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문제 정의
- 이 때문에 사상체질에 대한 호흡의 신체적 효과에 관한 현대적 연구로는 수식관(數息觀)호흡에 대한 연구12와 흡기·호기의 비율과 자세에 관한 연구13 등이 있을 뿐이다. 그러므로 본 연구팀은 사상의학에 호흡치료를 접목할 수 있는 가능성을 살펴보기 위해 공명주파수(0.1Hz)로 보고된 분당 6회 호흡을 중심으로 평소호흡, 분당 12회, 3회 호흡에서 사상체질별로 심박변이도에 어떠한 변화가 나타나는지를 파악해보고자 하였다.
제안 방법
- 본 연구팀은 사상의학에 바이오피드백을 통한 호흡치료를 접목할 수 있는지 그 가능성을 살펴보기 위하여 기존 연구14에서 보고된 평균적인 공명주파수 영역인 0.0926±0.007Hz에 근접한 약 0.1Hz 즉, 분당 6회 호흡을 중심으로, 평소호흡, 분당 12회 호흡, 그리고 분당 3회 호흡의 통제호흡 시 사상체질별로 심박변이도에 어떠한 변화가 나타나는지를 파악해보았다. 그 결과 특정 호흡 수와 사상체질 간의 뚜렷한 교호작용은 나타나지 않았다.
- 04; 소음 29명, 소양 21명, 태음 22명)이 모집되었다. 사상체질의 판정은 QSCCII(Questionaire for Sasang Constitution Clossification, 이하 QSCC), 체형측정, SCAT(Sasang Constituion Analysis Tool, 이하 SCAT)2를 실시한 결과에 대해 사상체질 전문의 1인이 종합적으로 정합여부를 판단하여 이루어졌다. 참여자들은 호흡기계, 심혈관계, 자율신경계 등에 신체적 문제를 가지고 있지 않았으며 실험 전 12시간 이내에 신체에 영향을 끼칠 수 있는 물질(커피, 녹차, 알콜, 약 등)을 복용하지 않도록 안내받았다.
- 한편 ProComp 바이오피드백기기(Korea medical technology, Anyang-si, Korea)로 호흡수(Respiration rate; Rr)와 호흡수의 편차값을 측정하였다. 심박변이의 정도를 보여 주는 SDNN과, 심박변이의 특성을 살펴볼 수 있는 LF 및 HF를 주평가 변수로 삼았으며, SDNN과 연관된 Mean RR과 LF 혹은 HF와 관련이 있는 평균심박수와 RMSSD를 부평가 변수로 삼았다.
- 이때 연구원은 유두 및 배꼽 수평선 상에 호흡수 측정을 위한 탄력밴드를 장착하였고 구미혈(CV15) 수평선을 따라 심박 센서가 장착된 탄력밴드를 장착하였다. 참가자들은 시계를 보고 있는 연구원의 지시에 따라 평소의 자연스러운 호흡, 분당 12회 호흡(0.2Hz), 분당 6회 호흡(0.1Hz), 분당 3회 호흡(0.05Hz)을 순차적으로 행하였다. 각 특정 호흡수의 통제 호흡 사이에는 5분간의 휴식이 주어졌으며 이때에는 기록측정을 중단하였다 (Figure 2).
- 4Hz)을 얻었다. 한편 ProComp 바이오피드백기기(Korea medical technology, Anyang-si, Korea)로 호흡수(Respiration rate; Rr)와 호흡수의 편차값을 측정하였다. 심박변이의 정도를 보여 주는 SDNN과, 심박변이의 특성을 살펴볼 수 있는 LF 및 HF를 주평가 변수로 삼았으며, SDNN과 연관된 Mean RR과 LF 혹은 HF와 관련이 있는 평균심박수와 RMSSD를 부평가 변수로 삼았다.
대상 데이터
- 모든 참가자들은 시험과정에 대한 설명을 충분히 받은 후 서면동의서를 작성하고 자발적으로 시험에 참여하였다. 72명 중 태음인 여성1명은 바이오피드백기기의 오류로 실험도중 탈락하였으며, 남은 71명에 대해 얻어진 데이터를 분석하는 과정에서 28명(남16명, 여12명; 소음 11명, 소양 10명, 태음 7명)은 시험과정에서 제시된 특정 호흡수의 범위(특정 호흡수± 1회 분당호흡)를 지키지 못했으므로 통계분석에서 제외하였다. 남은 43명(남21명, 여22명; 소음 18명, 소양 11명, 태음 14명)에 대해 통계 분석이 이루어졌고, 그 중 11명(남5명, 여6명; 소음 7명, 소양 1명, 태음 3명)의 데이터는 이상값에 해당하여 제외하였다.
- 남은 43명(남21명, 여22명; 소음 18명, 소양 11명, 태음 14명)에 대해 통계 분석이 이루어졌고, 그 중 11명(남5명, 여6명; 소음 7명, 소양 1명, 태음 3명)의 데이터는 이상값에 해당하여 제외하였다. 결국 최종적으로 선별된 32명(남16명, 여16명 평균나이 27.22±7.40; 소음 11명, 소양 10명, 태음 11명)에 대한 통계분석이 완료되었다 (Figure 1).
