[논문]병원 간호사의 안전 간호활동에 영향을 미치는 요인

양야기

doi:10.7739/jkafn.2019.26.3.188

병원 간호사의 안전 간호활동에 영향을 미치는 요인
Factors Influencing Safety Care Activities of Hospital Nurses 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.26 no.3, 2019년, pp.188 - 196

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate the relationships among fatigue, patient safety culture and safety care activities of hospital nurses, and to identify and explain factors influencing safety care activities. Methods: The research participants were 187 nurses from a urban general hospital located in Korea. Self-evaluation questionnaires were used to collect the data. Data collection was done from January 10 to 31, 2019. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t-test, One-way ANOVA, Pearson correlation coefficients and multiple regression with the SPSS 24.0 program. Results: There were significant negative relationships between fatigue and safety care activities (r=-.22, p=.003), and significant positive relationships between patient safety culture and safety care activities (r=.22, p=.003). Factors influencing safety care activities in hospital nurses were identified as type of unit (ICU) (${\beta}=.28$), patient safety culture (${\beta}=.24$) and fatigue (${\beta}=-.19$). The explanation power of this regression model was 16% and it was statistically significant (F=8.29, p<.001). Conclusion: These results suggest the need to develop further management strategies for enhancement of safety care activities in hospital. To improve the levels of patient safety, education programs on patient safety should be developed and provided to nurses in hospitals.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구에서는 환자안전과 관련된 상황의 대처와 관리에 중요한 역할을 담당하고 있는 간호사를 대상으로 피로와 환자안전 문화 및 안전 간호활동 간의 관계를 파악하고, 이들 요인들이 안전 간호활동에 미치는 영향을 규명함으로써, 안전 간호활동 관련 요인들의 효율적 관리를 통한 환자안전 실행 전략개발에 기초자료를 마련하고자 한다.

대상 데이터

본 연구에서는 일개 도시 소재 500병상 이상의 종합병원에 근무하는 간호사 중 관리자를 제외하고 정규 발령을 받은 지 3개월 이상 된 간호사를 편의표집 하였다. 표본의 수는 G*Power 3.
10% 정도의 탈락률을 고려해 총200부의 설문지를 배부하였고, 이 중 195부가 회수되었다. 불성실한 응답자료 8부를 제외하고 총 187부를 최종 분석하였다.

데이터처리

대상자의 특성, 피로, 환자안전 문화, 안전 간호활동 정도는 기술 통계로 분석하였다.
대상자의 특성에 따른 안전 간호활동의 차이는 independent t-test, one-way ANOVA로 분석하였다.
안전 간호활동에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석으로 분석하였다.
피로, 환자안전 문화, 안전 간호활동의 상관관계는 Pearson 상관계수로 분석하였다.

이론/모형

환자안전 문화란 의료서비스 과정에서 발생할 수 있는 오류를 예방하여 환자에게 위해사건이 발생되지 않도록 조직, 부서, 개인 차원에서 공유하고 있는 신념, 가치, 행동 패턴을 말한다[8]. 본 연구에서는 2004년 Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)에서 개발한 Hospital survey on patient safety culture를 Kim 등이 한글로 번역한 도구를 사용하였다[21]. 총 44문항으로 병동의 안전문화 18문항, 상사/관리자의 태도 4문항, 의사소통 절차와 과정 6문항, 사고보고 빈도 3문항, 병원 환경 11문항, 전반적인 환자안전 수준 1문항, 지난 1년 간 사고 보고 횟수 1문항으로 구성되어 있다.
피로는 주관적인 지친 느낌을 의미한다[20]. 본 연구에서는 간호사의 피로 측정을 위해 Jang 이 개발한 도구를 사용하였다[20]. 총 24문항으로 고갈성 피로, 긴장성 피로, 누적성 피로의 3개 하위영역으로 구성되어 있다.
안전 간호활동이란 환자의 진료와 간호 중 발생하거나 발생 가능한 문제를 찾아내어 개선하고 예방하는 간호사의 간호활동을 의미한다[5]. 본 연구에서는 의료기관평가인증원에서 개발한 안전평가 항목 총 119항목 중 간호활동과 관련된 9개 영역 72문항을 추출하여 Park 이 설문지 형태로 작성한 도구를 사용하였다[6]. 9개의 하위 영역으로 구분되며 투약에 관한 14문항, 낙상에 관련된 12문항, 감염에 관련된 10문항, 소방에 관련된 4문항, 대상자 식별에 관련된 6문항, 의사소통에 관련된 4문항, 수혈에 관련된 16문항, 시설물 점검에 관련된 1문항, 대상자 교육과 관련된 5문항 등 총 72문항으로 구성되었다.

