[논문]Baseline 조사 결과를 이용한 페루 도시 빈곤지역 주민의 건강행태와 비만이 혈압에 미치는 영향

김재우; 남은우; 김도형; 윤영민

Baseline 조사 결과를 이용한 페루 도시 빈곤지역 주민의 건강행태와 비만이 혈압에 미치는 영향
Effect of Health Behavior and Obesity Indices on Blood Pressure in Peru Low-income Urban Areas 원문보기

한국학교ㆍ지역보건교육학회지 = The Journal of Korean Society for School & Community Health Education, v.17 no.1, 2016년, pp.23 - 33

김재우 (연세대학교 대학원 보건행정학과) , 남은우 (연세대학교 대학원 보건행정학과) , 김도형 (연세대학교 대학원 보건행정학과) , 윤영민 (연세대학교 대학원 보건행정학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study is analysing the influence of how health behavior such as smoking, drinking, and consuming salt and obesity affects to blood pressure and providing useful data for preventing ischemic heart disease of Peru which is main cause of death since 2012 and promoting healthy lifestyle of community. Methods: At the selected four districts in Lima and Callao region of Peru by KOICA Peru office, survey was conducted among adults over the age of 18. Excepted 19 incomplete people for the missing, 686 people were analysed in this survey. Results: There was no significant relationship between blood pressure and drinking and salt intake. By regression analysis, systolic blood pressure was significantly related with gender, age and abdominal obesity and diastolic blood pressure was significantly related with gender and abdominal obesity. Conclusions: As a result, diastolic and systolic blood pressure are mainly affected by waist circumference and gender. Therefore, It's need to be classifying male into vulnerable groups in the occurrence of hypertension and providing health education and information about hypertension to them. For improving health status of vulnerable group, awareness of hypertension prevention and changing unhealthy lifestyle to healthy lifestyle activities are necessary. In the end, it is necessary to prevent abdominal obesity through periodic health education.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구에서는 페루의 수도인 리마 외곽지역에 거주하는 빈곤지역 주민을 대상으로 흡연, 음주, 운동, 소금 섭취와 같은 식습관 등의 건강행태와 비만지표가 혈압에 미치는 영향을 규명하고자 한다. 이를 통해 KOICA에서 개발 중인 사업에 대하여 고혈압으로 인한 합병증을 줄이고, 지역주민들의 건강한 생활습관 촉진에 필요한 유용한 자료를 제공할 것으로 기대한다.

제안 방법

설문지는 한국어와 영어로 작성되었다. 먼저 한국어 설문지를 개발하여 연세대학교 원주캠퍼스 생명윤리심의위원회의 승인을 받았고(1041849-201410-BM-048-02), 그 후 영어 설문지를 전문 번역인을 통해 스페인어로 번역하였으며 페루 국가조사를 관장하는 통계청과 내용타당도를 검증하는 과정을 거쳐 페루 현지 DIRESA Callao 주정부의 IRB 승인을 받은 뒤 실시하였다. 2014년 9월 10일부터 25일까지 인터뷰에 따른 구조화된 자기기입식 설문지를 통하여 수집하였으며, 총 724부의 설문지를 배포하였다.
설문조사 내용은 우리나라 지역사회 건강조사와 국민건강영양조사 자료를 참고하여 조사대상자의 건강상태를 알아보고, 건강 위험요인에 대한 인식, 태도, 행위를 이해하는데 필요한 항목으로 구성하였다. 설문지는 한국어와 영어로 작성되었다.

대상 데이터

본 연구대상은 페루의 수도권으로 분류되는 리마 지역과 까야오 주에 KOICA가 선정한 4개의 한국-페루 협력 보건소 지역에 거주하는 18세 이상 성인이다. 이를 위한 기초 자료는 2007년 페루 인구총조사의 통계 및 지도 자료를 활용하였으며, 조사 지역 선정 및 조사 대상자 거주지 파악을 위하여 페루 통계청의 협력을 받아 지도 자료를 제공받았다.
본 연구에서 사용한 비만지표는 체질량지수(body mass index, BMI), 허리둘레(Waist Circumference)를 이용하였다. 체질량지수는 신장과 체중을 측정한 후 체중(kg)÷신장2(m)으로 계산하였고, 체질량 지수 25 이상을 비만으로 분류하였다(World Health Organization Expert Consultation, 2004; World Health Organization Regional Office for the Western Pacific, 2000).
2014년 9월 10일부터 25일까지 인터뷰에 따른 구조화된 자기기입식 설문지를 통하여 수집하였으며, 총 724부의 설문지를 배포하였다. 회수된 705부 중 응답이 미흡한 19부를 제외한 686부를 분석하였다.

데이터처리

연구대상자의 일반적 특성, 건강행태 현황, 비만지표들은 기술통계를 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였으며 연령, 건강행태, 비만지표에 따른 혈압의 차이는 t-test와 ANOVA(분산분석)을 사용하여 검정하였다. 마지막으로 건강행태, 비만지표와 혈압과의 관련성을 파악하기 위해 단계적 다중회귀 분석을 시행하였다.
본 연구에서 수집된 자료는 통계 프로그램 SPSS(statistical package for the science)를 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성, 건강행태 현황, 비만지표들은 기술통계를 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였으며 연령, 건강행태, 비만지표에 따른 혈압의 차이는 t-test와 ANOVA(분산분석)을 사용하여 검정하였다. 마지막으로 건강행태, 비만지표와 혈압과의 관련성을 파악하기 위해 단계적 다중회귀 분석을 시행하였다.

