[논문]낙상예방운동 프로그램이 지역 경로당 센터 노인의 일상생활수행능력, 낙상두려움 및 삶의 질에 미치는 효과

강기선

doi:10.5762/kais.2016.17.8.267

낙상예방운동 프로그램이 지역 경로당 센터 노인의 일상생활수행능력, 낙상두려움 및 삶의 질에 미치는 효과
The Effects of the Fall Prevention Exercise Program Focussed on Activity of daily living, Fear of fall and Quality of life for the Senior Citizen Center Elderly 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.8, 2016년, pp.267 - 272

초록
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낙상은 노인의 건강을 위협하는 건강문제 중의 하나이다. 본 연구의 목적은 노인을 대상으로 12주 동안 1주 1회는 경로당에서 낙상예방운동프로그램을 교육받고 주1회는 집에서 대상자 본인이 복습하도록 한 후 그 효과를 알기위해 사전 사후의 일상생활능력, 낙상두려움, 삶의 질 정도를 비교분석하고 그 상관관계를 규명하는 것이다. 본 연구의 시행은 J시 경로당 센터 6곳의 65세 이상 노인 118명을 대상으로 2016년 4월15일부터 6월13일까지 12주 동안 주 1회 낙상예방운동 프로그램을 적용하였고, 적용 전 후 일상생활수행능력, 낙상두려움, 삶의 질의 정도를 비교하여 그 효과를 분석하였으며, 일상생활수행능력, 낙상두려움, 삶의 질의 상관관계를 검증하였다. 본 연구의 T-test 검정 결과는 일상생활수행능력 점수에서 사전 사후(F=-4.75, p<..001)를 보여 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 낙상두려움의 점수에서도 (F=10.22, p<..001)를 보여 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 또한 삶의 질 점수에서도 (F=-11.58, p<..001)를 보여 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 그리고 일상생활수행능력, 낙상두려움, 삶의 질의 상관관계에서도 ((r=.551, p<..001, r=-.477, p<..001, r=-.584, p<..001)를 보여 통계적으로 유의하게 관계가 있는 것으로 검정되었다. 따라서 본 연구에서 적용한 낙상예방운동 프로그램은 J시 광역경로당센터를 이용하는 노인의 일상생활수행능력, 낙상두려움, 삶의 질을 향상시키는데 매우 효과적임을 알 수 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

Falling is one of the problems that threatens the health of elderly patients. This study was conducted once a week for 12 weeks, from 15th of April to 13th of June in 2016, and included 118 subjects above the age of 65 in 6 centers of J city. We evaluated the effectiveness of the fall prevention exercise program (FPEP) and analyzed its effects by making a comparison between before and after the exercise that pertains to activities of daily living, fear of falling, and quality of life. Moreover, this study confirms that there is a relationship between these three factors. The results of this study are as follows: There were statistically significant differences of activities of daily living (F=-4.75, p<..001), fear of falling (F=10.22, p<..001) and quality of life (F=-11.58, p<..001) between post-test improvements and pre-test conditions. In addition, this study confirms that there is a relationship between activities of daily living, fear of falling, and quality of life (r=.551, p<..001, r=-.477, p<..001, r=-.584, p<..001). Accordingly, we have identified that FPEP is very effective for improving activities of daily living, fear of falling, and quality of life for senior citizens.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구자는 6곳 경로당의 노인들을 대상으로 12주 동안 낙상예방운동프로그램을 적용한 후 사전・사후의 일상생활수행능력, 낙상 두려움, 삶의 질의 정도를 측정・비교분석하고, 일상생활수행능력, 낙상 두려움, 삶의 질 간 상관관계를 분석하여 그 결과를 근거로 본 프로그램을 J시의 여러 경로당으로 더욱 광범위하게 확대 보급하고자 본 연구를 실시하였다.

제안 방법

연구는 사전평가, 프로그램 적용, 사후평가 순으로 진행하였으며, 프로그램 개발자가 운동교육자에게 총 3회에 걸쳐 프로그램 내용을 교육 시킨 후 대상자들에게 전달교육을 실시하도록 하였다. 대상자들은 12주간 주 1회경로당에서 60분씩 운동프로그램을 교육받고 주 1회는 집에서 본인이 복습하도록 격려하였다.
표준화된 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도(WHOQOL-BREF)를 김민[7]이 변형하여 사용한 도구를 본 연구자가 20여명의 노인에게 예비조사를 행한 후전문가들과 논의하여 신체적 건강영역(3문항), 심리적 영역(4문항), 환경적 영역(4문항)의 총 11문항으로 간략히 구성한 도구로 측정한 점수를 말하며 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 의미한다. 각 항목은 5점 척도로 구성되어 있고 ‘매우불만족’은 1점, ‘불만족’은 2점으로 ‘만족하지도 불만족하지도 않음’은 3점, ‘만족’은 4점, ‘매우 만족’은 5점으로 채점하도록 되어있다.