성능/효과

본 연구는 병원 간호사의 피로, 환자안전 문화 및 안전 간호 활동 정도와 안전 간호활동에 영향을 미치는 요인들을 파악하여 이 요인들의 효율적 관리를 통해 환자안전 증진을 위한 기초자료를 마련하기 위해 시도되었다. 본 연구를 통해 피로, 환자안전 문화와 근무 부서는 안전 간호활동에 중요한 영향요인임이 확인되었다. 본 연구결과를 토대로 간호사의 피로를 감소시키고, 병원 내에 환자안전 문화가 정착될 수 있도록 효율적인 전략을 수립하고 체계적 관리 체제를 구축한다면 환자안전 문화가 활성화되어 안전 간호활동에 긍정적 영향을 미칠 수 있을 것이라 기대한다.

후속연구

이를 통해 환자안전을 위한 병원 내의 효율적 직군별 관리 체제를 구축할 수 있을 것으로 여겨진다. 둘째, 본 연구는 일부 지역 종합병원 간호사만을 대상으로 하였으므로, 대상자 표집 시 지역 및 규모와 같은 다양한 병원의 특성을 고려한 반복 연구의 필요성을 제언하다.
본 연구를 통해 피로, 환자안전 문화와 근무 부서는 안전 간호활동에 중요한 영향요인임이 확인되었다. 본 연구결과를 토대로 간호사의 피로를 감소시키고, 병원 내에 환자안전 문화가 정착될 수 있도록 효율적인 전략을 수립하고 체계적 관리 체제를 구축한다면 환자안전 문화가 활성화되어 안전 간호활동에 긍정적 영향을 미칠 수 있을 것이라 기대한다.
본 연구의 결과를 근거로 다음과 같은 제언을 한다. 첫째, 본 연구에서는 간호사만을 연구대상으로 하였으므로 추후 연구에서는 병원 전체 구성원을 대상으로 한 비교 연구가 수행을 제언한다. 이를 통해 환자안전을 위한 병원 내의 효율적 직군별 관리 체제를 구축할 수 있을 것으로 여겨진다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사의 안전에 대한 관심과 인식이 환자안전에 중요한 요소인 이유는 무엇인가?	간호 업무는 감염, 투약, 낙상, 시설물 관리와 같은 항목 등에서 환자안전과 묀접하게 관련되어 있으며, 병원에서 발생하는 환자안전 사고 중 부적절한 간호활동으로 인한 사고가 전체 안전사고의 50% 정도를 차지한다[6]. 간호사는 24시간 내내 환자와 묀접하게 관계하면서 간호를 제공하므로[6] 환자가 지각하는 의료서비스 질뿐 만 아니라 의료사고의 발생 빈도와도 관계가 있다. 또한 간호사는 투약 및 처치와 관련하여 오류를 확인하고 걸러낼 수 있는 최종 의료 전달자이므로[7], 간호사의 안전에 대한 관심과 인식은 환자안전을 증진시키는데 매우 중요한 요소라 할 수 있다.
	병원 내 안전사고는 무엇인가?	병원 내 안전사고란 고객에게 끼친 피해의 유무와는 무관하게 병원에서 일어나는 모든 종류의 과오나 실수 및 사고를 의미한다[1]. 인구의 고령화와 만성질환 증가, 의학기술의 발전, 건강보험 체계의 구축은 국민의 의료서비스 접근 기회를 증가시켰고, 그 과정에서 예기치 못한 안전사고는 점점 증가할 수밖에 없다.
	긍정적인 환자안전 문화는 어떠한 영향을 주는가?	환자안전 문화란 의료서비스 과정에서 발생할 수 있는 오류를 예방하여 환자에게 위해 사건이 발생되지 않도록 개인, 조직과 부서 차원에서 공유하고 있는 신념과 행동 패턴을 의미한다[8]. 긍정적인 환자안전 문화는 안전사고 보고 체계와 안전 교육 및 훈련 체계 구축을 토대로 안전사고에 대한 효율적 관리를 가능케 한다[9]. 그러므로 환자안전 개선을 위해서는 조직의 환자안전 관리 지침, 구조적 시스템 뿐 만 아니라 구성원들의 근본적인 인식 변화를 유도하고 강화시킬 필요성이 있다[3].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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