[논문]Wii Balance Board를 이용한 Sit-to-Stand와 보행기능 측정의 검사-재검사 신뢰도

양승례; 오유리; 전예림; 박대성

doi:10.12674/ptk.2016.23.3.040

Wii Balance Board를 이용한 Sit-to-Stand와 보행기능 측정의 검사-재검사 신뢰도
Test-retest Reliability of Sit-to-Stand and Gait Assessment Using the Wii Balance Board 원문보기

한국전문물리치료학회지 = Physical Therapy Korea, v.23 no.3, 2016년, pp.40 - 47

양승례 (건양대학교 의과학대학 물리치료학과) , 오유리 (건양대학교 의과학대학 물리치료학과) , 전예림 (건양대학교 의과학대학 물리치료학과) , 박대성 (건양대학교 의과학대학 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: Assessments of Sit-to-Stand (STS) and gait functions are essential procedures in evaluating level of independence for the patients after stroke. In a previous study, we developed the software to analyze center of pressure (COP) in standing position on Wii Balance Board (WBB). Objects: This purpose of this study is to measure test-retest reliability of ground reaction forces, COP and time using WBB on STS and gait in healthy adults. Methods: Fifteen healthy participants performed three trials of STS and gait on WBB. The time (s), vertical peak (%) and COP path-length (cm) were measured on both tasks. Additionally, counter (%), different peak (%), symmetry ratio, COP x-range and COP y-range were analyzed on STS, 1st peak (%), 2nd peak (%) of weight were analyzed on gait. Intra-class correlation coefficient (ICC), standard error measurement (SEM) and smallest real difference (SRD) were analyzed for test-retest reliability. Results: ICC of all variables except COP path-length appeared to .676~.946 on STS, and to .723~.901 on gait. SEM and SRD of all variables excepting COP path-length appeared .227~8.886, .033~24.575 on STS. SEM and SRD excepting COP path-length appeared about .019~3.933, .054~11.879 on gait. Conclusion: WBB is not only cheaper than force plate, but also easier to use clinically. WBB is considered as an adequate equipment for measuring changes of weight bearing during balance, STS and gait test which are normally used for functional assessment in patients with neurological problems and elderly. The further study is needed concurrent validity on neurological patients, elderly patients using force plate and WBB.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구의 목적은 정상 성인을 대상으로 WBB를 이용하여 STS와 보행을 수행하는 동안 수집된 지면반발력 값이 임상에서 활용이 가능한지 알아보기 위하여 검사-재검사의 신뢰도를 알아보고자 하였다.

제안 방법

본 연구는 WBB의 임상적용에 관한 사전 연구로서 상대적ㆍ절대적인 신뢰도를 알아보고자 하였다. WBB로 STS와 보행시 지면반발력과 COP의 이동거리를 측정하였다. 각각 세 번의 검사를 실시하여 검사-재검사 신뢰도를 알아보았다.
그러나 ICC 값은 반복 측정을 할 경우 측정값의 불일치의 크기를 알 수 없기 때문에 상대적인 신뢰도로 평가되어 절대적인 신뢰도가 필요한 평가자간의 일치도를 반영하는 데 한계가 있다(Chen 등, 2014; Hsueh 등, 2008). 이에 대해 본 연구에서는 부가적으로 SEM과 SRD를 사용하여 절대적인 신뢰도를 알아보았다. 이는 심리학적 특성을 반영할 수 있는 절대적인 신뢰도 지수로서, 검사를 반복적으로 평가하였을 때 피실험자의 평가 수행 점수가 신뢰도 구간(95%)에서 일정하게 유지되고 있는지 아니면 무작위로 변화하고 있는지 구별할 수 있다(Flansbjer 등, 2005; Liaw 등, 2008).

대상 데이터

본 연구의 대상자는 D광역시 소재의 K대학교 대학원에 재학 중인 건강한 성인 남자 6명, 여자 9명으로 하였다(Table 1). 본 연구의 대상자는 실험참가에 동의했으며, 눈을 뜨고 기립 자세를 유지하는데 결함이 없고 신경학적인 문제로 인하여 협응 능력이 저하되거나 운동 감각에 결손이 없는 자로 구성되었다.

