[논문]간호대학생의 청력수준과 혈압측정의 정확도

김희영; 정영해; 김윤희

doi:10.7739/jkafn.2016.23.3.275

간호대학생의 청력수준과 혈압측정의 정확도
Nursing Students' Hearing Levels and Blood Pressure Measurement Accuracy 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.23 no.3, 2016년, pp.275 - 282

김희영 (동신대학교 간호학과) , 정영해 (동신대학교 간호학과) , 김윤희 (국립목포대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was done to examine the relationship between nursing students' hearing levels and accuracy of blood pressure (BP) measurements. Methods: Participants were 107 students who had finished their fundamental nursing practice and clinical practicum and who used earphones. Data were collected from October 13 to November 30, 2014 and from April 30 to May 19, 2015. Students' hearing thresholds were examined using an audiometer. Students were assigned to take two BP measurements on BP measurement training simulators, but only the second measurement was used for analysis. Results: All nursing students' hearing levels were within normal range, and there was no significant difference found among the settings for diastolic blood pressure. However, there were significant differences between low systolic blood pressure (SBP) (below 120mmHg) and high SBP (over 140mmHg) (z=9.02, p=.011). Measurement error in SBP showed a positive correlation with hearing threshold in the right ear at frequencies of 1000Hz and 500Hz. Conclusion: Findings indicate that BP measurement error is correlated with hearing threshold at some frequencies. To reduce measurement error, nursing students should be provided with health education about hearing and to improve training for students, further studies need to examine other factors influencing BP measurement error.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구에서는 간호대학생의 청력수준을 파악하고 청력수준과 혈압측정 정확도 간의 상관관계를 확인하고자 하였다. 본 연구 대상자의 청력은 정상범위에 속했으며 수축기 혈압이 고혈압 진단 기준인 140mmHg 이상으로 설정된 경우, 대상자들의 수축기 혈압 측정 오차가 가장 컸다.

제안 방법

참여자들의 청력을 평가하기 위해 청력역치와 순음 청력역치를 측정하였다. 청력역치란 각 음역대에서 사람이 들을 수 있는 가장 작은 작은 소리크기[19]를 의미하며 청력검사기(SA 204, Entomed AB, Malmo, Sweden)을 사용하였다.
참여자들의 혈압측정 시 오차를 평가하기 위해 참여자들에게 혈압측정 모형에 혈압을 측정하도록 한 후, 측정치를 확인하였다. 혈압측정모형으로는 실제 성인의 팔 크기와 동일하며 요골동맥의 촉진이 가능하게 제작한 VitalSim blood pressure trainer (BP ARM-FEMALE(S)-[375-42050], Laerdal, Texas, USA)를 이용하였다.

대상 데이터

본 연구 참여자는 J도 소재의 1개 대학의 간호학과 4학년 학생 중 연구에 참여하기를 동의한 124명 중 이어폰을 사용하는 107명이다. 연구 참여자들은 2학년 때 기본간호학 실습 수업을 통해 혈압측정방법을 배웠고 3학년 1, 2학기 동안 임상실습을 통해 환자들의 혈압측정을 수행한 경험이 있었다.

데이터처리

∙ 대상자의 일반적 특성, 청력역치는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다.
∙ 청력역치, 혈압측정치의 오차와의 상관관계는 Spearman 순위상관계수로 분석하였다.
∙ 혈압 설정 범주에 따른 대상자의 혈압측정치의 오차는 중 위수, 오차 절대값에 대한 평균과 표준편차로 분석하였고 오차에 대한 차이 비교는 Kruskal-Wallis test로, 사후검정은 Mann-Whitney U test 후 Bonferroni 수정(p<.016)을 하였다.

