku J Agric Res 1959;10:209-27. 

  13. Power AJ, Keegan BF, Nolan K. The seasonality and role of the neurotoxin tetramine in the salivary glands of the red whelk Neptunea antiqua (L.). Toxicon 2002;40:419-25. 

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  14. Clay AS, Hainline BE. Hyperammonemia in the ICU. Chest 2007;132:1368-78. 

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