데이터처리

80 이면 일치도 수준이 높다고 할 수 있다(Richman 등, 1980). 절대적 신뢰도는 측정오차의 정량화를 위해 표준 오차 측정(standard error of measurement; SEM)[모든 검사-재검사 점수의 표준 편차×√(1-ICC)]과 개개 환자들의 평가점수가 95% 신뢰수준에서 결정(Beckerman 등, 2001)되는지 알아보기 위하여 최저 실제 차이(smallest real difference; SRD)(1.96×SEM×√2)를 이용하였다(Goldsmith 등, 1993). SEM은 측정한 평균값의 10% 미만, SRD는 측정한 값 중 최고 점수의 20% 미만인 경우 측정 오차가 작아 신뢰할 만하다로 간주하였다(Beckerman 등, 2001).

성능/효과

901로 높은 신뢰도를 보였다. COP path-length를 제외한 STS시 SEM은 .227∼.8.866, SRD는 .033∼24.575로 나타났고 보행시 SEM은 .019∼3.933, SRD는 .054∼11.879로 나타났다. 따라서 WBB는 힘판과 비교하여 적은 가격에 임상에서 사용하기에 간편하면서, 기능평가를 위해 흔히 사용하는 STS와 보행과 같은 동작에서 과제동안에 체중부하 변화를 정량적으로 평가하는데 적합한 장비로 판단된다.
879로 나타났다. 따라서 WBB는 힘판과 비교하여 적은 가격에 임상에서 사용하기에 간편하면서, 기능평가를 위해 흔히 사용하는 STS와 보행과 같은 동작에서 과제동안에 체중부하 변화를 정량적으로 평가하는데 적합한 장비로 판단된다. 추후 연구로는 뇌졸중 환자와 노인을 대상으로 한 타당성 연구와 3축 로드셀이 내장된 힘판과 WBB를 비교한 연구 등이 필요하다.
본 연구는 정상 성인을 대상으로 WBB를 이용하여 보행과 STS시 추출된 지면반발력 값이 임상적용이 가능한지 확인하기 위하여 검사-재검사의 신뢰도를 알아보고자 하였다. 연구결과, COP path-length를 제외한 모든 변수의 ICC는 STS시 .676∼.946로 나타났고 보행 시 .723∼.901로 높은 신뢰도를 보였다. COP path-length를 제외한 STS시 SEM은 .

후속연구

따라서 WBB는 힘판과 비교하여 적은 가격에 임상에서 사용하기에 간편하면서, 기능평가를 위해 흔히 사용하는 STS와 보행과 같은 동작에서 과제동안에 체중부하 변화를 정량적으로 평가하는데 적합한 장비로 판단된다. 추후 연구로는 뇌졸중 환자와 노인을 대상으로 한 타당성 연구와 3축 로드셀이 내장된 힘판과 WBB를 비교한 연구 등이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	앉은자세에서 일어서기 동작은 어떻게 사용되는가?	앉은자세에서 일어서기 동작(Sit-to-Stand; STS)은 일상생활에서 가장 많이 수행되는 움직임 중에 하나이다 (Yoshioka 등, 2007). STS는 보행을 하기 위해 필수적으로 선행하는 기능 중 하나이며, 보행과 함께 일상생활을 평가하기 위한 방법으로 사용된다(Etnyre와 Thomas, 2007).
	보행 능력을 평가하는 검사는 무엇이 있는가?	보행 능력을 평가하는 검사로는 일어난 후 걸어가서 돌아오는 시간을 측정하여 기능적인 보행 능력을 분석 하는 Timed Up and Go 검사가 있고(Podsiadlo와 Richardson, 1991), 6분간 보행 거리를 측정하는 6분 걷기 검사가 있다(Pohl 등, 2002). 하지만 이는 시간을 기반으로 평가하는 방법으로 균형에 대한 질적 평가가 어렵다.
	이 논문에서 COP path-length는 무엇인가?	보행의 그래프에서는 발꿈치 닿기와 발가락 떼기 시기의 값을 추출하여 비교하였다. COP path-length는 보행동안 COP 의 이동거리를 측정한 값이며, 1st peak는 발꿈치 닿기 (heel contact)는 입각기의 첫 부분으로 발뒤꿈치가 지면에 닿아 지면반발력이 입각기에서 처음 정점을 이루는 시기를 말한다. 2nd peak은 발가락 떼기(toe off)는 전유각기로 신체를 앞으로 움직이기 위해 발가락 끝을 떼는 단계로 지면반발력이 두 번째로 정점을 이루는 시기를 말한다(Hunt 등, 2001).

