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유방암의 근접치료 시 수학적 모의피폭체를 이용한 인접장기의 선량평가
Radiation Dose Calculation using MIRD TYPE PHANTOM in the Surrounding Organs during Brachytherapy of Breast Cancer 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.10 no.4, 2016년, pp.271 - 278  

박은태 (인제대학교 부산백병원 방사선종양학과) ,  김정훈 (부산가톨릭대학교 방사선학과) ,  임인철 (동의대학교 방사선학과)

초록
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본 연구는 유방암의 근접치료 시 수학적 모의피폭체를 이용하여 유방 및 인접장기의 선량을 평가하고자 하였다. 좌측 유방과 우측 유방을 선원으로 설정하여 $^{192}Ir$과 $^{103}Pd$ 핵종에 대한 흡수선량을 분석하였다. 그 결과 선원 장기에 대한 선량은 $^{192}Ir$이 $^{103}Pd$에 비해 높은 흡수선량을 보였으며, 반대측 유방의 선량도 $^{192}Ir$이 높게 나타났다. 또한 유방암의 근접치료 시 특히 유의해야 할 인접장기는 폐, 간, 심장, 반대측 유방으로 평가되었다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

This study was fulfilled to evaluate the absorbed dose of breast and adjacent organs using MIRD type phantom in brachytherapy of breast cancer. The absorbed dose was analyzed assuming left or right breast is source organ which is $^{103}Pd$ or $^{192}Ir$. As a result, $^{1...

주제어

#유방암   #근접치료   #모의피폭체   #흡수선량  

AI 본문요약
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문제 정의

  • 이에 본 연구는 103Pd, 192Ir를 사용하여 유방암의 근접방사선치료 시 좌측 유방과 우측 유방을 선원으로 하여 주요 장기 및 인접 장기의 선량을 수학적 모의피폭체를 통하여 예측함으로써 근접방사선치료의 기초 자료를 제공하고자 한다.

가설 설정

  • 0)를 사용하였다.[13] 좌측 유방과 우측 유방을 선원영역으로 하고 방사성핵종의 에너지는 대표적인 영구삽입 핵종인 103Pd과 일시 삽입 핵종인 192Ir를 이용하여 각 장기에 씨앗형태를 취하는 점 선원이 균일하게 분포하고 있는 것으로 가정 하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
근접방사선치료 이외에 현재 시행하고 있는 유방암 치료는 무엇인가? 현재 근접방사선치료에 있어 가장 많이 시행되고 있는 장기는 자궁경부, 유방, 비인두강, 식도, 폐, 전립선 등이다. 유방암의 경우에는 전절제(Mastectomy) 또는 종양 부분절제(Lumpectomy) 이후, 신체 비대칭으로 인한 합병증을 예방하고 환자의 심리적 안정과 치유의 목적으로 유방 재건술을 시행함으로써 2차적인 수술이 불가피하게 된다. 이와 달리 근접방사선 치료를 시행하면 재건술을 해야 하는 부담을 해소할 수 있으며, 환자의 질적인 삶의 증진과 함께 유방의 보존을 필요로 하는 저병기의 환자들에게 선호되고 있다.
유방암은 2008년 대비 2012년은 몇 % 증가했는가? 2014년 세계 암 보고서에 따르면 암은 고소득 국가 일수록 발생률이 높으며 한국은 북미, 서유럽과 함께 고소득 국가로 분류되어 암 발생률이 높은 국가에 속한다. 특히 유방암은 전 세계적으로 발생률이 빠르게 증가하는 질환으로, 2008년과 비교해 2012년에는 발생률이 20% 증가하였다.[1,2]
대한민국에서 폐경전 여성 유방 암환자의 비율 중 가장 높은 비율을 차지하는 연령대는? 또한 한국 여성의 폐경 전 여성 유방암의 발생비율이 폐경 후 여성 유방암보다 낮기는 하나 폐경 전 유방암의 비율만을 비교할 때는 서구에 비해 월등히 높은 발생률을 보인다. 폐경전 여성 유방 암환자의 비율이 몹시 낮은 서구에 비해 한국에서는 40대 젊은 환자의 발생률이 높고, 40세 이하 환자도 약 15%를 차지하는데 이는 서구에 비해 약 3배 정도 높은 수치로서, 유방암에 대한 국가적인 관심이 증가하고 있다.[3]
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참고문헌 (21)

  1. World Cancer Report 2014, International Agency for Research on Cancer, Lyon, 2014. 

  2. GLOBOCAN 2012, "Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012," Lyon: International Agency for Research on Cancer, Accessed September 1st, 2014. 