대상 데이터

연구대상자는 J시의 6곳의 경로당을 이용하는 만 65 세 이상의 노인으로 본 실험에 동의하고 본 프로그램에 참여하여 사전‧사후 평가를 받은 150명 중 사망, 질환 등으로 도중 탈락한 32명 제외한 최종 118명을 대상으로 하였다.

데이터처리

② 프로그램의 적용효과를 사전・사후 비교분석을 위해 독립 표본 T-test를 이용하였다.
③ 본 연구의 ADL, 낙상 두려움, 삶의 질 평가도구의 신뢰도는 Cronbach's α 계수를 이용하였다.
④ ADL, 낙상 두려움, 삶의 질과의 관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서 사용한 프로그램 내용은 양지 등[8]이 개발한 것으로 스트레칭을 시키고 나서 thera-band를 이용한 하지근력 강화운동과 균형안정 훈련운동을 마친 다음 다시 스트레칭으로 마무리하도록 구성되어있다.
본 연구에서는 Mahoney와 Barthel[25]의 척도를 송경애 등[2]이 수정, 보완하여 김민[7]이 사용한 도구로 측정하였으며, 자가 간호 정도를 측정하는 4점 척도의총 15개의 문항으로 구성되어있다. ‘할 수 없다’(1점), ‘매우어렵다’(2점), ‘약간어렵다’(3점) ‘잘한다’(4점)으로 최저15점에서 최고 60점까지의 범위를 가지고 있으며 점수가 높을수록 일상생활 활동의 정도가 높은 것으로 해석한다.
본 연구에서는 Tideiksaar[27]가 개발한 도구를 김소남[26], 강기선[22]이 수정 보완하여 사용한 도구로 측정하였다. 11가지 일상생활활동에 대한 두려움의 정도를 전혀 피하지 않음(1점), 거의 피하지 않음(2점), 종종 피함(3점), 항상 피함(4점)의 4점 척도로 구성되었고, 점수가 높을수록 낙상 두려움이 높음을 의미한다.

성능/효과

낙상예방운동 프로그램을 12주간 적용한 후 일상생활 수행능력은 통계적으로 유의하게 사전 50.00± 9.32에서 사후 52.76±7.19로 증가하였고, 낙상 두려움도 사전 27.61±8.55에서 사후 25.06 ±8.29로 감소되었으며, 삶의 질은 사전 31.50±6.63에서 사후 35.08±6.47로 증가하였다.
따라서 본 프로그램이 일상생활수행능력, 낙상 두려움 및 삶의 질을 증진시키는 것을 알 수 있고, 일상생활 수행능력과 낙상 두려움, 삶의 질은 ((r=.551, p<.001, r=-.477, p<.001, r=-.584, p<.001) 유의하게 상관관계가 성립함을 알 수 있었다.
이상의 결과를 종합해 볼 때 본 프로그램은 J시 광역 경로당 센터 6곳 노인들의 일상생활수행능력을 증진시키고 낙상 두려움을 낮춰서 노인의 삶의 질을 높이는 데 매우 효과적임이 검증되었다고 볼 수 있다. 그러나 본 연구는 J시의 노인들을 대상으로 한 연구 결과이므로 다른 지역의 노인을 대상으로 프로그램을 적용 및 확대할 경우에는 이 점을 고려하여야 하며, 이 결과를 근거로 하여 본 프로그램을 좀 더 세분화하고 필요한 부분을 보강하여 광범위하게 확대 적용하도록 제안하는 바이다.

