[논문]요양병원과 요양시설 노인의 건강상태, 사회적 지지 및 거주만족도

윤동원

doi:10.14370/jewnr.2016.22.1.24

요양병원과 요양시설 노인의 건강상태, 사회적 지지 및 거주만족도
Comparison of Perceived Health Status, Social Support and Residential Satisfaction in Longterm Care Hospital and Nursing Homes 원문보기

동서간호학연구지 = Journal of East-West nursing research, v.22 no.1, 2016년, pp.24 - 31

윤동원 (한걸음병원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify and compare the differences on perceived health status, Activities of Daily Livings (ADL), social support, and residential satisfaction between long-term care hospitals and nursing homes. Methods: Data was collected through questionnaires and interviews conducted from March 29 to April 22, 2011. The subjects were 66 old adults in 3 long-term care hospitals and 53 old adults in 6 nursing homes. Data were analyzed by Pearson's correlation analysis and t-tests. Results: ADL and subjective health status in nursing homes were worse than those in long-term hospitals, but it was not statistically significant (p>.05). Old adults in nursing homes received more emotional support from other residents and staff, and received more instrumental support from staff than those in long-term care hospitals (p<.001). The mean scores of resident satisfaction in long-term care hospitals and nursing homes were 3.53 ($SD={\pm}0.36$) and 3.97 ($SD={\pm}0.44$), respectively. Resident satisfaction in nursing homes significantly was higher than long-term care hospitals (p<.001). Conclusion: Health care personnels in long-term care hospitals should enhance resident satisfaction and social support and need to coordinate long-stay patients with nursing homes.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

기존 연구에서 요양시설에 입소한 노인들을 대상으로 거주만족도 정도와 예측요인을 파악하거나[11], 거주만족도 정도를 통해 효율적인 운영방안을 제안하고자 시도된 연구는 있었으나[15], 요양병원과 요양시설 노인을 대상으로 한 연구는 찾아보기 어려웠다. 이에 본 연구에서는 요양병원과 요양시설 노인의 건강상태와 사회적 지지 정도 및 거주만족도 정도를 조사하고 비교해 봄으로써 요양병원과 요양시설의 기능 재정립을 위한 제도 마련과 서비스 질 향상을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

거주만족도는 Boldy와 Grenade [21]가 개발하고 Hwang 등[11]이 번안한 거주만족척도(Resident Satisfaction Questionnaire, RSQ)를 수정, 보완하여 사용하였다. 간호학과 교수 3인의 자문을 받아 시설 중심으로 번안된 도구를 요양병원과 요양시설에 모두 적용 가능하도록 시설을 병원/시설, 입주를 입원/입주 등으로 용어를 수정, 보완하였다.
본 연구는 일반적 특성 및 건강 관련 특성, 일상생활수행능력(Activity Daily Living, ADL), 사회적 지지, 거주만족도로 구성된 설문지를 사용하였다.

대상 데이터

노인요양시설은 보건복지부의 노인 복지 시설 현황 목록에서 J시에 위치한 노인요양시설 29개소 중 표본 수 확보를 위해 입소노인이 30인 미만인 곳을 제외한, 12개소에 시설장의 연구협조를 의뢰하여 6개소를 임의 선정하였다. 구체적인 대상자 선정 기준은 65세 이상의 노인으로 요양병원과 노인요양시설에 입원 및 입소하여 생활한 지 6개월 이상 된 자, Korean Mini-Mental State Examination (K-MMSE) 점수가 20점 이상으로 인지기능이 정상이거나 치매의심 군이기는 하나 치매 진단을 받지 않았으며, 의사소통이 충분히 가능하고 본 연구의 목적을 이해하고 동의한 자이다. ;
본 연구의 대상자는 J시에 위치한 요양병원 3곳에 입원중인 노인 71명과 노인요양시설 6곳에 입소하여 거주하고 있는 노인 66명으로, 선정기준에 적합한 대상자 총 137명을 임의표출하였다.
6으로 했을 때 요양병원과 요양시설 각각 45명씩 최소한 90명의 표본수가 산출되었다. 실제 설문을 완료한 대상자는 요양병원 66명, 노인요양시설 53명으로 총 119명이었으며, 설문지 회수율은 87%이다. ;

데이터처리

요양병원과 요양시설 노인의 일반적 특성 및 건강 관련 특성, ADL, 사회적 지지, 거주만족도의 차이는, χ²-test와 independent t-test로 비교 분석하였다. 요양병원과 요양시설 노인의 사회적 지지와 거주만족도의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson correlation coefficients를 구하였다.
05로 설정하였다. 요양병원과 요양시설 노인의 일반적 특성 및 건강 관련 특성, ADL, 사회적 지지, 거주만족도의 차이는, χ²-test와 independent t-test로 비교 분석하였다. 요양병원과 요양시설 노인의 사회적 지지와 거주만족도의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson correlation coefficients를 구하였다.