참고문헌 (21)

Beckerman H, Roebroeck ME, Lankhorst GJ, et al. Smallest real difference, a link between reproducibility and responsiveness. Qual Life Res. 2001; 10(7):571-578.
Buatois S, Miljkovic D, Manckoundia P, et al. Five times sit to stand test is a predictor of recurrent falls in healthy community-living subjects aged 65 and older. J Am Geriatr Soc. 2008;56(8):1575-1577. http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2008.01777

상세보기
Chen KL, Chen CT, Chou YT, et al. Is the long form of the Fugl-Meyer motor scale more responsive than the short form in patients with stroke? Arch Phys Med Rehabil. 2014;95(5):941-949. http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2014.01.014

상세보기
de Oliveira Silva D, Briani R, Pazzinatto M, et al. Vertical ground reaction forces are associated with pain and self-reported functional status in recreational athletes with patellofemoral pain. J Appl Biomech. 2015;31(6):409-414. http://dx.doi.org/10.1123/jab.2015-0048

상세보기
Etnyre B, Thomas DQ. Event standardization of sit-tostand movements. Phys Ther. 2007;87(12):1651-1666.

상세보기
Flansbjer UB, Holmback AM, Downham D, et al. Reliability of gait performance tests in men and women with hemiparesis after stroke. J Rehabil Med. 2005;37(2):75-82.

상세보기
Goldsmith CH, Boers M, Bombardier C, et al. Criteria for clinically important changes in outcomes: Development, scoring and evaluation of rheumatoid arthritis patient and trial profiles. OMERACT Committee. J Rheumatol. 1993;20(3):561-565.
Han JT, Bae SS. Gait analysis methods and walking pattern of hemiplegic patients after stroke. Journal of the Korean Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Association. 2007;5(1):37-47.
Harris GF, Wertsch JJ. Procedures for gait analysis. Arch Phys Med Rehabil. 1994;75(2):216-225.
Hsueh IP, Hsu MJ, Sheu CF, et al. Psychometric comparisons of 2 versions of the Fugl-Meyer Motor Scale and 2 versions of the stroke rehabilitation assessment of movement. Neurorehabil Neural Repair. 2008;22(6):737-744. http://dx.doi.org/10.1177/1545968308315999

상세보기
Hunt AE, Smith RM, Torode M, et al. Inter-segment foot motion and ground reaction forces over the stance phase of walking. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2001;16(7):592-600.

상세보기
Lee JH, Park SW, Kim DA, et al. Gait analysis using accelerometer in stroke patients. J Korean Acad Rehabil Med. 2004;28(5):488-493.
Liaw LJ, Hsieh CL, Lo SK, et al. The relative and absolute reliability of two balance performance measures in chronic stroke patients. Disabil Rehabil. 2008;30(9):656-661.

상세보기
Lu WS, Wang CH, Lin JH, et al. The minimal detectable change of the simplified stroke rehabilitation assessment of movement measure. J Rehabil Med. 2008;40(8):615-619. http://dx.doi.org/10.2340/16501977-0230

상세보기
Park DS, Lee DY, Choi SJ, et al. Reliability and validity of the Balancia using Wii balance board for assessment of balance with stroke patients. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society. 2013;14(6):2767-2772.

원문보기 상세보기
Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": A test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142-148.

상세보기
Pohl PS, Duncan PW, Perera S, et al. Influence of strokerelated impairments on performance in 6-minute walk test. J Rehabil Res Dev. 2002;39(4):439-444.

상세보기
Richman J, Makrides L, Prince B. Research methodology and applied statistics, part 3: Measurement procedures in research. Physiother Can. 1980;32: 253-257.
Sacco IC, Akashi PM, Hennig EM. A comparison of lower limb EMG and ground reaction forces between barefoot and shod gait in participants with diabetic neuropathic and healthy controls. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:24. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2474-11-24

상세보기
Sharp SA, Brouwer BJ. Isokinetic strength training of the hemiparetic knee: Effects on function and spasticity. Arch Phys Med Rehabil. 1997;78(11): 1231-1236.

상세보기
Yoshioka S, Nagano A, Himeno R, et al. Computation of the kinematics and the minimum peak joint moments of sit-to-stand movements. Biomed Eng Online. 2007;6:26.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증