후속연구

이상의 결과를 종합해 볼 때 본 프로그램은 J시 광역 경로당 센터 6곳 노인들의 일상생활수행능력을 증진시키고 낙상 두려움을 낮춰서 노인의 삶의 질을 높이는 데 매우 효과적임이 검증되었다고 볼 수 있다. 그러나 본 연구는 J시의 노인들을 대상으로 한 연구 결과이므로 다른 지역의 노인을 대상으로 프로그램을 적용 및 확대할 경우에는 이 점을 고려하여야 하며, 이 결과를 근거로 하여 본 프로그램을 좀 더 세분화하고 필요한 부분을 보강하여 광범위하게 확대 적용하도록 제안하는 바이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	본 논문에서 노인을 대상으로 12주 동안 낙상예방 운동프로그램을 적용한 결과는 어떠한가?	낙상예방운동 프로그램을 12주간 적용한 후 일상생활 수행능력은 통계적으로 유의하게 사전 50.00± 9.32에서 사후 52.76±7.19로 증가하였고, 낙상두려움도 사전 27.61±8.55에서 사후 25.06 ±8.29로 감소되었으며, 삶의 질은 사전 31.50±6.63에서 사후 35.08±6.47로 증가하였다.
	낙상은 65세 이상 노인의 몇 %가 1년에 1회 이상 경험하는가?	4% 수준에 이를 것으로 예상 된다[1]. 고령사회에서 노인의 낙상은 노인들에게 흔히 발생하는 건강관련 문제로 우리나라 65세 이상 노인의 45.5%가 1년에 1회 이상 경험하고[2], 낙상으로 입원한 노인의 50%는 대체로 1년 이내에 사망한다[3-4]. 또한 낙상으로 인해 골절 등의 신체적 손상이나 기능장애가 발생하면 노인은 회복이 쉽지 않고, 실제적인 신체 손상이 발생하지 않았더라도 재 낙상에 대한 두려움이 커지며 그 결과 활동과 신체기능이 감소되어 의존성이 증가 되고 삶의 질 저하로 이어진다[5-7].
	우리나라가 2012년 기준 65세 이상 노인이 전체 인구 중 차지하는 비율은 얼마나 되는가?	우리나라는 2012 현재 전체 인구 비율 중 65세 이상 노인이 차지하는 비율이 11.8%로 고령사회로 들어섰고 2030년 24.3%, 2050년 37.

참고문헌 (33)

Statistic Korea, 2012.
K. Y. Song, J. S. Moon, S. S. Kang, J. H. Choi, "The survey of activities and fear of falling in the community dwelling elderly", J of Korean Community Health Nursing Academic Society, 15(2), pp. 333-344, 2001.
G.F.Fuller"Falls in the elderly", American Academy of Family Physician, 61(7), 2159-2168, 2000.
S. K. Kim, J. I. Kim, "Activity of daily living, Health Related Quality of life According to the Experience of Falls among the Aged in Community", J Muscle Joint Health, 18(2), 227-237, 2011. DOI: http://dx.doi.org/10.5953/JMJH.2011.18.2.227

원문보기 상세보기
K. Hill, J. Schwarz, " Assesment and Management of falls in older people." J Intern Med, 34. pp. 557-564, 2004. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1445-5994.2004.00668.x

상세보기
A. C. Scheffer, M. J. Schuurmans, N. Dijk, T. Hooft "Fear of falling: Measurement strategy, prevalence, risk factors and consequences among older person," Age and Ageing, 37(1), 19-24, 2008. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/ageing/afm169

상세보기
M. Kim, " A study on the Fear of Falling, ADLand Quality of life for the Elderly at home," Department of Clinical nursing data Graduate School, Hanyang University, 2013.
J. Yang, W. H. Lee, K. S. Kang, H. S. Kim, "The Effect of the Fall Prevention Exercise Program Focussed on Strengthening of the Lower Extremity Muscles on the Change of Physical Function and Muscle Architecture of the Elderly,," Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 16(3), pp. 1904-1919, 2015.

원문보기 상세보기
F. F. Camargos, R. C. Dias, J. M. Dias, M. T. Freire, "Cross-cultural adaptation and evaluation of the psychometric properties of the Falls Efficacy Scale - International Among Elderly Brazilians (FES-I-BRAZIL)", Rev Bras Fisioter, 14(3), pp. 237-243, 2010. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-35552010000300010

상세보기
J. Howland, M. E. Lachman, E. W. Peterson, J. Cote, L. Kasten, A. Jette, "Covariates of fear of falling and associated activity curtailment", Gerontologist, 38(5), pp. 549-555, 1998. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/geront/38.5.549

상세보기
S. L. Murphy, C. S. Williams, T. M. Gill, "Characteristics associated with fear of falling and activity restriction in community-living older persons", J Am Geriatr Soc, 50(3), pp. 516-520, 2002. DOI: http://dx.doi.org/10.1046/j.1532-5415.2002.50119.x

상세보기
A. M. Myers, L. E. Powell, B. E. Maki, P. J. Holliday, L. R. Brawley, W. Sherk, "Psychological indicators of balance confidence: relationship to actual and perceived abilities", J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 51(1), pp. M37-43, 1996. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/gerona/51A.1.M37

상세보기
G. A. Zijlstra, J. C. van Haastregt, J. T. van Eijk, E. van Rossum, P. A. Stalenhoef, G. I. Kempen, "Prevalence and correlates of fear of falling, and associated avoidance of activity in the general population of community-living older people", Age Ageing, 36(3), pp. 304-309, 2007. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/ageing/afm021

상세보기
C. L. Arfken, H. W. Lach, S. J. Birge, J. P. Miller, "The prevalence and correlattes of fear of falling in elderly persons living in the community", Am J Public Health, 84(4), pp. 565-570, 1994. DOI: http://dx.doi.org/10.2105/AJPH.84.4.565