- 72명 중 태음인 여성1명은 바이오피드백기기의 오류로 실험도중 탈락하였으며, 남은 71명에 대해 얻어진 데이터를 분석하는 과정에서 28명(남16명, 여12명; 소음 11명, 소양 10명, 태음 7명)은 시험과정에서 제시된 특정 호흡수의 범위(특정 호흡수± 1회 분당호흡)를 지키지 못했으므로 통계분석에서 제외하였다. 남은 43명(남21명, 여22명; 소음 18명, 소양 11명, 태음 14명)에 대해 통계 분석이 이루어졌고, 그 중 11명(남5명, 여6명; 소음 7명, 소양 1명, 태음 3명)의 데이터는 이상값에 해당하여 제외하였다. 결국 최종적으로 선별된 32명(남16명, 여16명 평균나이 27.
- 동국대학교에 재학 중인 건강한 젊은 남녀 총 72명(남37명, 여35명, 평균나이 26.06±6.04; 소음 29명, 소양 21명, 태음 22명)이 모집되었다. 사상체질의 판정은 QSCCII(Questionaire for Sasang Constitution Clossification, 이하 QSCC), 체형측정, SCAT(Sasang Constituion Analysis Tool, 이하 SCAT)2를 실시한 결과에 대해 사상체질 전문의 1인이 종합적으로 정합여부를 판단하여 이루어졌다.
데이터처리
- 반복측정 분산분석에서 종속변수가 구형성 가정을 만족하지 않을 때에는 Greenhouse-geisser의 방법이나 Huynh-Feldt 방법으로 유의성을 검정했다. p-value가 0.05미만인 경우를 통계적으로 유의하다고 보았으며 모든 데이터는 평균 ±표준편차 형식으로 표시했다.
- 통계분석에는 SPSS version 20 (Somers, NY)가 사용되었다. 각 호흡수와 사상체질간의 교호관계를 파악하기 위하여 반복측정 분산분석(Repeated measures Anova; RM-Anova)을 사용하였으며 사후분석으로 Bonferoni 방법을 적용하였다. 반복측정 분산분석에서 종속변수가 구형성 가정을 만족하지 않을 때에는 Greenhouse-geisser의 방법이나 Huynh-Feldt 방법으로 유의성을 검정했다.
- 특정 호흡수로 호흡을 행하는 동안 심박변이도 및 바이오피드백 기기에서 각각 심전도와 호흡관련 지표들이 기록되었다. 구미혈에 장착된 심박센서에서 RS800CX(Polar Electro Oy, USA)기기로 무선 전송된 심장 박동관련 수치들은 컴퓨터로 옮겨져 Kubios HRV software (http://kubios.uef.fi/)을 통해 각 호흡 구간별 평균심박수, 심박수의 표준편차, 심전도 상 R파와 R파 사이의 평균값(Mean RR), 정상 R파 간의 표준편차(Standard deviation of normal intervals; SDNN), 인접 정상 R파간의 제곱합 평균의 제곱근(The Square root of the mean of the sum of the squares of differences between adjacent normal R-R intervals; RMSSD), 심전도의 저주파영역(Low frequency; LF 0.04~0.15Hz)과 고주파영역(High frequency; HF 0.15~0.4Hz)을 얻었다. 한편 ProComp 바이오피드백기기(Korea medical technology, Anyang-si, Korea)로 호흡수(Respiration rate; Rr)와 호흡수의 편차값을 측정하였다.
- 각 호흡수와 사상체질간의 교호관계를 파악하기 위하여 반복측정 분산분석(Repeated measures Anova; RM-Anova)을 사용하였으며 사후분석으로 Bonferoni 방법을 적용하였다. 반복측정 분산분석에서 종속변수가 구형성 가정을 만족하지 않을 때에는 Greenhouse-geisser의 방법이나 Huynh-Feldt 방법으로 유의성을 검정했다. p-value가 0.
성능/효과
- 공명주파수에 가까운 분당 6회 호흡은 분당 12회 호흡에 비해서 평균 RR값, SDNN, RMSSD, LF는 상승하며 HF는 감소하고 평균심박수는 거의 변화가 없는 수준을 유지한다. 심전도의 R파 간격의 표준편차를 나타내는 SDNN의 증가는 심박변이도의 증가를 시사하며18 실제로 우리 시험의 결과 심박변이도의 한 지표인 LF가 통계적으로 현저히 유의하게 증가하는 것을 볼 수 있다.
- 1Hz 즉, 분당 6회 호흡을 중심으로, 평소호흡, 분당 12회 호흡, 그리고 분당 3회 호흡의 통제호흡 시 사상체질별로 심박변이도에 어떠한 변화가 나타나는지를 파악해보았다. 그 결과 특정 호흡 수와 사상체질 간의 뚜렷한 교호작용은 나타나지 않았다. 다른 호흡수에서는 다른 결과가 도출될 수도 있으나, 적어도 우리 연구팀이 32명을 대상으로 분석한 분당 12, 6, 3회의 호흡수에서는 심박변이도 수치 상 사상체질 간의 차이가 나타나지 않는 것으로 보인다.
후속연구
- 즉, 특정 호흡수에 따라 호흡을 실시했을 때 사상체질간의 차이가 나타난다기보다는 그러한 특정 호흡수를 행할 수 있는지가 사상체질 간의 차이를 보여주는 것으로도 생각할 수 있다. 그러므로 추후 자율적 호흡상태에서 행해지는 호흡법의 체질별 특성에 대한 연구나, 특정 호흡수로 호흡의 제약이 나타날 때 체질별로 어떠한 반응 차이를 나타내는지에 대한 연구가 필요하다고 생각한다.
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