[논문]배수혈의 내장기 치료 기전에 관한 연구

황만석

doi:10.14406/acu.2016.019

배수혈의 내장기 치료 기전에 관한 연구
Study on the Treatment Mechanism of Back-Shu Points for Organ Dysfunction 원문보기

Korean journal of acupuncture, v.33 no.3, 2016년, pp.95 - 101

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study aims to overview the therapeutic mechanism of back-shu points in terms of sympathetic visceral motor nervous system. Methods : Studies about autonomic nervous system, and studies and ancient texts about back-shu points were reviewed. We interpreted possible mechanism of back-shu points considering similarities of anatomical and physiological characteristics of back-shu points and visceral motor nervous system. Results : Afferent signals for organ lesions that can develop the symptoms of autonomic neurological symptoms, pain, hyperalgesia through the skin segment. Through a physical examination of the myotome and dermatome, it is possible to diagnose segmental disorders. Treatment stimulation of the thick fibers of the disorder segment skin can reduce abnormal autonomic influence over the sympathetic reflex mechanism. In addition, if spinal muscles are relaxed, the pressure on the nerve roots could be reduced and consequently the hyperactivity of the sympathetic visceral motor signal would be suppressed. Conclusions : The back-shu points treatments work through the mechanism of the sympathetic nervous reflex. Moreover, segmental acupuncture can reduce tension of the spinal muscles, thereby improving pathological conditions of the sympathetic nervous system.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이러한 침의 자율신경계 조절작용 가운데에서도 배수혈의 경우 배부(背部)라는 치료 부위를 고려하면, 흉요추를 통해 유출(outflow)되는 교감신경계와의 관련성이 위주⁹⁾가 된다고 보여진다. 그러나 이러한 배수혈의 치료기전에 대한 연구는 미흡한 실정으로, 이에 배수혈과 자율신경의 해부생리학적 관계를 바탕으로 배수혈의 치료 기전에 대하여 정리하고 분석 고찰한 결과를 보고하고자 한다.

가설 설정

Ngai 등²²⁾은 18명의 건강인의 폐수혈에 acu-TENS(transcutaneous electrical nervous stimulation over an acupoint)를 적용한 연구에서, 심박변이도(Heart rate variability, HRV) 변화에 근거하여 폐수혈이 자율신경 활성을 억제하는 효과가 있음을 보고하였다. 저자들은 이 결과를 바탕으로 폐수혈은 T3 level의 교감신경 분지를 자극할 것이라는 가설을 제시하였다. 또한 Zhu 등²³⁾은 급성 심근허혈(acute myocardial ischemia AMI) 모델의 rat을 대상으로 심수(BL-15)와 궐음수(BL-14)에 전침을 시행한 연구에서, 플라즈마칼시토닌유전자관련펩타이드(plasma calcitonin gene-relatedpeptide, plasma CGRP) 관련 기전을 통해 심근의 허혈성 손상을 억제하는 효과가 나타난다는 점을 보고하였다.

제안 방법

근육 깊이까지 삽입된 침 자극은 시술 부위에 치유와 재생에 관련된 전류를 장시간지속적으로 발생시킨다. 또한, 혈소판 유래 성장인자(PDGF) 등 다수의 성장인자들의 이동을 통해 치유를 촉진한다. 만성 통증에서 심한 섬유조직 증식이 있는 경우에는 굵은 침으로 반복적으로 치료할 필요가 있다¹⁷⁾.

성능/효과

1) 중뇌의 작용: 기본적인 침자극의 효과는 척추 분절의 체성내장반사 기전 외에도, 신경내분비기전과 하행성 신경기전에 의해 유발된다. 구척수시상로(PSTT, paleospinothalamic tract)의 구심성신호전달과 대상회(cingulate gyrus), 변연 전뇌, 시상하부로부터의 원심성 방사(projection)는 중뇌중심회백질(PAG, periaqueductalgary matter)의 몰핀성 물질을 함유하는 신경섬유를 활성화한다.
2) 대뇌 피질의 작용: 감각 피질의 뉴런은 STT로부터 일어나는 시장-피질 방사를 직접적으로 억제할 수 있다; 비침해성 내측 모대로(non-nociceptive medial lemniscal tract)의 피질-시상 억제 또한 일어날 수 있다. 이러한 억제 기전은 시상-피질 인풋에 가까워지도록 증가하여, 유해 정보의 필터로써 작용한다³⁰⁾.
2) 중하부흉추 및 상부요추: T5∼T12, L1, L2에서 나온 1차 뉴런은 경로가 복잡하고 변이가 많이 존재하여 구분이 뚜렷하지 않아 논란의 여지가 많다.

후속연구

혈류량이 증가됨으로 인하여 기능 저하된 소화기관을 정상화하는데 도움을 줄 수 있을 것이다. 반면, 심장의 경우 교감신경이 작용할 경우에는 심장동맥 확장의 작용을 하므로 치료 기전에 대한 추가적인 연구가 필요하다고 사료된다.
또한, 교감신경의 자극은 소화기관으로 주행하는 혈관을 수축시키는 작용을 하므로¹⁾, BL-15 이하 배수혈의 치료는 소화기관으로의 혈류량을 증가시키는 작용을 할 수 있다. 혈류량이 증가됨으로 인하여 기능 저하된 소화기관을 정상화하는데 도움을 줄 수 있을 것이다. 반면, 심장의 경우 교감신경이 작용할 경우에는 심장동맥 확장의 작용을 하므로 치료 기전에 대한 추가적인 연구가 필요하다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	배수혈이란 무엇인가?	배수혈(背兪穴)은 장부의 경기(經氣)가 요배부에 수주(輸注)하는 곳으로, 족태양방광경의 제1선상에서 장부의 위치에 따라 상하로 배열되어 있다. ��靈樞ㆍ背兪��에서는 “卽欲得而驗之按其處應在中而痛懈乃其兪也”라 하였는데, 이는 안압(按壓)과정에서 출현하는 특별 과민과 아울러 전부 내부반응을 가리킨다.
	말초신경조직의 포착의 특징은 무엇인가?	흉요추연접 부위에서 부척추근(paraspinal muscle)에 의해 척추의 후신경가지가 포착되는 것은 많은 임상가들에 의하여 보고되었다14). 말초신경조직의 포착(entrapment)이란 신경이 기계적인 압박을 받는 것으로 정의되며, 물리적으로 신경세포와 신경주변 조직의 반지름 치수가 감소하는 것이다. 압박의 정도와 기간에 따라 그 효과는 미미할 수도 있고, 혹은 압박되는 조직의 전위(displacement),변형(deformity) 그리고 형태학적 변화까지 초래할 수도 있다15).신경압박이 있을 때 나타나는 임상 증상은 통증, 감각이상 그리고 기능의 상실이다16).
	신경계는 무엇으로 구분되는가?	인체 생명은 호르몬계와 신경계에 의해 유지, 관리되고 있으며, 인체가 동물로서 외계환경에 빨리 대응할 수 있는 것은 신경계를 활용하고 있기 때문이다. 신경계는 체성신경계(somatic nervous system)와 자율신경계로 구성되며, 자율신경계는 다시 교감신경계와 부교감신경계로 구분되는데, 부교감신경계는 주로 내장기능의유지에 관여하고 교감신경계는 외부환경에 대한 반응을 내장에 전달하는 역할을 한다. 부교감신경은 뇌신경 및 천추(S2, S3, S4)를통해 유출되고 교감신경은 흉추 및 요추(L1-L2)를 를 통해 유출되어 각 신체 부위를 지배한다1).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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