상세보기
J. Y. Kim, S. G. Lee, S. K. Lee, "The relationship between health behaviors, health status, Activities of daily living, daily living and health-related Quality of life in the elderly. J of Korean Gerontological Society. 30(2), pp.471-484, 2010.
F. Li, P. Harmer, "Protocol for disseminating an evidence-based fall prevention program in community senior centers: evaluation of translatability and public health impact via a single group pre-post study", Implementation Sci, 9, pp. 63, 2014. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1748-5908-9-63

상세보기
J. A. Stevens, P. S. Corso, E. A. Finkelstein, T. R. Miller, "The costs of fatal and nonfatal falls among older adults", Inj Prevent, 12, pp. 290-295, 2006. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ip.2005.011015

상세보기
Panel on Prevention of Falls in Older Persons, American Geriatrics Society and British Geriatrics Society, "Summary of the Updated American Geriatrics Society/British Geriatrics Society clinical practice guideline for prevention of falls in older persons", J Am Geriatr Soc, 59(1), pp. 148-157, 2011. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03234.x

상세보기
F. Englander, T. J. Hodson, R. A. Terregrossa, "Economic dimensions of slip and fall injuries", J Forensic Sci, 41(5), pp. 733-746, 1996. DOI: http://dx.doi.org/10.1520/JFS13991J

상세보기
Y. J. Gschwind, S. Eichberg, H. R. Marston, A. Ejupi, H. de Rosario, M. Kroll, M. Drobics, J. Annegarn, R. Wieching, S. R. Lord, K. Aal, K. Delbaere, "ICT-based system to predict and prevent falls(iStoppFalls): study protocol for an international multicenter randomized controlled trial", BMC Geriatr, 14, pp. 91, 2014. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1471-2318-14-91

상세보기
C. Sherrington, J. C. Whitney, S. R. Lord, R. D. Herbert, R. G. Cumming, J. C. Close, "Effective exercise for the prevention of falls: a systematic review and meta-analysis", J Am Geriatr Soc, 56(12), pp. 2234-2243, 2008. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2008.02014.x

상세보기
K. S. Kang, H. S. Kim, "Effects of an exercise program for fall prevention of the elderly in rural communities", Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 15(8), pp. 5186-5194b, 2014.

원문보기 상세보기
E. Sillanpaa, A. Hakkinen, K. Nyman, M. Mattila, S. Cheng, L. Karavirta, D. E. Laaksonen, N. Huuhka, W. J. Kraemer, K. Hakkinen, "Body composition and fitness during strength and/or endurance training in older men", Medicine Science Sports Exercise, 40(5), pp. 950-958, 2008. DOI: http://dx.doi.org/10.1249/MSS.0b013e318165c854

상세보기
B. J. Hwang, "The Effect of Exercises Types for Strengthening Lumbar Muscles of Elderly on Fall-related Variables", Department of Physical Education Graduate School Keimyung University, 2010.
F. I. Mahoney & D. W.Barthal, "Functional evaluation, The Barthel index, Maryland State Medical Journal,14, pp. 61-65, 1965.

상세보기
S. N. Kim, "Development and Evaluation of Multifactorial Fall Prevention Program for Community dwelling Low- Income Elderly people", Unpublished doctoral dissertation, korea University, 2010.
R. Tideiksaar," Falls in older persons : Prevention and management"(2nd ed) Baltimore, Health Professions Press, 1997.
D.P. Schoenfelder," A fall prevention program for elderly individual-exercise in long term case setting. J Gerontol Nurs, March, 43-51, 2000. DOI: http://dx.doi.org/10.3928/0098-9134-20000301-09

상세보기
K. R. Shin, S. J. Shin, J. S. Kim, J. Y. Kim, "The Effects of Fall Prevention Program on Knowledge, Self-efficacy, and Preventive Activity Related to Fall, and Depression of Low-income Elderly Women", Journal of Korean Academy of Nursing, 35(1), pp. 104-112, 2005.

원문보기 상세보기
S. Y. Choi, Y. S. Kang, Y. Eun, " The Effects of an Exercise Program on Quality of life, Depression and Physical Performance for the Senior Citizen Center Elderly," Journal of Korean Data Analysis Society, 10(1),pp133-147, 2008.
S. M. Lee, "The Effects of an Low-strenth Exercise Program on Strength of daily living ,Quality of life of the female elderly in rural communities," Unpublished doctoral dissertation, Kyung hee University, 2006.
J. K. Park, S. H. Jang, S.Min" The Effects of an Stretching Exercise on Quality of life, Depression and Total cholesterol level for the Elderly," Journal of Korean basic science ,4(2),pp.139-150.2002.
Y. S. Lim, "The Effects of an Physical function, Depression, Social support on Quality of life for Low-income Elderly at home," Unpublished master's thesis, Yeon Sae University, Seoul. 2003.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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