성능/효과

첫째, t-test 및 ANOVA(분산분석)을 통한 연구대상자의 기본적 특성, 건강행태, 비만지표에 따른 혈압의 차이를 분석한 결과 성별과 연령, 체질량지수, 복부비만에 따라 수축기혈압과 이완기혈압은 통계적으로 유의한 차이가 있음을 확인하였다. 반면, 흡연은 이완기혈압에서만 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
둘째, 단계적 다중회귀분석을 이용하여 수축기혈압과 이완기혈압에 미치는 요인을 분석한 결과, 성별과 복부둘레가 수축기혈압과 이완기혈압에 모두 통계적으로 유의한 영향을 주는 요인으로 나타났으며, 연령은 수축기혈압에만 영향을 주는 요인으로 나타났다. 남성이 여성에 비해, 복부둘레가 높을수록 수축기혈압과 이완기혈압이 모두 높았고, 연령이 증가할수록 수축기혈압이 높았다.

후속연구

특히 성별에 따른 혈압의 차이를 본 연구에서는 명확히 제시하지 못하였다. 따라서 후속 연구를 통해 성별과 혈압의 관련성을 구체적으로 규명할 필요성이 있다. 셋째, 횡단면자료를 이용하여 분석하였기 때문에 인과관계의 의미를 부여하는 데는 한계가 있다.
고혈압은 단일 요인이기 보다는 여러 요인의 복합적인 결과이며, 위험요인과 상호 밀접한 관련이 있기 때문에 고혈압 예방교육 시 고려되어야 할 것이다. 연구결과를 토대로 KOICA의 ODA 고혈압 관리 보건교육 사업의 주 대상은 남성과 복부비만 주민으로 하여 보건교육을 실시할 필요성이 있으며, 특히 남성에게 보건교육을 실시하여 고혈압 예방을 위한 정보제공 및 금주와 금연과 같은 건강행위 이행을 높일 수 있도록 함으로써 남성들의 고혈압 예방에 관한 인식 및 가치관의 변화를 이끌어 낼 수 있을 것으로 기대한다. 마지막으로 고혈압의 중요한 영향 요인인 복부비만을 예방하기 위해서는 주기적인 보건교육을 통해 복부비만을 예방할 필요성이 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	페루의 경제상황은 어떠한가?	인구 2,950만의 페루는 중남미 국가에 속하며, 2014년 1인당 GDP는 6,625달러로((International Monetary Fund, 2014)대표적인 개발도상국으로 분류된다. 가르시아 정권의 자유주의 시장경제를 중심으로 성공적 경제성장이 되고 있으나, 지역 간 불평등은 심각한 상태이다. 빈곤율이 39.7%이며, 경제활동인구의 절반 이상(55%)이 비공식적 경제활동에 종사하여 사회보장을 받지 못하고 있는 실정이다(김현진, 2012). 급속한 경제 성장과 도시화 현상으로 인해, 지역 특성상 말라리아, 결핵, 파상풍 같은 감염성 질환과 영양실조나 빈혈 등의 문제가 주요 문제로 대두 되어 왔으나, 최근엔 당뇨병, 고혈압, 심혈관질환 등의 만성질환이 페루의 주요 건강 문제로 대두되고 있다.
	WHO에 따르면 심혈관질환의 주요한 위험요인은 무엇인가?	2012년 페루의 사망 원인을 살펴보면, 하기도 감염(Lower respiratory infections)으로 1만 7천 8백 명이 사망하여 사망원인 1위를 기록하였고, 허혈성 심장질환(Ischaemic heart disease)으로 1만 3천 6백명이 사망하여 사망원인 2위를 기록하였다(WHO, 2012). 특히 허혈성 심장질환은 대표적인 심혈관질환의 일종으로 세계보건기구(WHO)의 보고에 따르면 심혈관질환의 주요한 위험요인은 고혈압 이라고 밝히고 있다(WHO, 2014). 고혈압은 심혈관질환 뿐만 아니라 뇌졸중, 뇌혈관질환 등의 합병증을 발생시킬 수 있고(National Hypertension Center [NHC]), 수축기 혈압을 10 mmHg 낮춤으로서 심혈관질환 발생을 22%, 뇌졸중 발생을 41% 낮출 수 있기 때문에(WHO, 2014) 건강한 삶을 유지하기 위해서는 고혈압 예방과 관리는 매우 중요하다.
	2012년 페루의 사망 원인 1위는 무엇인가?	급속한 경제 성장과 도시화 현상으로 인해, 지역 특성상 말라리아, 결핵, 파상풍 같은 감염성 질환과 영양실조나 빈혈 등의 문제가 주요 문제로 대두 되어 왔으나, 최근엔 당뇨병, 고혈압, 심혈관질환 등의 만성질환이 페루의 주요 건강 문제로 대두되고 있다. 2012년 페루의 사망 원인을 살펴보면, 하기도 감염(Lower respiratory infections)으로 1만 7천 8백 명이 사망하여 사망원인 1위를 기록하였고, 허혈성 심장질환(Ischaemic heart disease)으로 1만 3천 6백명이 사망하여 사망원인 2위를 기록하였다(WHO, 2012). 특히 허혈성 심장질환은 대표적인 심혈관질환의 일종으로 세계보건기구(WHO)의 보고에 따르면 심혈관질환의 주요한 위험요인은 고혈압 이라고 밝히고 있다(WHO, 2014).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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