이론/모형

Barthel Index를 Park, Cho와 Son [17]이 수정, 보완한 도구를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 식사, 목욕, 세면, 대변, 소변, 옷차림, 화장실 사용, 이부자리, 걷기, 계단 오르기 등 총 10문항이며, 100점 만점으로 점수가 높을수록 기능상태가 좋은 것을 의미한다.
사회적 지지는 구조적 속성과 기능적 속성의 두 가지 측면으로 측정하였는데 구조적 속성의 사회적 지지는 Oak [18]이 구조적 속성을 크기, 빈도, 거리, 시간의 4가지 영역으로 개발한 도구를 Kim [19]이 사회적 지지의 구조적 속성을 연구하기 위해 크기와 빈도로 수정, 보완한 것을 사용하였으며, 기능적 속성의 사회적 지지는 Jang [20]이 사회적 지지의 기능적 속성을 연구하기 위해 사용한 측정도구를 사용하였다.

성능/효과

본 연구는 요양병원과 요양시설 노인들의 일반적 특성과 건강 관련 특성 및 일상생활수행능력 정도를 파악하고 건강문제, 사회적 지지 정도, 거주만족도를 비교, 분석한 연구이다. 그 결과 요양병원 입원 노인과 요양시설 입소 노인들의 입원 동기는 유의하게 달랐으나 건강지표는 유의한 차이가 없었으며 요양병원에 1년 이상 입원하고 있는 노인이 71.7%나 되어 요양병원과 요양시설이 혼재되어 사용되고 있음이 확인되었다. 사회적 지지 정도는 구조적 속성에서 요양병원이 요양시설보다 시설 직원, 시설 외부인과의 접촉 빈도가 더 많았고, 요양시설이 요양병원보다 시설 내 동료와의 접촉빈도가 더 높게 나타났다.
사회적 지지 정도는 구조적 속성에서 요양병원이 요양시설보다 시설 직원, 시설 외부인과의 접촉 빈도가 더 많았고, 요양시설이 요양병원보다 시설 내 동료와의 접촉빈도가 더 높게 나타났다. 그러나 정서적, 도구적 지지를 받는 기능적 속성에서는 요양시설의 노인이 요양병원 노인보다 시설 내 동료와 시설 직원에게 더 유의하게 더 많은 지지를 받고 있었으며, 거주만족도도 요양병원보다 요양시설 거주 노인에게서 유의하게 더 높은 것으로 나타났다.
7%나 되어 요양병원과 요양시설이 혼재되어 사용되고 있음이 확인되었다. 사회적 지지 정도는 구조적 속성에서 요양병원이 요양시설보다 시설 직원, 시설 외부인과의 접촉 빈도가 더 많았고, 요양시설이 요양병원보다 시설 내 동료와의 접촉빈도가 더 높게 나타났다. 그러나 정서적, 도구적 지지를 받는 기능적 속성에서는 요양시설의 노인이 요양병원 노인보다 시설 내 동료와 시설 직원에게 더 유의하게 더 많은 지지를 받고 있었으며, 거주만족도도 요양병원보다 요양시설 거주 노인에게서 유의하게 더 높은 것으로 나타났다.