  3. Ministry of Health & Welfare, "Annual report of cancer statistics in Korea in 2013," Korea, 2015. 

  4. Korean Breast Cancer Society, "Breast Cancer Facts & Figures 2015," Korean Breast Cancer Society, 2015. 

  5. S. S. Kang, I. H. Go, G. J. Kim, S. H. Kim, Y. S. Kim, Y. J. Kim, "Radiation Therapeutics, third edition," Chung-ku munhwasa, Korea, 2014. 

  6. F. M. KHAN, "The Physics of Radiation Therapy 4/E," Lippincott Williams & Wilkins, 2009. 

  7. International Commission on Radiological Protection, "Radionuclide Transformations Energy and Intensity of Emissions," Pergamon Press, Oxford, England, 1984. 

  8. XU XG, "An exponential growth of computational phantom research in radiation protection, imaging, and radiotherapy: a review of the fifty-year history," Physics in Medicine and Biology, Vol. 59, No. 18, pp. R233-R302, 2014. 

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  9. J. S. LEE, "Dose Evaluation Using Mathematical Simulation of Radiation Exposure Body in Mammography System," Journal of the Korean Society of Radiology, Vol. 8, No. 4, pp. 155-161, 2014. 

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  10. International Commission on Radiological Protection, "Basic Anatomical and Physiological Data for Use in Radiological Protection Reference Values," A report of ICRP Publication 89, Ann. ICRP 32 (3-4), 2002. 

  11. International Commission on Radiation Units and Measurements (1992c), "Photon, Electron, Proton and Neutron Interaction Data for Body Tissues," ICRU Report 46 (Bethesda, MD: ICRU), 1992. 

  12. D. Y. LEE, S. J. Ko, S. S. Kang, C. S. Kim, D. H. Kim, J. H. Kim, "Dose Evaluation of Childhood Leukemia in Total Body Irradiation," Journal of the Korean Society of Radiology, Vol. 7, No. 4, pp. 259-264, 2013. 

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  13. LANL, User's manual version 2.5.0, Los Alamos National Laboratory, LA-CP-05-0369, 2005. 

  14. E. F. Richard, J. K. Shultis, "Radiological Assessment sources and Doses. 2nd ed," Americal Nuclear Society, USA, 1999. 

  15. P. B. Zanzonico, "Internal Radionuclide Radiation Dosimetry: A Review of Basic Concepts and Recent Developments," Journal of Nuclear Medicine, Vol. 41, No. 2, pp. 297-308, 2000. 

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  16. R. Loevinger, T. F. Budinger, E. E. Waston, "MIRD Primer for Absorbed Dose Calculations(revised)," The Society of Nuclear Medicine, New York, 1991. 

  17. J. A. Hattanqadi, S. N. Powell, T. Mauceri, P. Freer, M. A. Gadd, A. G. Taqhian, "Accelerated partial breast irradiation with low-dose-rate interstitial implant brachytherapy after wide local excision: 12-year outcomes from a prospective trial," International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, Vol. 83, No. 3, pp. 791-800, 2012. 

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  18. Xu XG, B. Bednarz, H. Paganetti, "A review of dosimetry studies on external-beam radiation treatment with respect to second cancer induction," Physics in medicine and biology, Vol. 53, pp. 193-241, 2008. 

    상세보기 crossref

  19. T. J. Ban, S. D. Jeon, J. W. Kwak, G. M. Baek, "Evaluation of Scattered Dose to the Contralateral Breast by Separating Effect of Medial Tangential Field and Lateral Tangential Field: A Comparison of Common Primary Breast Irradiation Techniques," The journal of the korean radiotherapeutic technology, Vol. 24, No. 2, pp. 183-188, 2012. 

  20. S. M. Park, G. S. Cheon, G. H. Heo, S. P. Shin, K. S. Kim, C. U. Kim, H. N. Kim, "The Study of Dose Varian and Change of Heart Volume Using 4D-CT in Left Breast Radiation Therapy," The journal of the korean radiotherapeutic technology, Vol. 25, No. 2, pp. 187-192, 2013. 

  21. H. S. Lee, "A Study on Dose Analysis of Left Breast Cancer Radiation Therapy According to Using Cardiac Shielding Block," Department of Radiological Science, The Graduate School of Health Promotion, Hanseo University, Korea, 2014. 

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