성능/효과

본 연구의 결과는 간호대학생의 혈압측정 오류 발생경향을 실증적으로 확인하였다는 의의가 있으며 이 결과를 토대로 혈압측정 실습교육 시 수행의 정확도에 중점을 둔 실습교육을 시행할 것을 제언한다. 또한 수축기혈압의 오차와 500Hz, 1000Hz에서의 청력역치가 양의 상관관계를 보였다. 실제 혈압측정 실습교육과 임상현장에서는 청진기의 판막형을 사용하고 있으나 Korotkoff sound는 저주파에 속하여 청진기의 벨형을 사용하는 것이 정확도를 높이는데 도움이 되는 것으로 알려져 있으므로 청진기 종류에 따른 혈압측정의 정확도를 확인할 필요가 있다.
본 연구에서는 간호대학생의 청력수준을 파악하고 청력수준과 혈압측정 정확도 간의 상관관계를 확인하고자 하였다. 본 연구 대상자의 청력은 정상범위에 속했으며 수축기 혈압이 고혈압 진단 기준인 140mmHg 이상으로 설정된 경우, 대상자들의 수축기 혈압 측정 오차가 가장 컸다. 이완기혈압은 설정 범위값에 따른 오차에는 차이가 없었으나 종합적으로 보면 수축기혈압은 모든 설정범위에서 낮게 측정하였고 이완기혈압 은 모든 설정범위에서 높게 측정하였다.
본 연구 대상자의 청력은 정상범위에 속했으며 수축기 혈압이 고혈압 진단 기준인 140mmHg 이상으로 설정된 경우, 대상자들의 수축기 혈압 측정 오차가 가장 컸다. 이완기혈압은 설정 범위값에 따른 오차에는 차이가 없었으나 종합적으로 보면 수축기혈압은 모든 설정범위에서 낮게 측정하였고 이완기혈압 은 모든 설정범위에서 높게 측정하였다. 본 연구의 결과는 간호대학생의 혈압측정 오류 발생경향을 실증적으로 확인하였다는 의의가 있으며 이 결과를 토대로 혈압측정 실습교육 시 수행의 정확도에 중점을 둔 실습교육을 시행할 것을 제언한다.

후속연구

Korotkoff sound의 음역대는 저주파에[3] 해당이 되는데 500Hz 음역대의 청력역치가 다른 음역대에 비해 상대적으로 높았던 것이 수축기압 측정 오차 증가와 관계가 있었을 것으로 생각된다. 그러나 1000Hz에서의 청력역치가 수축기압 측정 오차 증가와 양의 상관관계가 있었던 것은 1000Hz에서의 청력역치가 정상이었던 점을 감안 할 때 이 음역대에서의 수축기압 측정 오차증가와의 관계를 선행연구를 근거로 설명하기가 어려운 점이 있어 추후 반복 연구를 통해 확인할 필요가 있다.
마지막으로 본 연구의 제한점으로 첫째, 귀 질환의 종류를 구체적으로 파악하지 못해 귀 질환이 청력에 영향을 주는 요인인지를 확인하지 못한 것, 둘째, 혈압측정 오차 발생에 영향을 줄 수 있는 수행 과정상의 정확도를 고려하지 못한 것을 들 수 있다. 추후 연구에서는 이러한 측면을 반영하여 연구를 설계할 것을 제언한다.
이완기혈압은 설정 범위값에 따른 오차에는 차이가 없었으나 종합적으로 보면 수축기혈압은 모든 설정범위에서 낮게 측정하였고 이완기혈압 은 모든 설정범위에서 높게 측정하였다. 본 연구의 결과는 간호대학생의 혈압측정 오류 발생경향을 실증적으로 확인하였다는 의의가 있으며 이 결과를 토대로 혈압측정 실습교육 시 수행의 정확도에 중점을 둔 실습교육을 시행할 것을 제언한다. 또한 수축기혈압의 오차와 500Hz, 1000Hz에서의 청력역치가 양의 상관관계를 보였다.

참고문헌 (25)

O'Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, Mallion J-M, Mancia G, et al. European society of hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement. Journal of Hypertension. 2003;21(5):821-848. http://dx.doi.org/10.1097/01.hjh.0000059016.82022.ca

상세보기
Paik HJ. Educational evaluation of competency in nursing skills through open laboratory self-directed practice. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing 2004; 11(1):13-20.
Allen J, Gehrke T, O'Sullivan JJ, King ST, Murray A. Characterization of the Korotkoff sounds using joint time-frequency analysis. Physiological Measurement. 2004;25(1):107-117. http://dx.doi.org/10.1088/0967-3334/25/1/010

상세보기
Tomlinson BU. Accurately measuring blood pressure: Factors that contribute to false measurements. Official Journal of the Academy of Medical-Surgical Nurses. 2010;19(2):90-95.

상세보기
Smith L. New AHA recommendations for blood pressure measurement. American Family Physician. 2005;72(7):1391-1398.
Netea RT, Thien T. Blood pressure measurement: We should all do it better! Netherlands Journal of Medicine. 2004;62(8):297-303.