후속연구

특히 정서적 지지 중, 시설 내 동료, 시설 직원이 거주만족도와 양의 상관관계를 보였으며, 도구적 지지도 시설 내 동료, 시설 직원이 거주만족도와 양의 상관관계를 나타내었는데, 이는 시설 노인에게 있어서 직원과 시설 내 동료와의 관계가 매우 중요하다는 여러 연구 보고를 입증하는 것이라고 할 수 있다[8,11,28]. 거주만족도의 교류활동 영역에서 소일거리의 양과 만족도, 동료 노인과의 교류, 지역인과의 교류 항목에서 요양병원보다 요양시설의 만족도가 높았는데, 요양병원에서는 시설 내에서 공통의 관심사나 취미를 가진 노인들이 서로 교류할 수 있도록 사회적 지지망을 형성하도록 함에 따라 사회적 지지와 거주만족도를 향상시킬 필요가 있다.
본 연구는 요양병원과 요양시설의 기능 재정립을 위한 제도 마련과 서비스 질 향상을 위한 기초적 자료를 제공하였다는 데에 의의가 있으나, 사회적 지지의 구조적 속성과 기능적 속성의 정서적 지지 도구의 신뢰도가 낮고, 일부 요양병원과 요양시설만을 임의 표출하여 조사한 결과이며, 인지기능이 저하되어 있는 치매 노인이 포함되어 있지 않아 일반화하는 데에 제한점이 있으므로 이를 보완한 반복 연구의 필요성을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	거주만족도란 무엇인가?	노인이 인지하는 장기요양 서비스의 수준 및 질 정도를 평가하는 개념으로 거주만족도가 있다. 거주만족도란 시설에서 제공되는 전반적인 서비스와 시설에서의 생활을 얼마나 주관적으로 만족하는가에 대한 측정결과를 뜻하는 개념이다[8]. 거주지에 대한 만족도는 직원이나 가족 등 다른 조사자들로부터 얻어진 정보보다는 거주자의 관점에 초점을 두는 것이 중요한데[9,10], 거주만족도는 거주노인의 시각에서 케어(care)의 질을 측정할 수 있어[11] 요양병원과 요양시설에 거주하는 노인들의 거주에 대한 만족도와 생활을 비교하기에 용이한 지표라고 할 수 있다.
	사회적 지지를 측정한 두가지 측면은 무엇인가?	사회적 지지는 구조적 속성과 기능적 속성의 두 가지 측면으로 측정하였는데 구조적 속성의 사회적 지지는 Oak [18]이 구조적 속성을 크기, 빈도, 거리, 시간의 4가지 영역으로 개발한 도구를 Kim [19]이 사회적 지지의 구조적 속성을 연구하기 위해 크기와 빈도로 수정, 보완한 것을 사용하였으며, 기능적 속성의 사회적 지지는 Jang [20]이 사회적 지지의 기능적 속성을 연구하기 위해 사용한 측정도구를 사용하였다.
	요양시설 거주 노인이 요양병원 거주 노인보다 거주기간이 긴 것은 무엇을 의미하는가?	9%나 되었다. 이는 일정 치료기간이 지난 이후에도 퇴원하지 않고 장기간 요양병원에 거주하고 있음을 나타내는 결과라고 할 수 있다. Kim 등[5]의 연구에서도 요양병원 안에 요양시설 입소 대상자가 되는 1, 2등급자가 69.

참고문헌 (29)

Statistics Korea. Population in Broad Age Groups and Aging index [Internet]. Daejeon: Statistics Korea. 2012 [Cited 2014 August 14]. Available from: http://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId113&tblIdDT_113_STBL_1015457&vw_cdMT_ZITLE&listid113_11314_02&seqNo&lang_modeko&languagekor&obj_var_id&itm_id&conn_pathE1.
Lee KO, Im ML. A Study on the Level of Demand for Nursing Service for the Old People Resident in the Nursing Home. Nursing Science. 2002;14(2):45-56.
Statistics Korea. Status of Welfare Facilities for Older People [Internet]. Daejeon:Statistics Korea. 2013 [Cited 2015 March 4]. Available from: http://kosis.kr/statisticsList/statisticsList_01List.jsp?vwcdMT_ZTITLE&parentIdD#SubCont
Ju HJ. (2014, October 10). Encouraging long term admission Long-term care hospital. Kyunghyang Shinmun. Retrieved from http://news.khan.co.kr/kh_news/khan_art_view.html?artid201410101818202&code900303.
Kim HS, Jung YM, Lee HS, Cho YH, Yoo IY. The Comparison of Functional Status and the Level of Health Care Needs in Elderly Koreans in Health Care Institutions. Journal of Korean Academy of Community Health Nursing. 2010;21(4):386-397. http://dx.doi.org/10.12799/jkachn.2010.21.4.386