상세보기
Beevers G, Lip GY, O'Brien E. ABC of hypertension: Blood pressure measurement part II-conventional sphygmomanometry:Technique of auscultatory blood pressure measurement. British Medical Journal. 2001;322(7293):1043-1047. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.322.7292.981

상세보기
Song S, Lee J, Chee Y, Jang DP, Kim IY. Does the accuracy of blood pressure measurement correlate with hearing loss of the observer? Blood Pressure Monitoring. 2014;19(1):14-18. http://dx.doi.org/10.1097/MBP.0000000000 000016

상세보기
Unm SH. An empirical study on relationship between physical symptoms and smartphone usage [master's thesis]. Incheon: Inha University; 2013. p. 1-74.
Kwak HW, Kim NH. Study on relations among use of earphone, stress, and hearing threshold in university students. Journal of Korean Public Health Nursing. 2012;26(1):126-136. http://dx.doi.org/10.5932/JKPHN.2012.26.1.126

원문보기 상세보기
Kim TS. A study of hearing threshold by noise exposure in university students using personal digital audio system [master's thesis]. Asan: Sun Moon University; 2008. p. 31-38.
Peng JH, Tao ZZ, Huang ZW. Risk of damage to hearing from personal listening devices in young adults. Journal of Otolaryngology. 2007;36(3):181-185. http://dx.doi.org/10.2310/7070.2007.0032

상세보기
Jeon MJ, Choi EJ, Sakong J. Incidence rate of noise induced hearing loss in Korean youths using national health insurance data. Journal of Korean Society for School Health Education. 2013;14(2):93-112.
Won SA. Assessment of accurateness in blood pressure measuring by EMT students [master's thesis]. Chungju:Korea National University of Transportation; 2014. p. 15-16.
Choi ES. Accuracy of blood pressure measurements taken using a blood pressure simulator by paramedic students. Korean Journal of Emergency Medical Services. 2015; 19(1):7-17. http://dx.doi.org/10.14408/KJEMS.2015.19.1.007
Kim JS, Kim SS. Evaluating the accuracy of blood pressure measurement in general hospital nurses. Journal of Fundamentals of Nursing. 2000;7(1):7-15.
Bottenberg MM, Bryant GA, Haack SL, North AM. Assessing pharmacy students' ability to accurately measure blood pressure using a blood pressure simulator arm. American Journal of Pharmaceutical Education. 2013;77(5):1-5. http://dx.doi.org/10.5688/ajpe77598

상세보기
Gordon CJ, Frotjold A, Bloomfield JG. Nursing students blood pressure measurement accuracy during clinical practice. Journal of Nursing Education and Practice. 2015;5(5):46-54. http://dx.doi.org/10.5430/jnep.v5n5p46
Heo SD. Audiology: Audiological test and basic interpretation. Seoul: Pakhaksa; 2015. p. 225-226.
Choi S, Ko D, Lee J. The study on the high school students' use of earphone and the evaluation of their hearing level. Communication Sciences and Disorders. 2000;5(1):1-19.
Huh YR, Lee J, Lee KW. Effects of age on pure tone hearing threshold and speech recognition thresholds. Korean Academy of Audiology. 2012;8(2):158-164.
Korean Society of Otorhinolarygology-Head and Neck Surgery. Noise induced hearing loss [Internet]. Seoul: Korean Society of Otorhinolarygology-Head and Neck Surgery [cited 2015 December 14]. Available from http://www.korl.or.kr/information/ear-disease-11.html.
Hong HN, Kang TH, Hong BN. Survey on the use of MP3 players of high school students and the effect to their hearing thresholds. Journal of the Acoustical Society of Korea. 2013;32(1):56-63. http://dx.doi.org/10.7776/ASK.2013.32.1.056

원문보기 상세보기
Korean Society of Hypertension. Hypertension management guidelines [Internet]. Seoul: Korean Society of Hypertension; 2013 [cited 2015 December 20]. Available from: http://www.koreanhypertension.org/main#main_new.
Leong C, Louizos C, Frankel G, Ng S, Iacovides H, Falk J, et al. A Physical assessment skills module on vital signs. American Journal of Pharmaceutical Education. 2014;78(7):1-7. http://dx.doi.org/10.5688/ajpe787137

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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