원문보기 상세보기
Sun WD. The role of hospitals and elderly care established linkages with long-term care insurance. Health Insurance Review and Assessment Service Government Policy. 2008;2(8):10-14.
Lee JA, Rantz MJ. Admission Factor Influencing Activities of Daily Living in Nursing Home Residents Admitted from Acure Care hospitals. Journal of Korean Gerontological Nursing. 2008;10(1):68-76.
Sikorska-Simmons E. Linking resident satisfaction to staff perceptions of the work environment in assisted living: a multilevel analysis. Gerontologist. 2006;46(5):590-598. http://dx.doi.org/10.1093/geront/46.5.590

상세보기
Berlowitz DR, Du W, Kazis L, Lewis S. Health-related quality of life of nursing home residents: differences in patient and provider perceptions. Journal of the American Geriatrics Society. 1995;43(7):799-802. http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.1995.tb07055.x

상세보기
Gessell SB. A measure of satisfaction for the assisted-living industry. Joumal of Healthcare Quality. 2001;23:16-25. http://dx.doi.org/10.1111/j.1945-1474.2001.tb00331.x
Hwang IO, Yoon KA, Kim EK. A study on the residential satisfaction level of the aged in nursing facilities and affective factors. Korea Gerontological Society. 2007;27(4):847-860.
Carpenter BD. Family, peer, and staff social support in nursing home patients:contributions to psychological well-being. Journal of Applied Gerontology. 2002;21(3):275-293.

상세보기
Patterson BJ. The process of social support: adjusting to life in a nursing home. Joumal of Advanced Nursing. 1995;21:682-689. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2648.1995.21040682.x

상세보기
Mitchell JM, Kemp BJ. Quality of life in assisted living homes: a multidimensional analysis. Journal of Gerontology. 2000;55:117-127. http://dx.doi.org/10.1093/geronb/55.2.P117
Kim JY. Elders living in nursing facilities through the efficient implementation Satisfaction Survey-Focused on the Case of Anyang City-. Correctional Social Work in Korea. 2011;21:85-127.
Kang Y, Na D, Hahn S. A validity study on the korean mini-mental state examination (k-mmse) in dementia patients. Journal of the Korean Neurological Association. 1997;15(2):300-308.
Park JH, Cho SW, Son HS. Reliability of Functional Status Measurements in Elderly People. Psychiatry investigation. 1995;125:475-483.
Oak JM. The effects of social support network on the life satisfaction of elderly females living alone[master's thesis]. [Kyonggi]: Kyonggi University;2002. 28-33p.
Kim HJ. Effects of social support on living satisfaction of the elderly in institutions [master's thesis]. [Seoul]: Kyung Hee National University; 2007. 1-99p
Jang SA. A study about the effect of social support on the satisfaction with life of the elderly institutionalized people[master's thesis]. [Seoul]: Seoul National University; 1997.22-30p.
Boldy D, Grenade L. Promoting empowerment in residential aged care:Seeking the consumer view. In: Heumann LF, McCall MF, Boldy DP, editors. Empowering frail elderly people. Westport, CT: Pracger; 2001. p.41-52.
Jung KH, Jo HS. Factors Affecting Adaptation for Elders in Long-term Care Facilities. International Journal of Contents. 2012;12(11):215-224. http://dx.doi.org/10.5392/JKCA.2012.12.11.215
Sok S, Choi J. Factors associated quality of life of elderly in non-paid or paid assisted living facilities. Korean Journal of Adult Nursing. 2012;24(2):99-108. http://dx.doi.org/10.7475/kjan.2012.24.2.99

원문보기 상세보기
Kang HC. Situation and prospect of geriatric hospitals in Korea. Journal of Korean Geriatric Psychiatry. 2005;9(2):77-82.

상세보기
Lee YS, Moon SK. A study on the affecting factors to utilization of long term care hospitals according to the elderly long term care insurance system in Korea. Korean Journal of Hospital Management. 2009;15(1):49-69.
Choi ID, Lee EM. Study on the efficient integration of long-term care facilities and geriatric hospitals by using nhic survey data. Korea Gerontological Society. 2010;30(3):855-869.
Lee JY, Park EG. Factors affecting long-term care hospital patients intention of transfer to a nursing home. The Korean Community Nurses Academic Society. 2008;19(2):196-204.
Park IY, Park KO. Residential satisfaction of no-charge welfare facility for the elderly integrated with community facility. Journal of the architectural institute of Korea. 2003;19(11): 45-52.
Chou SC, Boldy DP, Lee AH. Factors influencing residents' satisfaction in residential aged care. Gerontologist. 2003;43(4):459-472. http://dx.doi.org/10.1093/geront/43.4.459

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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